楊世敏：幻聽並非空穴來風，通瘀養心安神有功 | 幻聽
睡眠品質欠佳，終日疲倦、渾身乏力，白天甚至出現幻聽、幻視，疑神疑鬼讓全家不得安寧，中醫抽絲剝繭找病因。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療失智楊世敏：幻聽並非空穴來風，通瘀養心安神有功收藏圖片來源/康健資料瀏覽數51,8052017/02/01·作者/楊世敏·出處/康健雜誌第219期放大字體睡眠品質欠佳，終日疲倦、渾身乏力，白天甚至出現幻聽、幻視，疑神疑鬼讓全家不得安寧，中醫抽絲剝繭找病因。
A先生，70多歲，多年來睡眠品質一直不好，近8年來白天更出現幻聽、幻視，整天神魂不安、叨叨念念，往返就診於各大小醫院診所的身心科、精神科、神經科，然而成效欠佳。
近日這些症狀被某醫學中心診斷為：早期失智相關症狀，除了原來的軟便、助眠藥，再加開Quetiapine、Donepezil，反而更不容易入睡，白天覺得後腦重、疼痛、時時頭暈、走起路來步態不穩；整天覺得非常疲倦、全身無力、懶得說話也不願外出；坐在客廳常常「聽到」有小孩在牆角嬉鬧，甚至會「看到」他們跑到面前；到房間躺著，又看到床尾有過世親友在跟他說話......。
A先生的太太說，全家已經被他搞得神經兮兮、鷄犬不寧、昏天暗地，而A先生也因為家人勸他、甚至斥責他不要再胡思亂想，而顯得更加憂鬱、寡歡少言。
別急著對號入座、替患者套上精神疾病病名太太追問：「我先生是不是精神分裂症（現稱思覺失調症）或早期失智？還是憂鬱、躁鬱？我們都快被西醫的診斷搞到心煩意亂⋯⋯重點是折騰了這麼多年，症狀不僅沒改善，還愈來愈嚴重⋯⋯醫師，他會不會是被『卡到』啊？」廣告長長的主訴與就診紀錄，再加上連珠炮似的提問，看得出來太太為了守護A先生，多年來也顯得焦慮煩躁。
當下，我立刻回覆她：「你先生剛才的談話中條理還算清楚，語音雖弱但音調穩定，眼神雖黯但不太飄浮或空洞（中醫稱之尚未「失神」），單就這樣看來，被「蓋台」-「卡到」的機會不大；而且也不像心理需求不遂的異常代償表現。
暫時不要去對號入座、套病名，且讓我把脈做整體判斷！」A先生的脈象如下：1.整體六菽弦薄而長，按之即散，意謂A先生營衛不調又有氣滯現象，應該是長年強用心神硬撐體力，卻沒有充足睡眠及均衡營養所致。
2.寸脈按之沉、偶有軟軟的交替脈出現，意謂A先生心肺功能不足，腦部當然容易缺氧，形成容易訊號錯亂的生理條件。
當然，寸脈沉膻中（氣海、喜樂出焉），也就不容易釋放正能量讓人有積極的想法；這種生理狀態很容易出現在長年勞心思慮的人身上。
腹腔橫膈區積熱，也會干擾腦部運作3.寸下浮緩軟，關前滑數按之促，意謂腹腔腸胃道及橫膈區囤積較高的廢熱，而這種熱很容易經由經絡系統干擾自律神經系統，進而影響中樞神經，使得睡眠品質與情緒都不穩定；這樣的體質狀態，大多個性急，連吃飯都急，體力不夠卻常靠咖啡或猛K營養品維他命提神，長期下來，反而產生這種「膈間鬱熱」、「陽明痰熱」的現象。
廣告4.右尺六、九菽有短澀略弦脈，意謂下焦有瘀熱，依照傳統中醫記載，這樣的瘀熱很容易沿著人體背面的「太陽膀胱經」往上干擾腦部訊息的傳遞，嚴重的甚至會有癲、狂的症狀出現。
加上A先生左尺脈沉無力，也指出腎氣已弱，綜合左、右尺則可推測A先生會有便秘與夜間頻尿的現象，這是下焦虛弱而使腸蠕動無力，也使膀胱收攝無力。
為什麼會有這種現象？還是「上耗心神、下吸腎精」的結果，長期勞心思慮，如果又不避風寒（如夏天用電扇吹腳、冬天不穿襪），就會有這樣的病因病機出現。
好人過勞沒有好身體，做不了太久的好事聽完落落長的分析，A太太似有所感地說：我先生真的像醫師所分析的一樣。
他年輕時在北部任職教務，仗著年輕力盛又有滿腔熱血，常超時代課，下課義務指導學生球隊，還常利用假日參加公益活動，是個標準的「不要命的好人」，想勸阻他，又不能說他錯；A先生又很有愛心、極富情感，常常為貧病弱又無助的學生，情緒低落許久。
而從小在南部長大的他，自從到北部求學、任職開始，便和鼻過敏、常感冒結下不解之緣，剛開始也只是到診所拿西藥控制症狀便罷。
廣告可是到了屆齡退休前，每年冬天的東北季風與濕冷氣候，讓他每天頭昏腦脹、渾身不適，於是各方親友的好意關心，或送或建議的營養品堆滿櫥櫃冰箱，成效如石入海，只好一到屆退年資就回南部養病，沒想到卻愈養愈糟，心情、身體都不大美麗，還好幾個孩子都成材，否則真不
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A先生，70多歲，多年來睡眠品質一直不好，近8年來白天更出現幻聽、幻視，整天神魂不安、叨叨念念，往返就診於各大小醫院診所的身心科、精神科、神經科，然而成效欠佳。
近日這些症狀被某醫學中心診斷為：早期失智相關症狀，除了原來的軟便、助眠藥，再加開Quetiapine、Donepezil，反而更不容易入睡，白天覺得後腦重、疼痛、時時頭暈、走起路來步態不穩；整天覺得非常疲倦、全身無力、懶得說話也不願外出；坐在客廳常常「聽到」有小孩在牆角嬉鬧，甚至會「看到」他們跑到面前；到房間躺著，又看到床尾有過世親友在跟他說話......。
A先生的太太說，全家已經被他搞得神經兮兮、鷄犬不寧、昏天暗地，而A先生也因為家人勸他、甚至斥責他不要再胡思亂想，而顯得更加憂鬱、寡歡少言。
別急著對號入座、替患者套上精神疾病病名太太追問：「我先生是不是精神分裂症（現稱思覺失調症）或早期失智？還是憂鬱、躁鬱？我們都快被西醫的診斷搞到心煩意亂⋯⋯重點是折騰了這麼多年，症狀不僅沒改善，還愈來愈嚴重⋯⋯醫師，他會不會是被『卡到』啊？」廣告長長的主訴與就診紀錄，再加上連珠炮似的提問，看得出來太太為了守護A先生，多年來也顯得焦慮煩躁。
當下，我立刻回覆她：「你先生剛才的談話中條理還算清楚，語音雖弱但音調穩定，眼神雖黯但不太飄浮或空洞（中醫稱之尚未「失神」），單就這樣看來，被「蓋台」-「卡到」的機會不大；而且也不像心理需求不遂的異常代償表現。
暫時不要去對號入座、套病名，且讓我把脈做整體判斷！」A先生的脈象如下：1.整體六菽弦薄而長，按之即散，意謂A先生營衛不調又有氣滯現象，應該是長年強用心神硬撐體力，卻沒有充足睡眠及均衡營養所致。
2.寸脈按之沉、偶有軟軟的交替脈出現，意謂A先生心肺功能不足，腦部當然容易缺氧，形成容易訊號錯亂的生理條件。
當然，寸脈沉膻中（氣海、喜樂出焉），也就不容易釋放正能量讓人有積極的想法；這種生理狀態很容易出現在長年勞心思慮的人身上。
腹腔橫膈區積熱，也會干擾腦部運作3.寸下浮緩軟，關前滑數按之促，意謂腹腔腸胃道及橫膈區囤積較高的廢熱，而這種熱很容易經由經絡系統干擾自律神經系統，進而影響中樞神經，使得睡眠品質與情緒都不穩定；這樣的體質狀態，大多個性急，連吃飯都急，體力不夠卻常靠咖啡或猛K營養品維他命提神，長期下來，反而產生這種「膈間鬱熱」、「陽明痰熱」的現象。
廣告4.右尺六、九菽有短澀略弦脈，意謂下焦有瘀熱，依照傳統中醫記載，這樣的瘀熱很容易沿著人體背面的「太陽膀胱經」往上干擾腦部訊息的傳遞，嚴重的甚至會有癲、狂的症狀出現。
加上A先生左尺脈沉無力，也指出腎氣已弱，綜合左、右尺則可推測A先生會有便秘與夜間頻尿的現象，這是下焦虛弱而使腸蠕動無力，也使膀胱收攝無力。
為什麼會有這種現象？還是「上耗心神、下吸腎精」的結果，長期勞心思慮，如果又不避風寒（如夏天用電扇吹腳、冬天不穿襪），就會有這樣的病因病機出現。
好人過勞沒有好身體，做不了太久的好事聽完落落長的分析，A太太似有所感地說：我先生真的像醫師所分析的一樣。
他年輕時在北部任職教務，仗著年輕力盛又有滿腔熱血，常超時代課，下課義務指導學生球隊，還常利用假日參加公益活動，是個標準的「不要命的好人」，想勸阻他，又不能說他錯；A先生又很有愛心、極富情感，常常為貧病弱又無助的學生，情緒低落許久。
而從小在南部長大的他，自從到北部求學、任職開始，便和鼻過敏、常感冒結下不解之緣，剛開始也只是到診所拿西藥控制症狀便罷。
廣告可是到了屆齡退休前，每年冬天的東北季風與濕冷氣候，讓他每天頭昏腦脹、渾身不適，於是各方親友的好意關心，或送或建議的營養品堆滿櫥櫃冰箱，成效如石入海，只好一到屆退年資就回南部養病，沒想到卻愈養愈糟，心情、身體都不大美麗，還好幾個孩子都成材，否則真不