兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事跳到主文一群來自北中南的小兒心臟科醫師，懷抱著共同的目標與熱忱而聚集在此，希望能透過傳遞正確的心臟疾病觀念並分享個人的臨床診療心得，為心臟病童與家長多盡一份心力:)部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片本部落格的留言與回覆功能已關閉，歡迎大家到我們的"Facebook粉絲團"留言哦!https://www.facebook.com/Doctor.KidsHeartMar07Tue201717:55關『心』肚子裡的小寶貝淺談胎兒心律不整(上)  小敏與丈夫努力了多年，終於在今年成功懷孕，領到媽媽手冊時心中的喜悅不言而諭。

產科醫師照超音波時，小敏聽到了寶寶的心跳聲，她立刻就飆淚了，那真是全世界最美麗的聲音啊！但是懷孕20週時，醫生卻告訴小敏「寶寶的心跳有點不規則」，「可能是心律不整」，瞬間小敏的腦中蹦出了無數個問號。

 『小寶寶也會心律不整嗎？』『聽說心律不整都很危險，是不是需要電擊？』『我的寶寶還能留得住嗎？』 相信很多媽媽們都曾經因為類似的問題感到徬徨無助，今天就讓我們來聊聊『胎兒心律不整』吧！   寶寶的正常心律 寶寶在媽媽肚子裡頭，大約16週大的時候就已發展出規律的心跳。

此後的孕期間，寶寶的心跳約在每分鐘110~160下。

  「心跳」分成兩部分，先是「心房」跳一下，然後「心室」跳一下。

心房與心室好比跳著雙人舞，你一步我一步，你先跳一下換我再跳一下。

和諧的舞步需要良好的默契。

心房與心室如果彼此無法配合，你跳兩步我才跳一步，或者舞步太快/太慢了，就是所謂的心律不整。

       大部份的胎兒心律不整都是“良性”的 胎兒心律不整其實比想像中常見，大約1~2%的寶寶在胎兒時期都有這個狀況。

而近乎90%的胎兒心律不整都是「良性」的心律不整，沒有任何不良影響。

為什麼說是良性呢？因為1.不影響寶寶健康，2.毋需藥物治療，3.寶寶心跳以後會自然回歸正常。

 這樣良性的心律不整是怎麼回事呢？沿用上面提到「雙人舞」的概念，就是「心房」或者「心室」不小心多跳了一下，導致舞伴一個踉蹌跟不上拍子，心跳就短暫地亂了節奏啦！用專業術語來說，這叫做「早發性收縮」(prematurecontraction)，通常心房比心室更容易發生。

 有「早發性收縮」心律不整的寶寶，進展到較嚴重程度心律不整的機率是1~3%。

寶寶合併有先天心臟構造異常的機會是0.3~2%，這個數字只比一般胎兒高一點點而已。

   少數胎兒心律不整是危險的 當「心房」與「心室」之間的配合嚴重出錯，造成寶寶心跳持續地過快/過慢時，就可能危及寶寶的安全。

 寶寶在媽媽肚子裡的正常心跳是每分鐘110~160下。

一般來說心律不整的心跳若在每分鐘55~200下之間，並不常引起胎兒心臟衰竭。

但當胎兒心跳快於每分鐘220下，或慢於每分鐘55下，且此情況一直持續，就可能造成寶寶心臟負荷過重。

這樣的情況最終可能會造成危險的胎兒水腫(Hydropsfetalis)，甚至有生命的危險。

 遇到嚴重的胎兒心律不整時，醫師會考慮使用藥物。

首選是以孕婦口服吸收的方式，透過胎盤與臍帶輸送到寶寶體內，逐漸穩定寶寶的心跳。

這時孕婦應該密切返診追蹤，或考慮住院監測寶寶情況。

根據統計，超過65%的寶寶可以在1個禮拜內有效控制住心律。

   媽媽該怎麼做？ 產檢發現胎兒心律不整時，究竟媽媽們該怎麼做呢？請看我們的下集 作者：劉欣明醫師 文章標籤產檢心律不整胎兒先天性心臟病全站熱搜創作者介紹陳俊安兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事劉欣明發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：兒童心臟疾病小百科此分類上一篇：早產兒的開放性動脈導管治療選擇：由您與醫師共同決定！此分類下一篇：關『心』肚子裡的小寶貝淺談胎兒心律不整(下)上一篇：心臟病與疫苗:PartII流感疫苗能不能打?下一篇：關『心』肚子裡的小寶貝淺談胎兒心律不整(下)▲top留言列表禁止留言文章分類兒童心臟疾病小百科(42)您關心的心臟健康小常識(28)心導管治療內幕大公開(14)醫學研究與技術的新進展(9)疑難雜症的診療經驗(5)版主們的心情分享(22)關於版主們的二三事(7)最新文章熱門文章文章精選文章精選2021四月(1)2021三月(1)2020八月(1)2020七月(1)2020五月(1)2020二月(3)2019十月(2)2019九月(1)2019