展開首頁文章運科訓練【健康】大多肩痛源自它！常被忽略而復元無期【健康】大多肩痛源自它！常被忽略而復元無期udn聯合新聞網發表於2020/07/105,380次點閱0人收藏0人給讚給讚收藏分享分享至FacebookLINE2020-07-1012:29聯合線上／楊順平（圖片來源：圖／菁英診所提供）一位中年阿姨的右肩疼痛，無法抬手、無法側躺，總是被診斷為五十肩，即使長期治療，仍未見改善；另一位阿伯則因不當健身而導致肩旋轉肌腱撕裂傷，在損傷修復後，肩痛依舊。

為何肩痛難治？菁英診所復健科尤稚凱醫師表示，肩旋轉肌腱撕裂傷和五十肩是肩痛常見的診斷，兩者經常相繼發生，但可說都是後果，若追溯前因，大多是「肩峰鎖骨關節不穩定」，卻因常被忽略，而使得不少人的肩痛難以斷根。

肩峰鎖骨關節不穩定種下各種肩痛的病根肩峰鎖骨關節位於肩胛骨上緣肩峰與鎖骨頂端之相連處，由兩條韌帶負責維持關節的垂直穩定度，至於水平穩定度的維持則仰賴該關節周圍的關節囊。

若這兩條韌帶及關節囊因受傷或退化而導致鬆弛、發炎，肩峰鎖骨關節即變得不穩定，早期的症狀只是肩膀活動時出現喀喀聲，久而久之就會引發疼痛，甚至演變為肩旋轉肌腱撕裂傷和五十肩，而使得病情雪上加霜。

根據尤稚凱醫師的經驗，大多的肩痛都源自肩峰鎖骨關節，因此在診斷肩痛時不能忽略肩峰鎖骨關節的檢查。

肩峰鎖骨關節若出現水平或垂直的位移，容易引發疼痛，甚至成為肩旋轉肌腱撕裂傷和五十肩的病根。

（圖片來源：圖／菁英診所提供）肩峰鎖骨關節問題超音波下無所遁形尤醫師接著說明，只要透過超音波動態檢查，即可看出患者在進行肩部活動時，肩峰和鎖骨是否會左右相撞或上下錯位，關節軟骨是否因擠壓而突出、關節囊是否發炎腫脹積水等。

像那位阿姨抱怨五十肩好不了，從超音波便發現她右側肩峰鎖骨關節錯位，軟骨不但被擠出來，且已磨損呈不規則狀，關節囊也嚴重積水；至於阿伯，從超音波影像看到之前的肩旋轉肌腱撕裂傷已長好，但因肩峰鎖骨關節不穩定，使得關節下方的該肌腱仍繼續受到夾擠，疼痛不說，將再度造成肌腱撕裂傷。

增生療法修復、強化、穩定關節在治療方面，尤醫師指出，目前以增生療法作用最為直接，作法為將增生劑（如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖水等）直接注射在負責固定肩峰鎖骨關節的兩條韌帶、以及軟骨與關節囊等病灶，以刺激組織修復增生，一方面強化韌帶進而穩定關節、一方面改善發炎和退化，這樣一來，不但許多肩痛的疼痛根源得到解決，若治療得早，甚至可能避免發生肩旋轉肌腱撕裂傷和五十肩等骨牌效應。

增生療法注射須知尤醫師補充，有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

治療+運動穩定肩鎖關節遠離肩痛尤醫師最後強調，肩峰鎖骨關節周圍韌帶受傷或退化的原因不外乎：長期姿勢不良如駝背和圓肩、過度使用如頻繁提搬重物、使力不當如健身方法錯誤、以及上斜方肌過度緊繃等，若要盡量去除病根，除了接受增生療法、改善姿勢、避免勞損以外，一定還要搭配正確的運動，否則難竟全功，主要包括提肩胛肌、胸大肌、胸小肌、上斜方肌的伸展，以及中、下斜方肌和前鋸肌的肌力訓練，請參考文末影片中之運動講解。

更多關於五十肩的預防與治療更多關於肩旋轉肌腱撕裂傷的預防與治療資料來源：udn聯合新聞網＊健康新知盡在運動筆記＊「彈」出跑步新樂趣！ASICSNOVABLAST2越跑越好玩！往下滑看下一篇相關文章【傷痛防護】免驚！運動傷害照護自己來嘛ㄟ通【傷痛防護】骨科？復健科？運動傷害該找誰？【知識】全圖解！９招改善肩膀痛的問題（懶人包）！【傷痛防護】運動傷害與局部注射類固醇作者udn聯合新聞網追蹤跑者該如何安排自己的訓練？每週又該跑幾次呢？前往連結熱門文章【賽事】睽違5年，墾丁馬拉松回來了！強韌裝甲下的溫柔騎士UAHovrMega2Clone【賽事】緊急狀態延長！2021東京馬拉松確定取消！運動後的衣物，洗完還是臭？這裡有解！一招聞得到乾淨的味道最新文章【訓練】10分鐘促進肌肉生長！下肢訓練攻略【知識】跑者該如何安排自己的訓練？每週又該跑幾次呢？【書摘】一趟健康與舒適之旅！《神經元修復保健全書》帶你訓練「體感」、「注意力」與「正念冥想」！【健康】膽固醇多少才OK？血脂肪最基礎介紹抵達終點！沒有更多文章了！請在此留下訊息，我們會盡快回覆您的問題新通知還有則未讀收件人：傳送+30