酗酒造成的器質性精神病-精神部 | 酒精性幻覺症

酒精性幻覺症:亦是長期喝酒後,突然停止喝酒所引起的病症,一病程通常短於六個月,病人的意識清楚,但非常焦慮不安,主要症狀為幻聽,其內容大部份是辱罵 ...  酗酒造成的器質性精神病 作者:精神部近年來,由於國人酗酒之比例有逐年增加之趨勢,故酗酒問題所引起的器質性精神病,在臨床上亦有逐漸增多的現象。

酗酒造成之器質性精神病又可稱之為酒精性精神病,主要是長期過量攝取酒精,導致酒精對腦部引起的傷害,由於酒癮的患者在營養的攝取常不均衡,故營養缺乏被認為亦扮演重要的角色,對某些個案而言,酒精戒斷引起的症狀可能是重大的致病因素,以下逐一介紹各種酒精性精神病。

  1.震顫性譫妄:長期酒癮的患者,在減少喝酒或突然戒斷喝酒時,通常在一星期內會產生這種急性的精神病,其特徵為意識模糊、喪失定向力、顫抖、血壓及心跳速率上昇、冒冷汗、害怕、焦燥不安、出現各種幻覺(尤其是視幻覺及觸幻覺)、發燒,有時會有抽畜(10%左右)等現象。

不治療的話,其死亡率高達20%。

   2.魏尼基氏腦症:通常是長期大量酗酒,營養攝取不足,造成維他命B1的缺乏所引起,其臨床症狀有意識障礙、步伐失調、眼神經麻痺及眼顫現象,可以大量維他命B1加以治療。

   3.柯沙科夫氏精神病:當是急性魏尼基氏腦症的後遺症,為不可恢復之病症,其臨床特徵有近期記憶力顯著喪失、時間的感受變得紊亂及虛談現象。

   4.與酒癮有關之癡呆症:常是長期飲酒,在酒精戒斷三星期後引起之癡呆症,常伴隨有小腦引起之神經症狀、周圍神經炎及肝硬化,其原因可能是酒精或酒精代謝物對腦部直接傷害、營養不足、飲酒時常造成頭部跌傷或肝臟疾病所引起。

   5.酒精性幻覺症:亦是長期喝酒後,突然停止喝酒所引起的病症,一病程通常短於六個月,病人的意識清楚,但非常焦慮不安,主要症狀為幻聽,其內容大部份是辱罵或威脅的聲音。

   6.酒精性嫉妒症:為長期酒癮所引起的慢性妄想性精神病,其特徵為以認定配偶或愛人不貞(其實不然)為主要內容的妄想。

   7.病態性酩酊:非過量飲酒所引起,而是個人特異體質,在飲用少量酒精所誘發之急性精神病發作,其症狀有衝動性攻擊行為,對他人構成危險、憂鬱或自殺企圖等,通當持續數小時,在病人大睡,醒來之後即恢復,且需不記得發作時的事情。



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