深藏不露的動物. 有養貓的人都知道貓在大小便以後，會把屎尿 ... | 酸血症貓
有趣的是貓的泥巴堆（CATMUDPILES）能用來鑑別診斷高陰離子間隙（AG） 代謝性酸中毒（MAC） ：Carbon ... 會造成AG 下降（甚至是負值）的則是實驗室誤差、低白蛋白血症（白蛋白每下降1 g/dL，AG 會下降2.5）、未 ...NephrologyAcidbaseAKICKDCRSDialysisElectrolytesGNJinn-YuhGuhFollowMay28,2019·5minread深藏不露的動物有養貓的人都知道貓在大小便以後，會把屎尿用貓砂蓋住，因此貓的泥巴堆是一個既陰暗又充滿酸味的地方。
有趣的是貓的泥巴堆（CATMUDPILES）能用來鑑別診斷高陰離子間隙（AG）代謝性酸中毒（MAC）：Carbonmonoxide/Cyanides、Alcoholicketoacidosis/starvationketoacidosis、Toluene、Metformin/Methanol、Uremia、DKA、Pyroglutamicacidosis/paracetamol/phenformin/propyleneglycol/paraladehyde、Iron/Isoniazid、Lacticacidosis、Ethyleneglycol、Salicylates。
AG等於PNa — (Cl+HCO3)，也等於未測量的陰離子 — 未測量的陽離子。
AG包括乳酸、酮酸、硫酸/磷酸（尿毒症）、酒精類、藥物等。
但是AG（白蛋白校正後）的正常值範圍很大（5–16mEq/L，與不同的實驗室、檢驗方法有關），因此每一個病人的AG都要與基礎值比較才能判斷。
難上加難（HARDUPS）則能用來鑑別診斷正常AG（亦即高氯性）MAC：Hyperalimentation（全靜脈營養溶液裏有高量的氯）、Acetazolamide/Adrenocorticalinsufficiency、Renaltubularacidosis、Diarrhea、Ureteraldiversion、Pancreaticfistula、Saline（大量生理鹽水）。
我在當內科住院醫生時，有ㄧ名40歲的男性病人因為昏迷、心衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、高AGMAC、高血液滲透壓差距而住進加護病房。
血液酒精、藥物/毒物篩檢陰性、尿液檢查正常，大家都束手無策。
最後我最尊敬的一位教授在尿液沈渣鏡檢仔細地看了30分鐘，終於發現了單水草酸鈣結晶；再用烏氏紫外光檢查，發現尿液有螢光，因此診斷是乙二醇中毒。
乙二醇是一種無色、無味的散熱劑和汽車防凍劑，裏面有加入螢光物質。
由於喝起來有甜味，可能會被兒童誤食，某些私酒也會摻加乙二醇。
它會被代謝成草酸，半衰期是3–8小時。
它首先影響中樞神經系統（1–12小時內），接著是心肺功能（12–14小時內），最後是腎衰竭。
除了高AGMAC以外，會造成AG上升的是實驗室誤差、（代謝性、呼吸性）鹼中毒（白蛋白釋放氫離子來中合鹼，因此增加負電荷）、未測量的陰離子上升（低血量造成高白蛋白血症、高血磷、單株免疫球蛋白IgA增高血症）、未測量的陽離子下降（低血鉀、低血鈣、低血鎂，雖然影響的程度很小）等。
會造成AG下降（甚至是負值）的則是實驗室誤差、低白蛋白血症（白蛋白每下降1g/dL，AG會下降2.5）、未測量的陰離子下降、未測量的陽離子上升（高血鉀、高血鈣、高血鎂、鋰鹽、單株或多株免疫球蛋白IgG增高血症）等。
實驗室誤差包括假性低血鈉（高血脂、高蛋白）、血氯被高估（salicylate,bromide,iodide,thiocyanate［nitroprusside]）等。
「快樂是個什麼東西？伸手探去，才發現它又失去蹤影。
想要追尋的到底在那裡」（「快樂是個什麼東西？」），回憶當時才知道快樂是什麼，快樂是知道高AGMAC是「貓的泥巴堆」、正常AGMAC是「難上加難」；快樂是知道如何用尿液鏡檢扮演福爾摩斯，從貓的泥巴堆爬出來，解決難上加難的問題。
垃圾場是貓的泥巴堆最多的地方之一。
音樂劇「貓」描述一大群貓聚集在垃圾場，等待長老貓選擇去走一趟上天旅程重生的幸運貓。
一隻被同伴排斥的過氣魅力老母貓獨自唱歌回憶往日榮光：「回憶當時才知道快樂是什麼，又是一夜過去，新的一天即將破曉」，美麗的歌聲感動了大家，最後長老貓選擇魅力貓去重生。
「貓對於社會的實質用途似乎遠不如狗，牠一天的生活就只是食物、休息和少許撫摸。
或許家貓從來就只
有趣的是貓的泥巴堆（CATMUDPILES）能用來鑑別診斷高陰離子間隙（AG）代謝性酸中毒（MAC）：Carbonmonoxide/Cyanides、Alcoholicketoacidosis/starvationketoacidosis、Toluene、Metformin/Methanol、Uremia、DKA、Pyroglutamicacidosis/paracetamol/phenformin/propyleneglycol/paraladehyde、Iron/Isoniazid、Lacticacidosis、Ethyleneglycol、Salicylates。
AG等於PNa — (Cl+HCO3)，也等於未測量的陰離子 — 未測量的陽離子。
AG包括乳酸、酮酸、硫酸/磷酸（尿毒症）、酒精類、藥物等。
但是AG（白蛋白校正後）的正常值範圍很大（5–16mEq/L，與不同的實驗室、檢驗方法有關），因此每一個病人的AG都要與基礎值比較才能判斷。
難上加難（HARDUPS）則能用來鑑別診斷正常AG（亦即高氯性）MAC：Hyperalimentation（全靜脈營養溶液裏有高量的氯）、Acetazolamide/Adrenocorticalinsufficiency、Renaltubularacidosis、Diarrhea、Ureteraldiversion、Pancreaticfistula、Saline（大量生理鹽水）。
我在當內科住院醫生時，有ㄧ名40歲的男性病人因為昏迷、心衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、高AGMAC、高血液滲透壓差距而住進加護病房。
血液酒精、藥物/毒物篩檢陰性、尿液檢查正常，大家都束手無策。
最後我最尊敬的一位教授在尿液沈渣鏡檢仔細地看了30分鐘，終於發現了單水草酸鈣結晶；再用烏氏紫外光檢查，發現尿液有螢光，因此診斷是乙二醇中毒。
乙二醇是一種無色、無味的散熱劑和汽車防凍劑，裏面有加入螢光物質。
由於喝起來有甜味，可能會被兒童誤食，某些私酒也會摻加乙二醇。
它會被代謝成草酸，半衰期是3–8小時。
它首先影響中樞神經系統（1–12小時內），接著是心肺功能（12–14小時內），最後是腎衰竭。
除了高AGMAC以外，會造成AG上升的是實驗室誤差、（代謝性、呼吸性）鹼中毒（白蛋白釋放氫離子來中合鹼，因此增加負電荷）、未測量的陰離子上升（低血量造成高白蛋白血症、高血磷、單株免疫球蛋白IgA增高血症）、未測量的陽離子下降（低血鉀、低血鈣、低血鎂，雖然影響的程度很小）等。
會造成AG下降（甚至是負值）的則是實驗室誤差、低白蛋白血症（白蛋白每下降1g/dL，AG會下降2.5）、未測量的陰離子下降、未測量的陽離子上升（高血鉀、高血鈣、高血鎂、鋰鹽、單株或多株免疫球蛋白IgG增高血症）等。
實驗室誤差包括假性低血鈉（高血脂、高蛋白）、血氯被高估（salicylate,bromide,iodide,thiocyanate［nitroprusside]）等。
「快樂是個什麼東西？伸手探去，才發現它又失去蹤影。
想要追尋的到底在那裡」（「快樂是個什麼東西？」），回憶當時才知道快樂是什麼，快樂是知道高AGMAC是「貓的泥巴堆」、正常AGMAC是「難上加難」；快樂是知道如何用尿液鏡檢扮演福爾摩斯，從貓的泥巴堆爬出來，解決難上加難的問題。
垃圾場是貓的泥巴堆最多的地方之一。
音樂劇「貓」描述一大群貓聚集在垃圾場，等待長老貓選擇去走一趟上天旅程重生的幸運貓。
一隻被同伴排斥的過氣魅力老母貓獨自唱歌回憶往日榮光：「回憶當時才知道快樂是什麼，又是一夜過去，新的一天即將破曉」，美麗的歌聲感動了大家，最後長老貓選擇魅力貓去重生。
「貓對於社會的實質用途似乎遠不如狗，牠一天的生活就只是食物、休息和少許撫摸。
或許家貓從來就只