风湿热中医治疗方法 | 風濕熱中醫
一、中药治疗(1)辨证论治：应首先整体地观察风湿热全病程各个阶段的不同病情，结合中医理论系统分析。
本病初起是感受风热病邪，温毒上受， ....登录|注册好大夫在线，帮你找到好大夫我的中心我的服务我的医生手机好大夫患者端手机APP享受好大夫提供的完整优质医疗服务医生端手机APP方便快捷的为患者提供优质医疗服务关注好大夫微信快速享受医疗服务；三甲专家为你科普健康知识。
联系客服首页-找好大夫按疾病找按医院找按专科找-专家问诊网上问诊电话问诊私人医生-预约挂号-海外就诊-品牌汇当前位置：好大夫在线>王凯>风湿热中医治疗方法| 本站已通过实名认证，所有内容由王凯医生本人发表 |王凯副主任医师成都市青羊区中医医院内科在线问诊团队接诊预约挂号私人医生我是王凯本人，我要开通网站微信扫码关注医生有问题随时问综合推荐热度2.8在线服务满意度暂无在线问诊量11340返回医生主页门诊信息患者投票科普文章患者问诊心意礼物患友会王凯副主任医师 在线问诊团队接诊预约挂号私人医生返回医生主页门诊信息患者投票科普文章患者问诊心意礼物患友会医学科普风湿热中医治疗方法发表者：王凯5873人已读 一、中药治疗 (1)辨证论治：应首先整体地观察风湿热全病程各个阶段的不同病情，结合中医理论系统分析。
本病初起是感受风热病邪，温毒上受，属中医“温病”范畴;游走性身痛，关节痛属“行痹”;急性风湿性关节炎多属“风湿热痹”;慢性风湿性关节炎多属“风寒湿痹”或“瘀血痹”;心脏炎则属“心痹”。
因此在临床辨证治疗中，应机动灵活，勿执一端。
根据“热者寒之”的治疗原则，风湿热总的治疗大法仍以清法为主线，再根据其病程中不同阶段的不同病因病机分别论治。
或兼以疏风，或兼以解毒，或兼以化湿，或兼以散寒，或兼以凉血，或兼以化痰行瘀，或兼以滋阴，或兼以养血，或多法合而施之。
成都市青羊区中医医院内科王凯 ①风热痹： 主症：风热侵袭，温邪上受，发病多急骤易变。
初期多见发热、咽喉肿痛、口干口渴等风热上攻症状;继而出现肌肉关节游走性疼痛，局部呈现红、肿、热、痛及伴见全身发热或湿热蒸腾胶着之象。
其热偏盛者，关节红肿疼痛，灼热感明显，发热亦甚，皮肤可见红斑，舌质红，舌苔黄干，脉滑数。
其风偏盛者，肌肉关节呈游走性疼痛，或汗出恶风，舌尖红、苔薄黄，脉浮数或滑数。
治法：清热解毒，疏风通络。
方药：银翘散加减。
银花15g，连翘15g，薄荷6g，炒牛蒡子9g，板蓝根30g，芦根30g。
加减：咽喉肿痛重者，加浙贝母、射干、杏仁、僵蚕。
发热重者加葛根、柴胡、黄芩，重用生石膏。
关节红肿疼痛明显者，用白虎桂枝汤加减：生石膏、知母、桂枝、白芍、忍冬藤、炒桑枝、丹皮、晚蚕砂、老鹳草等。
热毒炽盛者，酌选清瘟败毒饮或化斑汤加减。
兼湿盛者，可酌加用藿朴夏苓汤。
风邪偏盛者，加用防风、秦艽、孺莶草、威灵仙等。
临床体会：本证属风湿热初起，由于风热之邪上犯，起病急，变化快，热势高，除咽喉疼痛外，很快出现皮肤红斑及关节红肿热痛诸症，并可能有败血症出现。
此期若能正确及时的治疗，是遏止病情发展与转化的关键所在，处理得当，可以治愈或减轻关节及心脏的受累，故临床应特别警惕，不可拘泥于一法。
处方遣药还应注意不能纯用寒凉，易致寒闭邪热，透达之品不可不备。
②湿热痹： 主症：身热不扬，周身困重，肢节烦痛或红肿疼痛，或风湿结节，皮下硬痛，或红疹融合成不规则斑块，或有身肿，小便黄赤，大便黏滞，舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。
治法：化湿清热，宣通经络。
方药：宣痹汤、二妙散、三仁汤加减化裁。
苍术20g，黄柏9g，防己10g，杏仁10g，薏苡仁20g，滑石30g，茵陈15g，蚕砂15g，川牛膝10g，茯苓10g，川革薜10g，泽泻10g。
加减：关节肿胀明显且疼痛者，可加用活血药，如鸡血藤、当归等，取血行水利之意，同时可用地锦草200g，马鞭草50g，桑枝100g，水煎局部浴洗。
临床体会：湿为阴邪，积而为水，聚而成饮，凝而为痰，流注关节。
其性重浊黏腻，易阻滞气机，化热损伤关节、脏腑，病情迁延缠绵难愈。
其治首当调理脏腑气机，灵活运用温、燥、化、宣、通、渗等治湿大法，或多法合用，上、中、下三焦同治，宣上、运中、渗下并施，并以中焦为重点。
对脏腑
本病初起是感受风热病邪，温毒上受， ....登录|注册好大夫在线，帮你找到好大夫我的中心我的服务我的医生手机好大夫患者端手机APP享受好大夫提供的完整优质医疗服务医生端手机APP方便快捷的为患者提供优质医疗服务关注好大夫微信快速享受医疗服务；三甲专家为你科普健康知识。
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本病初起是感受风热病邪，温毒上受，属中医“温病”范畴;游走性身痛，关节痛属“行痹”;急性风湿性关节炎多属“风湿热痹”;慢性风湿性关节炎多属“风寒湿痹”或“瘀血痹”;心脏炎则属“心痹”。
因此在临床辨证治疗中，应机动灵活，勿执一端。
根据“热者寒之”的治疗原则，风湿热总的治疗大法仍以清法为主线，再根据其病程中不同阶段的不同病因病机分别论治。
或兼以疏风，或兼以解毒，或兼以化湿，或兼以散寒，或兼以凉血，或兼以化痰行瘀，或兼以滋阴，或兼以养血，或多法合而施之。
成都市青羊区中医医院内科王凯 ①风热痹： 主症：风热侵袭，温邪上受，发病多急骤易变。
初期多见发热、咽喉肿痛、口干口渴等风热上攻症状;继而出现肌肉关节游走性疼痛，局部呈现红、肿、热、痛及伴见全身发热或湿热蒸腾胶着之象。
其热偏盛者，关节红肿疼痛，灼热感明显，发热亦甚，皮肤可见红斑，舌质红，舌苔黄干，脉滑数。
其风偏盛者，肌肉关节呈游走性疼痛，或汗出恶风，舌尖红、苔薄黄，脉浮数或滑数。
治法：清热解毒，疏风通络。
方药：银翘散加减。
银花15g，连翘15g，薄荷6g，炒牛蒡子9g，板蓝根30g，芦根30g。
加减：咽喉肿痛重者，加浙贝母、射干、杏仁、僵蚕。
发热重者加葛根、柴胡、黄芩，重用生石膏。
关节红肿疼痛明显者，用白虎桂枝汤加减：生石膏、知母、桂枝、白芍、忍冬藤、炒桑枝、丹皮、晚蚕砂、老鹳草等。
热毒炽盛者，酌选清瘟败毒饮或化斑汤加减。
兼湿盛者，可酌加用藿朴夏苓汤。
风邪偏盛者，加用防风、秦艽、孺莶草、威灵仙等。
临床体会：本证属风湿热初起，由于风热之邪上犯，起病急，变化快，热势高，除咽喉疼痛外，很快出现皮肤红斑及关节红肿热痛诸症，并可能有败血症出现。
此期若能正确及时的治疗，是遏止病情发展与转化的关键所在，处理得当，可以治愈或减轻关节及心脏的受累，故临床应特别警惕，不可拘泥于一法。
处方遣药还应注意不能纯用寒凉，易致寒闭邪热，透达之品不可不备。
②湿热痹： 主症：身热不扬，周身困重，肢节烦痛或红肿疼痛，或风湿结节，皮下硬痛，或红疹融合成不规则斑块，或有身肿，小便黄赤，大便黏滞，舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。
治法：化湿清热，宣通经络。
方药：宣痹汤、二妙散、三仁汤加减化裁。
苍术20g，黄柏9g，防己10g，杏仁10g，薏苡仁20g，滑石30g，茵陈15g，蚕砂15g，川牛膝10g，茯苓10g，川革薜10g，泽泻10g。
加减：关节肿胀明显且疼痛者，可加用活血药，如鸡血藤、当归等，取血行水利之意，同时可用地锦草200g，马鞭草50g，桑枝100g，水煎局部浴洗。
临床体会：湿为阴邪，积而为水，聚而成饮，凝而为痰，流注关节。
其性重浊黏腻，易阻滞气机，化热损伤关节、脏腑，病情迁延缠绵难愈。
其治首当调理脏腑气机，灵活运用温、燥、化、宣、通、渗等治湿大法，或多法合用，上、中、下三焦同治，宣上、运中、渗下并施，并以中焦为重点。
对脏腑