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1. 外阴多发性浅表型基底细胞癌1 例-MedSci.cn

诊断:多发性浅表性基底细胞癌。

确诊后在局部麻醉下予扩大手术切除治疗,切除范围为距离病变1. 0 cm,目前随访中,尚无复发。

肿瘤科订阅MedSci主页/所有栏目/肿瘤科外阴多发性浅表型基底细胞癌1例2019-03-21江阳余音吕静中国皮肤性病学杂志外阴多发性浅表型基底细胞癌xin.C  /关注互相关注患者女,77岁。

右侧阴唇褐色斑3年,左侧阴唇褐色斑伴疼痛糜烂1月。

患者3年前无明显诱因右侧阴唇出现一黄豆大小褐色斑,无明显自觉症状,未予治疗,后皮损缓慢增大呈花生米大小,近1月余出现疼痛糜烂,少许黄色渗出,外用百多邦及红霉素软膏可缓解(糜烂及疼痛可好转,但褐色斑不消退);1月前左侧阴唇出现类似皮损,伴疼痛糜烂,外用百多邦后好转不明显,反复糜烂渗出。

门诊诊断为“汗孔角1临床资料患者女,77岁。

右侧阴唇褐色斑3年,左侧阴唇褐色斑伴疼痛糜烂1月。

患者3年前无明显诱因右侧阴唇出现一黄豆大小褐色斑,无明显自觉症状,未予治疗,后皮损缓慢增大呈花生米大小,近1月余出现疼痛糜烂,少许黄色渗出,外用百多邦及红霉素软膏可缓解(糜烂及疼痛可好转,但褐色斑不消退);1月前左侧阴唇出现类似皮损,伴疼痛糜烂,外用百多邦后好转不明显,反复糜烂渗出。

门诊诊断为“汗孔角化症”予手术活检。

既往史无特殊,家族成员中无类似病史。

体格检查:一般情况好,系统检查未见异常。

皮肤科情况:双侧大阴唇分别见一约0.8cm×1.9cm及0.7cm×1.4cm褐色斑块,形态不规则,边界清楚,边缘呈线状隆起,上覆灰白色组织,其间有不规则浅表糜烂面,少许黄色渗出,触痛(+)(图1)。

实验室检查:血常规、血糖、梅毒血清学试验及HIV抗体检查正常。

皮损组织病理示:表皮突不规则向真皮内延长,形成嗜碱性细胞团块,其边缘细胞排列成栅栏状,团块周边见裂隙形成;真皮浅层淋巴细胞浸润,肿瘤团块周边纤维组织显著增生(图2~3)。

诊断:多发性浅表性基底细胞癌。

确诊后在局部麻醉下予扩大手术切除治疗,切除范围为距离病变1.0cm,目前随访中,尚无复发。

2讨论基底细胞癌(basalcellcarcinoma,BCC)又称为基底细胞上皮瘤,是常发生在有毛部位的表皮基底细胞或皮肤附件的一种低度恶性肿瘤。

组织学上主要包括6种亚型:结节囊肿型、硬斑病样型、角化型、色素型、浅表型和腺样型等。

浅表型BCC临床少见,仅占9%~11%,日光暴露、高龄是重要的发病原因,是环境、基因型、表型等多种因素共同作用的结果,亦有报道可能与患者基因特征有关。

皮损好发于躯干或四肢等非暴露部位,呈轻度浸润的红色鳞屑性斑片,缓慢增大,境界较清,边缘常呈细线珍珠状,有时表面可有鳞屑,可形成浅糜烂、结痂。

部分病例由于发生炎症或反复搔抓与某些慢性皮肤炎症病变鉴别困难,临床上容易误诊为色素痣、脂溢性角化、黑素瘤等,发生于生殖器的更易误诊为鲍温病、汗孔角化症。

组织学上,该肿瘤由基底样细胞构成,胞核大、胞浆少;肿瘤周边细胞呈栅栏状排列,可见收缩间隙;浅表型BCC组织病理学特点为瘤体浅表,从表皮下缘呈芽蕾状或不规则形进入真皮浅层,瘤体周围结缔组织明显增生。

本例患者皮损只发生于外阴,且为多发性的,根据其临床表现和组织病理学检查可确诊为多发性浅表性基底细胞癌。

陈自学等[6]报道在418例BCC中国患者中,仅11例为多发,占2.6%。

回顾性研究表明,1985-2017年32年间,多发性BCC的国内文献报道38篇,共52例按每8年划分为4个阶段,呈现近期报道例数上升趋势,为此,还需要加强多发性BCC的防治研究。

早期基底细胞癌用肉眼判断比较困难,且大部分患者一开始并不愿接受病理活检等有创检查,使许多BCC患者无法得到及时确诊。

近几年皮肤CT及皮肤镜对基底细胞癌的早期筛查和确诊后外科手术切除范围的判定有重要意义,可以显著的提高BCC的诊断率。

张舒等总结出多发性基底细胞癌的皮肤镜特点,指出所有多发性BCC中,最常见的皮肤镜表现依次为:蓝灰色卵圆巢,多发性蓝灰色点及小球,不典型血管,无结构区,在一半以上的皮损中均会出现。

该患者因以外阴褐色斑3年为主要表现,临床上因其多发性且呈现为隆起性边缘被误诊为“汗孔角化症”,而汗孔角化症皮肤镜下有“领圈样外观”的特征性表现,若此病例能早期予皮肤镜检查,即可规避误诊的风险。

多位学者用皮肤镜



2. 醫砭» 疾病庫(2502疾) » 外陰癌

絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌,約占外陰惡性腫瘤的95%,平均發病年齡為50~60歲,40歲以前也可能發病。

腺癌較少。

... 此外尚有基底細胞癌及惡性黑色素瘤。

醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病外陰癌別名外陰惡性腫瘤描述|我的觀點|他人觀點【概述】外陰惡性腫瘤以原發性的為主,約占女性生殖器腫瘤的4%,占婦女全身腫瘤的1~2%。

絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌,約占外陰惡性腫瘤的95%,平均發病年齡為50~60歲,40歲以前也可能發病。

腺癌較少。

有時外陰癌局限於上皮內,在上皮內蔓延稱原位癌,亦稱外陰上皮癌,上皮癌有二種:鱗狀上皮原位癌(又稱波文氏病);濕疹樣上皮內癌(又稱派杰氏病)。

此外尚有基底細胞癌及惡性黑色素瘤。

頂新製油大絕韻木崗雞蛋每日C味全貝納頌大醇豆LCA50636法郎Jagabee加卡比薯條康師傅順胜實業頂伸貿易正義統一眼鏡應宏科技台灣之星德克士崑山帆宏福滿家(廣州市)全家(中國)【病理改變】1.生長部位:約2/3病變發生在大陰唇,l/3發生在小陰唇、陰蒂或聯合等處。

大多數病變發生在外陰的前半部,發生在會陰部或大陰唇的外側面者佔少數。

上皮內癌主要發生在大陰唇。

腺癌發生在尿道旁腺或前庭大腺部位。

2.大體觀:鱗狀上皮癌可以表現為單純性潰瘍,白色病變,皮下腫塊或息肉樣病變。

早期時表皮的上皮腳向間質浸潤,逐漸形成皮下結節,此結節也可破潰,變小,而誤診為炎症,晚期發展成為菜花樣贅生或潰瘍。

波文氏病表現為暗紅色粗糙斑,邊界清楚而不規則,表面有結痂,去痂後見到肉芽組織和滲出面。

派杰氏病的病變呈濕疹樣變化,呈紅色,略突起,伴有白色病變或小顆粒,有時見淺潰瘍形成和結痂。

3.微觀:鱗狀上皮癌,多數分化良好,常有上皮珠形成或角化的現象;但陰蒂或前庭部分化較差。

此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙,說明在治療外陰癌時有必要切除整個外陰;波文氏病,有表皮過度角化,角化不全,棘層增生,細胞排列紊亂,核染色深而有異形,表皮的基底膜完整。

表皮深處可有典型的派杰氏細胞,這種細胞體積大,呈圓形,卵圓形或多邊形,胞漿空而透亮,表皮的基底膜完整,但腫瘤細胞累及範圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外。

診斷派杰氏病須注意有無上皮下的汗腺癌;腺癌,有腺體增生,上皮呈多層,排列紊亂,核染色深且有異形。

【臨床表現】主要症狀是外陰部有結節和腫塊。

常伴有疼痛或搔癢史。

部分病人表現為外陰潰瘍,經久不愈,晚期病人還有膿性或血性分泌物增多,尿痛等不適。

臨床分期,外陰癌在臨床上可分為四期。

Ⅰ期:全部病變限於外陰,最大直徑在2厘米或2厘米以下,腹股溝淋巴結無轉移可疑。

Ⅱ期:全部病變限於外陰,最大直徑超過2厘米,腹股溝淋巴結無轉移可疑。

Ⅲ期:病變超過外陰部,腹股溝淋巴結無轉移或轉移可疑。

Ⅳ期:有下列情況之一者均屬之;腹股溝淋巴結固定或破潰,臨床肯定為轉移者;病變侵犯直腸,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已與骨骼固定。

遠處轉移或觸及深盆腔淋巴結。

【診斷】主要依據臨床症狀及活體組織病理切片檢查。

對外陰的病變應作詳細的觀察,如發現經久不愈的潰瘍,丘疹樣疣,或白色病變經治療效果不明顯時,應採取活體組織檢查。

除極早期類似良性病變而難以確診外,一般診斷均無困難,但應與乳頭瘤,外陰結核,增生型營養不良,基底細胞癌,派杰氏病等相鑒別。

活檢為唯一可靠的鑒別方法,在甲苯胺藍染色後的不脫色區處取活檢,可獲得較準確的診斷結果,必要時還需多次、多處活檢方能最後確診。

【治療措施】1.治療原則,首選手術治療方法,其次用放射治療。

2.手術治療,手術是外陰癌的首選治療方法,外陰癌較少侵犯深部組織,因此,即使腫瘤較大,仍給治療性或姑息性手術切除提供了可能性,由於外陰癌的生長特點為局部浸潤較廣泛而且可多點發生,淋巴結轉移的傾向較大,因此,外陰癌的常規性手術應包括外陰根治性切除及雙側腹股溝淋巴結清除術。

至於盆腔淋巴結清除術,由於在股管淋巴結有轉移後才發生盆腔淋巴結的轉



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基底细胞癌、前庭大腺癌.临床主要表现为有外阴病变或瘙痒 ...隨時查.隨時看,你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼(DigitalObjectIdentifier)的簡稱,為物件在網路上的唯一識別碼,可用於永久連結並引用目標物件。

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影響指數(ImpactFactor):某一期刊前兩年產出的論文,在統計年平均被引用的次數。

公式:(前兩年發表論文在統計年的被引用次數)÷(前兩年論文產出論文總篇數)例如:2010年之影響係數(2011年呈現)2009年A期刊產出論文15篇,2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇,2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=(20+30)÷(15+16)≒1.61什麼是預刊文章?為提供讀者最前線之學術資訊,於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前,率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

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doi:DOI號來源資料赤峰学院学报(自然科学版)2015年11期(2015/07/27)基于计算机网络多媒体技术的大学生语用能力培养模式研究建筑装饰陶瓷饰面砖的应用与发展论酒店管理专业学生服务意识的培养--以赤峰学院酒店管理专业为例生态社会主义及对我国生态产业发展的启示基于BIQI的JPEG2000压缩失真图像质量评价算法研究博弈论视野下的基层体育教师学历要求工商管理类大学生创新思维能力培养探析基于小波变换频谱细化方案的电动机故障检测方法我国古代玻璃窗作为建筑装饰物的演变研究当代数字动漫专业建设研究P82-83生物農學>生物農學綜合訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報屬於CJTD中國期刊資料庫之文章,僅能在學校或機構IP範圍內下載全文。

一例外阴癌根治术的病例讨论及护理体会刘国昆;赤峰学院附属医院,内蒙古赤峰,024000赤峰学院学报(自然科学版);2015年11期(2015/07/27),P82-83簡體中文外阴癌根治术;病例讨论;护理体会分享到摘要摘要〈TOP〉外阴癌是一种起源于皮肤黏膜以及其前庭大腺和相关附属器官的恶性肿瘤.外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种,占女性生殖系统肿瘤的3%-5%,.常见于60岁以上的老年妇女,主要以鳞状上皮细胞癌最常见.其他有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌.临床主要表现为有外阴病变或瘙痒史,早期无症状或仅有小硬结、微小溃疡,随病变发展或感染,分泌物增多;晚期出现剧痛、组织溃烂、出血,累及邻近器官后出现尿频、尿急、血尿、排尿或排便困难等症状.手术治疗是主要的治疗方法.常行外阴切除术或外阴根治术加腹股沟淋巴结、盆腔淋巴结清扫术



4. 期刊研讀報告-陰道癌

大多數外陰癌屬於鱗狀細胞癌(佔90%),其他組織學類型包括黑色素瘤(5~10%),巴氏腺腺癌,肉瘤,疣狀癌,基底細胞癌或其他罕見腫瘤(如佩吉特氏病) ... :::首頁 / 回首頁 / 期刊研讀報告-陰道癌期刊研讀報告-陰道癌公告日期:2012/01/19 陰道癌文/ 蕭諭鈴護理師    校閱/ 王銘志主任 介紹       外陰癌屬於第四個婦科常見的癌症,僅次於子宮、卵巢及子宮頸,約有5%的女性會有生殖道的惡性腫瘤。

在美國,每年估計有3580位被新診斷出來,且有900位死於外陰癌。

65~75歲的女性發生率較高,但偶爾40歲之前的女性也會被診斷出來。

 流行病學及危險因子        根據美國統計,外陰癌的發病率為每十萬婦女就有2.5位,平均年齡為65歲,屬於停經後的婦女,但有項研究統計,1979年至1993年有78位女性被確診有外陰癌,其年齡層從69歲至55歲,由此可見平均年齡有逐漸下降的趨勢。

 外陰癌的危險因素包含下列幾項:1.抽菸。

2.慢性發炎、外陰營養不良(例如:硬化性苔蘚)。

3.外陰或子宮頸的上皮內瘤。

4.人類乳突病毒(HPV)感染。

5.免疫缺陷。

6.曾有子宮頸癌的病史。

7.北歐血統。

      綜合以上的危險因素,與外陰癌最大的相關性第一為HPV感染,其次為慢性發炎或免疫缺陷所造成。

60%的外陰癌已被證實與HPV的感染有關,其中又以第16型及第33型為主要,佔55.5%;與HPV相關的外陰上皮內瘤在年輕婦女的發病率越來越高,80%會造成上皮內病變,10~15%會造成侵襲性外陰癌,因此早期發現和治療外陰上皮內瘤可以阻止癌症的發展。

 臨床表現       大多數患者在大陰唇、小陰唇、會陰、陰蒂會出現斑塊、潰瘍、腫塊,腫塊有可能是肉質、結節或疣狀的表現,約5%的患者會有多病兆的病變,因此,外陰部、肛門周圍的皮膚、子宮頸、陰道都要進行全面的評估。

而子宮頸病變的病患,高達22%的病人會有陰部惡性腫瘤。

       搔癢症也是外陰癌病患常見的抱怨,尤其是外陰部皮膚病症(例如硬化性苔蘚、麟狀上皮細胞增生),因此若發現病患的硬化性苔蘚難以治癒或懷疑有病變,應行切片檢查已確立診斷。

       其次陰道的出血、不正常分泌物、排尿困難或腹股溝淋巴結腫大都可能與外陰癌有關。

另ㄧ方面,有許多患者是毫無症狀的。

 診斷       針對病變部位予以切片,可以確立病理組織學。

如果沒有非常明顯的病變,但臨床懷疑為高,可根據病變的範圍予以陰道鏡、膀胱鏡、直腸鏡或尿路攝影檢查來確定膀胱、直腸是否有被侵襲。

 組織學類型       大多數外陰癌屬於鱗狀細胞癌(佔90%),其他組織學類型包括黑色素瘤(5~10%),巴氏腺腺癌,肉瘤,疣狀癌,基底細胞癌或其他罕見腫瘤(如佩吉特氏病)等。

 切除外陰病變的適應症: 1.任何嚴重病變。

2.陰部皮膚表面有紅色、白色、暗咖啡色或黑色的斑塊。

3.搔癢、刺痛或有出血的症狀。

4.生殖道有任何色素的痣。

5.巴氏腺體有腫大、變厚,尤其發生在停經後的女性。

  外陰麟狀細胞癌好發的位置及轉移擴散的模式~       50%的患者病兆出現在大陰脣,15~20%為小陰唇,其次為陰蒂和會陰周圍。

外陰麟狀細胞癌大都局部性生長,隨後才會蔓延至腹股溝及骨盆腔淋巴結。

血行性擴散通常發生於淋巴結感染之後。

 預後因素及生存期 1.取決於原發腫瘤的位置、淋巴結有無感染、侵犯的深度、有無遠處轉移的   存在。

2.存活率大都取決於病理狀態、腹股溝淋巴結、原發病兆的大小;病兆<2公分  且腹股溝淋巴結沒有感染à98%可能有5年的存活率;任何大小的病兆,但是  單側淋巴結有超過3個或多個呈陽性,或雙側淋巴結有2個或多個呈陽性à5年  存活率可能為29%。

3.淋巴結的轉移與腫瘤的大小、臨床的分期及侵犯的深度有關。

 治療方式與分期Stage0(原位癌)à                          1.廣泛局部切除術、雷射或結合此兩種方式。

                          2.外陰皮膚切除術和移植。

StageI~StageIAà病兆小於1-mmà根治局部切除術,罕見腹股溝淋巴結轉移(<1%)。



5. 皮膚癌

返回癌症防治返回癌症簡介皮膚癌整形外科顏毓秀、劉致和醫師簡介“ ... 國人發生比率依序是基底癌約50%、鱗狀細胞癌約25%、而預後差的 ... 皮膚癌好發於裸露部位,如頭頸部及四肢,也見於口腔粘膜、唇、舌、外陰等部位。

跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾皮膚癌上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症簡介皮膚癌返回癌症防治返回癌症簡介皮膚癌整形外科顏毓秀、劉致和醫師 簡介“皮膚”是人體最大的器官,不論臉部、軀幹、手腳、頭皮、甲床或口腔都有可能產生皮膚癌。

根據國民健康署105年公佈的102年資料,皮膚癌雖然在國人癌症死亡率十大排行榜僅佔第十位,但在發生率上升最快的五大癌症之中,居亞軍,僅次於乳癌,值得國人注意。

本院在105年成立口腔癌多科照護團隊,每月由整形外科與皮膚科及放射、病理、護理等相關成員定期研討病例治療與追蹤的成效,並根據最新之美國NCCN臨床準則以實證醫學原則討論並更新本院治療共識,以提昇照護品質。

 流行病學衛福部在100年皮膚癌個案數為2,985人,發生率在男性排行第八位、女性排行第十位。

102年的發生率,女性則攀升到第八名。

發生率攀升的原因,主要因為篩檢進步、早期偵測所致。

國人的皮膚癌發生率雖然比白人少,但在美國的統計資料中,東方人皮膚癌的預後較差、也伴隨更多併發症,本團隊仍呼籲早期發現早期治療的重要。

 臨床症狀皮膚癌的表現可以是多變化的,皮膚癌初期,往往不痛不癢讓人忽視它的存在,但是如果不加以理會,很可能造成惡化。

當皮膚長出不明的腫塊、原有的痣突然顏色改變或變大、開始流血、或出現長久不癒合的傷口,都是該尋求醫師協助診斷的時候了。

大部分的皮膚癌都發生在臉部、頸部、前臂和手背等暴露於陽光的部位,紫外線造成皮膚的傷害被認為是造成皮膚癌的基本因素。

根據本科的歷年來病患的統計,大部份的皮膚癌發生在頭頸部,以基底細胞癌為最常見的皮膚癌種類。

另外過去曾有嚴重曬傷經驗、燙傷留下的疤痕、暴露在放射線下和長期接觸焦煤和砷、或家族史有皮膚癌,都是皮膚癌的危險群。

 診斷方法皮膚癌的診斷以皮膚切片為主,一般是只需要局部麻醉下就可以進行的門診手術,在半個小時內就可以完成。

目前先進國家雖致力發展非侵襲性(不開刀)的方式來診斷皮膚癌及的深度和範圍,包括利用超音波、皮膚鏡檢、光學斷層掃描、共軛焦顯微鏡、光動力診斷技術,但到目前為止還都只是輔助診斷的工具,期望未來能有更新的突破。

 分類皮膚癌的種類繁多,僅介紹最常見的三種細胞類型。

國人發生比率依序是基底癌約50%、鱗狀細胞癌約25%、而預後差的黑色素細胞癌僅佔4~7%,所以請患者不要聞癌色變; 1.基底細胞癌(BCC)為最常見的皮膚惡性腫瘤,通常看起來表皮周圍光亮凸出、呈現膚色伴隨有微血管擴張的小腫塊,中間偶爾有潰瘍傷口,70%到90%發生在臉部等陽光照射到的地方,雖然基底細胞癌一般比較不會轉移,但往往容易影響外觀、並且若未能及早發現,可能侵犯局部神經或造成局部組織的破壞。

 2.鱗狀細胞癌(SCC)為亞洲人第二常見的皮膚惡性腫瘤。

外觀上多半為突出的屑狀角化腫瘤或潰瘍,容易發生在陽光長期照射之處,如耳朵、臉部、唇和嘴部,有時會發生在腿或腹壁等受到慢性傷害或輻射的部位。

鱗狀細胞癌通常會發展成大而蕈樣狀的腫塊,而且可能經由淋巴腺散播出去,造成淋巴結腫大,更可能轉移到其他內臟(如:肺部、肝臟、大腦或骨骼)。

 3.黑色素細胞癌(melanoma)為亞洲人第三常見的皮膚惡性腫瘤,發生率約十萬分之一,惡性度最高,容易轉移,致死率很高。

黑色素細胞癌在亞洲人常出現在肢端如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等處,也可以出現在身體任何一處,包括臉部及黏膜。

根據統計,有色人種的黑色素細胞癌最常發生的部位是腳掌,並伴隨有較差的預後。

臨床上,可能以墨黑色或色澤不均的斑塊出現,也可能呈現凸起的腫塊,必須和良性色素性細胞痣或母斑加以辨別。

 如何區分良性的痣和惡性的黑色素細胞癌呢?可以依循下列準則(ABCDE),定期自我檢查:A(Asymmetry):痣的外觀是否出現不對稱性B(Border):邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象C(Color):色調上是否呈現不均勻、深淺不一D(Diameter):大小是否超過六公釐以上或有變大的情形E(Elevation):表面是



6. 外阴基底细胞癌

外阴基底细胞癌很少见。

多见于55岁以上妇女。

可能来源于表皮的原始基底细胞或毛囊。

本病很少转移。

若在外阴部仅见一个病灶,应检查全身皮肤有无基底细胞瘤 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0外阴基底细胞癌编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

外阴基底细胞癌很少见。

多见于55岁以上妇女。

可能来源于表皮的原始基底细胞或毛囊。

本病很少转移。

若在外阴部仅见一个病灶,应检查全身皮肤有无基底细胞瘤。

本病也常伴其他原发性恶性肿瘤如乳房、胃、直肠、肺、宫颈、子宫内膜及卵巢癌等。

须与前庭大腺癌相鉴别。

治疗原则是较广的局部病灶切除,不需作外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。

单纯局部切除后约20%局部复发需再次手术。

英文名称vulvarbasalcellcarcinoma就诊科室肿瘤科多发群体55岁以上妇女常见发病肿物常见的部位为大阴唇,也可在小阴唇或阴蒂。

专家解读哪些因素可诱发外阴癌的发生?外阴癌发生的病因尚不清楚,但可能与人乳头状瘤病毒感染,性病等因素有关。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为谢榕丨主任医师福建省肿瘤医院妇科肿瘤科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6预防基本信息英文名称vulvarbasalcellcarcinoma就诊科室肿瘤科多发群体55岁以上妇女常见发病部位肿物常见的部位为大阴唇,也可在小阴唇或阴蒂。

常见症状外阴肿物、局部瘙痒外阴基底细胞癌病因可能来源于表皮的原始基底细胞或毛囊。

病因尚不完全明了,紫外线照射、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、癌基因P53突变与其发生可能密切相关。

而梅毒、慢性感染、外伤、放射治疗、砷剂可能也与其有关。

外阴基底细胞癌临床表现外阴基底细胞癌的临床表现与其他病理类型的外阴癌相比并无明显特异性,主要为外阴肿物和局部瘙痒。

若肿瘤出现溃疡或继发感染时可出现疼痛、出血、分泌物有臭味,也可无任何自觉症状。

肿物常见的部位为大阴唇,也可在小阴唇或阴蒂,病灶多为单发,偶见多发。

发展缓慢,以局部浸润扩展为特点,少见淋巴转移和扩散。

可能合并有其他部位的癌瘤,如外阴鳞癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌或皮肤癌。

其病理学类型呈多样性,但是不管哪一种类型,共同的特征是瘤组织边缘总有一层栅栏状排列的基底状细胞。

外阴基底细胞癌检查1.血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查。

2.组织病理检查。

外阴基底细胞癌诊断根据临床表现和检查所见,诊断一般无困难,但需作病理组织学检查以确诊。

由于外阴基底细胞癌生长发展缓慢,很少侵犯淋巴结,所以从出现症状到诊断治疗,往往经过较长时间,若在外阴部仅见一个病灶,应检查全身皮肤有无基底细胞癌。

外阴基底细胞癌治疗治疗原则是较广切除局部病灶,不需作外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。

单纯局部切除后约20%局部会复发,需再次手术。

但是对于那些病变范围较广、浸润较深的患者,应行外阴广泛切除。

若疑有腹股沟淋巴转移者应行活体组织检查,病理证实有转移时应作腹股沟淋巴结清扫术,腹股沟深淋巴结转移者应行盆腔淋巴结清扫术。

若合并鳞状细胞癌者则需行外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴结清扫。

外阴基底细胞癌预防1.不在或尽量少在烈日下活动,必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。

2.从事接触X线或热辐射工作的人,应搞好劳动保护。

3.避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。

4.积极治疗皮肤慢性病症,如溃疡、炎症、烧伤瘢痕、日光性角化症、脂溢性角化症、皮肤白斑等。

5.经常食用防癌抗癌食品。

 哪些因素可诱发外阴癌的发生?"外阴癌发生于体表,易于发现,但有些病人就诊时都已接近晚期,其原因一方面病人多为老年妇女,多羞于进行妇科检查;另一方面早期症状不明显,有时不易与



7. 外陰基底細胞癌

A+醫學百科外陰基底細胞癌條目介紹什麼是外陰基底細胞癌,外陰基底細胞癌有什麼症状,外陰基底細胞癌吃什麼好,如何治療外陰基底細胞癌等。

外陰基底細胞 ...外陰基底細胞癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>外陰基底細胞癌外陰基底細胞癌(basalcellcarcinomaofvulva)為不常見的外陰惡性腫瘤,惡性度較低。

病變多呈局部浸潤,易複發,生長緩慢,很少轉移,占外陰惡性腫瘤的2%~3%。

常見部位為大陰唇,也可在小陰唇、陰蒂和陰唇系帶出現。

目錄1外陰基底細胞癌的病因2外陰基底細胞癌的症状3外陰基底細胞癌的診斷3.1外陰基底細胞癌的檢查化驗3.2外陰基底細胞癌的鑒別診斷4外陰基底細胞癌的併發症5外陰基底細胞癌的預防和治療方法5.1外陰基底細胞癌的中醫治療5.2外陰基底細胞癌的西醫治療6外陰基底細胞癌的護理7外陰基底細胞癌吃什麼好?8參看外陰基底細胞癌的病因(一)發病原因外陰基底細胞癌為來源於外陰上皮基底細胞的惡性腫瘤。

外陰基底細胞癌真正病因不明。

有報導可能與局部放射治療有關。

但其他部位的基底細胞癌,如頭面部的基底細胞癌可能與日光有關,但這仍不能完全解釋全部外陰基底細胞癌的原因。

(二)發病機制腫瘤位於大陰唇,發展緩慢,很少侵犯淋巴結。

有3種基本類型。

3種類型可單獨存在,也可混合存在。

1.結節潰瘍型表現為一實質性結節;中間形成深潰瘍,邊緣隆起呈圍堤狀隆起,為侵蝕性潰瘍。

2.扁平型病灶較表淺,扁平,表面粗糙呈蠟狀、丘疹、紅斑樣,帶有黑色素或呈微紅色,質地較硬。

3.息肉型息肉狀贅生物表面完整。

鏡下腫瘤組織自表皮基底層長出,伸向真皮或間質,輪廓如棒狀,或不規則地圖形分布。

在細胞團巢的外線為柵欄狀排列的一層細胞,呈柱形,梭長桿形、深色,其長軸呈柵欄狀排列,相當於表皮的基底細胞。

在中央部分的細胞,核呈卵形,胞質也不多;有的含較多色素而呈深色。

組織結構多種多樣,有的呈巢團狀,巢內有角化珠;也有巢內出現腺腔樣空隙;有的細胞巢團與表皮基層相連,有的接近毛囊形狀。

不管哪一種都具有一特徵,即瘤組織邊緣部總有一層柵狀排列的基底狀細胞。

有的瘤組織被周圍纖維組織擠壓成索條狀則稱硬化型。

這種癌有局部浸潤的行為,但一般不發生轉移,為低度惡性。

如癌灶中部分為鱗狀細胞癌則稱為基底鱗狀細胞癌,其惡性程度是根據這部分鱗狀細胞癌的分化程度而決定。

組織學上基底細胞癌應與皮膚汗腺癌和毛髮癌區別,汗腺瘤有2層細胞排列特點,毛髮癌有始基毛囊的結構。

這兩者皆無邊緣柵狀排列的基底細胞層的特徵。

此外尚應與基底樣細胞癌鑒別,後者發病年齡較輕,組織學上有挖空細胞,對HPVDNA的檢測呈陽性結果,這些是基底細胞癌所缺乏的。

外陰基底細胞癌的症状1.症状外陰基底細胞癌病灶多為單發,偶為多發。

該病病史長,初起無自覺症状。

此後以外陰瘙癢、燒灼感為主要症状。

有潰瘍形成可出現疼痛或有出血、滲出,並有血性臭味分泌物。

可有身體其他部位基底細胞癌的病史。

2.體征常表現為小的病灶,位於大陰唇,也可在小陰唇、陰蒂和陰唇系帶出現。

病灶早期呈灰色,幾乎有些半透明,位於變薄的上皮下,小結節直徑常常<2cm。

有3種基本類型即結節潰瘍型、扁平型、息肉型。

根據臨床表現和檢查所見,診斷一般無困難,但需作病理組織學檢查以確診。

由於外陰基底細胞癌生長發展緩慢,很少侵犯淋巴結,所以從出現症状到診斷治療,往往經過較長時間,有報導平均為6.6年。

若在外陰部僅見一個病灶,應檢查全身皮膚有無基底細胞癌。

外陰基底細胞癌的診斷外陰基底細胞癌的檢查化驗血常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標誌物檢查。

組織病理檢查。

外陰基底細胞癌的鑒別診斷1.與外陰未分化鱗狀細胞癌鑒別通常病灶發展較快,病史較短,易出現區域淋巴結轉移。

2.與外陰惡性黑色素瘤鑒別如具有色素沉著者應與外陰黑色素瘤相鑒別,但往往難以鑒別,確診需病理檢查。

外陰惡性黑色素瘤有痣的病史和惡變過程,惡變後發展較快,易出現區域淋巴結轉移。

3.與前庭大腺癌相鑒別。

4.與未分化鱗狀上皮癌鑒別未分化鱗狀上皮癌通常病灶發展較快,病史較短,也易出現區



8. 外陰基底細胞癌

外陰基底細胞癌很少見。

多見於55歲以上婦女。

可能來源於表皮的原始基底細胞或毛囊。

本病很少轉移。

若在外陰部僅見一個病灶,應檢查全身皮膚有無基底細胞瘤 ...導覽近期變更隨機頁面貢獻分數新手上路新頁面優質條目評選目錄1病因2臨床表現3檢查4診斷5治療6預防7參考來源8文獻來源繁體不转换简体繁體185.95.157.59建立帳號登入工具閱讀檢視原始碼特殊頁面頁面資訊揭密真相歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

外陰基底細胞癌檢視原始碼討論檢視歷史事實揭露揭密真相前往:導覽、搜尋外陰基底細胞癌外陰基底細胞癌原圖鏈接英文名稱:vulvarbasalcellcarcinoma就診科室:腫瘤科多發群體:55歲以上婦女發病部位:常見病因:腫物常見的部位為大陰唇也可在小陰唇或陰蒂。

常見症狀:外陰腫物、局部瘙癢揭密真相的內容僅供參考,並不能視為專業意見。

任何醫藥相關資訊,應諮詢專業人士。

外陰基底細胞癌很少見。

多見於55歲以上婦女。

可能來源於表皮的原始基底細胞或毛囊。

本病很少轉移。

若在外陰部僅見一個病灶,應檢查全身皮膚有無基底細胞瘤。

本病也常伴其他原發性惡性腫瘤如乳房、胃、直腸、肺、宮頸、子宮內膜及卵巢癌等。

須與前庭大腺癌相鑑別。

治療原則是較廣的局部病灶切除,不需作外陰根治術及腹股溝淋巴結清掃術。

單純局部切除後約20%局部復發需再次手術。

[1]目錄1病因2臨床表現3檢查4診斷5治療6預防7參考來源8文獻來源病因可能來源於表皮的原始基底細胞或毛囊。

病因尚不完全明了,紫外線照射、人類乳頭瘤病毒(HPV)感染、癌基因P53突變與其發生可能密切相關。

而梅毒、慢性感染、外傷、放射治療、砷劑可能也與其有關。

[2]臨床表現外陰基底細胞癌的臨床表現與其他病理類型的外陰癌相比並無明顯特異性,主要為外陰腫物和局部瘙癢。

若腫瘤出現潰瘍或繼發感染時可出現疼痛、出血、分泌物有臭味,也可無任何自覺症狀。

腫物常見的部位為大陰唇,也可在小陰唇或陰蒂,病灶多為單發,偶見多發。

發展緩慢,以局部浸潤擴展為特點,少見淋巴轉移和擴散。

可能合併有其他部位的癌瘤,如外陰鱗癌、惡性黑色素瘤、乳腺癌、宮頸癌或皮膚癌。

其病理學類型呈多樣性,但是不管哪一種類型,共同的特徵是瘤組織邊緣總有一層柵欄狀排列的基底狀細胞。

[3]檢查1.血常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標誌物檢查。

2.組織病理檢查。

[4]診斷根據臨床表現和檢查所見,診斷一般無困難,但需作病理組織學檢查以確診。

由於外陰基底細胞癌生長發展緩慢,很少侵犯淋巴結,所以從出現症狀到診斷治療,往往經過較長時間,若在外陰部僅見一個病灶,應檢查全身皮膚有無基底細胞癌。

[5]治療治療原則是較廣切除局部病灶,不需作外陰根治術及腹股溝淋巴結清掃術。

單純局部切除後約20%局部會復發,需再次手術。

但是對於那些病變範圍較廣、浸潤較深的患者,應行外陰廣泛切除。

若疑有腹股溝淋巴轉移者應行活體組織檢查,病理證實有轉移時應作腹股溝淋巴結清掃術,腹股溝深淋巴結轉移者應行盆腔淋巴結清掃術。

若合併鱗狀細胞癌者則需行外陰廣泛切除加雙側腹股溝淋巴結清掃。

[6]預防1.不在或儘量少在烈日下活動,必須在烈日下工作者應搞好皮膚保護。

2.從事接觸X線或熱輻射工作的人,應搞好勞動保護。

3.避免皮膚直接接觸石油、瀝青、焦油及砷等化學物質。

4.積極治療皮膚慢性病症,如潰瘍、炎症、燒傷瘢痕、日光性角化症、脂溢性角化症、皮膚白斑等。

5.經常食用防癌抗癌食品。

[7]參考來源常建民,劉春燕,楊敏. 女性外陰基底細胞癌並發大汗腺汗囊瘤.《WanFang》,年 孫茜,呂仁榮. 外陰基底細胞癌7例臨床分析.《WanFang》,2003 Elwood,Kim等. 外陰基底細胞癌:高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測,p16和BerEP4表達.《vip》,2014 孫茜,呂仁榮. 外陰基底細胞癌7例臨床分析.《CNKI》,2003 孫茜. 外陰基底細胞癌7例臨床分析.《現代婦產科進展》,年文獻來源↑什麼是外陰基底細胞癌妙手醫生↑外陰基底細胞癌是什麼原因導致的快速問醫生↑外陰基底細胞癌有哪些



9. 家庭診療/外陰癌

常見外陰癌的細胞類型與皮膚癌相同(鱗狀細胞癌、基底細胞癌)(見皮膚癌)。

大約90%的外陰癌屬於鱗狀細胞癌,4%屬於基底細胞癌,剩下的6%是很罕見的 ...家庭診療/外陰癌跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《默克家庭診療手冊》>>婦女保健>>女性生殖系統癌>>外陰癌默克家庭診療手冊婦女保健女性生殖系統癌子宮癌子宮頸癌卵巢癌外陰癌陰道癌輸卵管癌葡萄胎默克家庭診療手冊目錄外陰是女性外生殖器官。

外陰惡性腫瘤僅占女性生殖系統腫瘤的3%~4%,常發生在絕經後。

隨著人口老齡化,預計外陰癌的發生率還會增加。

外陰癌是發生在陰道口或陰道口附近的一種皮膚癌。

常見外陰癌的細胞類型與皮膚癌相同(鱗狀細胞癌、基底細胞癌)(見皮膚癌)。

大約90%的外陰癌屬於鱗狀細胞癌,4%屬於基底細胞癌,剩下的6%是很罕見的癌(佩吉特病、前庭大腺癌、黑素瘤及其他)。

像其他皮膚癌一樣,外陰癌開始在皮膚表層。

最初只局限在外陰部位。

雖然有浸潤癌,但大多數外陰癌生長都比較緩慢。

如果不治療可以浸潤到陰道、尿道和肛門,並進入這個區域的淋巴系統。

症状和診斷外陰癌容易察覺,常在陰道口或附近發現結節、腫塊或潰瘍。

有時有鱗狀斑塊、皮膚顏色改變以及周圍組織皺縮、摺疊等。

患者常常感到外陰部輕微不適,有時伴有瘙癢。

隨後有出血或滲液(水樣分泌物)。

如果有這些症状出現應立即就診治療。

確診應做活檢,活檢時應注意確定異常皮膚是否癌變,排除感染和炎症。

如果發現癌變要鑒別癌細胞的類型,有助於指導制定治療方案。

治療首選的治療方法為外陰切除術,手術切除陰道口周圍的大片組織。

所有外陰鱗狀細胞癌,即使癌腫很小,都應做外陰根治切除術。

這樣廣泛的手術是因為該類型的外陰癌,能很快擴散到鄰近組織和淋巴結。

外陰切除可能切除陰蒂,醫生在術前應仔細與患者一起制定最適合她年齡、性生活方式以及其他醫學問題的手術方案。

外陰切除術後,一般都能性交。

對惡性程度高、已擴散的病例,術後應進行放射治療,但這類病例完全治癒的可能很小。

如果能早期診斷治療,75%的患者在確診後5年未發現有癌複發,如果淋巴結已經受累,存活率低於50%。

外陰基底細胞癌,沒有早期遠處轉移的傾向,可做局部切除術,除非癌已廣泛轉移,不需要切除整個外陰。

參考外陰癌卵巢癌 | 陰道癌疾病百科-腫瘤專題腫瘤-癌症-良性腫瘤-腫瘤細胞-ICD-10:腫瘤常見癌症肺癌肝癌胃癌食道癌大腸癌(結腸癌、直腸癌)白血病腦瘤乳腺癌胰腺癌膀胱癌鼻咽癌宮頸癌子宮癌膽囊癌前列腺癌卵巢癌淋巴瘤各類腫瘤肉瘤血管瘤動脈瘤囊腺瘤腺瘤息肉纖維瘤脂肪瘤轉移瘤乳頭狀瘤交界瘤神經瘤軟骨瘤混合瘤畸胎瘤細胞瘤基底細胞瘤骨髓瘤平滑肌瘤間皮瘤粘液瘤黑色素瘤抗腫瘤藥抑制疼痛抗代謝烷化劑抗生素類抗腫瘤輔助藥天然抗腫瘤藥植物成分藥激素類藥肝癌胰腺癌結腸癌食道癌胃癌肺癌腎癌其他治療方法手術放射治療化學治療免疫療法中藥腫瘤醫院全國腫瘤醫院列表腫瘤科醫院腫瘤外科醫院腫瘤內科醫院腫瘤生物治療科醫院全國醫院列表醫學書摘《默克家庭診療手冊·癌症》《外科學總論·腫瘤》《病理學·腫瘤》《中醫外科學·瘤》《自我調養巧治病·腫瘤》《老年百病防治·腫瘤》《中醫內科學·癌症》《家庭醫學百科·醫療康復篇·惡性腫瘤》出自A+醫學百科「家庭診療/外陰癌」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%A4%96%E9%98%B4%E7%99%8C轉載請保留此連結關於「家庭診療/外陰癌」的留言:訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目3個分類:默克家庭診療手冊正文|圖書正文|腫瘤個人工具登入/建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2012年5月28日(星期一)01:16的最後更改。

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