下背痛「休息越久越不舒服」？醫師提醒得提高警覺 | 下背痛睡覺
成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概 ... 僵直性脊椎炎常出現在二十歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊有助調節血糖還能補鈣「超級食物」奇亞籽這樣吃udn/元氣網/科別/風溼過敏免疫下背痛「休息越久越不舒服」？醫師提醒得提高警覺分享分享留言列印A-A+2020-12-0509:00照護線上照護線上／翁孟玉、黃文男醫師「今天早上我的背又痛到不行！」小陳發出簡訊：「可能要請假…」「你年紀輕輕，怎麼這麼容易腰痠背痛？」友人迅速回覆。
「可能是之前車禍傷到吧。
」小陳寫著：「我本來也以為多休息就會好，偏偏每次都是起床的時候最痛。
」「聽起來怪怪的…」友人傳了張沉思的貼圖，接著回覆：「趕快去看醫生吧，我進公司會幫你請假。
」下背痛有兩種：機械性、發炎性成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。
當背痛發作，肌肉緊繃痙攣時，我們通常可以透過「多休息」來舒緩疼痛。
這類型的腰痛稱作「機械性背痛」，最常見的原因為過度活動、姿勢不良，或搬運重物使背部受力過大，導致肌肉與韌帶過度拉扯而受傷。
面對機械性背痛，要盡量維持良好的姿勢，多多休息，適當地做復健，就能漸漸緩解。
然而，如果發現自己「休息越久，越不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。
發炎性背痛的患者常於晨間起床時感覺僵硬疼痛，但起床活動一段時間後症狀相對改善。
而且，發炎性背痛的患者年齡大約在二十歲上下，絕大多數都小於四十歲，較機械性背痛患者來的年輕。
發炎性背痛患者的家族成員中常有類似的症狀。
翁孟玉醫師提醒，「發炎性背痛」比較難纏，需及時接受藥物治療，才能減緩狀況惡化。
假使有這類型的腰痠背痛持續三個月以上，最好要就醫檢查。
發炎性背痛有哪些？臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，多數的發炎性背痛患者會抱怨下背部與臀部附近的疼痛與僵硬，這種發炎性背痛的原因是身體出現了慢性發炎反應，使脊椎關節處於持續發炎的狀態。
以下是常見導致脊椎關節慢性發炎的原因：1)僵直性脊椎炎僵直性脊椎炎常出現在二十歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
2)乾癬性關節炎乾癬是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。
3)發炎性腸道疾病發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有四分之一的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。
4)其他反應性關節炎及非典型脊椎炎也是發炎性背痛的可能原因。
如何診斷僵直性脊椎炎？翁孟玉醫師解釋，要診斷患者是否罹患僵直性脊椎炎，醫師需要了解病史，患者下背痛的狀況是否已經超過三個月、是否符合晨間僵硬、經休息無法改善等典型特徵。
接著醫師會進行身體檢查，確定腰椎運動範圍受限的程度、擴胸範圍受限的程度、脊椎的彎曲程度，並評估是否有其他肌肉骨骼的症狀。
患者需要抽血檢驗體內的發炎指數和是否帶有人類白血球抗原B27基因（HLA-B27）。
根據研究，帶有HLA-B27基因的人2-10%將會罹患僵直性脊椎炎。
影像的部分會安排X光檢查，以評估薦腸關節發炎的程度。
該如何治療僵直性脊椎炎？黃文男醫師說明，發炎性背痛經常是慢性且反覆發作，因此患者在面對僵直性脊椎炎時，要做好長期抗戰的心理準備，好好了解疾病的病程與可能帶來的後續問題。
若能及早診斷、早期介入，利用藥物控制僵直性脊椎炎，則能大幅減少關節破壞、避免功能喪失。
目前，第一線治療藥物為非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），可以降低關節發炎的程度、緩解疼痛。
類固醇可用於局部注射，不建議長期口服或注射。
免疫調節劑（DMARDs）對於合併周邊關節炎病患有部分療效，但是，少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。
倘若傳統治療藥物無法有效控制病情，就應該考慮使用生物製劑。
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「可能是之前車禍傷到吧。
」小陳寫著：「我本來也以為多休息就會好，偏偏每次都是起床的時候最痛。
」「聽起來怪怪的…」友人傳了張沉思的貼圖，接著回覆：「趕快去看醫生吧，我進公司會幫你請假。
」下背痛有兩種：機械性、發炎性成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。
當背痛發作，肌肉緊繃痙攣時，我們通常可以透過「多休息」來舒緩疼痛。
這類型的腰痛稱作「機械性背痛」，最常見的原因為過度活動、姿勢不良，或搬運重物使背部受力過大，導致肌肉與韌帶過度拉扯而受傷。
面對機械性背痛，要盡量維持良好的姿勢，多多休息，適當地做復健，就能漸漸緩解。
然而，如果發現自己「休息越久，越不舒服」，就得提高警覺，這可能是「發炎性背痛」。
發炎性背痛的患者常於晨間起床時感覺僵硬疼痛，但起床活動一段時間後症狀相對改善。
而且，發炎性背痛的患者年齡大約在二十歲上下，絕大多數都小於四十歲，較機械性背痛患者來的年輕。
發炎性背痛患者的家族成員中常有類似的症狀。
翁孟玉醫師提醒，「發炎性背痛」比較難纏，需及時接受藥物治療，才能減緩狀況惡化。
假使有這類型的腰痠背痛持續三個月以上，最好要就醫檢查。
發炎性背痛有哪些？臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，多數的發炎性背痛患者會抱怨下背部與臀部附近的疼痛與僵硬，這種發炎性背痛的原因是身體出現了慢性發炎反應，使脊椎關節處於持續發炎的狀態。
以下是常見導致脊椎關節慢性發炎的原因：1)僵直性脊椎炎僵直性脊椎炎常出現在二十歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
2)乾癬性關節炎乾癬是一種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近三成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。
3)發炎性腸道疾病發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有四分之一的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。
4)其他反應性關節炎及非典型脊椎炎也是發炎性背痛的可能原因。
如何診斷僵直性脊椎炎？翁孟玉醫師解釋，要診斷患者是否罹患僵直性脊椎炎，醫師需要了解病史，患者下背痛的狀況是否已經超過三個月、是否符合晨間僵硬、經休息無法改善等典型特徵。
接著醫師會進行身體檢查，確定腰椎運動範圍受限的程度、擴胸範圍受限的程度、脊椎的彎曲程度，並評估是否有其他肌肉骨骼的症狀。
患者需要抽血檢驗體內的發炎指數和是否帶有人類白血球抗原B27基因（HLA-B27）。
根據研究，帶有HLA-B27基因的人2-10%將會罹患僵直性脊椎炎。
影像的部分會安排X光檢查，以評估薦腸關節發炎的程度。
該如何治療僵直性脊椎炎？黃文男醫師說明，發炎性背痛經常是慢性且反覆發作，因此患者在面對僵直性脊椎炎時，要做好長期抗戰的心理準備，好好了解疾病的病程與可能帶來的後續問題。
若能及早診斷、早期介入，利用藥物控制僵直性脊椎炎，則能大幅減少關節破壞、避免功能喪失。
目前，第一線治療藥物為非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），可以降低關節發炎的程度、緩解疼痛。
類固醇可用於局部注射，不建議長期口服或注射。
免疫調節劑（DMARDs）對於合併周邊關節炎病患有部分療效，但是，少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。
倘若傳統治療藥物無法有效控制病情，就應該考慮使用生物製劑。