子女是父母生命的延續，如果媽媽懷的是雙胞胎甚至多胞胎，家庭可能湧現加倍的喜悅，但在喜悅之餘多胞胎妊娠其實含藏着一定的風險，必須 ... 多胎妊娠的風險及注意事項來源:《健康創富》211期    作者:健康創富    發布時間:2018-08-0815:42   806次瀏覽子女是父母生命的延續，如果媽媽懷的是雙胞胎甚至多胞胎，家庭可能湧現加倍的喜悅，但在喜悅之餘多胞胎妊娠其實含藏着一定的風險，必須加倍留意以確保母嬰健康。

女性懷多胞胎的原因中國人懷雙胞胎或多胞胎的機率為百分之一，自然的雙胞胎多有家族遺傳歷史，而女方的家族遺傳較男方的家族遺傳性更高。

近年雙胞胎或多胞胎的個案有上升趨勢，其原因應與人工受孕及服用「排卵丸」有關。

若曾服食「排卵丸」，懷雙胞胎的機會增至十分之一。

總括而言，以下的原因都會增加女性懷上多胞胎的機會：家族遺傳若家族中有成員懷雙胞胎，則其他成員懷雙胞胎機會也較其他人士為高。

打排卵針或吃排卵丸均會增加排卵數目，使得懷多胞胎的機會增加。

高齡產婦研究發現高齡孕婦較容易懷雙胞胎，可能是因婦女年齡愈高，血液中卵泡刺激素（FSH）濃度愈高所致。

試管嬰兒由於試管嬰兒費用昂貴，為提高胚胎着床的成功率，多會將數個胚胎同時植入子宮內，多胞胎的機率也因此升高。

多胞胎孕婦患併發症的風險較高懷多胞胎的孕婦患併發症的風險較單胎孕婦為高，可能出現以下情況：妊娠毒血症發生率較單胞胎的機會高出三至五倍。

妊娠糖尿發生率較單胞胎孕婦高出三至五倍。

貧血孕婦需要更多鐵質、葉酸、熱量和營養來供給胎兒使用。

羊水過多症因羊水是胎兒排出的尿液，當懷有多胞胎，子宮內的羊水容易過多，尤其是同卵多胞胎更為普遍。

早期破水子宮負荷過重，容易出現早期破水。

早產多胞胎孕婦較容易早產，雙胞胎的平均生產週數為37週，而三胞胎的平均生產週數為35週。

另外，要特別注意的是同卵雙胞胎的胎兒或會發生雙胞胎「輸血症候群」，即同卵胎兒透過胎盤血管相通，一個輸血給另一個。

輸血給另一胎兒的胎兒會蒼白瘦小，出現貧血、心臟衰竭的情況，嚴重者會夭折；而被輸血的胎兒亦會出現心臟不勝負荷及水腫的情況。

產後要注意子宮收縮、惡露情況如懷雙胞胎不一定要剖腹，只要先露的胎兒是「頭位」、沒有其他併發症，是可嘗試陰道產的，但必須有豐富經驗的醫生在場密切監察和執行整個生產過程，而懷三胞胎或以上則必須剖腹產才行。

懷多胞胎的孕婦，身體的反應和出現併發症的機會均較單胎孕婦嚴重，所以孕婦應注意幾個重點，要進行更頻密的產檢，以監察母親的血壓、蛋白尿、血糖指數及胎兒的生長情況；若是同卵雙胞胎要頻密監察情況，以防出現雙胞胎輸血症候群並及早治療；要注意營養攝取，多補充鐵質、葉酸、蛋白質及維他命；睡覺時採取側睡方式，用較有承托力及高的枕頭，減少呼吸不順的情況；要注意有否身體不適，如出現水腫、頭痛、眼花、胃痛等問題，可能是妊娠毒血症（即先兆子癎）的先兆；要留意有否破水，因雙胞胎較容易出現早期破水，而有些破水是很少量的，不易察覺；有否產前出血或不正常的子宮收縮；孕婦要與醫生商討生產方法並做出安排，多胞胎多會提早出世，為免手忙腳亂可提前收拾好行裝，以防萬一。

至於產後，多胞胎孕婦也要特別留意子宮收縮及惡露的情況，防止產後出血。

同時多胞胎孕婦如餵哺母乳，要注意營養的攝取。

        林兆強醫生  香港大學內外全科醫學士、英國皇家婦產科醫學院榮授院士、香港婦產科學院院士、香港醫學專科學院院士（婦產科）、愛爾蘭皇家醫學院兒科文憑上一篇：媽媽注意補鐵有效......下一篇：香港接受輔助生育治療......適當膽固醇水平幫助維持心血管健康2020-07-03確診身心症治療需身心同步進行2019-07-15晚上服用血壓藥藥效更理想？2019-12-21心臟病的非典型症狀2019-05-01忽視心房纖顫急性中風隨時找上門2019-02-04新式降膽固醇針劑彌補口服藥不足之處2019-02-02血壓、糖尿應齊關注以免互相影響加重病情2019-02-01心房顫動易誘發中風新型抗凝血藥助減相關風險2019-01-27妥善管理高血壓病情控制要趁早2019-01-01選取合適抗凝血藥物助房顫患者減中風風險2018-12-21Share简体中文繁體中文醫生與你Q&A講座及活動抗流感戰隊填色比賽2019活動花絮健康新聞抗疫資訊專題報導健康快拍專科資訊治療有述病友心聲悠閒生活營養飲食育兒資訊BChatGroupPLUSChannel博客專欄樂信熱話網上購物