淋巴管瘤(Lymphangioma)是良性的淋巴小管缺陷瘤(benign, hamartomatous ... 不幸的是, 對血管瘤有效的硬化劑(sclerosing agents)居然對淋巴管瘤無效, 但是有些 ...關閉廣告蔡佩晏醫師的矯正故事-打造你的微笑曲線專家(Dr.Tsai'sblog)跳到主文齒顎矯正與口腔顎顏面外科雙專科醫師精心打造的各項矯正及正顎案例，創造每位患者最美麗的微笑，就與我一同閱讀每一個邁向美麗笑容的故事...(Speicializedinorthodontic,oral-maxillofacialsurgeryandcerec)部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片蔡佩晏醫師服務地點：台北內湖優生活牙醫診所(台北市內湖區文德路169號1F)(捷運文湖線1號出口)，隔週W5晚上台中太平新品牙醫診所---如需約診請撥(02)27997373;每週三早上新光醫院口腔外科門診Apr28Sun201923:36淋巴管瘤(Lymphangioma)的成因與治療   常常會遇到病人對於切片完的結果感到擔心,尤其是幾乎每個病人都會問"為什麼會出現這個東西?",因為口腔疾病也不少,於是興起我把遇到的疾病做一點小翻譯!以下文章翻譯自(translatedfrom)Neville著作"OralandMaxillofacialPathology"     淋巴管瘤(Lymphangioma)是良性的淋巴小管缺陷瘤(benign,hamartomatoustumorsoflymphaticvessels), 就是游離的淋巴組織,並沒有跟其他的淋巴系統相通,屬於一種發育畸形。

常被懷疑是真正的腫瘤(trueneoplasms)。

病人主訴5年前咬到,所以腫起來,看起來應該是之前出血過(secondaryhemorrhage)。

＠淋巴管瘤一般有三種形式:分類單純淋巴管瘤(Lymphagiomasimplex) 海綿狀淋巴管瘤(Cavernouslymphangioma)囊狀淋巴管瘤(Cystic lymphangioma) 別名毛細管狀淋巴管瘤(capillarylymphagioma)  特徵由小的小淋巴管組成。

由較大,擴張的淋巴管所組成(larger,dilatedlymphaticvessels),由大的囊狀空腔組成(large,macroscopiccysticspaces) 臨床表徵(Clinicalfeatures) 最常發生在口內, 此處的結締組織比較緊,加上還有骨骼肌,會限制淋巴管擴張! 較常出現在頸部和腋下,因為此處的結締組織很鬆,淋巴管可以擴張,變得比較大。

 組織學表徵(Histopathologicfeatures) 顯微鏡下可看到明顯擴張的淋巴管(dilatation),囊性水瘤(cystichygroma)還會看到像囊腫(cyst)一樣的構造復發(recurrence) 很常復發(recurrence),因為他們有”浸潤”的特性(infiltrative),白話一點就是會長進去其他的組織中。

 死亡率(mortalityrate)  囊性水瘤(cystichygroma)的死亡率在2%~5% @臨床表徵(Clinicalfeatures):最常好犯在頭頸部(Headandneck),約佔50~75%出生時就發現病灶約佔50%,另外90%在2歲前發病＠頸部淋巴管瘤(Cervical lymphangioma)--1.最常出現在頸後三角(posteriortriangle),柔軟而且有波動感的腫瘤。

2.比較少發生在頸前三角(anteriortriangle),不過偶爾較大的淋巴管瘤長在頸前三角區域,通常有時會突然腫大到15公分以上,可能有機會造成病人呼吸困難或吞嚥困難,有時腫瘤本身次級感染（secondaryinfection)或上呼吸道感染導致淋巴液太多一時間淋巴管引流不完而向下腫到縱隔腔（mediastinum)或向上腫到口腔!@口腔淋巴管瘤(Oral lymphangioma)--雖然可能出現在口內任何地方,不過最常見的還是舌的前2/3,比較表淺的位置,病灶看起來像許多小卵石般的透明小水泡(pebblysurfacethatresemblesaclusteroftranslucentvesicles),很像青蛙蛋或西谷米布丁(tapiocabudding)。

＊如果淋巴空隙出血(secondaryhemorrhageintothelymphaticspace),就會使病灶呈現紫色。

＊如果腫瘤長在較深層的位置,臨床上會呈現一個軟的,但是範圍不好界定的腫瘤(ill-