恐慌症的診斷與治療新趨勢傳統上，恐慌症、泛焦慮症等精神疾病，常被歸為輕型精神疾患(minormental disorder)，而與有現實判斷能力障礙的精神疾病，如精神 ...陽光英文繪本讀書會跳到主文我們是一群開心學習的家長，透過Mindy老師的引導，領略英文繪本的有趣和豐富，再與孩子一起分享，歡迎您來加入我們。

部落格全站分類：社團組織相簿部落格留言名片May09Mon201122:49恐慌症--ByLaura恐慌症的診斷與治療新趨勢傳統上，恐慌症、泛焦慮症等精神疾病，常被歸為輕型精神疾患(minormentaldisorder)，而與有現實判斷能力障礙的精神疾病，如精神分裂症、妄想症及雙相情感障礙症等重型精神疾患(majormentaldisorder)作區分。

名稱上雖然叫輕型精神疾患，但並不意謂著其在診斷、治療及預後上是輕易而沒有重大影響的。

實際上，所謂輕型精神疾患之預後，及其所伴隨之心理家庭與社會功能障礙並不見得輕微。

 從流行病學的觀點來看，輕型精神疾患中的恐慌症、泛焦慮症等精神官能症，是可治療的精神疾患中比率最高者。

根據已發表的流行病學研究，在社區、基層醫療門診、精神科門診及身體疾患住院病人當中，輕型精神疾患的盛行率均多於重型精神疾患。

然而，追蹤研究中發現，輕型精神疾患個案的預後並不如想像中理想。

加上輕型精神疾患個案往往因得不到正確的診斷與治療，而接受重複的檢查造成不必要的醫療資源浪費。

因此，認識輕型精神疾患的診斷與治療，減少病患及家人的痛苦，進一步降低醫療成本，對整體社會均有其正面意義，亦是醫療從業人員所責無旁貸。

以下僅就常見之輕型精神疾患─恐慌症的診斷與治療新趨勢摘要介紹。

恐慌症又名陣發性突發焦慮。

在恐慌發作時，病患在無預警情況下會忽然感到心悸、胸痛及梗塞感，這些症狀通常在十分鐘之內會變得相當嚴重，使病患產生瀕臨死亡、完全失去控制或是快要發瘋的不舒服感覺。

單次的發作通常在三十分鐘到一個小時內會慢慢平靜，但是這種可怖的經驗，往往使病患會一直擔心另一次的發作。

有時也因為發作的地點在一些比較特殊的情境下─如公車上或是人群中，使病患會害怕並盡量避免類似的場合，而造成更嚴重的社會功能障礙。

要診斷恐慌症，必須先排除可能的身體因素。

基本的理學、神經學檢查及實驗室檢查可以先排除類似症狀的身體疾患。

心臟血管疾患和一些神經學、內分泌學的疾患常會引起類似恐慌發作的症狀。

某些藥物過量或是戒斷也須注意。

當這些症狀排除後，才可以較準確的診斷恐慌症。

一旦診斷確立，便需要治療。

目前對恐慌症的治療主要以精神藥物治療和認知行為治療為主，而效果也最好。

在精神藥物方面，除了以往慣常使用的Benzodiazepine類藥物外，近年來隨著選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)的發展，恐慌症的精神藥物治療有新的選擇。

Benzodiazepine類藥物對恐慌發作的治療效果最快也最顯著，往往在一至二週內就能有效控制症狀。

臨床實驗中，雖然各種不同Benzodiazepine類藥物的療效相差不大，實際使用仍以Alprazolam(Xanax)為多。

但Benzodiazepine類藥物造成的成癮、濫用、及認知障礙等後遺症，在臨床處理上卻是一個棘手的問題。

因此就長期的治療而言，選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)的使用，也許是較合理的選擇。

在選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)類藥物的投予，為了避免在恐慌症病患身上引起急躁、焦慮等副作用，一般建議使用較低的起始劑量或是選擇這類副作用較少的藥物─如Sertraline(Zoloft)及Paroxetine(Seroxate)等。

症狀穩定後仍須八到十二個月的維持治療以減少復發。

除了藥物治療外，認知行為治療的療效亦十分顯著。

許多研究報告證實，併用精神藥物治療和認知行為治療的效果比單獨使用任一種治療方式都來的好。

認知治療的內容主要在指出病患的錯誤認知及提供有關恐慌發作的資訊。

其他包括肌肉放鬆訓練及呼吸訓練等，均對恐慌症病患有很大的幫助。

 以上文章引用自：http://www.healthcare.com.tw/healthcare-front/viewArticlePC.control?key=2581&c03=P01 恐慌症恐慌