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乳房纖維腺瘤組織病理切片（蘇木精-伊紅染色）症狀乳房腫塊分類和外部資源醫學專科婦科學DiseasesDB1595MedlinePlus007216eMedicine345779[編輯此條目的維基數據]纖維腺瘤（英語：Fibroadenoma）是從乳房小葉組織中生長出來，混和上皮與間質組織的腫瘤，發生率為18～20％，好發於年輕女性，為女性最常見的良性乳房疾病[1]，通常沒有其他徵候[2]。

與乳癌典型症狀不同，乳房纖維腺瘤通常有界線明確、易於移動的特色[3]。

因為乳房腫塊為乳房癌症的可能症狀，建議要接受超音波攝影和組織取樣來確診[4]。

目錄1流行病學2症狀3發生原因4病理學4.1巨觀4.2微觀4.3分子5診斷6治療6.1冷凍療法7參見8參考文獻9外部連結流行病學[編輯]乳房纖維腺瘤最常出現於生育年齡的女性，特別是小於30歲，不過仍可生長於各種年齡層[5]。

症狀[編輯]典型症狀為生育年齡的女性胸部出現單顆無痛結實、邊界清晰、生長緩慢、可自由推動的腫塊，通常小於3公分[4][6][7]。

在少數情況，同側或兩個乳房中，同時或先後出現多顆腫塊，甚至可以成長到20公分；或者在乳房攝影中發現結節、鈣化或觸摸不出來的小型腫塊[5]。

當腫瘤內出血時，疼痛可能是某些個案的第一個徵候[2]。

乳房纖維腺瘤大部分是良性的，癌化的機會在1000人中約有3人。

因為乳房纖維腺瘤從小葉中生長出來，小葉癌（英語：Invasivelobularcarcinoma）是乳房纖維腺瘤裡面最常發現的癌症，也有期刊報告過乳腺管原位癌的發生[2]。

在男性乳房發現的大部分是乳腺葉狀腫瘤（英語：Phyllodestumor），乳房纖維腺瘤非常罕見，除非是接受抗雄激素治療的患者[8]。

發生原因[編輯]乳房纖維腺瘤與荷爾蒙有關，經常在停經後消退。

大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動與腫瘤低發生率相關[9]。

病理學[編輯]乳房纖維腺瘤巨觀照乳房纖維腺瘤特寫巨觀[編輯]腫瘤呈現圓形或卵形，具有彈性與光滑表面，切面通常為同質紮實的灰白色或黃褐色組織。

小管周型具有完整被膜與漩渦狀的外表，而小管內型則擁有不完整的被膜[10]。

微觀[編輯]乳房纖維腺瘤呈現基質與上皮組織的雙重增生，可以呈現小管周型（基質圍繞著上皮結構）和小管內型（增生的基質壓縮上皮結構而形成裂縫）兩種型態，但沒有臨床表現的差別[4]。

與惡性腫瘤相比，乳房纖維腺瘤擁有較少血管的基質[4][7][10]。

而且，在單一終末腺管單元中，纖維母細胞基質包圍增生的上皮而形成管狀空間[11]。

分子[編輯]高達66％的乳房纖維腺瘤有MED12（英語：MED12）基因的外顯子突變，但這些突變侷限於基質部分[12][13]。

診斷[編輯]乳房纖維腺瘤的診斷方法包括：臨床檢查、醫學超音波檢查、乳房攝影術，和細針抽吸細胞診斷。

組織照（蘇木精-伊紅染色），小管周型（左下方）和小管內型（右上方）細針抽吸細胞診斷（吉姆薩或迪夫快速染色）細針抽吸細胞診斷（柏氏染色）病理組織照，粗針切片（蘇木精-伊紅染色）病理組織照（蘇木精-伊紅染色）超音波照治療[編輯]大多數的乳房纖維腺瘤只需要持續追蹤，其他則是接受切除手術，只需要少量切口邊緣組織[10][14]。

因為細針抽吸細胞診斷常是可靠的診斷工具，有些醫師決定不開刀切除，而使用臨床理學檢查與乳房攝影追蹤病灶的生長速度。

小於50歲的女性每個月小於16％的生長速度，或大於50歲女性有小於13％的速度，是可以持續追蹤不需要開刀的安全速度[15]。

奧美昔芬對某些乳房纖維腺瘤患者有效[16]。

在完全切除後，乳房纖維腺瘤大部分沒有復發的現象[4]。

冷凍療法[編輯]美國食品藥品監督管理局在2001年核准冷凍療法為手術切除外的一種安全有效、最小侵入性治療選項[17]。

在此治療過程中，超音波導引探針進入乳房腫瘤部位，然後使用極度低溫來摧毀異常細胞[18]，細胞隨後被重新吸收到體內。

這項療法可以在門診進行，並只需使用局部麻醉，比起手術留下較少疤痕組織，而且較少乳房變形的後遺症[18]。

參見[編輯]乳房腫塊參考文獻[編輯]^Gr