【免疫治療】二至四成有療效副作用致死1% 免疫治療不是治癌 ... | 黑色素瘤免疫治療
臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖表示，目前免疫檢查點抑制劑是黑色素瘤的第一線治療。
對付黑色素瘤，以往化療效果不理想，「免疫治療是一個 ...焦點健聞 癌症360 首頁»【免疫治療】二至四成有療效副作用致死1%免疫治療不是治癌神藥2019年5月27日2019年6月20日[email protected]免疫治療,標靶藥,癌症,腎癌,腫瘤,黑色素瘤【明報專訊】對付癌症，化療是毒死癌細胞，標靶治療是點擊癌細胞「死穴」；近年最火熱的免疫治療，不是直接打擊癌細胞，而是激發自身免疫系統消滅腫瘤，賣點是療效高、副作用少，但藥費高昂。
目錄1.治黑色素瘤較化療效果理想2.混合標靶藥晚期腎癌療效佳 （明報製圖） 到底免疫治療能否徹底清除癌細胞？是否癌症病人的靈丹妙藥？有臨牀腫瘤科醫生指出，免疫治療具風險，有1%病人因副作用而死亡，病人切忌過度迷信。
免疫治療是近幾年新興的治癌方法，透過激發自身免疫力消滅腫瘤。
臨牀腫瘤科專科醫生蔡清淟解釋，「正常細胞透過PD-1蛋白與身體免疫系統溝通，『是自己人，不要攻擊我』。
」正常情况下，免疫系統中的淋巴細胞能辨識敵人並作出攻擊，而淋巴細胞表面有PD-1蛋白，可保護正常細胞免受攻擊。
但癌細胞利用此機制來瞞騙免疫系統，扮作「自己人」逃過免疫系統的攻擊，「免疫治療藥物就是希望糾正這個弊端」。
治黑色素瘤較化療效果理想免疫治療針對PD-1、PD-L1、CTLA-4等不同的免疫檢查點，稱為免疫檢查點抑制劑（immunecheckpointblockade）。
蔡清淟解釋，透過藥物抑制癌細胞表面的PD-L1蛋白與PD-1受體結合，淋巴細胞便可以辨認癌細胞，繼而將它消滅；而CTLA-4抑制劑可以令癌細胞周邊有更多淋巴細胞，「就算身體認出哪些是癌細胞，不夠兵也打不了。
說得俗一點，CTLA-4抑制劑是call人來」。
臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖表示，目前免疫檢查點抑制劑是黑色素瘤的第一線治療。
對付黑色素瘤，以往化療效果不理想，「免疫治療是一個突破，五分之一黑色素瘤病人的病情受到控制，存活期達10年」。
居家避疫也可以運動KeepFit！推介多項簡易居家運動，甩走脂肪、提升抵抗力，立即觀看跟住做！治黑色素瘤——對於黑色素瘤患者，免疫治療的效果勝於傳統化療，有五分之一患者的病情得到控制。
（JodiJacobson@iStockphoto） 混合標靶藥晚期腎癌療效佳另外，免疫治療還可以與化療或標靶治療一起使用。
以腎癌為例，蔡清淟表示，組合式治療方案效果較理想，同時使用標靶藥及免疫治療，互相有加強作用。
腎癌之中，以腎細胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）最為常見。
醫學期刊TheNewEnglandJournalofMedicine今年發表研究報告，發現同時採用標靶藥（阿西替尼／Axitinib）及免疫檢查點抑制劑（匹博利組單抗／Pembrolizumab），對治療晚期腎細胞癌效果非常理想。
861名病人分成兩組作對照實驗，對照組採用舊有標靶藥，實驗組接受阿西替尼及匹博利組單抗。
結果發現，實驗組病人的12個月整體存活率為89.9％，無惡化存活期中位數為15.1個月；至於採用傳統治療，12個月整體存活率為78.3％，無惡化存活期中位數則為11.1個月。
（明報製圖） 美國食品及藥物管理局（FDA）在今年4月批准了匹博利組單抗和阿西替尼，作為晚期腎細胞癌一線治療。
免疫治療目前還可用於治療肝癌、肺癌、膀胱癌；陳亮祖說，概括比較化療、標靶治療和免疫治療的抗藥性時間，對免疫治療奏效的病人，平均接受治療1年後才出現抗藥性，標靶治療平均9個月，化療平均5至6個月便出現抗藥反應。
蔡清淟（李祖怡攝） 陳亮祖（受訪者提供） 文：李祖怡、鄧安琪統籌：鄭寶華編輯：梁小玲電郵：[email protected]←【免疫治療】5%病人有嚴重副作用殃及好細胞致肝炎腦炎心肌炎【男性健康】勃起障礙也可獲性滿足→最新文章【新冠疫苗】混合接種BioNTech及阿斯利康疫苗牛津大學溝針研究：副作用比率增發燒增逾30%頭痛增約60%【高血壓】上下血壓130／90合標準嗎？高血壓沒有症狀慎防中風等併發症改善飲食由低鈉開始鼻敏感常用口呼吸有問題？兒童呼吸姿勢不當隨時影響面顎發育社區變種病毒群組增至10人南非變種病毒傳入社區疑似源頭曝光理大料印裔男酒店檢疫被鄰房感染【口腔癌】跟痱滋有不同？口腔潰瘍、無痛白斑、無故出血逾兩星期未痊癒要留神口腔癌成因、治
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目錄1.治黑色素瘤較化療效果理想2.混合標靶藥晚期腎癌療效佳 （明報製圖） 到底免疫治療能否徹底清除癌細胞？是否癌症病人的靈丹妙藥？有臨牀腫瘤科醫生指出，免疫治療具風險，有1%病人因副作用而死亡，病人切忌過度迷信。
免疫治療是近幾年新興的治癌方法，透過激發自身免疫力消滅腫瘤。
臨牀腫瘤科專科醫生蔡清淟解釋，「正常細胞透過PD-1蛋白與身體免疫系統溝通，『是自己人，不要攻擊我』。
」正常情况下，免疫系統中的淋巴細胞能辨識敵人並作出攻擊，而淋巴細胞表面有PD-1蛋白，可保護正常細胞免受攻擊。
但癌細胞利用此機制來瞞騙免疫系統，扮作「自己人」逃過免疫系統的攻擊，「免疫治療藥物就是希望糾正這個弊端」。
治黑色素瘤較化療效果理想免疫治療針對PD-1、PD-L1、CTLA-4等不同的免疫檢查點，稱為免疫檢查點抑制劑（immunecheckpointblockade）。
蔡清淟解釋，透過藥物抑制癌細胞表面的PD-L1蛋白與PD-1受體結合，淋巴細胞便可以辨認癌細胞，繼而將它消滅；而CTLA-4抑制劑可以令癌細胞周邊有更多淋巴細胞，「就算身體認出哪些是癌細胞，不夠兵也打不了。
說得俗一點，CTLA-4抑制劑是call人來」。
臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖表示，目前免疫檢查點抑制劑是黑色素瘤的第一線治療。
對付黑色素瘤，以往化療效果不理想，「免疫治療是一個突破，五分之一黑色素瘤病人的病情受到控制，存活期達10年」。
居家避疫也可以運動KeepFit！推介多項簡易居家運動，甩走脂肪、提升抵抗力，立即觀看跟住做！治黑色素瘤——對於黑色素瘤患者，免疫治療的效果勝於傳統化療，有五分之一患者的病情得到控制。
（JodiJacobson@iStockphoto） 混合標靶藥晚期腎癌療效佳另外，免疫治療還可以與化療或標靶治療一起使用。
以腎癌為例，蔡清淟表示，組合式治療方案效果較理想，同時使用標靶藥及免疫治療，互相有加強作用。
腎癌之中，以腎細胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）最為常見。
醫學期刊TheNewEnglandJournalofMedicine今年發表研究報告，發現同時採用標靶藥（阿西替尼／Axitinib）及免疫檢查點抑制劑（匹博利組單抗／Pembrolizumab），對治療晚期腎細胞癌效果非常理想。
861名病人分成兩組作對照實驗，對照組採用舊有標靶藥，實驗組接受阿西替尼及匹博利組單抗。
結果發現，實驗組病人的12個月整體存活率為89.9％，無惡化存活期中位數為15.1個月；至於採用傳統治療，12個月整體存活率為78.3％，無惡化存活期中位數則為11.1個月。
（明報製圖） 美國食品及藥物管理局（FDA）在今年4月批准了匹博利組單抗和阿西替尼，作為晚期腎細胞癌一線治療。
免疫治療目前還可用於治療肝癌、肺癌、膀胱癌；陳亮祖說，概括比較化療、標靶治療和免疫治療的抗藥性時間，對免疫治療奏效的病人，平均接受治療1年後才出現抗藥性，標靶治療平均9個月，化療平均5至6個月便出現抗藥反應。
蔡清淟（李祖怡攝） 陳亮祖（受訪者提供） 文：李祖怡、鄧安琪統籌：鄭寶華編輯：梁小玲電郵：[email protected]←【免疫治療】5%病人有嚴重副作用殃及好細胞致肝炎腦炎心肌炎【男性健康】勃起障礙也可獲性滿足→最新文章【新冠疫苗】混合接種BioNTech及阿斯利康疫苗牛津大學溝針研究：副作用比率增發燒增逾30%頭痛增約60%【高血壓】上下血壓130／90合標準嗎？高血壓沒有症狀慎防中風等併發症改善飲食由低鈉開始鼻敏感常用口呼吸有問題？兒童呼吸姿勢不當隨時影響面顎發育社區變種病毒群組增至10人南非變種病毒傳入社區疑似源頭曝光理大料印裔男酒店檢疫被鄰房感染【口腔癌】跟痱滋有不同？口腔潰瘍、無痛白斑、無故出血逾兩星期未痊癒要留神口腔癌成因、治