張天鈞／肢端肥大症早期診斷的重要性 | 半邊肥大症
根據我們最近的研究結果，肢端肥大症病人出現症狀的時間到我們診斷出來，至少延後了七年，甚至到十幾年。
肢端肥大症是生長素過量造成的 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/名人在線/張天鈞張天鈞／肢端肥大症早期診斷的重要性分享分享留言列印A-A+2015-03-0811:11聯合報張天鈞根據我們最近的研究結果，肢端肥大症病人出現症狀的時間到我們診斷出來，至少延後了七年，甚至到十幾年。
肢端肥大症是生長素過量造成的器官變大，而最明顯的就是額頭突起，兩頰也變寬、鼻翼變成像蓮霧一樣、下嘴唇變厚。
牙齒由於牙床變大，但牙齒沒有變大，所以出現牙縫。
此外，就是雙手變粗，戒指戴不下，鞋子愈穿愈大。
此外，聲音變得低沉有鼻音。
像電影中的史瑞克和費歐娜。
由於這種症狀的變化十分緩慢，身邊的人和自己都不容易察覺，反而是陪家人去看醫師時，被醫師診斷出來。
更糟糕的是，有時候若不是專科醫師，甚至也無法診斷。
我有一位病人，他因為喘、腳腫，被心臟科診斷為心臟衰竭。
由於經過強心利尿的治療效果不佳，因此經過三年以後，就考慮轉到台大醫院換心臟。
除了心臟移植的術前評估以外，由於病人有甲狀腺腫的問題，因此請我們的內分泌科總醫師去看，結果一看外表就覺得是肢端肥大症，因此轉給我評估。
果然發現腦垂腺有一顆腫瘤，分泌了過量的生長素和生長因子，因此先用抑制生長素的藥物治療，使心臟衰竭的症狀好轉，然後開刀去除腫瘤。
目前病人已經由臥床，變得可以自行走路來看門診。
在累積了數十年的經驗以後，我發現這種病人如果能夠提早就醫，腫瘤會比較小，也比較可以開刀拿得乾淨。
這樣它的併發症，例如高血壓、糖尿病，還有少見的心肌病變都會減少或治癒。
問題是如何早期診斷呢？最近由於手機的發達，我就想出一個辦法，如果一般人自己有懷疑，就可以戴著墨鏡自拍，此外，拍一張自己的手，旁邊用一般人的手做對照，再傳簡訊給我，這樣當我從外表有所懷疑的時候，就可以請病人來抽血確定。
現在的疾病，通常都有很好的治療方法，特別是如能早期發現的時候，這也就是為什麼健檢非常重要，因為它能早期發現疾病，早期治療。
問題是肢端肥大症是罕見疾病，發生的機會在人口當中，只有百萬分之四十。
因此不會列為健康檢查的常規項目。
加上如果負責健檢的醫師並沒有經驗，或只是在打電腦，忽略了病人外表的典型變化，則遺漏的機會很大。
我常常呼籲，內分泌科醫師是一個內科中的皮膚科，也就是可以從外表就診斷疾病。
問題是如果病人不曉得要看內分泌科醫師，或是掛不上號，就會延誤就醫，我想利用先進的免費的科技，問題很快就可以解決，何樂而不為。
腫瘤心臟衰竭健檢糖尿病肢端肥大症張天鈞臺大醫學院內科名譽教授、兼任代謝內分泌科主治醫師專長：甲狀腺疾病、甲狀腺眼病變、內分泌疾病延伸閱讀高血糖引起肌肉不自主抽動！糖尿病診斷4標準，2項符合即確診糖尿病患足部潰瘍截肢死亡率高達4成注意9警訊預防感染怎麼預防糖尿病？研究：在這之前吃早餐助降血糖無痛性血尿千萬要小心！雲林婦女不在意竟檢出是腫瘤2021癌症論壇／朱俐靜：癌症是老師教我接納不完美我需要做健康檢查嗎？醫籲這「3類人」最好定期做杜絕疾病後患心內醫教你如何在三高前期就擋下同類文章張天鈞／由《人間失格》談日本文學家永恆的美麗張天鈞／從松雪樓談登山張天鈞／阿輝伯的小故事張天鈞／年長者罹瀰漫性B淋巴瘤應如何處理？張天鈞／末代皇帝與故宮張天鈞／疫病的紅色狂想張天鈞／如何使圖畫更美麗張天鈞／魯蛇也有美麗人生張天鈞／由「海獸之子」談人工智慧張天鈞／抽象畫與人張天鈞／退出職場走進自然張天鈞／一場生命的豪賭張天鈞／再會吧！北投粉味年代純純的愛張天鈞／心的自由與美感張天鈞／追求健康的長壽「喝茶」是日本長壽村的祕訣張天鈞／找到天賦還需勤灌溉張天鈞／長期離開工作崗位後，如何迅速復位？張天鈞／當醫師變成病人走出復健病房靠的是信心張天鈞／當醫師變成病人：復健讓我學會不急不急張天鈞／當醫師變成病人：手術台上其實還清醒著張天鈞／你吃的海鹽含碘嗎?張天鈞／繪畫與醫學張天鈞／我們需要什麼樣的看病方式？張天鈞／高美館╳泰德美術館窺見《裸》之藝術張天鈞／從關渡賞鳥談善意是通往地獄之門張天鈞／藝術豐富人生張天鈞／抗甲狀腺藥物引起的過敏張天鈞／在天命裡，保有樂觀積極張天鈞／和病人聊天找到勃起障礙真正病因
肢端肥大症是生長素過量造成的 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/名人在線/張天鈞張天鈞／肢端肥大症早期診斷的重要性分享分享留言列印A-A+2015-03-0811:11聯合報張天鈞根據我們最近的研究結果，肢端肥大症病人出現症狀的時間到我們診斷出來，至少延後了七年，甚至到十幾年。
肢端肥大症是生長素過量造成的器官變大，而最明顯的就是額頭突起，兩頰也變寬、鼻翼變成像蓮霧一樣、下嘴唇變厚。
牙齒由於牙床變大，但牙齒沒有變大，所以出現牙縫。
此外，就是雙手變粗，戒指戴不下，鞋子愈穿愈大。
此外，聲音變得低沉有鼻音。
像電影中的史瑞克和費歐娜。
由於這種症狀的變化十分緩慢，身邊的人和自己都不容易察覺，反而是陪家人去看醫師時，被醫師診斷出來。
更糟糕的是，有時候若不是專科醫師，甚至也無法診斷。
我有一位病人，他因為喘、腳腫，被心臟科診斷為心臟衰竭。
由於經過強心利尿的治療效果不佳，因此經過三年以後，就考慮轉到台大醫院換心臟。
除了心臟移植的術前評估以外，由於病人有甲狀腺腫的問題，因此請我們的內分泌科總醫師去看，結果一看外表就覺得是肢端肥大症，因此轉給我評估。
果然發現腦垂腺有一顆腫瘤，分泌了過量的生長素和生長因子，因此先用抑制生長素的藥物治療，使心臟衰竭的症狀好轉，然後開刀去除腫瘤。
目前病人已經由臥床，變得可以自行走路來看門診。
在累積了數十年的經驗以後，我發現這種病人如果能夠提早就醫，腫瘤會比較小，也比較可以開刀拿得乾淨。
這樣它的併發症，例如高血壓、糖尿病，還有少見的心肌病變都會減少或治癒。
問題是如何早期診斷呢？最近由於手機的發達，我就想出一個辦法，如果一般人自己有懷疑，就可以戴著墨鏡自拍，此外，拍一張自己的手，旁邊用一般人的手做對照，再傳簡訊給我，這樣當我從外表有所懷疑的時候，就可以請病人來抽血確定。
現在的疾病，通常都有很好的治療方法，特別是如能早期發現的時候，這也就是為什麼健檢非常重要，因為它能早期發現疾病，早期治療。
問題是肢端肥大症是罕見疾病，發生的機會在人口當中，只有百萬分之四十。
因此不會列為健康檢查的常規項目。
加上如果負責健檢的醫師並沒有經驗，或只是在打電腦，忽略了病人外表的典型變化，則遺漏的機會很大。
我常常呼籲，內分泌科醫師是一個內科中的皮膚科，也就是可以從外表就診斷疾病。
問題是如果病人不曉得要看內分泌科醫師，或是掛不上號，就會延誤就醫，我想利用先進的免費的科技，問題很快就可以解決，何樂而不為。
腫瘤心臟衰竭健檢糖尿病肢端肥大症張天鈞臺大醫學院內科名譽教授、兼任代謝內分泌科主治醫師專長：甲狀腺疾病、甲狀腺眼病變、內分泌疾病延伸閱讀高血糖引起肌肉不自主抽動！糖尿病診斷4標準，2項符合即確診糖尿病患足部潰瘍截肢死亡率高達4成注意9警訊預防感染怎麼預防糖尿病？研究：在這之前吃早餐助降血糖無痛性血尿千萬要小心！雲林婦女不在意竟檢出是腫瘤2021癌症論壇／朱俐靜：癌症是老師教我接納不完美我需要做健康檢查嗎？醫籲這「3類人」最好定期做杜絕疾病後患心內醫教你如何在三高前期就擋下同類文章張天鈞／由《人間失格》談日本文學家永恆的美麗張天鈞／從松雪樓談登山張天鈞／阿輝伯的小故事張天鈞／年長者罹瀰漫性B淋巴瘤應如何處理？張天鈞／末代皇帝與故宮張天鈞／疫病的紅色狂想張天鈞／如何使圖畫更美麗張天鈞／魯蛇也有美麗人生張天鈞／由「海獸之子」談人工智慧張天鈞／抽象畫與人張天鈞／退出職場走進自然張天鈞／一場生命的豪賭張天鈞／再會吧！北投粉味年代純純的愛張天鈞／心的自由與美感張天鈞／追求健康的長壽「喝茶」是日本長壽村的祕訣張天鈞／找到天賦還需勤灌溉張天鈞／長期離開工作崗位後，如何迅速復位？張天鈞／當醫師變成病人走出復健病房靠的是信心張天鈞／當醫師變成病人：復健讓我學會不急不急張天鈞／當醫師變成病人：手術台上其實還清醒著張天鈞／你吃的海鹽含碘嗎?張天鈞／繪畫與醫學張天鈞／我們需要什麼樣的看病方式？張天鈞／高美館╳泰德美術館窺見《裸》之藝術張天鈞／從關渡賞鳥談善意是通往地獄之門張天鈞／藝術豐富人生張天鈞／抗甲狀腺藥物引起的過敏張天鈞／在天命裡，保有樂觀積極張天鈞／和病人聊天找到勃起障礙真正病因