婦女尿失禁 | 膀胱括約肌鬆弛

尿道括約肌鬆弛、無法完全閉鎖,膀胱頸過度移動,當腹壓增強時就會不自主漏尿。

2.急迫性尿失禁(膀胱過動)︰膀胱肌肉層不自主收縮,造成尿液急迫感,來不及走到廁所 ...下拉次選單健康園地醫師專欄骨科泌尿外科大腸直腸科肝膽腸胃科神經內科身心科乳房外科新陳代謝科健康園地醫師專欄醫師專欄泌尿外科醫師專欄醫師專欄衛教專欄搜尋婦女尿失禁泌尿外科簡佑全醫師    「人老了,自然憋不住小便,就認命吧!」年近六十的林媽媽嘆口氣,腿間微熱,褲子又濕了。

為了避免尷尬,她儘量少出門,更別提長途旅行,也很少跟親友聚會,就怕別人聞到身上的尿騷味。

    根據統計,台灣45歲以上女性,約有132萬人有漏尿問題,尿失禁就像關不緊的水龍頭,不舒服也不方便;但很多人羞於啟齒,或以為這是老化必然的現象而遲遲沒有接受治療,主動就醫者甚至低於兩成。

    關於尿失禁,男女真的不平等;男性的尿道較長,加上有攝護腺,會讓尿道較狹窄,因此較不易漏尿;女性的因尿道短,閉鎖壓力小加上更年期後,女性荷爾蒙減少,泌尿道黏膜因此萎縮,彈性不復從前,也不利尿道閉鎖功能。

造成女性尿失禁的原因女性先天尿道較短反覆性泌尿道感染。

停經後女性荷爾蒙缺乏。

肥胖造成的骨盆底群肌肉鬆弛。

懷孕時引起的漏尿,持續到產後六個月到一年,甚至更長。

長年做家事及搬提重物,勞力粗重工作。

尿失禁可分為四種︰1.應力性(壓力性)尿失禁︰最常見的尿失禁類型。

尿道括約肌鬆弛、無法完全閉鎖,膀胱頸過度移動,當腹壓增強時就會不自主漏尿。

2.急迫性尿失禁(膀胱過動)︰膀胱肌肉層不自主收縮,造成尿液急迫感,來不及走到廁所就尿出來,有時發生在夜間。

這種漏尿大部份原因不明,但偶有觸發因子,比如咳嗽、聽到流水聲。

3.滿溢性尿失禁︰膀胱收縮無力,在尿液漲滿後慢慢滲出。

常發生在失智或巴金森症患者,因腦部退化,無尿意感,膀胱漲滿後不自主流出。

    此外,骨盆腔手術後(如較嚴重的子宮頸癌)的女性也可能發生這種尿失禁,或是術後接受放射治療也會影響膀胱對漲尿的適應性,因此可能造成尿失禁。

4.混合性尿失禁︰混合應力性及急迫性尿失禁。

膀胱hold不住,該忍耐還是治療?漏尿需要用手術來治療嗎?建議從兩方面考量︰1.生活品質是否受到影響︰尿失禁對生活的影響因人而異。

有人只要漏一點點就覺得難受、不敢出遠門、擔心散發異味。

2.漏尿的程度︰醫師會用棉墊測驗來測試漏尿情形,1小時後量棉墊的重量,看漏尿幾公克。

尿失禁的治療1.凱格爾運動︰強化排尿時會用到的提肛肌,通常連續做6~8週可改善漏尿。

2.磁波儀治療︰藉由儀器磁波來刺激及訓練骨盆底肌群。

如果能用以上方法正確訓練骨盆底肌,尿失禁獲得改善的機率很大。

3.藥物︰幫助尿道緊縮,改善漏尿。

4.手術治療︰尿失禁造成嚴重漏尿,無法忍受,可考慮手術治療。

    「尿失禁為任何不自主的漏尿情形!」且造成衛生或社交困擾。

簡單來說,不想尿時卻尿出來,就是失禁,老化雖然會增加尿失禁的風險,但經適當處理及治療,絕大部份可以改善,甚至可能治癒。

「女人不要太認命。

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