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1. 乳房纖維腺瘤

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乳房纖維腺瘤組織病理切片(蘇木精-伊紅染色)症狀乳房腫塊分類和外部資源醫學專科婦科學DiseasesDB1595MedlinePlus007216eMedicine345779[編輯此條目的維基數據]纖維腺瘤(英語:Fibroadenoma)是從乳房小葉組織中生長出來,混和上皮與間質組織的腫瘤,發生率為18~20%,好發於年輕女性,為女性最常見的良性乳房疾病[1],通常沒有其他徵候[2]。

與乳癌典型症狀不同,乳房纖維腺瘤通常有界線明確、易於移動的特色[3]。

因為乳房腫塊為乳房癌症的可能症狀,建議要接受超音波攝影和組織取樣來確診[4]。

目錄1流行病學2症狀3發生原因4病理學4.1巨觀4.2微觀4.3分子5診斷6治療6.1冷凍療法7參見8參考文獻9外部連結流行病學[編輯]乳房纖維腺瘤最常出現於生育年齡的女性,特別是小於30歲,不過仍可生長於各種年齡層[5]。

症狀[編輯]典型症狀為生育年齡的女性胸部出現單顆無痛結實、邊界清晰、生長緩慢、可自由推動的腫塊,通常小於3公分[4][6][7]。

在少數情況,同側或兩個乳房中,同時或先後出現多顆腫塊,甚至可以成長到20公分;或者在乳房攝影中發現結節、鈣化或觸摸不出來的小型腫塊[5]。

當腫瘤內出血時,疼痛可能是某些個案的第一個徵候[2]。

乳房纖維腺瘤大部分是良性的,癌化的機會在1000人中約有3人。

因為乳房纖維腺瘤從小葉中生長出來,小葉癌(英語:Invasivelobularcarcinoma)是乳房纖維腺瘤裡面最常發現的癌症,也有期刊報告過乳腺管原位癌的發生[2]。

在男性乳房發現的大部分是乳腺葉狀腫瘤(英語:Phyllodestumor),乳房纖維腺瘤非常罕見,除非是接受抗雄激素治療的患者[8]。

發生原因[編輯]乳房纖維腺瘤與荷爾蒙有關,經常在停經後消退。

大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動與腫瘤低發生率相關[9]。

病理學[編輯]乳房纖維腺瘤巨觀照乳房纖維腺瘤特寫巨觀[編輯]腫瘤呈現圓形或卵形,具有彈性與光滑表面,切面通常為同質紮實的灰白色或黃褐色組織。

小管周型具有完整被膜與漩渦狀的外表,而小管內型則擁有不完整的被膜[10]。

微觀[編輯]乳房纖維腺瘤呈現基質與上皮組織的雙重增生,可以呈現小管周型(基質圍繞著上皮結構)和小管內型(增生的基質壓縮上皮結構而形成裂縫)兩種型態,但沒有臨床表現的差別[4]。

與惡性腫瘤相比,乳房纖維腺瘤擁有較少血管的基質[4][7][10]。

而且,在單一終末腺管單元中,纖維母細胞基質包圍增生的上皮而形成管狀空間[11]。

分子[編輯]高達66%的乳房纖維腺瘤有MED12(英語:MED12)基因的外顯子突變,但這些突變侷限於基質部分[12][13]。

診斷[編輯]乳房纖維腺瘤的診斷方法包括:臨床檢查、醫學超音波檢查、乳房攝影術,和細針抽吸細胞診斷。

組織照(蘇木精-伊紅染色),小管周型(左下方)和小管內型(右上方)細針抽吸細胞診斷(吉姆薩或迪夫快速染色)細針抽吸細胞診斷(柏氏染色)病理組織照,粗針切片(蘇木精-伊紅染色)病理組織照(蘇木精-伊紅染色)超音波照治療[編輯]大多數的乳房纖維腺瘤只需要持續追蹤,其他則是接受切除手術,只需要少量切口邊緣組織[10][14]。

因為細針抽吸細胞診斷常是可靠的診斷工具,有些醫師決定不開刀切除,而使用臨床理學檢查與乳房攝影追蹤病灶的生長速度。

小於50歲的女性每個月小於16%的生長速度,或大於50歲女性有小於13%的速度,是可以持續追蹤不需要開刀的安全速度[15]。

奧美昔芬對某些乳房纖維腺瘤患者有效[16]。

在完全切除後,乳房纖維腺瘤大部分沒有復發的現象[4]。

冷凍療法[編輯]美國食品藥品監督管理局在2001年核准冷凍療法為手術切除外的一種安全有效、最小侵入性治療選項[17]。

在此治療過程中,超音波導引探針進入乳房腫瘤部位,然後使用極度低溫來摧毀異常細胞[18],細胞隨後被重新吸收到體內。

這項療法可以在門診進行,並只需使用局部麻醉,比起手術留下較少疤痕組織,而且較少乳房變形的後遺症[18]。

參見[編輯]乳房腫塊參考文獻[編輯]^Gr



2. 常見的乳房囊腫與纖維腺瘤(懶人包)

2018年12月13日星期四常見的乳房囊腫與纖維腺瘤(懶人包)女人,外科,西醫一般科,表皮系統,青少年轉大人,家庭醫學科,健康好人生,婦產科,黃致旻,醫師「醫生,為什麼我的乳房摸起來很多地方都硬硬的?」「醫生,我這裡有一塊像球球那樣會滑動的硬塊,會不會是癌症啊?」相信很多女性自我檢查乳房時,都會冒出許多問號,總覺得摸起來不是非常軟,那這樣有點紮實的感覺就是腫瘤嗎?怎樣才叫正常?我們今天就先來看看乳房的構造,再來看兩種很常見的乳房良性變化–纖維腺瘤和乳房囊腫。

首先,乳房摸起來真的不是完完全全軟嫩的,因為除了脂肪組織外,乳房內還有乳腺組織和結締組織來負責哺乳及支撐乳房。

我們的乳頭就像個花灑一樣,上面有好幾個乳管的開口,這些乳管從乳頭呈現放射狀的排列,總共是大約有十五到二十串的乳腺腺葉,每一個乳腺腺葉裡又能分成很多腺小葉,就像一串葡萄這樣,乳腺組織分泌乳汁後,從各個分支的管路最後會匯集進到輸乳管,再從乳頭排出。

結締組織的話可說是乳房的支架,負責保持乳房外形和活動度。

脂肪組織、乳腺組織、結締組織這三種組織的比例會隨著身體狀況變化,因而改變乳房的外型。

假使是脂肪組織厚實一點的人,乳房觸碰起來會比較均質軟嫩;如果脂肪不多,觸碰乳房時直接就會摸到乳腺及結締組織,比較容易會有一塊塊、不那麼均質,甚至覺得有點硬硬的紮實感覺。

乳房囊腫是發生率很高的乳房良性變化,代表乳腺裡面有液體蓄積,而這樣的液體堆積很像水球,女生自己摸到時會覺得這個東西摸起來腫腫硬硬的,表面平滑,可以滑動,而且和周邊分界明顯。

最常會注意到乳房囊腫的時間點就是月經快來的時候,此時乳房囊腫變得比較大、比較明顯,還會讓人感到痛。

等到月經結束的時候,這顆就變得比較小,甚至就摸不到了。

每個月的荷爾蒙變化可能是造成乳房囊腫的原兇,有些研究認為這與雌激素過多的刺激有關,所以乳房囊腫好發於界在生育年齡的女性,幾乎可說從青春期發育的時候就可能長出囊腫,而且發生率真的不低,部分研究認為可能三、四個女生裡,就有一人乳房裡面是有囊腫的。

有些人只有一顆乳房囊腫,有些女性則是兩邊乳房各有好幾顆囊腫。

幸好,有乳房囊腫並不會增加女性罹患乳癌的機會,只是當乳房囊腫比較多比較大的話,是會造成檢查上的困難,隱藏了真正危險的乳癌徵兆。

檢查乳房囊腫的首選是乳房超音波,於超音波下,醫師會發現圓形或橢圓形的水泡,這水泡與旁邊組織有明顯的邊界。

乳房囊腫可能只有一顆,也可能雙側乳房各長了好多顆,而囊腫裡面含的水量是會變動的,有時水比較多的時候,囊腫就變得比較大,有時水量太少就消失不見。

醫師在檢查時會分辨這些囊腫是單純性囊腫還是複合性囊腫。

複合性囊腫代表囊腫裡不只含有水分,還有實質的組織成分!這時為了要確保裡面沒有癌細胞存在,常需要靠著超音波與細針抽吸來抽取裡面成分,在局部麻醉後,靠著超音波的指引,用細針抽取囊腫裡面的液體,確認其顏色、成分。

如果經過超音波或是細針抽吸確定是普通單純性的乳房囊腫的話,一般來說並不需要治療。

除非這個囊腫真的很大,已經到四、五公分以上,或是患者一直因為乳房囊腫而有乳房痛的情形,或是醫師懷疑這顆並非單純囊腫,才會考慮用手術切除。

通常醫師也極少以藥物治療乳房囊腫。

那生活上我們有沒有什麼值得注意的事情呢?如果你長了不少乳房囊腫,且常常會因為乳房囊腫而乳房痛的話,可以考慮減少咖啡因刺激,像是生活中少喝點咖啡、茶、或汽水,少吃巧克力,咖啡因與乳房囊腫在研究上雖然沒有明確的關聯性,但有些患者會發現自己咖啡因減量的時候,乳房痛會稍微緩解。

因此若你經常因為乳房痛而感到困擾的話,咖啡因減量這點是值得嘗試的。

另外,穿著支撐性足夠的內衣,也能緩解一些乳房不適。

另外一個常在乳房超音波下現蹤的乳房變化是乳房纖維腺瘤。

如果是自己摸到乳房纖維腺瘤的話,女性常覺得這顆腫瘤摸起來紮實有彈性,甚至有時有點硬,就像在乳房裡躲了一顆彈珠的樣子,用手指觸碰到時可以在乳房裡滑動。

通常這顆腫瘤不會讓人感到疼痛,和周遭的組織有明顯的界線。

女性通常在20歲到30歲之間就發現自己乳房摸到彈珠樣的腫塊,有的人甚至在十幾歲就摸到了很大顆的腫塊。

提醒各位女性,不管你在乳房摸到怎樣的腫塊,不管會痛或不會痛,或是大還小,最好都要就醫接受檢查,才能確定腫瘤的性質。

如果檢查起來結果是乳房纖維腺瘤的話,醫師會根據超音波的檢查結果,評估乳房纖維腺



3. 乳房疾患

   乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心(1樓H區)癌症中心(14樓H區)乳房常見疾患(CommonBreastDiseasesandConditions) 常見的乳房疾病類型:乳房結構的任何部分產生變化都可能會引起症狀。

2個主要的變化類型為良性乳房情況和乳癌。

而最常見的症狀是由良性情況所引發。

但良性病變和癌症的症狀常困難予以區分,需要醫師進一步檢測來診斷。

腫塊:纖維腺瘤(Fibroadenoma):為良性乳房腫瘤,最常見於10~30歲的年齡,可發生在10~20%的女性,會受動情素的影響,在懷孕時常會長大,而在停經後動情素的刺激減少則常會萎縮。

纖維囊腫變化(Fibrocysticchanges):為乳房腫塊最常見的原因,影響超過60%的婦女,最常發生於20~50幾歲,它會造成乳房疼痛(常常在月經來的前幾天最痛)、壓痛、緻密的乳房或硬塊(忽大忽小)、有時乳頭會有分泌物,常發生在外上側的乳房,成因可能和月經週期的荷爾蒙變化有關,目前醫學上認為它並不是一種真正的疾病。

非典型增生(Atypicalhyperplasia):是一種癌前病變狀況,發現在乳房切片的病理診斷。

依據不正常細胞增加的部位,可分為【非典型乳管增生(Atypicalductalhyperplasia)】和【非典型乳小葉增生(Atypicallobularhyperplasia)】,有這種狀況的病人,罹患乳癌的風險增加高達4~5倍;在這診斷後的15年內,約有20%的人會演變成侵襲性乳癌。

若粗針切片檢查為非典型乳管增生,需要進一步手術取出全部腫塊或病灶來進一步做病理診斷,因為約有30%(10~60%)的病人最後被確診為乳癌。

而若外科切除的病灶病理診斷為非典型乳管增生,並不需要進一步治療,但需要更頻繁的追踪篩檢,我們的建議如下:每月一回乳房自我檢查,每3~6個月醫師乳房理學檢查,每年一次乳房攝影,每年一次乳房超音波檢查,必要時乳房磁振造影。

囊腫(Cysts):乳房囊腫(水泡)是很常見的良性乳房疾患,主要是因為腺體和結締組織的過度增生(纖維囊腫變化)使得乳管受阻塞,造成乳管擴張和充滿液體,其成因可能與體內過多的動情素有關,特別容易發生在30~50歲的婦女,通常在停經後會逐漸消失或減少,而且幾乎很少演變成癌症。

發現有乳房腫塊時,重要的是確診出它是單純的囊腫或為其它的病兆,而乳房超音波檢查為最簡便的工具來看它是不是囊腫,也可以同時用細針抽吸來進一步診斷和治療。

硬化性腺病(Sclerosingadenosis):屬於良性病兆,最常見於30~45歲的婦女,為乳小葉腺泡的過度增生和包圍著硬化的基質,罹患硬化性腺病的婦女常會有反覆性的乳房疼痛、有時會摸到硬塊,在乳房攝影上呈現的影像——40~55%有乳房的局部不對稱、結構扭曲或微小鈣化點,因此在影像上和乳癌難以區分,通常需要進一步切片檢查來進一步確診。

硬化性腺病者增加1.5~2倍未來發展成乳癌的風險,有時也會合併有其他的乳房疾病,如:纖維腺瘤(Fibroadenoma)、乳突瘤(Papilloma)、原位癌、侵襲性乳癌(約5~10%合併有乳癌)、等,故有疑慮時需要再進一步做病兆切除手術來確定診斷無癌變腫瘤。

非侵襲癌或原位癌:是一種非侵犯性乳癌,即零期乳癌,最常見的乳房原位癌類型為乳腺管原位癌(DuctalCarcinomainSitu,DCIS),癌細胞局限在乳腺管內,還未穿出基底膜層。

九成的原位癌通常沒有自覺症狀,是以密集微細鈣化表現而被發現,隨著乳房攝影篩檢的逐漸推展,有愈來愈多比例的原位癌被發現,診斷上主要利用乳房攝影合併立體定位粗針切片或鉤針定位再予以切除,乳腺管原位癌如果不治療,~40%的病人在幾年內就會變成侵犯性乳癌,而其治療的預後極佳,因為乳房原位癌多發性病灶的發生率佔~30%,故傳統的治療是以乳房全切除為主,不須清除淋巴結,但隨著術前診斷工具的更精確進步、對外觀和乳房保留的重視,部分乳房切除術加上放射線輔助治療也成為另一標準的治療方式。

對接受乳房全切除者,其局部復發的風險<2



4. 要小心!乳房疾病不只有乳癌

1、乳房纖維腺瘤:纖維腺瘤是最常見的乳房腫瘤,目前發生原因還不明確,可能與卵巢分泌雌激素濃度過高有關,造成乳腺體乳管上皮細胞及乳 ...udn雜誌親子樂活要小心!乳房疾病不只有乳癌2019-09-0608:47聯合新聞網/常春月刊【文/陳大樂諮詢專家/賴鴻文 彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心副主任】關於乳房疾病,大家最熟知、也是最擔心的,可能就是乳癌,乳癌的確令人恐懼、擔心;但其實乳癌之外,還有一些乳房疾病也不能忽略,很可能是乳癌的前兆,或是會影響身體的健康。

乳房疾病不只有乳癌而已!彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心副主任賴鴻文表示,很多婦女洗澡摸到乳房有硬塊時,都會很擔心是不是得到乳癌,事實上,一旦發現乳房有腫塊、腫瘤,大可不必過份擔心。

因為臨床發現,乳房有腫塊時,超過9成都屬於良性腫瘤,真正乳癌的發生率並不像民眾以為的那麼高。

賴鴻文接著說,乳房疾病可以簡單區分為三大塊,第一是良性腫塊(腫瘤),這也是最常見的乳房問題,譬如纖維囊腫、纖維腺瘤、囊腫等疾病;再來是惡性腫瘤,也就是俗稱的乳癌;最後則是乳頭異常的分泌物。

三大類乳房疾病一、良性腫瘤部分1、乳房纖維腺瘤:纖維腺瘤是最常見的乳房腫瘤,目前發生原因還不明確,可能與卵巢分泌雌激素濃度過高有關,造成乳腺體乳管上皮細胞及乳小葉內間質組織纖維增生,形成約1~3公分大小的腫塊,好發在10至35歲的女性朋友身上。

乳房纖維腺瘤通常觸摸起來平滑、柔軟、界線清楚,但不太會痛,未來演變為惡性腫瘤的機會很低。

不過,一旦確診後,定期追蹤之餘,若發現有變化,仍建議局部手術切除為宜。

2、乳房纖維囊腫:纖維囊腫為乳房疼痛最常見的原因,常好發在20~50歲的女性身上。

賴鴻文強調,乳房纖維囊腫是受到雌激素或黃體素分泌不協調所產生的相關症狀,包含腫脹、疼痛等,觸診時,可以摸到硬塊,但不像纖維腺瘤界性清楚,是界限不明顯的囊腫,而且通常伴隨觸痛,經常在月經來臨之前最痛,有時候會伴隨乳頭分泌物,通常會在月經之後就縮小或消失,可能發生在單邊或雙邊的乳房,一般臨床建議定期追蹤即可。

3、乳房囊腫:乳房囊腫俗稱為「水泡」或「水瘤」,也是很常見的良性乳房疾病,主要發生在35歲左右的女性,原因是腺體與結締組織的過度增生,是可滑動的囊腫,裡頭多為充滿液體的的圓形或卵圓形,因此能滑動;要知道乳房是一個深受荷爾蒙影響的器官,在荷爾蒙變化劇烈時,分泌物會比較多,當分泌失調或是吸收不良時,導致乳腺管擴張或阻塞時,就容易產生一些水泡,也稱之為囊腫。

通常在月經來臨前,乳房囊腫會抽痛、疼痛,這是因為囊腫變大了,當月經週期結束後就會縮小,停經後,則會逐漸緩解或消失。

一般9成以上的乳房囊腫都是屬於良性,通常會在停經後逐漸緩解或消失。

因此,臨床也是以追蹤為主,若有引起疼痛不適,或有任何病變可能,才建議手術切除。

二、惡性腫瘤(乳癌)乳房惡性腫瘤就是乳癌,是台灣女性最常見的惡性腫瘤之一,好發年齡在40~69歲之間,且發生率逐年升高。

乳癌好發在乳房外側上方的四分之一處,因為這個部位的乳線組織較為發達,而且面積又大,所以,發生惡性腫瘤的機會較高;其次是中央的乳頭及乳暈週圍。

賴鴻文表示,目前已知乳癌危險因子包括初經早、停經晚,未曾生育或是30歲之後才生育第一胎的婦女,以及沒有過哺乳、有家族史、得過其他婦女癌症、有乳癌變異形致病基因等,這些婦女都應該養成定期乳房自我檢查與健康檢查的習慣。

若乳房出現無痛性腫塊、腋下淋巴結腫大、乳頭凹陷、有異常分泌物、潰瘍等多種表現,無論是只有一項症狀或合併多種症狀,都建議儘早就醫,考慮乳癌的可能性。

當然,多數的乳房腫塊並非癌症,不過為了確保安全,仍建議進一步接受醫師的診斷。

三、乳房疼痛及乳頭分泌物1、乳房疼痛:乳房疼痛通常發生在年紀輕的女性以及更年期婦女,賴鴻文說,大部分的乳房疼痛多是暫時性的,可能跟月經來臨有關,一般月經週期結束後會緩解;但若乳房疼痛持續超過2個星期,應該由醫師進一步評估。

2、乳腺炎:乳腺炎的發生,通常是婦女產後乳腺管阻塞引起的感染,發生原因也有可能是皮膚上的細菌,常見是金黃色葡萄球菌經由腺管的開口,或是嬰兒在吸奶時造成乳頭破皮,細菌由乳頭的小裂傷進入乳房組織,造成乳腺的發炎、膿瘍。

賴鴻文說,乳腺炎常見症狀是乳房有硬塊、嚴重的疼痛,有時會伴隨皮膚的紅腫,也有可能會發燒、全身倦怠等;如果沒有趁早處理,會造成膿瘍;臨床主要會以抗生素、消炎止痛藥為主,當然如果化膿情況嚴重,則必須切開引流。




5. 乳腺腺病和纤维囊性腺病的诊断与处理

乳腺疾病的病理➢增生、炎症及良性肿瘤的诊断处理〕乳腺腺病的诊断该病为乳痛症与纤维囊性腺病的中间阶段,特点是小叶小管、末梢导管与结缔组织均有不同 ...TSU.TW乳腺肿瘤学乳腺的医学基础研究乳腺肿瘤的筛查诊断乳腺疾病的病理乳腺原位癌的处理早期浸润性乳腺癌的处理乳腺癌的术前治疗特殊人群早期乳腺癌的处理复发转移性乳腺癌的处理乳腺癌特殊复发转移部位的处理乳腺癌药物治疗的进展乳腺癌术后护理、康复与随访循证医学在乳腺癌中的应用《乳腺肿瘤学》编注乳腺疾病的病理浸润性乳腺癌的病理乳腺良性及癌前期病变的病理增生、炎症及良性肿瘤的诊断处理乳腺非上皮源性恶性肿瘤的诊断与处理乳腺分叶状肿瘤的诊断与处理雌、孕激素受体的检测及临床意义HER-2的检测及其临床意义乳腺癌的分子分型及临床意义乳腺癌的预测和预后指标增生、炎症及良性肿瘤的诊断处理共17课第3课乳腺腺病和纤维囊性腺病的诊断与处理目录乳腺腺病的诊断小叶增生型纤维腺病型硬化性腺病纤维囊性腺病的诊断肉眼所见镜下改变分类乳腺腺病和纤维囊性腺病的处理开放手术的指征开放手术治疗原则转归问题乳腺腺病的诊断该病为乳痛症与纤维囊性腺病的中间阶段,特点是小叶小管、末梢导管与结缔组织均有不同程度的增生。

以年轻妇女多见,平均发病年龄介于乳痛症与囊性增生症之间,约35岁。

可在一侧乳腺出现局限性肿块或局限性增厚,大多位于外上象限,亦可双侧乳腺受累。

肿块与周围组织分界较清,硬度如橡皮样。

该病的临床特点早期为痛性肿块,但疼痛可无周期性;多数与囊性增生症相似,疼痛不明显,故临床上较少有直接诊断为乳腺腺病者,多数是乳腺肿块活检的病理诊断。

依其不同的发展阶段和组织学形态,一般分为3期:早期为小叶增生型;中期为纤维腺病型;晚期为纤维化型。

小叶增生型此期主要是上皮细胞增生,而间质并不增生或轻度增生,小叶内管因而增多,在30个以上;管泡上皮增生呈两层或多层;小叶数目也增多,每一低倍视野内可见5个以上小叶。

小叶间质主要为疏松结缔组织,而小叶外为致密结缔组织,因此小叶境界分明,但其形状不整或相互靠近。

小叶内及小叶周围可有数量不等的淋巴细胞浸润。

纤维腺病型此期小叶内除末梢导管上皮和管泡上皮进一步增生外,纤维组织也有不同程度的增生。

早期小管上皮增生,层次增多为2~3层细胞,甚至呈实性增生,同时伴随不同程度的纤维化。

小管继续增多而使小叶增生,构形不整,甚或融合,以致小叶结构紊乱,甚至消失。

在管泡上皮增生过程中,由于纤维组织增生,小管彼此分开,不是朝向小叶内管泡的正常形态分化,而是近似微囊样小圆腔盲端告终者,称为盲管腺病(bluntductaladenosis)。

硬化性腺病硬化性腺病(sclerosingadenosis)的特点是间质内纤维组织过度增生,小叶单位扭曲,管泡上皮萎缩消失,小叶轮廓逐渐缩小,乃至结构消失,只有萎缩的导管残留下来,微钙化灶也常存在。

硬化性腺病经常出现多发性微小囊肿,有时出现明显的肿块。

某些病例在纤维组织增生的同时,伴有管泡上皮增生活跃,形成旺炽性硬化性腺病(floridsclerosingadenosis)。

增生的上皮、肌上皮细胞围成腺管,几乎背靠背,并可溢出小叶界限,呈同心圆或漩涡状排列,浸润于透明变性胶原纤维内。

增生的上皮无明显特异性。

另有一种硬化性腺病是由增生的管泡和纤维化共同组成界线稍分明的实性肿块,称为乳腺腺病瘤(adenosistumorofbreast),其发病率低,约占所有乳腺病变的2%。

纤维囊性腺病的诊断此病为病理性乳腺增生期,早期可有乳房疼痛,常无周期性,疼痛多不剧烈,为胀痛、刺痛或钝痛等,乳腺内可触及局限性或弥漫性腺体增厚。

局限性者常形成假性肿块(pseudolumps),弥漫性者多发生在小而扁平的乳房,整个乳房质韧,结节状。

由于乳腺小叶小管和末梢导管的高度扩张,形成大小不等的囊肿。

同时可有乳头溢液的表现,其发生率为5%~15%,多为浆液性或水样,也可有棕褐色血性溢液。

肉眼所见纤维囊性腺病肉眼呈大小不等的囊性肿块,有孤立的大囊,或大囊附近有很多小囊,有的是在灰白组织中见内含棕灰色内容物的小囊区,甚至小到镜下方可见。

囊内含淡黄色或棕褐色液体,未切开前囊肿顶部呈蓝色,因而又称为“蓝顶囊肿”(blue-domedcyst)。

通常囊壁薄而光滑,也有壁厚者,可有颗粒状物突出囊腔内。

镜下改变(1)导管扩张:



6. 有這5個壞習慣,當心乳房纖維腺瘤盯上妳!

纖維腺瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種,佔乳房良性腫瘤發生率的75%,患者多是20至35歲 ...Skiptocontent25歲小劉,半年前發現自己的乳房有個綠豆大小的硬物,由於不痛不癢,她就沒放在心上。

直到上個月,她總感覺胸部有點刺痛感,到醫院檢查發現,她雙側乳房一共長了9個腫瘤。

還好,經過醫生檢查,小劉長的是「纖維腺瘤」,纖維腺瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種,佔乳房良性腫瘤發生率的75%,患者多是20至35歲的女性。

纖維腺瘤的形成因素主要是雌性荷爾蒙分泌過旺,一般的乳腺纖維瘤主要好發於17—35歲的女性,此時正是性活躍期,雌性荷爾蒙分泌旺盛,容易導致疾病發生。

不過,腫瘤外科醫師江坤俊曾在自己的臉書上說過,除非纖維腺瘤檢查時已經超過2公分,或是外觀看起來不太平整,否則只要定時觀察即可,不一定需要馬上切除。

以下這幾點壞習慣,會提高纖維腺瘤出現的機會,雖然纖維腺瘤並不罕見,也不一定對身體產生危害,但是趨吉避凶,我們還是改掉這幾個壞習慣,讓長纖維腺瘤的機率降到最低吧!1.經常處在壞情緒中乳腺纖維腺瘤和內分泌紊亂有關,而引起女性內分泌失調的最常見原因,就是精神壓力過大、經常易怒、心煩等壞情緒。

所以,一定要學會調節情緒,保持愉快的心情;還要注意不要過於疲勞,最好別熬夜;少吃燒烤類和油炸食品。

2.亂使用豐胸產品有些女生,老是覺得自己是不夠豐滿,因此去購買一些豐胸產品。

說實話,豐胸產品中成分大多不太明確,而且很多是富含雌性荷爾蒙類物質,短期使用可能會有一定的豐胸效果,但長期使用,可增加得乳腺疾病的風險。

題外話,從2016年開始,上至時尚界,下至一般潮流服飾,都刮起了一陣北歐簡約中性風,像是最近流行的「莫蘭迪色」,也是這波潮流的產物。

女生要是過於豐滿,根本不能駕馭好這種中性風格。

所以,別總是想著要豐胸,按照自己的身材找到何時的風格,可能更健康喔。

3.經常乳房按摩現在,各美容院的「乳房按摩」可以說相當熱門,相關的宣傳號稱,按摩能夠豐胸美乳、疏通經絡、去除腫塊,甚至有些還打出「幫新手媽媽疏通乳腺」的名號,但其實都沒有相關的理論基礎。

那些所謂的按摩師,通常都是一些毫無醫學背景的人,給妳胡亂按幾次,沒問題都會按出問題。

乳房按摩可以說是百害而無一利,大家最好不要隨便亂按。

4.亂補雌性荷爾蒙在網上隨手一搜雌性荷爾蒙的保健品和護膚品,都宣稱有「延緩衰老、美容養顏」等神奇效果。

不過,乳腺纖維腺瘤的產生,就是與雌性荷爾蒙的刺激有關。

換句話說,如果雌性荷爾蒙過多,乳腺的纖維組織會過度增生,從而導致乳腺纖維腺瘤。

一般情況下,雌性荷爾蒙不需要額外補充,如果確實要用,建議在醫生指導下使用。

5.不脫胸罩睡覺穿戴胸罩睡覺,會使乳房長時間受壓,淋巴回流受阻、血流不暢,導致有害物滯留在乳房,不利於乳房健康。

此外,有研究表明,白天戴胸罩超過12個小時,與不戴胸罩者相比,患乳腺腫瘤的危險要高出20倍。

延伸閱讀:乳頭癢小心不是皮膚過敏,而是癌症上身!「改變癌細胞代謝方式」國內團隊找到抑制難治乳癌生長關鍵三總乳房團隊達文西手臂隆乳切癌一次搞定助病人重拾信心研究發現:越胖的年輕女性得乳腺癌的風險愈低「你不要死在日本!」其他人放棄的乳癌晚期患者,HITV把她救回來小港醫院院長侯明鋒:破除乳癌5大迷思不是經期胸部也脹痛?8種乳房疼痛的原因文/林以璿圖/許嘉真1分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升!心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫:鎖國非長久之計,好運能維持多久?2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防



7. 乳腺腺病

乳腺腺病為乳腺上皮和纖維組織增生,有時候會伴隨囊腫形成和上皮化生為其他組織形態學特點.此病的病名頗多,如有學者認為稱乳腺腺病為好,因腺體增生為其病變的 ...乳腺腺病跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>乳腺腺病乳腺腺病為乳腺上皮和纖維組織增生,有時候會伴隨囊腫形成和上皮化生為其他組織形態學特點.此病的病名頗多,如有學者認為稱乳腺腺病為好,因腺體增生為其病變的特徵和主要表現.中醫稱為乳癖、乳核,病位多屬肝臟,病機多是肝氣鬱結,肝脾失調,氣滯血瘀,痰結成核。

所以,在治療上以疏肝通絡,活血理氣,化痰散結為主。

處方如下:生牡蠣30克、夏枯草30克、蒲公英30克、山慈姑15克、浙貝15克、土鱉蟲9克、制馬錢子2克(本藥為劇毒藥物,切記用量不可超過2克,否則會奪人性命)、延胡索9克、赤芍30克、丹參15克,水煎服。

浙貝、夏枯草、生牡蠣、山慈姑相伍,能化痰清熱,軟堅散結;赤芍、丹參疏肝活血化瘀、活血消症;延胡索祛瘀止痛;制馬錢子解毒止痛,通經活絡。

本病並非什麼難治之症,用藥後的一個月內腫塊就消失,但是容易反覆。

故近代的中醫在治療後症状消失、腫塊縮小2/1者,多改用腎陰腎陽兩補藥,如下方:女貞子15克、枸杞子15克、鹿角霜15克(無者改鹿角膠亦可)、破故紙10克、川續斷10克、菟絲子12克、牡蠣30克(先煎)、浙貝15克,一天一服,以鞏固療效以免病情反覆。

正如《外科醫乳腺腺病瘤是乳腺組織隨激素周期性變化發生周期性的增生和復舊,因增生復舊不良形成的腫塊。

腺病瘤裡面有幾種病理類型,只有某些才是癌前病變。

但仍不屬於惡性,切除後就好了,不需要擔心,但是今後應該加強自我檢查。

按彙編》所說「乳中結核,雖雲肝病,其病在腎」有關。

出自A+醫學百科「乳腺腺病」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B9%B3%E8%85%BA%E8%85%BA%E7%97%85轉載請保留此連結關於「乳腺腺病」的留言:訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目2個分類:中醫|內科個人工具登入/建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2011年4月12日(星期二)11:39的最後更改。

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8. 乳腺腺病医生/主任医师专家文章-微医(挂号网)

乳腺囊肿乳腺囊肿由于乳腺管阻塞呈囊性扩张,超声检查可见腺体内有圆形或椭圆形囊肿,一般无症状,小囊肿不需要特殊处理。

但应定期随诊,必要时到外科 ...您好!请登录|注册我是医生微医首页|下载APP|快速取消订单|客服中心|微医云|药品信息搜索综合专家团队医生医院问诊內容首页>外科>乳腺外科>乳腺腺病>内容找到83条结果默认排序按发布时间排序乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、小叶增生、乳腺腺病乳腺囊肿乳腺囊肿由于乳腺管阻塞呈囊性扩张,超声检查可见腺体内有圆形或椭圆形囊肿,一般无症状,小囊肿不需要特殊处理。

但应定期随诊,必要时到外科治疗。

四川省八一康复中心急诊科姜文乳腺纤维腺瘤纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤。

其发生与体内雌激素作用活跃密切相关。

好发于性功能旺盛时期,亦多见于50岁前女性。

多无自觉症状。

建议定期复查,必要时专科就诊。

乳腺小叶增生小叶增生与女性卵巢功能失调有关,表现为乳房周期性胀痛,一般无需处理,若疼痛较剧,请酌情服用中药治疗,并定期复查。

若乳房内有包块,溢液,触痛,请到乳腺专科进一步诊治。

乳腺腺病纤维腺瘤是乳房常见的良性肿瘤。

其发生与体内雌激素作用活跃密切相关。

好发于更多>姜文副主任医师2019-03-0409:52:37警惕孕期乳腺腺病的危害术后小王如释重负,没有发生极度担心的流产等副反应,使小王重会阳光明媚,幸福的期待着宝宝的诞生。

石家庄市第四医院乳腺外科赵海军专家解读:随着孕期的延长,孕妇体内的雌激素和泌乳素都会逐渐增加,受激素水平的影响,乳腺组织会发生分泌期的改变,乳腺导管上皮会发生增生,结缔组织细胞增殖。

正常情况下,孕期泌乳素与乳腺组织的泌乳素受体不能结合,因为有大量的雌激素竞争,只有当生孩子以后,雌激素水平下降,泌乳素与乳腺组织的受体结合才开始泌乳。

如果乳腺局部组织的泌乳素受体非常丰富,就可能在孕期发生泌乳素与泌乳素受体的结合,使局部乳腺组织过度增生,发生局部腺体异常的分泌改变,形成腺病样肿瘤。

小王在更多>赵海军副主任医师2018-10-1614:56:42乳腺肿块可能有哪些疾病呢?1.乳腺腺病乳腺腺病也就是乳腺增生,就肿块的特点来看,乳腺腺病常同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等,界限不清的结节,可被推动。

2.乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤多为单发,摸起来境界清楚,边缘整齐,表面光滑,且可活动。

3.乳腺囊肿乳腺囊肿是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶,肿块是光滑的且可移动。

4.乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内乳头状瘤常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物,直径一般在0.3~1cm,多数伴有乳头溢液。

5.乳腺导管扩张症乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎,常以肿块为首发症状,边缘不整,表面欠光滑,多位于乳晕深处,大小常在3cm以内。

6.乳腺结核乳腺结核初起时多为孤立结节,逐渐形成更多>王斌主治医师2019-05-2121:09:52乳腺结节乳腺结节好发于各个年龄阶段的女性,育龄期女性好发纤维瘤、硬化性腺病或者乳腺腺病等良性结节,中老年妇女则好发恶性结节。

乳腺结节的分类如下:1、周期性结节:如纤维囊性增生;2、炎性包块:如乳腺炎引起的炎性包块;3、肿瘤性结节:包括纤维腺瘤、分叶状肿瘤、乳管内乳头状瘤等良性肿瘤,以及乳腺癌、乳腺肉瘤等恶性肿瘤。

更多>张连通主任医师2018-10-1606:31:40乳腺增生症的严重程度分期有哪些内容?乳腺增生可分为五期:1)乳腺小叶增生(Ⅰ期乳腺增生)是乳腺的初期增生,多发生在25~35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生Ⅰ期。

2)乳腺腺病(乳腺导管扩张症,Ⅱ期乳腺增生)是乳腺初期增生的进一步发展,从小叶增生发展到乳腺导管扩张,称为乳腺腺病。

多发于30~45岁,症状表现严重,属于乳腺增生Ⅱ期。

容易引起重视,往往治愈比较困难,久治不愈造成精神压抑,导致症状加重。

严重时伴有内分泌紊乱,如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

3)囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症,Ⅲ期乳腺增生)是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40~55岁,症状表现非常严重。

三期增生的恶变率在70更多>王劲副主任医师2018-10-0916:42:21乳腺增生的这几个阶段你知道么?一般我们所说的乳腺增生,包括乳腺腺病、纤维囊性乳腺病、乳腺小叶增生等。

所以,乳腺增生



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