台灣長輩的便秘困擾. 醫學上對於便祕的定義，指的是每週解便次數少於3次，或是排出過於乾燥堅硬的糞便 ...照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊，不論您是照顧者或是照顧服務員，都能更滿足您的照顧知識全部文章照顧新知照顧部落格最新消息熱門文章標籤：看漫畫學照顧、照顧資訊、失智症、營養保健、醫藥新知照顧部落格2020/01/09 　長輩便祕常見的原因與5種改善方法｜家天使居家照顧照顧資訊排便中風(圖/文：家天使編輯團隊)便祕是台灣長輩常見的困擾，超過兩成以上的台灣長者有便秘困擾；若是入住照顧機構的長輩，就更多人有便秘的問題。

便祕還可能誘發高血壓、心肌梗塞等疾病，必須要好好正視長輩的便秘問題！台灣長輩的便秘困擾醫學上對於便祕的定義，指的是每週解便次數少於3次，或是排出過於乾燥堅硬的糞便，且有排便困難、疼痛、排便後仍有殘便感的狀況。

根據統計，在台灣65歲以上的長輩中，有25%男性、35%女性有便秘困擾；超過70%入住機構的長輩也有相同的問題。

由於便祕時需要用很大的力氣排便，可能會引發老人家的腦中風、心肌梗塞等問題，因此如何改善長輩的便秘狀況，就是一個重要課題！便秘的分類要解決便祕，就要先了解長輩便祕的類型，才可以對症下藥。

一、傳輸緩慢型便秘主要的原因是腸道的肌肉與神經的協調能力變差，使得腸道收縮次數減少，導致食物在腸道的時間延長，水分被吸收的更多，造成糞便的形狀變小、硬度變高，導致排便困難，有的長輩會傳輸緩慢與失調兩種類型的便秘同時發生。

此外，這類型的便秘通常會伴隨著排氣變多的狀況，主因是糞便與腸道菌的作用時間延長，產生更多的氣體，進一步產生脹氣的情形。

二、失調型便秘這類型的便秘在女性中比較常見，造成的原因包含了骨盆底與肛門肌肉無力或失調、會陰下降異常、肛門直腸與會陰結構異常(例如肛裂、肛門狹窄、脫垂)或腫瘤等，可能合併性功能或排尿問題。

三、傳輸正常型便秘 一般最常見的便祕類型，長輩自己總是覺得大不乾淨、解便困難，但其實他們的腸道蠕動狀況與解便次數都算正常。

這類型主要可能是因心理或是壓力等因素造成。

照顧便祕長輩，注意這5件事 1.水分攝取要足夠，但不宜偏多很多人聽到便祕的第一個想法往往是水喝太少，為鼓勵長輩多喝水，但其實根據研究，增加喝水量對於改善便秘並沒有明顯的幫助，尤其是長輩如果已經有腎臟的疾病或是心臟衰竭，攝水量就要特別注意。

 2.攝取纖維要注意根據研究水溶液的纖維補充並沒有辦法顯著改善便秘的狀況，但由於方便攝取，也是可以考量的作法。

若是一般的纖維素，建議每日補充25~30克的膳食纖維，像是青菜、地瓜等，但要注意膳食纖維會有刺激腸道蠕動的狀況，有的長輩會發生腹部絞痛的問題。

 3. 運動無法直接改善排便狀況根據研究，沒有足夠的證據顯示運動可以直接改善排便狀況，但由於運動可以幫助身心靈的協調，舒緩壓力，因此建議可以安排長輩適度的運動。

4.除了一大早，飯後也是個排便的好時機很多人知道都知道早上起來先喝一杯溫水，可以幫助腸胃道排空，但很多人不知道的是，飯後也是一個排便的好時機，因為生理上有個叫「胃結腸反射」是由食物進到胃部引起的腸道蠕動反射，因此可以在長輩進食的30分鐘後，引導長輩到廁所進行排便。

5.按摩腹部可以嘗試但要注意若是長輩是因為腸套疊或是腸阻塞造成的便祕，就不合適進行按摩，另外按摩時如果使用精油等產品，記得先在長輩手背上抹一小塊試試看，是看看會不會造成過敏紅腫的狀況。

肛門刺激法的要點除了上述方式外，有的長輩因為臥床，造成排便非常困難，有時就可以用手指刺激肛門運動或是將肛門口卡住的糞便挖出，幫助長輩排便。

以下幾點要注意：1.留意肛門口狀況有的長輩會因為便秘而產生痔瘡，在進行肛門刺激的時就要特別留意，並且觀察痔瘡外觀是否有破皮或是變大的情形。

2.適當的潤滑很重要由於長輩的皮膚會因為年紀大而變得脆弱，如果沒有使用潤滑劑，很容易造成皮膚破損或是流血，有可能造成細菌的感染。

3.肛門刺激法的做法以手指塗潤滑劑，伸入肛門約兩公分，輕柔快速地做環狀刺激(約2-3分鐘)，至肛門放鬆為止。

4.照服員不得執行肛門刺激或肛挖的行為！這算是侵入性的行為，因此根據目前法律規定，照服員是不能從事相關的動作，只能由醫護人員或是家屬執行。

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