而前置胎盤顧名思義，就是過了二十週以後胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口，一般可以分為下列幾種狀況1.完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子 ...關於我們公司簡介人才招募服務項目方案介紹工作重點訂購程序付款方式訂購Q&A新知分享產前須知育兒常識母乳哺育產後須知親子分享客戶好評坐月子資訊月子餐食譜坐月子Q&A母嬰用品線上預約聯絡我們聯絡資訊最新消息異業結盟合作來信產前須知bynm_usr2019年4月30日什麼是前置胎盤？一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置；通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動，並不是胎盤真的會自己動，而是子宮隨週數變大，胎盤主要部位也跟著向上提昇了。

而前置胎盤顧名思義，就是過了二十週以後胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口，一般可以分為下列幾種狀況1.完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子宮頸內口。

2.部份性前置胎盤︰胎盤蓋住部分子宮頸內口。

3.邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內口的邊緣部份。

4.低位性胎盤: 胎盤並未蓋住子宮內口，但位於子宮下段，離子宮頸內口很近，部份性以及完全性前置胎盤，這種情況對於自然生產是很危險的，因為胎兒出生，子宮頸打開後胎盤若先剝離的話，會引起大量出血；另一方面，前置胎盤通常必須注意有植入性胎盤的可能性，若是嚴重的植入性胎盤則因為不易止血而有較高的併發症及死亡率。

所以若是在三十週後胎盤還蓋在子宮頸口，就必須特別注意發生前置胎盤的併發症，尤其是產前出血的機率比較高。

哪些孕婦比較常見呢？在懷孕的過程中，無論是媽咪的動作過大、工作壓力等原因，只要容易引起孕媽咪子宮收縮的因素，就會引發血管拉扯、錯動，可能導致媽咪出現「產前大出血」的危險！此外，若產前曾出現大出血的狀況，子宮又經常收縮不穩定，就容易併發「早產」或產後大出血，對於胎兒而言，媽咪產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧，導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痺，必須特別注意！多次動過子宮手術的媽咪都是高危險族群，像是剖腹產手術、多次生產、曾接受人工流產手術或其他子宮手術等，都是重要的危險因子，罹患前置胎盤的機率比較高，這可能與先前的內膜受傷有關。

另一方面，前置胎盤通常必須注意可能合併有植入性胎盤的可能性，若是嚴重的植入性胎盤，則因為不易止血而有較高的併發症及死亡率。

所以若是在30週後胎盤還蓋在子宮頸口，就必須特別注意出現前置胎盤的併發症，尤其是產前出血的機率比較高。

這種情況常發生在前胎剖腹生產而這一胎有前置胎盤的孕婦身上，根據統計顯示，前胎剖腹且本胎為前置胎盤者，有25%會有植入性胎盤；若二次前胎剖腹且本胎為前置胎盤者，植入性胎盤比例達50%。

這時候不僅需要剖腹生產，而且剖腹生產失血量會很多，需要大量輸血，因此必須在大醫院執行。

 多次生產、曾接受人工流產手術，前胎剖腹產，或其他子宮手術都是重要的危險因子，這可能與早先的內膜受傷有關。

廣泛而薄的胎盤(如膜性胎盤)，也很可能為了獲取足夠的血液供應而合併前置胎盤；多胎懷孕的大胎盤合併前置胎盤的發生率比單胎懷孕高出2倍，另外，子宮異常、延遲排卵，不正胎位也都是危險因子。

發生率約千分之五左右。

 何時才可以確診呢？醫師表示，通常媽咪在懷孕20週，因胎盤位置過低而擋住子宮頸口，就可能被醫師診斷有前置胎盤現象，但是隨著肚子變大，有些孕媽咪的胎盤也會跟著向上提升，進而遠離前置胎盤的危險性，因此，如果在懷孕30週後，胎盤位置仍過低，就會確診為前置胎盤，甚至也有媽咪懷孕36、37週後才確定有前置胎盤，要特別注意的是，若有發現大量出血的狀況，一定要儘快就診安胎，並且選擇剖腹生產的方式。

 前置胎盤可以自然產嗎？醫師表示，一般而言，前置胎盤可以分為下列4種狀況：1.完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子宮頸內口。

2.部分性前置胎盤︰胎盤蓋住部分子宮頸內口。

3.邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內口的邊緣部分。

4.低位性前置胎盤：胎盤並未蓋住子宮內口，但位於子宮下段，著床離子宮頸內口很近，約2公分以內。

「完全性前置胎盤」和「部分性前置胎盤」，這兩種情況對於自然產是很危險的，黃建霈醫師進一步說明，因為當媽咪待產期間，若子宮收縮，或生產時，子宮頸打開，胎盤若先剝離的話，將可能引起大量出血，故無法選擇自然產方式，須採取剖腹產。

不過，若孕媽咪是屬於「邊緣性前置胎盤」或「低位性前置胎盤」，通常在懷孕後期才能確診，大部分的媽咪仍然都可以選擇自然產的方式。

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