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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/骨科．復健肩峰鎖骨關節脫臼手摸不到背後分享分享留言列印A-A+2014-09-2312:55聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱邱致皓、詹益聖】肩峰鎖骨關節位在肩關節外側，由肩峰骨與鎖骨構成，以肩峰鎖骨韌帶與喙突鎖骨韌帶連接。

肩峰鎖骨韌帶提供水平方向的穩定度，喙突鎖骨韌帶則提供垂直方向的穩定度。

大部分的肩峰鎖骨關節脫臼，都是外傷撞擊造成，可能合併鎖骨骨折。

有時受傷時用手撐地，或撞擊手肘後，肱骨往上擠壓，造成肩峰鎖骨關節脫臼。

診斷肩峰鎖骨關節脫臼，可先進行身體檢查，受傷的肩關節末端，鎖骨明顯凸起，X光檢查可看出兩邊關節脫臼的距離，若懷疑合併旋轉肌肌腱斷裂，可接受超音波或磁振造影檢查。

若肩峰鎖骨關節脫臼合併喙突鎖骨韌帶斷裂，一般的生活起居，如肩關節的內轉功能會變差，不容易摸到背後，不易搔背，或高爾夫球揮桿不易，女性有時會不方便扣內衣，對肩關節前舉的功能與力量，影響不大，如寫黑板、拿架上東西等功能，可以部分維持。

肩峰鎖骨關節脫臼後，若肩峰骨與鎖骨間位移小於50%，可考慮保守治療，以冰敷、休息為主，使用三角巾或八字肩帶保護，前六周避免粗重工作與劇烈運動，等疼痛感覺好些後，可盡早開始關節活動復健。

若肩峰骨與鎖骨間位移在50%至60%之間，運動員或從事粗重工作者，偏向動手術，以恢復功能。

若脫臼更嚴重，保守治療效果不佳，之後可能發生關節退化，建議手術重建治療。

在受傷三周內的急性期，手術治療可修補喙突鎖骨韌帶，同時利用金屬骨釘或骨板，固定脫臼的肩峰鎖骨關節。

在受傷大於三周的慢性期，此時修補喙突鎖骨韌帶變得困難，則考慮使用來自手部或腿部的自體或異體韌帶重建，同時合併肩峰鎖骨關節固定。

使用特殊設計的鉤狀金屬鋼板保護重建後的喙突鎖骨韌帶，可達到良好的穩定度，但初期會因為鋼板強度，讓肩關節有緊繃感，且肩關節側舉角度受限。

若病患沒有菸癮，在韌帶與骨頭癒合後（一般3個月）可以拔除固定鋼板，開始完全肩關節活動，恢復正常解剖構造與功能。

邱致皓／林口長庚運動醫學骨科主治醫師、詹益聖／林口長庚運動醫學骨科主任關節運動骨科延伸閱讀有片！便秘好困擾？睡前這樣做立即改善有片！炸裂臀腿操20分鐘徒手下半身挑戰有片！健體要練腿嗎？5招練出健體腿我的經驗／沒穿背架護腰也沒開刀脊椎滑脫靠運動自癒有片！爆裂高效居家徒手全身訓練增強肌耐力北市學校9月起有條件開放籃球、排球等戶外運動場地有片！4分鐘美尻健身操美腿提臀超有效同類文章5運動助長壽東奧隊醫教你避免肌少症上身常常關節痛是什麼問題？３大關節炎症狀、休養、治療一次解析！沈默的5公斤害你脖子老化一姿勢是肩頸疼痛關鍵孩童易跌傷骨折醫師曝完全康復關鍵及最佳時機坐骨神經痛要開刀嗎？醫師：先檢查這兩處有無紅點常被忽略的的隱性症狀醫建議中風後憂鬱該怎麼辦我的經驗／沒穿背架護腰也沒開刀脊椎滑脫靠運動自癒專業觀點／中老年肌肉較少常見退化性滑脫【肌少症日常預防3】練重訓預防肌少症？專家建議先做這運動！6個QA教你從日常生活做起膝蓋外側疼痛是髂脛束症候群嗎？醫師教你判斷及伸展預防小孩有足內八？醫師建議可透過這些方式調整步態一表幫你評估有「肌少症」嗎？除了適當的運動，2大營養素也能助預防改善！男子久坐致慢性骨盆腔疼痛症候群醫：好發中年人男子車禍重傷休克亞大醫院5次手術救回他以水為媒介協助發展遲緩孩童恢復自信與能力男重訓臥推手腕劇痛原來是三角纖維軟骨撕裂傷解封後出外運動竟患髂脛束症候群醫師：4運動預防9旬翁肋骨骨折飽受折磨醫師這一招固定助復原肌力、關節活動度受限是退化警訊簡文仁教2招在家自我鍛鍊保護膝關節該做哪些運動？醫：不同關節狀態有別自豪年輕到老體重沒變復健科醫：「那不是好事」膝蓋微彎20度就卡卡脹痛！這9種狀況易得「髂脛束症候群」肩膀痛到難入睡原來肌腱破裂避免「報復性健身」樂極生悲治療師教4招減少傷害婦人肩膀痛到難入睡竟是肌腱破裂惹的禍婦人右髖人工關節反覆脫臼社工關心手術重建已可走路手腕痛一直沒有好怎麼辦？醫曝：三角軟骨受傷了走不動、站不穩又常跌倒？試試5要點肌少症風險評估低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！起床腳痛上WaCare學舒緩足底筋膜炎3大祕訣看更多猜你喜歡全球高血壓患者數量翻倍2大因素讓台灣有同樣現象缺維生素B12生哪些疾病？神經醫學權威提醒這群人注意足底筋膜炎舉步維艱中醫師這樣建議緩解立秋後是秋季養生時節5白食物防秋燥、提升免疫力常常關節痛