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二)注射療法 以往認為局部注射硬化劑治療淋巴管瘤的方法無明顯效果。

近年應用抗腫瘤藥物博萊黴素(bleomycin)作局部注射療法,取得較為滿意的療效,完全 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病頸部囊狀淋巴管瘤別名囊狀水瘤描述|我的觀點|他人觀點【概述】淋巴管瘤并非真性腫瘤,而是一種先天性良性錯溝瘤。

由於胚胎發育過程中,某些部位的原始淋巴囊與淋巴系統隔絕後,所發生的腫瘤樣畸形。

約半數在出生時即已存在,90%以上在2歲以內發現。

男女發生率大致相仿。

囊狀淋巴管瘤好發於頸部,又稱囊狀水瘤。

是臨床上最多見的,約占3/4,其餘見於腋部、縱隔、後腹膜和盆腔。

頂新製油大絕韻木崗雞蛋每日C味全貝納頌大醇豆LCA50636法郎Jagabee加卡比薯條康師傅順胜實業頂伸貿易正義統一眼鏡應宏科技台灣之星德克士崑山帆宏福滿家(廣州市)全家(中國)【病理改變】在胚胎期靜脈叢中的中胚層裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流進入中心靜脈系統,以後淋巴囊逐漸退化或發展成與靜脈平行的淋巴管系統。

若原始淋巴囊未與靜脈系統相連能,就產生囊狀淋巴管瘤,如與淋巴管系統主幹不相通,可發生海綿狀淋巴管瘤,如少量淋巴囊在淋巴管系統形成時被分隔,則形成單純性淋巴管瘤。

因頸靜脈囊淋巴形成最早。

體積最大,所致頸部發生囊狀淋巴管瘤最常見。

淋巴管瘤是由增生、擴張、結構紊亂的淋巴管所組成,可向周圍呈浸潤性生長。

按其形態和分佈可分為三種類型: (一)單純性淋巴管瘤由擴張的不規則的毛細淋巴管叢所組成,間質較少,主要發生在皮膚、皮下組織和粘膜層。

 (二)海綿狀淋巴管瘤 淋巴管擴大呈竇狀,其內充滿淋巴液,呈多房性囊腔,周圍間質較多,病變侵及皮膚、粘膜、皮下組織和深部結構發肌肉、後腹膜、縱隔等。

(三)囊狀淋巴管瘤 其囊腔大,可單房或多房,相互交通,覆有內皮細胞,間質很少。

實際上臨床見到的淋巴管瘤往往是混合型的。

如果淋巴管瘤中混雜有血管瘤組織,則稱為淋巴血管瘤。

【臨床表現】頸部巨大囊狀水瘤的存在,可造成胎兒的娩出困難。

一般在出生後即可在頸側部見到軟質的囊性腫塊,有明顯波動感,透光試驗陽性。

其界限常不清楚,不易被壓縮,亦無疼痛。

腫瘤與皮膚無粘連,生長緩慢,大小無明顯變化。

但易併發感染,且較難控制。

還可發生囊內出知,此時瘤體驟然增大,張力增高,呈青紫色,壓迫周圍器官可產生相應的症狀。

有的可廣泛侵及口底、咽喉或縱隔,壓迫氣管、食管引起呼吸窘迫和嚥下困難,甚至危及生命。

有部分淋巴管瘤在發展過程中,會自行栓塞退化,或在感染後,由於囊壁內皮細胞被破壞,在感染被控制後自行消退。

【診斷】1.頸後三角區囊性腫塊,具有向四擊(鎖骨上下、口底、氣管食管旁及縱隔)蔓延生長特點,界限常不清楚。

多見於嬰幼兒。

出生時即呈巨大,亦可逐漸長大。

2.囊瘤柔軟,一般無壓縮性,能透光。

表面皮膚正常,不粘連。

3.內容物淡黃透明或乳糜狀,偶帶血性。

鏡下可見大量含有膽固醇結晶的淋巴細胞。

4.囊瘤較在累及口底、舌或咽部時,可有語言、呼吸或吞嚥障礙。

囊瘤位於鎖骨上時,可有臂叢受壓出現運動障礙或肌肉萎縮。

有時氣管受壓移位。

【治療措施】(一)期待自愈 對於較小局限的淋巴管瘤,不影響功能又無礙美觀者,可不予治療。

因為部分淋巴管瘤有自然消退的趨勢。

對於病變雖較廣泛,但無呼吸、吞嚥困難徵象和其它嚴重併發症者,可暫不作處理,觀察隨訪~2年,若未見消退或反而增大者,再予治療。

(二)注射療法 以往認為局部注射硬化劑治療淋巴管瘤的方法無明顯效果。

近年應用抗腫瘤藥物博萊黴素(bleomycin)作局部注射療法,取得較為滿意的療效,完全消退和顯著縮小者可達70%。

可能是通過抑制淋巴管內皮細胞的生長和化學刺激物使間質纖維化的雙重作用而達到治療目的。

從組織學來看,對間質較多的類型如單純性和海綿狀淋巴管瘤的作用


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