臨床上有很多研究發現，不管是初段預防醫學或次段預防醫學（Primary or Secondary Prevention）使用降血脂藥物及飲食療法皆可以減少粥狀動脈硬化的發生及 ...高血脂症包括高膽固醇血症及高三酸甘油脂血症，與粥狀動脈硬化及冠狀動脈心臟病有絕對的關係。

以美國為例，每年約有一百五十萬人發生急性心肌梗塞；另外，每年約有一百萬人因冠狀動脈心臟病死亡，佔心血管疾病的一半及十大死因的第一位。

這樣的數據不得不引起醫師及病人的注意及關心，在此特別對高血脂症的治療加以陳述。

因為美國每年男性32﹪及女性27﹪需要接受國家膽固醇衛教計劃（NCEP,NationalCholesterolEducationProgram）的治療。

臨床上有很多研究發現，不管是初段預防醫學或次段預防醫學（PrimaryorSecondaryPrevention）使用降血脂藥物及飲食療法皆可以減少粥狀動脈硬化的發生及冠狀動脈心臟病的產生，甚至於可以減少死亡率。

依據美國國家膽固醇衛教計劃（NCEP）的原則，分飲食療法及藥物療法。

一、飲食療法：1. 體重控制：可以降低三酸甘油脂、低密度膽固醇，但可以增加高密度膽固醇及減少血管粥狀動脈硬化。

2. 運動：可以降低三酸甘油脂、低密度膽固醇，但可以增加高密度膽固醇及減少血管粥狀動脈硬化。

3. 飲食控制：可分兩步驟   第一步驟--脂肪少於總熱量30﹪，包含飽和脂肪少於10﹪，每天膽固醇攝取低於300毫                      克，實施3~6個月，如果效果不彰，再進入第二步驟。

  第二步驟--更加嚴格，飽和脂肪少於7﹪及每天膽固醇攝取低於200毫克，其他如第一步                      驟之飲食控制。

在飲食控制之下，如果不能達到預期的目標，那就要進入藥                      物治療法。

二、藥物療法：       藥物治療的目標，必須考慮是否並存其他冠狀動脈疾病的危險因子，或者已經得到冠狀動脈疾病，其處理原則皆有不同，但終極目標希望達到降低三酸甘油脂、低密度膽固醇、增加高密度膽固醇及減少血管粥狀動脈硬化的發生，或者使已經有粥狀動脈硬化的血管恢復原貌（regression），甚至減少心臟血管疾病的發生及減少死亡率。

 降血脂藥物可分為五大類：1. 鹼性陰離子交換樹脂（BAS,BileAcidSequestrantResins）2. 菸草酸（NA,NicotinicAcid）3. 還原脢的抑制劑（HMG,HMG-CoAreductaseinhibitors）4. 纖維酸的衍生物（FA,Fibricacidderivations）5. 抗氧化藥物，如：Vit.E,Probucol        這些藥物的選擇可以依據低密度膽固醇、高密度膽固醇及三酸甘油脂的高低而有不同。

假如病人的低密度膽固醇高而三酸甘油脂低於200，那可以選擇鹼性陰離子交換樹脂（BAS）；但如果三酸甘油脂高於200，那就不應該選擇鹼性陰離子交換樹脂（BAS），因為鹼性陰離子交換樹脂（BAS）會增加三酸甘油脂的血中濃度，所以應選擇其他藥物如菸草酸（NA）、還原脢抑制劑（HMG），纖維酸的衍生物（FA）。

       現今社會的進步、飲食習慣的改變、工作壓力的增加及運動時間的減少，發生高血脂症的機會也隨之增加，進而產生冠狀動脈心臟病等心血管疾病。

既然如此，只要改善飲食習慣、減少壓力、以及多運動，並依據美國國家膽固醇衛教計劃（NCEP）進行，就可以降血膽固醇、減少粥狀動脈硬化的產生，甚至減少冠狀動脈心臟病的發生及其死亡率。

上一頁辛苦工作的心臟‧認識心臟‧心臟疾病‧心臟的保健‧秀傳首頁‧心血管中心首頁‧主選單