絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌，約占外陰惡性腫瘤的95%，平均發病年齡為50～60歲，40歲以前也可能發病。

腺癌較少。

... 此外尚有基底細胞癌及惡性黑色素瘤。

醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病外陰癌別名外陰惡性腫瘤描述|我的觀點|他人觀點【概述】外陰惡性腫瘤以原發性的為主，約占女性生殖器腫瘤的4%，占婦女全身腫瘤的1～2%。

絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌，約占外陰惡性腫瘤的95%，平均發病年齡為50～60歲，40歲以前也可能發病。

腺癌較少。

有時外陰癌局限於上皮內，在上皮內蔓延稱原位癌，亦稱外陰上皮癌，上皮癌有二種：鱗狀上皮原位癌(又稱波文氏病)；濕疹樣上皮內癌(又稱派杰氏病)。

此外尚有基底細胞癌及惡性黑色素瘤。

頂新製油大絕韻木崗雞蛋每日C味全貝納頌大醇豆LCA50636法郎Jagabee加卡比薯條康師傅順胜實業頂伸貿易正義統一眼鏡應宏科技台灣之星德克士崑山帆宏福滿家(廣州市)全家(中國)【病理改變】1．生長部位：約2/3病變發生在大陰唇，l/3發生在小陰唇、陰蒂或聯合等處。

大多數病變發生在外陰的前半部，發生在會陰部或大陰唇的外側面者佔少數。

上皮內癌主要發生在大陰唇。

腺癌發生在尿道旁腺或前庭大腺部位。

2．大體觀：鱗狀上皮癌可以表現為單純性潰瘍，白色病變，皮下腫塊或息肉樣病變。

早期時表皮的上皮腳向間質浸潤，逐漸形成皮下結節，此結節也可破潰，變小，而誤診為炎症，晚期發展成為菜花樣贅生或潰瘍。

波文氏病表現為暗紅色粗糙斑，邊界清楚而不規則，表面有結痂，去痂後見到肉芽組織和滲出面。

派杰氏病的病變呈濕疹樣變化，呈紅色，略突起，伴有白色病變或小顆粒，有時見淺潰瘍形成和結痂。

3．微觀：鱗狀上皮癌，多數分化良好，常有上皮珠形成或角化的現象；但陰蒂或前庭部分化較差。

此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙，說明在治療外陰癌時有必要切除整個外陰；波文氏病，有表皮過度角化，角化不全，棘層增生，細胞排列紊亂，核染色深而有異形，表皮的基底膜完整。

表皮深處可有典型的派杰氏細胞，這種細胞體積大，呈圓形，卵圓形或多邊形，胞漿空而透亮，表皮的基底膜完整，但腫瘤細胞累及範圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外。

診斷派杰氏病須注意有無上皮下的汗腺癌；腺癌，有腺體增生，上皮呈多層，排列紊亂，核染色深且有異形。

【臨床表現】主要症狀是外陰部有結節和腫塊。

常伴有疼痛或搔癢史。

部分病人表現為外陰潰瘍，經久不愈，晚期病人還有膿性或血性分泌物增多，尿痛等不適。

臨床分期，外陰癌在臨床上可分為四期。

Ⅰ期：全部病變限於外陰，最大直徑在2厘米或2厘米以下，腹股溝淋巴結無轉移可疑。

Ⅱ期：全部病變限於外陰，最大直徑超過2厘米，腹股溝淋巴結無轉移可疑。

Ⅲ期：病變超過外陰部，腹股溝淋巴結無轉移或轉移可疑。

Ⅳ期：有下列情況之一者均屬之；腹股溝淋巴結固定或破潰，臨床肯定為轉移者；病變侵犯直腸，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已與骨骼固定。

遠處轉移或觸及深盆腔淋巴結。

【診斷】主要依據臨床症狀及活體組織病理切片檢查。

對外陰的病變應作詳細的觀察，如發現經久不愈的潰瘍，丘疹樣疣，或白色病變經治療效果不明顯時，應採取活體組織檢查。

除極早期類似良性病變而難以確診外，一般診斷均無困難，但應與乳頭瘤，外陰結核，增生型營養不良，基底細胞癌，派杰氏病等相鑒別。

活檢為唯一可靠的鑒別方法，在甲苯胺藍染色後的不脫色區處取活檢，可獲得較準確的診斷結果，必要時還需多次、多處活檢方能最後確診。

【治療措施】1．治療原則，首選手術治療方法，其次用放射治療。

2．手術治療，手術是外陰癌的首選治療方法，外陰癌較少侵犯深部組織，因此，即使腫瘤較大，仍給治療性或姑息性手術切除提供了可能性，由於外陰癌的生長特點為局部浸潤較廣泛而且可多點發生，淋巴結轉移的傾向較大，因此，外陰癌的常規性手術應包括外陰根治性切除及雙側腹股溝淋巴結清除術。

至於盆腔淋巴結清除術，由於在股管淋巴結有轉移後才發生盆腔淋巴結的轉