口咽癌新分類，預後差很大 | 口咽癌
相關的癌症主要有口腔、口咽、下咽癌跟及食道癌。
其中，口咽癌的位置包含口腔後半部(舌基部)、扁朓腺、軟顎、懸雍垂，如圖一 ... 「癌症醫療新知」專刊2019.09第39卷第4期執行編輯：黃志仁 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 口咽癌新分類，預後差很大【回本期目錄】耳鼻喉部 蔡宗鎰主治醫師(108年9月)約莫半年前開始，門診常遇到病人一坐下就表示，自己喉嚨卡卡，會不會是得了癌症。
再細問下，都跟時下熱門報導有關：「……長期喉嚨痛、以為是感冒，診所就醫沒好轉，轉大醫院檢查，就發現是末期扁桃腺癌，雖經治療仍於數個月後病逝……」。
近三個月，更出現名人得到食道癌，治療後不久仍過世了。
現今資訊發達，各大新聞及報章訊息皆可快速分享給大眾，但汲取新知的同時，決不要一有風吹草動、就聞風喪膽、嚇死自己，最好還是及早諮詢醫師。
跟喉嚨卡卡的原因很多，如鼻水倒流、胃食道逆流、喉部過度使用、癌症等。
相關的癌症主要有口腔、口咽、下咽癌跟及食道癌。
其中，口咽癌的位置包含口腔後半部(舌基部)、扁朓腺、軟顎、懸雍垂，如圖一。
2018年底國健署最新資料顯示，民國105年初次診斷為口腔、口咽及下咽癌的病人共計7805人，口咽癌患者佔871名，九成為男性。
此類病人大多有菸酒檳榔使用習慣。
但不菸、不酒、不檳榔，就不會得到嗎？近幾年發現，口咽部感染人類乳突病毒(HPV)者，得到口咽癌比率節節上升。
同時，研究也發現感染人類乳突病毒造成的口咽癌，治療效果比因菸酒檳榔導致的口咽癌還要來得好。
因此2018年最新版的美國癌症聯合委員會(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)建議，所有口咽癌患者都應該檢測是否為人類乳突病毒陽性之口咽癌(p16+)；另外，頸部轉移的淋巴結是否已出現莢膜外侵犯(extranodalextension,ENE)同樣是此次新版的重點，新版口咽癌分期也因此出現了重大改變。
分期仍以TNM分期系統為主：T表示腫瘤大小、N表示脖子的淋巴结中是否有癌细胞、M表示是否有遠端轉移，如下表。
最主要的不同如下：一、人類乳突病毒陽性之口咽癌(p16+)：只有出現遠端轉移(M1)時，才會進入第四期，其他都是1~3期。
二、人類乳突病毒陰性之口咽癌(p16-)，出現下列其中之一，皆屬第四期：T4：口咽腫瘤太大且侵犯鄰近組織N2a：頸部出現大於3公分的淋巴結N2b：口咽腫瘤同側的頸部出現大於一公分的淋巴結2顆以上N2c：口咽腫瘤對側的頸部出現大於一公分的淋巴結1顆以上N3：頸部出現大於6公分的淋巴結、或淋巴結出現莢膜外侵犯(ENE)M1：出現遠端轉移依據國健署資料顯示，口咽癌經積極治療下，1~3期的五年存活率皆超過50%。
因此面對口咽癌：及早預防(戒菸、戒酒、戒檳榔)、早期發現(單側喉嚨久痛、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等)、正確分期(人類乳突病毒感染與否、淋巴結是否莢膜外侵犯)、積極治療，才是最好的抗癌對策。
﹝門診時段﹞週二上午，週四晚上 【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
其中，口咽癌的位置包含口腔後半部(舌基部)、扁朓腺、軟顎、懸雍垂，如圖一 ... 「癌症醫療新知」專刊2019.09第39卷第4期執行編輯：黃志仁 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 口咽癌新分類，預後差很大【回本期目錄】耳鼻喉部 蔡宗鎰主治醫師(108年9月)約莫半年前開始，門診常遇到病人一坐下就表示，自己喉嚨卡卡，會不會是得了癌症。
再細問下，都跟時下熱門報導有關：「……長期喉嚨痛、以為是感冒，診所就醫沒好轉，轉大醫院檢查，就發現是末期扁桃腺癌，雖經治療仍於數個月後病逝……」。
近三個月，更出現名人得到食道癌，治療後不久仍過世了。
現今資訊發達，各大新聞及報章訊息皆可快速分享給大眾，但汲取新知的同時，決不要一有風吹草動、就聞風喪膽、嚇死自己，最好還是及早諮詢醫師。
跟喉嚨卡卡的原因很多，如鼻水倒流、胃食道逆流、喉部過度使用、癌症等。
相關的癌症主要有口腔、口咽、下咽癌跟及食道癌。
其中，口咽癌的位置包含口腔後半部(舌基部)、扁朓腺、軟顎、懸雍垂，如圖一。
2018年底國健署最新資料顯示，民國105年初次診斷為口腔、口咽及下咽癌的病人共計7805人，口咽癌患者佔871名，九成為男性。
此類病人大多有菸酒檳榔使用習慣。
但不菸、不酒、不檳榔，就不會得到嗎？近幾年發現，口咽部感染人類乳突病毒(HPV)者，得到口咽癌比率節節上升。
同時，研究也發現感染人類乳突病毒造成的口咽癌，治療效果比因菸酒檳榔導致的口咽癌還要來得好。
因此2018年最新版的美國癌症聯合委員會(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)建議，所有口咽癌患者都應該檢測是否為人類乳突病毒陽性之口咽癌(p16+)；另外，頸部轉移的淋巴結是否已出現莢膜外侵犯(extranodalextension,ENE)同樣是此次新版的重點，新版口咽癌分期也因此出現了重大改變。
分期仍以TNM分期系統為主：T表示腫瘤大小、N表示脖子的淋巴结中是否有癌细胞、M表示是否有遠端轉移，如下表。
最主要的不同如下：一、人類乳突病毒陽性之口咽癌(p16+)：只有出現遠端轉移(M1)時，才會進入第四期，其他都是1~3期。
二、人類乳突病毒陰性之口咽癌(p16-)，出現下列其中之一，皆屬第四期：T4：口咽腫瘤太大且侵犯鄰近組織N2a：頸部出現大於3公分的淋巴結N2b：口咽腫瘤同側的頸部出現大於一公分的淋巴結2顆以上N2c：口咽腫瘤對側的頸部出現大於一公分的淋巴結1顆以上N3：頸部出現大於6公分的淋巴結、或淋巴結出現莢膜外侵犯(ENE)M1：出現遠端轉移依據國健署資料顯示，口咽癌經積極治療下，1~3期的五年存活率皆超過50%。
因此面對口咽癌：及早預防(戒菸、戒酒、戒檳榔)、早期發現(單側喉嚨久痛、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等)、正確分期(人類乳突病毒感染與否、淋巴結是否莢膜外侵犯)、積極治療，才是最好的抗癌對策。
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