「睡不好」有3種,3症狀自我檢視若白天就擔心睡眠可能是慢性 ... | 睡眠障礙定義

這是目前最新版睡眠障礙國際分類第3版(International Classification of Sleep Disorders, ICSD-3)慢性失眠的診斷準則。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健睡眠「睡不好」有3種,3症狀自我檢視 若白天就擔心睡眠可能是慢性失眠收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數96,7822019/01/07·作者/桃園長庚紀念醫院睡眠中心臨床心理師吳家碩·出處/Webonly放大字體「我睡不好!」這句話有很多人自己說過,也有的人是聽到別人抱怨過,但這句「我睡不好!」可能可以分很多等級,而且需要關注及處理的層級也不同。

這回讓睡眠管理職人透過台灣睡眠醫學學會(TaiwanSocietyofSleepMedicine,TSSM)先前的失眠普查,以及國際睡眠醫學的失眠定義,幫大家整理一下:(圖片來源:睡眠管理職人)對睡眠感到不滿意:41.0%這可能是大家最常聽到的說詞,一般泛指主觀就是覺得睡不好,沒有經過任何醫學上的操作型定義,很單純的「你覺得就算了!」台灣睡眠醫學學會在2015年調查中指出,有高達41.0%的人在近1個月內覺得對睡眠不夠滿意。

值得注意的是,大家口中的睡不好、對睡眠感到不夠滿意,跟醫療上所關注的慢性失眠是一樣嗎?是否建議去就醫呢?原則上,超過40%的睡不好比例,只是一個對睡眠不佳的「主觀感受」,不見得需要積極的臨床處理,可能是暫時性出現,或是偶爾的影響,或是不見得影響到日常功能及健康,這時可以怎麼辦呢?可以留意睡不好出現的頻率(一周3次)、嚴重程度(超過30分鐘)及持續時間(超過3個月),如果還沒到下一層級(圖中金字塔的下一層),其實只要維持良好的睡眠衛生習慣就可以了。

失眠困擾:20.2%這一層的睡不好是透過操作型的定義,先將失眠困擾的定義指出:包含以下3種失眠症狀之一,加上每個禮拜出現超過3天,狀況持續超過3個月的情況。

廣告入睡困難:上床後,需要30分鐘(含)以上才能入睡。

夜醒症狀:半夜總醒來時間超過30分鐘(含)以上。

早醒困擾:比預計起床時間更早清醒來,超過30分鐘且無法再入睡。

台灣睡眠醫學學會在2015年調查中,針對20~65歲的國人族群,有此失眠困擾的人有20.2%,即約每5個人當中就有1個人在近1個月內有睡眠困擾。

符合這個「失眠困擾」程度的睡不好,一般就建議要更加注意,可以找尋合格的睡眠醫療單位及睡眠醫療專業人員,評估一下是什麼原因導致現在的睡眠困擾,也需求合適的治療模式。

提醒大家,會建議找睡眠醫療專業人員,因為睡眠醫學、睡眠障礙,甚至睡眠檢查技術一直在更新,千萬不要用使用家人、朋友的助眠藥物,也不要聽信一些沒有科學實證的坊間療法,有可能會讓睡眠問題更加重!慢性失眠:11.3%只有上述的失眠症狀,不足以篩選出臨床上更為關注的「慢性失眠疾患(ChronicInsomniaDisorder)」,慢性失眠是指,除了以下3種失眠症狀(任一),每個禮拜出現超過3天,持續超過3個月的情況之外入睡困難:上床後,需要30分鐘(含)以上才能入睡。

夜醒症狀:半夜總醒來時間超過30分鐘(含)以上。

廣告早醒困擾:比預計起床時間更早清醒來,超過30分鐘且無法再入睡。

還要加上,這個失眠困擾已經造成影響,包含:白天日常生活功能的影響,如擔心睡眠等。

這是目前最新版睡眠障礙國際分類第3版(InternationalClassificationofSleepDisorders,ICSD-3)慢性失眠的診斷準則。

而台灣現在有多少符合定義的慢性失眠者呢?台灣睡眠醫學會在2017年國人睡眠型態大調查中指出,15歲以上民眾有11.3%的人符合慢性失眠的診斷(圖中金字塔的最下層),如果你已符合慢性失眠的診斷,該怎麼辦呢?更是建議要尋求專業睡眠相關醫療的臨床方式。

當然,這邊也要再次強調及分享一個極具科學實證的失眠治療模式「失眠之認知行為治療(CognitiveBehaviorTherapyforInsomnia,CBT-I)」,2016年美國內科醫師學會(AmericanCollegeofPhysician)發表的成人慢性失眠患者的治療指引中提到,回顧2004~2015年的失眠療效研究後,「強烈建議」


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