多胎妊娠多胎妊娠的成因有兩種: 第一種是由於超過一個卵子排出並受精而成(polyzygotic;多卵性),這類多胞胎胎兒的基因各異(non-identical)且都具有獨立的羊膜(多 ...跳转到页面版块辅助功能帮助同时按下alt+/即可打开菜单Facebook邮箱或手机号密码忘记帐户？注册在Facebook上查看一般外科＆婦產科的更多内容登录或新建帐户在Facebook上查看一般外科＆婦產科的更多内容登录忘记帐户？或新建帐户以后再说相关主页中華針灸醫學會非营利组织沈伯伯的醫學影像園地兴趣中醫說說看医疗公司合記醫學出版社/專業的醫學圖書书籍300-D1區社團法人台南縣獅子會非营利组织內科學筆記簿个人博客BerrySyndrome个人博客醫學生Cliff的塗鴉隨筆博客作者盧彥芝中醫師医疗服务台灣中醫兒童暨青少年科醫學會非营利组织CopperMan銅人::中醫衛教百科保健/美容中醫師高允中博客作者公共主页发布的近期帖子一般外科＆婦產科2020年11月17日21:51 中文(简体)NederlandsFryskEnglish(US)PolskiTürkçeDeutschFrançais(France)EspañolالعربيةPortuguês(Brasil)注册登录MessengerFacebookLiteWatch用户公共主页公共主页类别地点游戏位置MarketplaceFacebookPay小组工作机会OculusPortalInstagram本地筹款活动服务选民信息中心公司简介创建广告创建公共主页开发者招聘信息隐私权政策CookieAdChoices条款帮助中心设置动态记录Facebook©2021

多個精子和多個卵子在子宮集合且成活便形成了多胞胎， 形成的對數越多， 胎數也越多。

多胎妊娠還受以下因素影響：.中華民族偉大復興二十一世紀是華人的世紀日誌相簿影音好友名片201708131610多胎妊娠。

?醫學一次妊娠宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒時稱多胎妊娠，以雙胎妊娠最為多見。

 由於輔助生育技術，如試管嬰兒、人工授精等技術的廣泛應用，多胎妊娠的發生率明顯增高。

 多胎妊娠易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠肝內膽汁淤積症、貧血、胎膜早破及早產、胎兒發育異常等，屬於高危妊娠的一種。

多胎妊娠的孕婦需定期產檢，預防併發症，並攝入足夠營養以保證胎兒發育正常。

 多胎妊娠的原因 在正常情況下，女性卵巢每個生理週期只排出一個卵子。

卵子排出時，如果和精子相遇，就會形成受精卵。

如果受精卵分裂成兩個，並且各自發育生長，就會形成兩個胎兒，稱為單卵雙胎。

還有一種情況就是卵巢一次同時排出兩個卵子，並且分別與精子結合，形成兩個受精卵，稱為雙卵雙胎;三胞胎、四胞胎的形成也是同樣道理， 多個精子和多個卵子在子宮集合且成活便形成了多胞胎，形成的對數越多，胎數也越多。

 多胎妊娠還受以下因素影響： 1、遺傳因素：多胎妊娠有家庭性傾向，凡夫妻其中一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發生率增加。

單卵雙胎與遺傳無關。

雙卵雙胎有明顯遺傳史，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高。

 2、年齡及產次：年齡對單卵雙胎髮生率的影響不明顯，但雙卵雙胎髮生率隨年齡的增長顯著升高。

產次增加，多胎妊娠的發生率也增加。

 3、內源性促性腺激素影響：自發性雙卵雙胎的發生與體內促卵泡激水準較高有關。

研究發現，女性停服避孕藥後1個月受孕，發生雙卵雙胎的比率升高， 可能是腦垂體分泌促性腺激素增加，導致多個始基卵泡發育成熟的結果。

 4、促排卵藥物的應用：多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要併發症。

與個體反應差異、劑量過大有關。

應用人類絕經期促性腺激素治療過程中易發生卵巢過度刺激，以致多發性排卵，發生雙胎的機會將增加20%-40%。

多胎妊娠症狀 多胎妊娠的孕婦多有使用促排卵藥物史或多胎家族史，在妊娠早期早孕反應發生早、重，在中期易發生下肢水腫和妊高征。

由於腹部增大，壓迫膈肌，心臟位置移位等，造成呼吸困難。

===============「如果一次就能生個雙胞胎有多好啊？」許多准媽媽都有這樣的想法。

可是自然生產雙胞胎的幾率很小，於是，有些准媽媽便打起了促排卵藥的主意。

在這些准媽媽看來，吃促排卵藥沒什麼不好的，如果能懷上雙胞胎自然好，若是懷不上也沒關係。

 其實，排卵藥是一些可以促進排卵、增加受孕機會的藥物。

但是，促排卵藥本身沒有提高懷孕幾率的功能，但因它可以增加排卵數量，如此一來便在一定程度上起到了提升懷孕幾率的作用，但並非所有吃了促排卵藥的女性朋友一定都會懷孕。

促排卵藥並非所有女性都能吃，它的使用對象是那些有排卵障礙或不排卵的女性朋友，以及因月經不調導致不孕的少數女性朋友。

即便是符合這些要求的女性朋友，服用時醫生還會制定特別的治療方案，在醫生指導下服用。

 促排卵藥有副作用嗎？ 正常情況下，女性朋友排卵期時一次只會排出一個卵子，而女性的卵子數量在出生時就已經固定下來，不會再增加了；若人為地使用促排卵藥物，無疑是在透支身體里固有的卵子，其後果將會導致提前耗盡卵子，導致卵巢早衰，更年期提前。

若大量服用，還可能出現卵巢過度刺激綜合症，出現頭暈、噁心、肝腎功能損害、腹水等表現，嚴重者可危及生命。

而從優生優育角度來講，醫生們並不提倡准媽媽多胎妊娠。

因為多胎妊娠本身就屬於高危妊娠，准媽媽流產率比正常妊娠會增加10%，早產率會增加20%，多胞胎寶寶出現畸形的比例也較單胎要高很多，而胎兒死亡率更是高達135%，對準媽媽自身來說，孕育多胞胎很容易出現妊娠高血壓、貧血、胎膜早破以及產時大出血等併發症，對健康同樣不利。

可見，促排卵藥絕非有病治病，無病強身的藥物，絕不可隨便吃。

=============每個人身體情況不一樣，所以不能說百分之百，但是很多後天不孕的病人，通過把其他方面的原因都治癒後服用促孕排卵藥後懷孕了，但是促孕排卵藥有個副作用，就是它會促使身體里的有些不是那麼優質的卵子也一起

減胎術是一項用於減少多胎妊娠胎兒數的臨床技術。

由於目前不孕患者廣泛使用排卵藥劑，且隨著人工生殖科技的高度發展，高胎次多胎妊娠的發生率有逐漸上揚的 ...隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼（DigitalObjectIdentifier）的簡稱，為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。

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影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。

公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）例如：2010年之影響係數（2011年呈現）2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=（20+30）÷（15+16）≒1.61什麼是預刊文章？為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

預刊文章尚未有卷期、頁次及出版日期資訊，但可藉由DOI號識別。

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引用範例(視不同引文格式規範可能有所差異)：作者姓名。

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YYYY/MM/DD線上預先發表。

doi:DOI號來源資料護理雜誌46卷4期(1999/08/01)發展氣喘兒童自我處理教育計劃一位青春期白血病病童住院之因應行為兒童癲癇症護理氣喘兒童家庭的評估與調適一位父親面臨愛子遽患急性骨髓性白血病的角色衝突之護理經驗多胎妊娠減胎術照顧一位孤寂感之愛滋病個案的護理經驗癌症青少年接受化學治療的症狀困擾以病人為中心的護理－帕西護理實務法老年人的靈性護理P40-44醫藥衛生>預防保健與衛生學醫藥衛生>社會醫學DOI：10.6224/JN訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏加入購物車E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報購買單篇全文下載多胎妊娠減胎術MultifetalReduction曾雅玲(Y.L.Tzeng)護理雜誌；46卷4期(1999/08/01)，P40-44繁體中文DOI：10.6224/JN.46.4.40多胎妊娠；減胎術；multifetalpregnancy；reduction分享到摘要│被引用次數(5)│文章國際計量摘要〈TOP〉減胎術是一項用於減少多胎妊娠胎兒數的臨床技術。

由於目前不孕患者廣泛使用排卵藥劑，且隨著人工生殖科技的高度發展，高胎次多胎妊娠的發生率有逐漸上揚的現象。

爲減少週産期合併症及提高胎兒活存率，醫師通常建議四胎以上的孕婦進行此項技術。

然而減胎術不僅僅是生理或技術上的問題，更牽涉到心理、倫理等層面；故本文度以其發展爲引，逐項討論其技術層面、心理層面、倫理層面的議題，期使護理人員對此技術有更完整的認識，進面而在照顧接受減胎術的婦女時能提

多胎妊娠症狀 1.臨床表現及病史：有使用促排卵藥物史，多胎家族史，在妊娠早期早孕反應發生早，重，在中期易發生下肢水腫和妊高征，由於腹部增大，壓迫膈肌 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢多胎妊娠（別名：雙胞胎，多胞胎）的症狀和治療方法多胎妊娠症狀1.臨床表現及病史：有使用促排卵藥物史，多胎家族史，在妊娠早期早孕反應發生早，重，在中期易發生下肢水腫和妊高征，由於腹部增大，壓迫膈肌，心臟位置移位等，造成呼吸困難。

2.腹部檢查：子宮增大超過胎齡，觸及多個胎體及胎極，有多個胎心音。

多胎妊娠的婦女發生貧血，妊娠高血壓綜合征(妊高征)，子癇，低置胎盤的幾率要高於單胎妊娠的婦女，與之有關的臨床表現都可以發生。

 多胎妊娠病因遺傳因素，多胎妊娠有家庭性傾向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發生率增加。

單卵雙胎與遺傳無關。

雙卵雙胎有明顯遺傳史，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響較父親大。

年齡及產次，年齡對單卵雙胎發生率的影響不明顯。

Hauser等發現單卵雙胎發生率在20歲以下婦女為3‰，>40歲者為4.5‰。

雙卵雙胎發生率隨年齡的增長顯著升高，在15～19歲年齡組僅2.5‰，而30～34歲組上升至11.5‰。

產次增加，雙胎發生率也增加，Chai等(1988)報道初產婦為21.3‰,多產婦為26‰。

內源性促性腺激素，自發性雙卵雙胎的發生與體內促卵泡激素(FSH)水平較高有關。

Mastin等(1984)發現分娩雙胎的婦女，其卵泡期早期血FSH水平明顯高於分娩單胎者。

婦女停服避孕藥後1個月受孕，發生雙卵雙胎的比率升高，可能是腦垂體分泌促性腺激素增加，導致多個始基卵泡發育成熟的結果。

促排卵藥物的應用，多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要併發症。

與個體反應差異、劑量過大有關。

應用人類絕經期促性腺激素(HMG)治療過程中易發生卵巢過度刺激，以致多發性排卵，發生雙胎的機會將增加20%～40%。

多胎妊娠診斷診斷標準近年來B超檢查的發展，使雙胎的確診率大大提高並可早期診斷。

1.病史家族中有多胎史，用過促排卵藥物等，應注意有無雙胎的可能。

2.體征(1)母親體重過度增加，不能以肥胖和水腫來解釋。

(2)宮底高度大於實際妊娠月份(>4cm)。

(3)腹部觸診可以觸及多個小的胎體。

(4)同時記錄到兩個不同的胎心，兩個胎心率之間相差10min(10bpm)。

(5)娩出一個胎兒後宮底仍可以觸及一個或者多個胎兒。

鑒別診斷(一)、單胎妊娠的巨大胎兒：胎兒可比閉經日期大，但僅能觸到1個胎兒，聽到1個胎兒心跳。

(二)、羊水過多：任何單胎或多胎妊娠都可以伴有羊水過多，單純的羊水過多常發生在28孕周以後，子宮在短期內急劇增大。

孕婦憋氣，腹脹痛，不能平臥。

檢查時，腹壁緊張，胎位不清，胎心遙遠。

可以利用超聲波圖像檢查加以鑒別。

(三)、妊娠合併子宮肌瘤：子宮纖維肌瘤合併妊娠時，一般子宮較單胎妊娠大，但形狀有規則且硬度不均勻。

B型超聲波檢查可以明確診斷。

(四)、妊娠合併卵巢腫瘤：卵巢腫瘤通常是單發的，孤立的，軟硬度不一，活動度不一，一般難診斷，通過B型超聲波可與多胎妊娠相鑒別。

(五)、葡萄胎：多胎妊娠早期時，子宮增大明顯，母血清人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高，易與葡萄胎混淆。

多胎妊娠在第12孕周以後，母血清HCG明顯減少，而葡萄胎反而升高。

妊娠第18周以後，孕婦多可以自覺胎動，多普勒可聽到胎心，但葡萄胎患者無胎動感，不能用多普勒聽到胎心(除極少數葡萄胎合併正常胎兒外)。

超聲圖像能很快地將兩者分開。

(六)、膀胱瀦留：直腸充盈均可以使單胎妊娠的子宮底升高，可以讓孕婦大、小便後再檢查，很容易與多胎妊娠區別。

多胎妊娠治療多胎妊娠西醫治療1.孕期處理(1)治療妊娠劇吐：多胎妊娠早孕反應發生早而且嚴重，可能與患者血液中HCG水平明顯升高有關，部分患者因妊娠劇吐出現血容量不足、脫水、血液濃縮、電解質紊亂、酮症酸中毒，甚至造成肝功能受損、消化道出血，因此在孕早期，應該解除孕婦思想顧慮，給予心理輔導，鼓勵少吃多餐，進食高蛋白高維生素飲食，一旦發生異常，及時糾正。

(2

一次妊娠同時有兩個以上胎兒者稱為多胎妊娠，其中以雙胎妊娠最多見。

近年來，由於促排卵藥物如克羅米芬、hMG等的應用，多胎妊娠有上升趨勢。

多胎妊娠為 ...婦產科學/多胎妊娠跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《婦產科學》>>異常妊娠>>多胎妊娠婦產科學異常妊娠妊娠劇吐流產宮外孕妊娠高血壓症候群前置胎盤胎盤早剝羊水過多羊水過少多胎妊娠過期妊娠婦產科學目錄一次妊娠同時有兩個以上胎兒者稱為多胎妊娠，其中以雙胎妊娠最多見。

近年來，由於促排卵藥物如克羅米芬、hMG等的應用，多胎妊娠有上升趨勢。

多胎妊娠為高危妊娠，孕婦合併症，併發症多，圍產兒死亡率高，應重視孕期及分娩期的處理。

本節討論最常見的雙胎妊娠。

一、分類（一）雙卵雙胎　由兩卵子分別受精形成的雙胎稱為雙卵雙胎。

兩個卵子可從同一成熟卵泡，或同一卵巢的不同成熟卵泡、或兩側卵巢的成熟卵泡排出。

由於兩個胎兒的基因不盡相同，故胎兒性別可相同或不同，外貌如同兄弟姊妹。

兩個受精卵各自種植在宮腔不同部位，形成兩個獨立的胎盤和胎囊，兩者血液循環互不相通，兩個胎囊之間由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成（圖95）。

1.蛻膜2.絨毛膜3.胎膜雙卵雙胎單卵雙胎圖96雙胎胎盤與胎膜（二）單卵雙胎　由單一受精卵分裂而成的雙胎稱為單卵雙胎。

由於兩個胎兒的基因完全相同，故其性別相同，外貌相似。

胎盤和胎囊根據受精卵複製時間的不同而不相同，在桑椹胚期複製者與雙卵雙胎相同；在囊胚期複製者，兩個胎兒有共同胎盤及絨毛膜，但有各自的羊膜囊，兩個胎囊間為兩層羊膜，此種約佔2/3；如在羊膜形成後胚胎才複製者，兩個胎兒共有一個胎盤，共存於一個胎囊內，此種極少，僅佔1%；如在原始胚盤形成後又複製者，則將形成聯體雙胎。

單卵雙胎的兩個胎盤間血循環相通，如有動靜脈吻合可引起嚴重的雙胎輸血症候群。

如一個胎兒停止發育並死亡，可被另一胎兒擠壓成片狀，稱為紙樣胎兒，分娩時與正常胎兒同時娩出。

二、臨床表現（一）妊娠期　1.早孕反應常較嚴重；2.子宮增大迅速，明顯大於妊娠月份；3.妊娠晚期出現壓迫症状，如呼吸困難。

下肢浮腫、下肢靜脈曲張；4.合併症多，如妊高征、貧血、羊水過多、胎兒畸形及前置胎盤發生率高；5.胎位異常多（胎兒小，羊水多，胎位易變）。

（二）分娩期　併發症多。

1.因子宮過度膨脹，肌纖維過度延伸，分娩期易發生宮縮乏力、產程延長，產後出血；2.因常伴羊水過多，胎兒較小或胎位異常，易發生胎膜早破、臍帶脫垂；3.第一胎娩出後，因宮腔驟然縮小，可發生胎盤早剝；4.第一胎為臀先露,第二胎為頭先露,可發生「胎頭交鎖」難產（圖96）；5.產褥感染機會多。

圖96雙胞胎頭交鎖三、診斷(一)臨床表現；(二)產科檢查子宮大於單胎妊娠，捫及兩個胎頭，多個肢體，聽到兩個胎心，相差10次/分以上；(三)B超檢查：早孕時可見兩個胎囊，兩個胎心，中孕以後可見兩個胎兒；(四)注意與巨大胎兒、單胎羊水過多、妊娠合併子宮肌瘤或卵巢囊腫鑒別。

四、處理（一）妊娠期　加強營養，防治貧血、妊高征，臨近預產期時臥床休息，提前入院，防止早產。

（二）分娩期　住院分娩，注意防治併發症，臨產後作好輸血、輸液及搶救新生兒準備。

第一產程注意休息，如宮縮乏力，可靜滴催產素加強宮縮，第一胎按單胎處理，娩出後立即斷臍，檢查第二胎胎位胎心，縱位可等待自然娩出，在第二胎娩出前，不可常規注射宮縮劑。

如為橫位，可作外倒轉術，胎心不好時應行陰道檢查。

如果第二胎橫位不能糾正，胎心率不好，胎盤早剝或第一胎兒娩出後30分鐘不能娩出者，即行人工破膜使胎頭銜接，胎吸或產鉗助產；臀位則行臀牽引術；頭位頭未銜接或橫位，可行內外聯合倒轉術。

如胎頭交鎖、則手法松解，如胎兒情況好，可剖腹產，如第一胎已死，則行斷頭術，以利第二胎兒順利娩出。

第三產程腹部置沙袋，以防腹壓驟降而休克，注射宮縮劑預防產後出血。

新生兒體重較輕，胎齡較小，應重點監護。

參考多胎妊娠羊水過少 | 過期妊娠出自A+醫學百科「婦產科學/多胎妊娠」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%A4%9A%E8%83%8E%E5%A6%8A%E5%A8%A0轉載請保留此連結關於「婦產科學/多胎妊娠」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目2個

根據病史、產科檢查，多胎妊娠的診斷不難確立，有疑問時可藉助於B型超聲顯像等 ... 雙胎孕婦於35～36孕周住院，三胎及以上之多胎妊娠孕婦，孕中期即住院及 ...多胎妊娠跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>多胎妊娠【概述】一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒，稱為多胎妊娠。

多胎妊娠的妊娠期、分娩期併發症多，圍生兒死亡率、新生兒死亡率高，故屬高危妊娠。

為改善妊娠結局，除早期確診外，應加強孕期保健並重視分娩期處理。

【診斷】根據病史、產科檢查，多胎妊娠的診斷不難確立，有疑問時可藉助於B型超聲顯像等輔助檢查。

1.病史：雙方家庭中有多胎分娩史；此次受孕前接受促排卵藥物治療；早孕反應較重；進入孕中期後，體重增加多、下腹作脹不適。

2.產科檢查（1）子宮體積明顯大於相應孕周。

（2）觸及3個或是個以上胎極；胎頭較小，與子宮體積不成比例；胎兒肢體多，位在子宮腔內多處。

（3）在子宮不同部位聞及頻率相差10次/分以上的胎心音；或胎心率雖相差不多，但兩個胎心音心之間相隔一無音區。

3.輔助檢查（1）B型超聲檢查：是目前確診多胎妊娠的最主要方法。

應用B型超聲顯像儀經腹檢查，早在孕6周時，即可顯示著床在宮內不同部位的胚囊個數，每個胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環特徵的液性光環。

至孕7周末以後，胚芽內出現有節律搏動的原始心管。

孕12周後，胎頭顯像，可測出各胎頭的雙頂徑。

隨孕周的增長，診斷正確率可達100%。

故臨床疑為多胎妊娠多，應繼續隨訪，直至胎兒個數完全確定。

（2）都卜勒超聲檢查：孕12周後後，用都卜勒胎心儀可聽到頻率不高的胎心音。

（3）血清甲胎蛋白測定：亦有助於多胎妊娠的診斷。

雙胎妊娠時，29.3%血清甲胎蛋白值明顯升高；三胎時，為44.8%；四胎及四胎以上，則達80.0%。

因此，篩查孕婦血清甲胎蛋白值有異常升高時，提示多胎可能，需進一步檢查。

B超診斷雙胎妊娠的絨毛膜性，可依次採取下列步驟：①如見兩個胎盤，為雙絨毛膜性；②若僅一個胎盤，決定每一胎兒的性別，異性為雙絨毛膜妊娠；③如雙胎性別相同，仔細掃查分隔膜，4層肯定為雙絨毛膜雙羊膜，2層為單絨毛膜雙羊膜。

妊娠進入中期後，通過系列B超監測，倘若發現：①兩個胎兒發育不一致，胎兒雙頂徑差＞5mm或頭圍差＞5%、腹圍差＞20mm；②羊水量有顯著差異；③一個胎兒出現水腫，即可作出慢性輸血症候群的診斷。

【治療措施】妊娠期處理1.孕期保健：確診為多胎妊娠後，應根據孕婦營養狀況，建議調整食譜，以增加熱量、蛋白質、礦物質、維生素及必需要脂肪酸的攝入為原則，並適當補充鐵劑及葉酸。

孕中期後，囑多臥床休息，可增進子宮血流量而增加胎兒體重；可減低子宮頸承受的宮內壓力而減少早產發生率。

加強產前檢查，以利及早發現與及時治療併發症，如貧血、妊娠高血壓症候群等；系列監測胎兒生長發育情況及胎盤功能。

雙胎孕婦於35～36孕周住院，三胎及以上之多胎妊娠孕婦，孕中期即住院及臥床休息，酌情應用宮縮掏劑，選擇性施行子宮頸環扎術；孕後期應用腎上腺皮質激素促胎肺成熟。

2.雙胎之一宮內死亡的處理：在當前廣泛應用B超檢查進行圍產監護的情況下，結合臨床表現，雙胎之一宮內死亡的診斷並不困難。

至於是否需要處理，則取決於確診時間。

如果胎兒之一在妊娠早期死亡，死胎可全部被吸收，不需採取措施。

孕3個月以後死亡的胎兒，由於軀幹尚未完全骨化，組織器官中的水分和羊水逐漸被吸收，不需要採取措施。

孕3個月以後死亡的胎兒，由於軀幹尚未完全骨化，組織器官中的水分和羊水逐漸被吸收，可木乃伊化而殘留在胎膜上；亦可被活胎壓縮變平而成紙樣胎兒。

對於雙胎之一在孕中期以後死亡的處理要點在於監護活存胎兒的繼續生長發育情況、羊水量、胎盤功能，以及監測母體凝血功能，主要是血漿纖維蛋白原濃度、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、血小板計數與纖維蛋白降解產物量，並發妊娠高血壓症候群者尤需注意。

纖維蛋白原在肝臟內生成，肝臟正常時，血漿纖維蛋白原的下降反映消耗程度。

慢性彌散性血管內凝血時，可因消耗與生成達到動態平衡而纖維蛋白原下降不明顯。

倘若另一胎兒繼續生長發育良好，孕母血漿纖維蛋白原水平穩定，可以繼續觀察。

在這過程中，一旦血漿纖維蛋白原水平降至2.0g/L(200mg/dl)或估計胎兒出生後可存活

多胎妊娠雖然是生理現象，但是由於多胎妊娠容易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠肝內膽汁淤積症、貧血、胎膜早破及早產、胎兒發育異常等一系列 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

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子女是父母生命的延續，如果媽媽懷的是雙胞胎甚至多胞胎，家庭可能湧現加倍的喜悅，但在喜悅之餘多胞胎妊娠其實含藏着一定的風險，必須 ... 多胎妊娠的風險及注意事項來源:《健康創富》211期    作者:健康創富    發布時間:2018-08-0815:42   806次瀏覽子女是父母生命的延續，如果媽媽懷的是雙胞胎甚至多胞胎，家庭可能湧現加倍的喜悅，但在喜悅之餘多胞胎妊娠其實含藏着一定的風險，必須加倍留意以確保母嬰健康。

女性懷多胞胎的原因中國人懷雙胞胎或多胞胎的機率為百分之一，自然的雙胞胎多有家族遺傳歷史，而女方的家族遺傳較男方的家族遺傳性更高。

近年雙胞胎或多胞胎的個案有上升趨勢，其原因應與人工受孕及服用「排卵丸」有關。

若曾服食「排卵丸」，懷雙胞胎的機會增至十分之一。

總括而言，以下的原因都會增加女性懷上多胞胎的機會：家族遺傳若家族中有成員懷雙胞胎，則其他成員懷雙胞胎機會也較其他人士為高。

打排卵針或吃排卵丸均會增加排卵數目，使得懷多胞胎的機會增加。

高齡產婦研究發現高齡孕婦較容易懷雙胞胎，可能是因婦女年齡愈高，血液中卵泡刺激素（FSH）濃度愈高所致。

試管嬰兒由於試管嬰兒費用昂貴，為提高胚胎着床的成功率，多會將數個胚胎同時植入子宮內，多胞胎的機率也因此升高。

多胞胎孕婦患併發症的風險較高懷多胞胎的孕婦患併發症的風險較單胎孕婦為高，可能出現以下情況：妊娠毒血症發生率較單胞胎的機會高出三至五倍。

妊娠糖尿發生率較單胞胎孕婦高出三至五倍。

貧血孕婦需要更多鐵質、葉酸、熱量和營養來供給胎兒使用。

羊水過多症因羊水是胎兒排出的尿液，當懷有多胞胎，子宮內的羊水容易過多，尤其是同卵多胞胎更為普遍。

早期破水子宮負荷過重，容易出現早期破水。

早產多胞胎孕婦較容易早產，雙胞胎的平均生產週數為37週，而三胞胎的平均生產週數為35週。

另外，要特別注意的是同卵雙胞胎的胎兒或會發生雙胞胎「輸血症候群」，即同卵胎兒透過胎盤血管相通，一個輸血給另一個。

輸血給另一胎兒的胎兒會蒼白瘦小，出現貧血、心臟衰竭的情況，嚴重者會夭折；而被輸血的胎兒亦會出現心臟不勝負荷及水腫的情況。

產後要注意子宮收縮、惡露情況如懷雙胞胎不一定要剖腹，只要先露的胎兒是「頭位」、沒有其他併發症，是可嘗試陰道產的，但必須有豐富經驗的醫生在場密切監察和執行整個生產過程，而懷三胞胎或以上則必須剖腹產才行。

懷多胞胎的孕婦，身體的反應和出現併發症的機會均較單胎孕婦嚴重，所以孕婦應注意幾個重點，要進行更頻密的產檢，以監察母親的血壓、蛋白尿、血糖指數及胎兒的生長情況；若是同卵雙胞胎要頻密監察情況，以防出現雙胞胎輸血症候群並及早治療；要注意營養攝取，多補充鐵質、葉酸、蛋白質及維他命；睡覺時採取側睡方式，用較有承托力及高的枕頭，減少呼吸不順的情況；要注意有否身體不適，如出現水腫、頭痛、眼花、胃痛等問題，可能是妊娠毒血症（即先兆子癎）的先兆；要留意有否破水，因雙胞胎較容易出現早期破水，而有些破水是很少量的，不易察覺；有否產前出血或不正常的子宮收縮；孕婦要與醫生商討生產方法並做出安排，多胞胎多會提早出世，為免手忙腳亂可提前收拾好行裝，以防萬一。

至於產後，多胞胎孕婦也要特別留意子宮收縮及惡露的情況，防止產後出血。

同時多胞胎孕婦如餵哺母乳，要注意營養的攝取。

        林兆強醫生  香港大學內外全科醫學士、英國皇家婦產科醫學院榮授院士、香港婦產科學院院士、香港醫學專科學院院士（婦產科）、愛爾蘭皇家醫學院兒科文憑上一篇：媽媽注意補鐵有效......下一篇：香港接受輔助生育治療......適當膽固醇水平幫助維持心血管健康2020-07-03確診身心症治療需身心同步進行2019-07-15晚上服用血壓藥藥效更理想？2019-12-21心臟病的非典型症狀2019-05-01忽視心房纖顫急性中風隨時找上門2019-02-04新式降膽固醇針劑彌補口服藥不足之處2019-02-02血壓、糖尿應齊關注以免互相影響加重病情2019-02-01心房顫動易誘發中風新型抗凝血藥助減相關風險2019-01-27妥善管理高血壓病情控制要趁早2019-01-01選取合適抗凝血藥物助房顫患者減中風風險2018-12-21Share简体中文繁體中文醫生與你Q&A講座及活動抗流感戰隊填色比賽2019活動花絮健康新聞抗疫資訊專題報導健康快拍專科資訊治療有述病友心聲悠閒生活營養飲食育兒資訊BChatGroupPLUSChannel博客專欄樂信熱話網上購物