骨上皮样血管内皮瘤3例临床病理分析 | 上皮樣血管內皮瘤
摘要：目的探讨骨上皮样血管内皮瘤(epitheliod hemangioendothelialoma, EHE)的临床病理特征、 诊断及鉴别诊断。
方法观察了3例骨的EHE形态学及免疫组织 ... 肿瘤防治研究 2014,Vol.41Issue(6):626-630. PDF 引用本文方三高，雷天新，曾英，林俐，毛成毅，肖华亮.骨上皮样血管内皮瘤3例临床病理分析[J].肿瘤防治研究,2014,41(06):626-630. FANGSangao,LEITianxin,ZENGYing,LINLi,MAOChengyi,XIAOHualiang.ClinicopathologicalAnalysisof3CasesofOsseousEpitheliodHemangioendothelialoma.CancerResearchonPreventionandTreatment,2014,41(06):626-630. 骨上皮样血管内皮瘤3例临床病理分析方三高1，雷天新2，曾英1，林俐1，毛成毅1，肖华亮1 1.400042重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科；2.甘肃省嘉峪关市酒钢医院骨科收稿日期：2013-05-21；修回日期：2013-07-15作者简介：方三高（1969-），男，硕士，主治医师，主要从事临床病理诊断工作摘要：目的探讨骨上皮样血管内皮瘤(epitheliodhemangioendothelialoma,EHE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。
方法观察了3例骨的EHE形态学及免疫组织化学染色特点并复习相关文献。
结果3例患者中，女性2例、男性1例。
年龄14、35、36岁，平均28.3岁。
病变均发生于下肢且呈多灶性。
最常见的临床表现为局部疼痛。
影像学显示边界清楚或模糊的溶骨性病变伴有硬化边。
大体显示肿瘤呈卵圆形，切面灰褐色，质韧，出血明显。
形态学上，肿瘤由大的多边形上皮样细胞及梭形细胞组成。
两种细胞具有嗜酸性胞质、圆形或拉长的核及显著的核仁，分布于玻璃样变或黏液样基质中。
在高分化区域，肿瘤细胞排列成条索或巢状伴随狭窄的小管或裂隙。
但在分化差的区域，一些细胞呈弥漫实性或片层状，缺乏血管源性肿瘤的组织学表现。
一些细胞出现代表原始血管的胞质内空泡，其内包含红细胞或碎片。
免疫组织化学检查肿瘤细胞同时表达CD31、CD34(或FⅧRAg)及CK。
辅以放、化疗的扩大切除术是治疗骨EHE的首选方法。
结论骨的上皮样血管内皮瘤是一种罕见的恶性血管源性肿瘤，需与转移癌、骨上皮样血管瘤和上皮样血管肉瘤等鉴别。
关键词:骨肿瘤 上皮样血管内皮瘤 临床病理 鉴别诊断 ClinicopathologicalAnalysisof3CasesofOsseousEpitheliodHemangioendothelialomaFANGSangao1,LEITianxin2,ZENGYing1,LINLi1,MAOChengyi1,XIAOHualiang1 1.DepartmentofPathology,DapingHospitalandResearchInstituteofSurgery,TheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China;2.DepartmentofOrthopedics,JiugangHospitalofJiayuguanAbstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicopathologiccharacteristics,diagnosisanddifferentialdiagnosisofosseousepitheliodhemangioendothelialoma(EHE).MethodsThreecasesofosseousEHEwereanalyzedonmorphologicalandimmunohistochemicalstainingfeatureswithreviewoftherelatedliterature.ResultsTheageof3patients(2femaleand1male)wasfrom14to36years(mean28.3years).Alllesionslocatedinthelowerlimbsandweremultifocal.ThemostcommonsymptomofE
方法观察了3例骨的EHE形态学及免疫组织 ... 肿瘤防治研究 2014,Vol.41Issue(6):626-630. PDF 引用本文方三高，雷天新，曾英，林俐，毛成毅，肖华亮.骨上皮样血管内皮瘤3例临床病理分析[J].肿瘤防治研究,2014,41(06):626-630. FANGSangao,LEITianxin,ZENGYing,LINLi,MAOChengyi,XIAOHualiang.ClinicopathologicalAnalysisof3CasesofOsseousEpitheliodHemangioendothelialoma.CancerResearchonPreventionandTreatment,2014,41(06):626-630. 骨上皮样血管内皮瘤3例临床病理分析方三高1，雷天新2，曾英1，林俐1，毛成毅1，肖华亮1 1.400042重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科；2.甘肃省嘉峪关市酒钢医院骨科收稿日期：2013-05-21；修回日期：2013-07-15作者简介：方三高（1969-），男，硕士，主治医师，主要从事临床病理诊断工作摘要：目的探讨骨上皮样血管内皮瘤(epitheliodhemangioendothelialoma,EHE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。
方法观察了3例骨的EHE形态学及免疫组织化学染色特点并复习相关文献。
结果3例患者中，女性2例、男性1例。
年龄14、35、36岁，平均28.3岁。
病变均发生于下肢且呈多灶性。
最常见的临床表现为局部疼痛。
影像学显示边界清楚或模糊的溶骨性病变伴有硬化边。
大体显示肿瘤呈卵圆形，切面灰褐色，质韧，出血明显。
形态学上，肿瘤由大的多边形上皮样细胞及梭形细胞组成。
两种细胞具有嗜酸性胞质、圆形或拉长的核及显著的核仁，分布于玻璃样变或黏液样基质中。
在高分化区域，肿瘤细胞排列成条索或巢状伴随狭窄的小管或裂隙。
但在分化差的区域，一些细胞呈弥漫实性或片层状，缺乏血管源性肿瘤的组织学表现。
一些细胞出现代表原始血管的胞质内空泡，其内包含红细胞或碎片。
免疫组织化学检查肿瘤细胞同时表达CD31、CD34(或FⅧRAg)及CK。
辅以放、化疗的扩大切除术是治疗骨EHE的首选方法。
结论骨的上皮样血管内皮瘤是一种罕见的恶性血管源性肿瘤，需与转移癌、骨上皮样血管瘤和上皮样血管肉瘤等鉴别。
关键词:骨肿瘤 上皮样血管内皮瘤 临床病理 鉴别诊断 ClinicopathologicalAnalysisof3CasesofOsseousEpitheliodHemangioendothelialomaFANGSangao1,LEITianxin2,ZENGYing1,LINLi1,MAOChengyi1,XIAOHualiang1 1.DepartmentofPathology,DapingHospitalandResearchInstituteofSurgery,TheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China;2.DepartmentofOrthopedics,JiugangHospitalofJiayuguanAbstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicopathologiccharacteristics,diagnosisanddifferentialdiagnosisofosseousepitheliodhemangioendothelialoma(EHE).MethodsThreecasesofosseousEHEwereanalyzedonmorphologicalandimmunohistochemicalstainingfeatureswithreviewoftherelatedliterature.ResultsTheageof3patients(2femaleand1male)wasfrom14to36years(mean28.3years).Alllesionslocatedinthelowerlimbsandweremultifocal.ThemostcommonsymptomofE