天 皰 瘡 香港延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 天皰瘡患者皮膚或首先受到影響。

衞生署衞生防護中心社會衞生科高級醫生鄭天錫稱,天皰(粵音:泡茶的泡)瘡是一種自身免疫性皮膚病,可導致皮膚和黏膜嚴重起水泡及潰爛。

2021年02月26日星期五  |氣溫:22度搜尋新聞簡体中文免疫系統製造抗體攻擊天皰瘡可令皮膚潰爛發佈日期:2017-11-10天皰瘡問與答。

天皰瘡患者皮膚或首先受到影響。

治療天皰瘡的藥物是口服類固醇。

天皰瘡問與答。

天皰瘡患者皮膚或首先受到影響。

衞生署衞生防護中心社會衞生科高級醫生鄭天錫稱,天皰(粵音:泡茶的泡)瘡是一種自身免疫性皮膚病,可導致皮膚和黏膜嚴重起水泡及潰爛。

除皮膚外,口腔、鼻子、喉嚨和生殖器官也可能受到影響。

天皰瘡以外,其實還有很多其他的病會引起水泡。

常見的有接觸性皮膚炎或一些細菌及病毒的皮膚感染,如膿痂疹、皰疹、手足口病等。

今天要講的天皰瘡只是免疫性水皰病的其中一種,因免疫性水皰病還有其他種類。

要注意的是,另一種比較常見的免疫性水皰病叫做類天皰瘡,雖然性質相近,但它跟天皰瘡是不同的水皰病。

本報港聞部報道天皰瘡不僅好發於皮膚,眼、口、鼻、唇、食道、生殖器黏膜都可以受到影響。

天皰瘡主要包括以下類型,分別為尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡、IgA天皰瘡和伴腫瘤性天皰瘡。

在這些類型當中,尋常型天皰瘡較為常見,以下重點講的是便是尋常型天皰瘡。

絕大多數病人口腔中有損口尋常型天皰瘡可發生於任何年歲,但最常見於50至60歲之間的成年人,男性和女性受影響的機會均等。

此病不是傳染病,它是一種自身免疫性大皰病,所以不會傳染給其他人。

在大部分的病人中,水皰和糜爛從嘴裏開始發生,隔一段時間後才出現在皮膚上。

在一些患者中,皮膚或首先受到影響。

絕大多數的病人在口腔中都會有損口,但部分病人的皮膚不會出現水皰或損口。

嘴裏的水泡容易破裂而形成損口,有時幾個細小的損口可以連接在一起形成更大的損口;這些口腔病變可以嚴重影響病人進食,從而導致體重減輕、營養不良。

鄭天錫醫生接受《成報》訪問時解釋,水泡會在外觀正常的皮膚形成,水泡壁很薄、很脆弱,容易破裂而形成損口。

感覺疼痛,像燒傷一樣。

多個損口可以聯合起來,造成大面積的傷口。

損口容易受到感染,損口癒合後,患處可能會留下皮膚色素異常。

損口可以引起很大的痛楚,影響生活質量及睡眠質素。

天皰瘡也可以影響口、鼻、咽、喉和生殖器的黏膜。

他稱目前病因不清楚,免疫系統製造自身抗體攻擊皮膚和黏膜,導致損傷而引起水泡。

這些自身抗體攻擊的部位是稱為橋粒芯糖蛋白的蛋白質,橋粒芯糖蛋白存在於皮膚表皮的細胞上,作用為黏合劑,將表皮的細胞黏附在一起。

當抗體攻擊橋粒芯糖蛋白時,皮膚和黏膜中的細胞不再連接在一起而呈現分離而產生水泡,水泡破裂後呈現糜爛面。

目前仍然不清楚為甚麼有些人會發展出這些自身抗體。

驗血可以檢測到這些自身抗體。

治療首選藥物為口服類固醇研究發現某些基因可能與該病有一定的相關性,例如某些特異HLA抗原的基因。

此外,藥物、環境因素也可能跟此病有關聯。

至於天皰瘡如何診斷?鄭天錫醫生說,天皰瘡主要根據臨床表現及化驗室檢查結果作出診斷,典型的臨床表現如水泡、糜爛,部分有黏膜損害;化驗室檢查包括有皮膚切皮組織病理及直接免疫熒光、血間接免疫熒光和抗橋粒芯糖蛋白1、3抗體。

目前治療該病的首選藥物是高劑量口服類固醇,為減少類固醇的劑量,可能同時配合使用免疫抑製劑或其他藥物,例如四環素抗生素。

類固醇的劑量是根據天皰瘡的嚴重程度而決定,要注意的是減少類固醇劑量的過程要慢慢進行,以防止水皰再復發,也不可以突然停藥,因為身體的腎上腺可能已經長期受到抑制而製造不足身體所需的類固醇激素。

如果對類固醇的反應不佳,可能會考慮静脈注射免疫球蛋白、生物製劑或血漿置換術。

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2. 中老年人莫名出現紅疹全身起水泡禍首找到了!長庚發現3藥品 ...

類天皰瘡以中老年居多,但原因不明. 林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示,類天皰瘡是一種罕見皮膚病,在台灣發生率為每年每百萬 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療中老年人莫名出現紅疹全身起水泡禍首找到了!長庚發現3藥品與罕病「類天皰瘡」關聯度高曾金月報導2020/09/1611:35字體放大中老年人有時候會莫名出現皮膚紅疹甚至冒出水泡,就醫才知得了罕見皮膚病「類天皰瘡」,長庚研究團隊發表最新研成果,發現年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用3種類藥品,與類天皰瘡之間有高度關聯性。

 ▲紅疹、水泡是類天皰瘡常見的症狀。

 一位患有糖尿病的阿嬤,大腿起了一塊一塊的紅疹及水泡,後來水泡還擴展到全身,造成潰爛,讓阿嬤疼痛不已,接受皮膚切片檢查後,確認得到「類天皰瘡」。

醫師回溯阿嬤的用藥史,才發現是因為服用了某一種降血糖藥而引起嚴重的類天皰瘡。

延伸閱讀:全身冒水泡又癢又痛 老年人小心「類天皰瘡」 類天皰瘡以中老年居多,但原因不明林口長庚醫院皮膚部紀景琪教授表示,類天皰瘡是一種罕見皮膚病,在台灣發生率為每年每百萬人有4.7例,一年約有108人,各年齡層都可能發生,但以中老年人較多,男女比率差不多。

 過去只知道是免疫系統認知錯亂,誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊,導致皮膚結構解離而產生水泡,但確切原因不明。

 3種藥品恐增加類天皰瘡風險由於有些案例報告是藥品所引起,為了釐清在眾多藥品中哪些藥品有較高的關連性,因此長庚醫院皮膚部與土城醫院藥劑科團隊攜手進行研究,發現在年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的某些藥品,例如新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」,以及「抗帕金森氏症」藥品等,與類天皰瘡之間有高度關聯性。

 這是國內外首份針對多種藥物進行研究,共搜集6,572位類天皰瘡病患,研究發現,使用「保鉀型利尿劑」的病人,發生類天皰瘡風險,是未使用族群的1.75倍;而糖尿病病人使用新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」產生類天皰瘡的風險,是未使用族群的1.92倍。

延伸閱讀:最新研究:治好C肝,可同時降低7成得到肝癌、淋巴癌及胃癌的風險 由於國外曾有臨床試驗研究報告,指糖尿病使用雙基胜肽酶抑制劑藥品,發生類天皰瘡發生率為千分之2,更進一步佐證了特定利尿劑和血糖藥與類天皰瘡之間的關聯性。

 紀景琪認為,特定藥物可能藉由結合在皮膚基底膜的蛋白分子,進而改變抗原特性,活化免疫細胞,進而造成皮膚的破壞與發炎反應,但後續還需要許多研究來更深入了解其機轉。

 死亡率高參與研究新北市立土城醫院藥劑科藥師劉賢德指出,類天皰瘡病患者通常年紀較大且伴隨其它疾病,死亡率不容小覷,先前的研究指出一年內死亡率大約有20-30%。

台灣類天皰瘡的死亡率一年約13%,相當於每7位類天皰瘡的患者,一年內就有一人死亡。

延伸閱讀:最新研究:鉛暴露恐骨鬆、早期動脈硬化!台大醫師揭10招防堵鉛暴露早起最好先開水龍頭1分鐘  林口長庚醫院皮膚部陳偉迪醫師強調,若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡,應避免抓破水泡導致感染,如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥,並立即就醫,由皮膚科專科醫師評估並進行治療。

 ◎圖片來源/長庚醫院提供 6/17起『健康2.0』全面升級!主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

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3. 天皰瘡的秘密|大紀元時報香港|獨立敢言的良心媒體

一般人看到了,會想,這人是感染了甚麼嚴重的細菌病毒之類的;但是醫學上發現,天皰瘡的致病外因根本找不到,是一種自體免疫疾病,不明原因 ...大紀元首頁《焦點》電子報中國/兩岸三地港聞國際財經專題評論生活保健文化香港社會贊助銷售點相關建議聯絡我們免責聲明私隱條款我們使用cookies來了解您如何使用我們的網站並改善您的用户體驗,這包括個性化的內容和廣告。

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4. 何家強醫務信箱-天皰瘡

何家強醫生信箱,歡迎提問-[天皰瘡]您好,這是免疫系統出現自身抗體的皮膚病,香港也有這方面的病例。

激素是正常第一線藥物。

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天皰瘡2011年係廣東省皮膚醫院确診為紅斑型天皰瘡,之後一吃了3年的強的松,是類固醇藥物。

在2016年9月生完小朋友後,類似復發。

請問應該去睇乜科醫生?香港有無睇呢個病的醫生?何家強醫生回覆:您好,這是免疫系統出現自身抗體的皮膚病,香港也有這方面的病例。

激素是正常第一線藥物。

kkho以上資料只供參考,不能作診症用途,請與家庭醫生查詢並作出適合治療。

如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。

若資料有所漏誤,本網及相關資料提供者恕不負責。

其他醫務信箱回覆Chris:龜頭炎過後病患者男-22歲龜頭炎過後一小部分的皮膚還是較正常淺紅一點點,還,還有現在皮膚有點滑和皺皮,會回復.......so:陰莖部位生瘡病患者男-24歲陰莖根部同生陰毛之間既位置生咗粒好似暗瘡既物體,本身不痛不癢,但過2日後就腫咗,好.......Kk8654:龜頭上白點何醫生你好,請問這都是正常嗎?**附有網絡私隱圖片不便公開.......Kk8654:有點痕好似蚊咬何醫生你好請問這是甚麼?有點痕好似蚊咬無濃**附有網絡私隱圖片不便公開.......Lammmmm:舌頭生瘡病患者女-23歲最近發現舌右外側及口腔右邊外壁有白色凸出水泡(發現至今一週),昨天感到舌頭疼痛,發.......Lamlam123:疱疹一型/二型igmtest我想問一下herpesigmtest能否分辨感染是否屬於一型或是二型?如果herpes2igmt.......Dingding:皮上皮膚敏感後紅印早排不知為何面上起紅疹,現在好了點,但仍有點紅印久久不退,有甚麼辦法退紅嗎?另外,這段期間,也不敢用護膚品,怕.......Victor:龜頭乾燥和甩皮病患者男-35歲何醫生你好,我之前因為患上念珠菌龜頭炎到你診所看病,醫生你開左7日抗真菌藥和消毒藥.......RRRYYY:椰菜花病患者男-25歲請問如果本人有口腔椰菜花在與人同枱食飯、接吻、口交會否傳染?另外我在發病前經和.......Ryan:淋或非淋病病患者男-20歲之前驗過尿,話冇支原體或衣原體,但尿道,膀胱同睾丸後面仲痛,請問驗尿準確嗎?.......GotoPage**1**2345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485868788899091929394959697



5. 天疱瘡病友之心路歷程

罕見疾病天疱瘡分享治癒前後天疱瘡病友日常生活跟所有治療中發生的問題. ... 最近認識一位香港小病友的父親,是小編這段時間接到最年輕的小病友 天疱瘡的 ...PularparaSeçõesdestaPáginaAjudadeAcessibilidadePressionealt+/paraabrirestemenuFacebookEmailoutelefoneSenhaEsqueceuaconta?PáginainicialSobreFotosEventosVídeosPublicaçõesComunidadeVermaisdaPágina天疱瘡病友之心路歷程noFacebookEntrarouCriarnovacontaVermaisdaPágina天疱瘡病友之心路歷程noFacebookEntrarEsqueceuaconta?ouCriarnovacontaAgoranãoPublicaçõesdevisitantesHungDou28dejaneiroàs04:57大家好!我是香港的類天疱瘡病人家屬。

有中醫稱下面美安公司的「Nutriclean®CompleteGreens全方位蔬果精華」...可助類天疱瘡病人排毒。

https://hk.shop.com/Nutriclean+reg+全方位蔬…益處:促進健康免疫系統功能成份(有關免疫):1.螺旋藻:夏威夷螺旋藻還能有助免疫系統修復2.蜂花粉:蜂花粉的主要用途為鞏固免疫系統3.小麥草:可以通過刺激巨噬細胞的活動來提高免疫力(https://sites.google.com/…/complete-gre…)根據朱家瑜醫師在https://blog.xuite.net/leojudy.like/blog/343785902稱,「類天疱瘡是一種以攻擊皮膚為主的自體免疫疾病,由於他是免疫系統”叛變”所引起的,所以千萬不可盲目去提升免疫力。

」所以想請教各位病友、家屬、醫師及朱家瑜醫師,類天疱瘡病人應否服食上述「全方位蔬果精華」?謝謝!VermaisSwaantjeShih2dejaneiroàs19:14不好意思,請問天皰瘡還是類天皰瘡的病友們,你們會有眼睛紅紅,好像出血的現象發生嗎?(最近我爸爸眼角跟眼球都有紅色血絲,就像生產完過度用力一樣的大條血絲出現,舌頭好像也破了3個洞。

)SwaantjeShih10dedezembrode2020às07:21請問各位病友有人因為吃prednisolone而血糖比較高嗎?Português(Brasil)·English(US)·Español·Français(France)·DeutschPrivacidade·Termos·Anúncios·Escolhasparaanúncios·Cookies·MaisFacebook©2021天疱瘡病友之心路歷程30dejaneiroàs03:29·提醒自己的好文章#幫能幫的忙#幫完要放下蘇絢慧分享空間29dejaneiroàs20:06不要想「改變」任何他人。

你可以「幫忙」,但不是「改變」。

「幫忙」是,幫可以幫的忙,幫了之後就離開。

並且放下。

...不要用你的「幫忙」想去改變別人,那是控制,也可能是一種對人的支配。

「因為我幫你的忙,你要交換給我我要的⋯」,這是交易和買賣,這並不是幫忙了。

幫忙是我能為我自己的幫忙負責,知道自己可幫的限度,和不可幫的範圍。

然後知道是出於自己願意的「幫忙」,而不是等著回報和報答。

不要用你的「幫忙」變質成要求對方成為你要的模樣。

那不可行,是一條死胡同。

最後,你的「幫忙」會扭曲,成為別人自尊上的傷口。

#學習有界限和尊重的幫忙#幫可以幫的,放下無法幫的#學習辨識自己的能力和力量範圍,沒有人是超人🦸‍♀️🦸‍♂️#幫與被幫,都不能以情感操控的方式進行Vermais天疱瘡病友之心路歷程10dejaneiro·#今天聽到最好的法#為父母親都應該明白#提醒自己孩子都是自由的個體⭐胡適寫給兒子的信...我養育你,並非恩情只是血緣使然的生物本能;所以,我既然無恩於你,你便無需報答我。

反而,我要感謝你因為有你的參與,我的生命才更完整。

我只是碰巧成為了你的父親,你只是碰巧成為了我的女兒和兒子,我並不是你的前傳,你也不是我的續篇。

你是獨立的個體,是與我不同的靈魂;你並不因我而來,你是因對生命的渴望而來。

你是自由的,我是愛你的;但我絕不會「以愛之名」,去掌控你的人生。

#感恩師父



6. 罕見皮膚病

罕見皮膚病| 凍瘡| 皮肌炎| 天皰瘡| 香港皮膚科專科醫生, 肌百治皮膚專科中心.罕見皮膚病|凍瘡|皮肌炎|天皰瘡|香港皮膚科專科醫生首頁關於我們服務專科醫生相片廊聯絡我們公眾教育皮膚問題疣濕疹脫髮脂溢性皮炎銀屑病暗瘡皮膚癦痣皮膚癌真菌感染玫瑰痤瘡灰甲唇炎甲溝炎帶狀疱疹(生蛇)粉瘤皮肌炎首頁皮膚問題罕見皮膚病-皮肌炎皮肌炎(Dermatomyositis)皮肌炎是指皮膚及肌肉為主的慢性發炎,但這種發炎並不代表皮膚或肌肉有病菌感染,而是由於免疫系統失調所致。

正常情況下,免疫系統攻擊病菌,但因各種可能而引致失調後,免疫系統再攻擊自身組織,導致發炎。

確切的病因仍不清楚,但相信與遺傳或身體其他地方受病毒感染因素有關,亦有一些患者可能患有潛在的癌症(如鼻咽癌、肺癌等),從而引起這種免疫疾病,但跟周圍環境的污物無關。

早期病徵不明顯病人通常會先發現皮膚問題,為最早期的病徵,如較多接觸陽光的皮膚位置會出現偏紫色的紅疹,如眼周、頸和手背等。

雖說這種眼周紅疹是十分典型的臨床病徵,但一般不是特別明顯,有時患者有機會誤以為是黑眼圈而忽略了病徵。

除了皮膚的病徵外,肌肉方面的早期病徵亦容易被忽視,如手腳疼痛無力,到較後期如起床、行樓梯和舉手有困難時,已可能代表肌肉的發炎變得更嚴重了。

小部分皮肌炎患者的病情沒有明顯影響肌肉,只有典型皮膚病徵。

除了皮膚及肌肉這兩個主要器官之外,患者的肺部、心臟、腸道亦可能會受到影響。

併發症中以肺部的影響較為高風險。

使用免疫抑制劑患者病發的年齡以兒童(約5至15歲)及成年期(約50至60歲)較多。

根據統計,女性患皮肌炎的機率較男性多兩三倍;而兒童的病例較少與體內癌症有關,一般對治療的反應亦更好。

正因為皮肌炎患者有可能引發併發症,甚至可能是體內患有癌症,且早期病徵並不明顯,所以準確的診斷至為重要。

醫生一般會替病人做血液及組織學的檢查:如以小手術切除小部分受影響的皮膚或肌肉作活檢。

成人患者一經確診,醫生會根據患者病情,可能會建議病人再作進一步檢查,以確定體內有否患癌的機會。

防曬減太陽影響用於治療皮肌炎的藥物以類固醇及免疫抑制劑為主,目前還沒有可以預防或徹底根治皮肌炎的方法,藥物有助控制病情,所以大部分患者需要長期使用此類免疫抑制劑藥物,以紓緩症狀,但通過適當的治療,一般可以有效地控制病情,部分患者可以恢復正常工作能力。

至於物理治療則有助防止肌肉萎縮,幫助復康及恢復活動功能。

另外,做足防曬以減少陽光對皮肌炎的誘發亦十分重要。

如果只是皮膚受影響的一類患者則多以外用類固醇藥膏控制紅疹。

若病情跟癌症相關,當癌症得以治理而康復,患者的皮肌炎症狀亦應得以減退。

及早診斷對控制病情十分重要,如果面或手部這些常接觸陽光位置持續出現紅疹,或者發現肌肉無力,尤其是蹲下後站不起來,上樓梯或舉起重物又較平常困難,而且情況持續甚至愈來愈嚴重的話,最好及早諮詢皮膚科及風濕關節科醫生的意見。

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7. 香港天疱疮医生/主任医师挂号/在线问诊

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8. 老人渾身天皰瘡如重度燒傷五次換血終除致病抗體

醫生確診魯老伯得的是“重症天皰瘡”,這是一種自身免疫性疾病,近半數患者可死於糖皮質激素的併發症,如感染、消化道潰瘍出血、心力衰竭 ...焦點推薦即時新聞港聞兩岸新聞國際新聞趣聞圖集請選擇已預約市民今起可打科興疫苗 有未預約市民不獲接種譚耀宗冀消費券執行上做得好些 人大常委會沒涉港議題【夠勵志!】印尼「最胖男孩」三年減100公斤【真偽莫辨】俄國「真人芭比」五官身型似足公仔!【極自私!】無品鄰居口罩掛他人門口網民狠批心腸歹毒中大要求新當選學生會註冊為獨立社團 候選內閣指打壓亞美尼亞總理指軍方圖政變疫下自殺率攀升日設「孤獨事務大臣」李嘉誠重膺香港首富科網股助增兩成身家軍方支持者襲民眾緬甸緊張局勢升溫澳國會通過新聞付費法案「名潮食館」群組擴至11人染疫政府料失業貸款壞帳率達25%私樓供應難達標下季推兩地涉980伙北大嶼臨時醫院48隔離病牀今啟用BioNTech疫苗明早抵港高中新通識科教局提供教材80億國安開支無關駐港國安公署議員促一次過派消費券財爺:分段助拉動消費歐盟研疫苗護照德法抗拒新教科書最快明年九月始推東鐵線新信號暢順 九卡偶見「排錯隊」許正宇:加股票印花稅無PlanB新當選中大學生會內閣指校方打壓學生再有9座大廈納入強制檢測公告財政預算案|私家車首次登記稅加15% 牌照費增三成許正宇料擔保貸款壞帳率兩成半 消費券設電子平台登記工聯會將於今年全國兩會建議推動大灣區「共同家園」王振民指香港選舉制度從來是國家事務不屬高度自治範圍地政總署測量員攜鐳射筆 管有攻擊武器罪成還押候判首頁首頁新聞首頁新聞兩岸新聞老人渾身天皰瘡如重度燒傷五次換血終除致病抗體2018年09月11日21:43原標題:老人渾身天皰瘡如重度燒傷五次換血終除致病抗體大洋網訊深圳一名六旬老伯兩年前開始胳膊出零星水皰,逐漸發展到全身潰爛,即使使用抗生素都無效,必須進行血漿置換。

記者昨日從南方醫科大學深圳醫院獲悉,原來老伯是患了天皰瘡這種較為少見的皮膚病,接受了五次血漿置換方才轉危為安。

水皰頻繁冒出一觸即破兩年前,魯老伯的胳膊上零星出現一些小水皰,一觸即破,由於無傷大雅,就簡單擦藥應付過去。

但是水皰卻沒完沒了,使勁搓一下就要大片潰爛掉皮,家人這才警惕起來,到當地醫院就診,但是情況並無好轉。

為了治癒這些小水皰,魯老伯輾轉多家醫院,但卻每況愈下,開始發展到全身潰爛體無完膚。

據介紹,從今年年初開始就無法穿衣蓋被,喉嚨口腔也潰爛,喝水飲食都很睏難。

今年3月,他來到南方醫科大學深圳醫院就診。

根據醫生檢查,魯老伯75%以上皮膚潰爛,與重度燒傷無異,呈惡病質狀態,集重度感染、肺結核等多種疾病於一身。

醫生確診魯老伯得的是“重症天皰瘡”,這是一種自身免疫性疾病,近半數患者可死於糖皮質激素的併發症,如感染、消化道潰瘍出血、心力衰竭等,抗生素的使用也可能發生二次感染,而老年人更易發生不良反應和意外。

按照常規治療,“重症天皰瘡”必須大量長期用糖皮質激素以及免疫製劑,但令醫生糾結的是,魯老伯患有肺結核,長期大劑量激素有可能使肺結核活動或播散,同時他的體質也很特殊,目前臨床上的主流免疫製劑對他都是毒副作用明顯,治療可謂困難重重、如履薄冰。

超級耐藥菌致抗生素失靈不能增加激素,如何控製病情發展?綜合評估後,該院皮膚科使用煙酰胺聯合米諾環素以此抑製炎性物質釋放,起到初期穩定病情的作用。

但是,魯老伯的病情瞬息萬變,經過20多天的清創換藥和聯合治療,病情好不容易穩定了,但又肺部感染兼皮膚感染。

無奈,醫護人員只能不斷調整治療方案,但讓人憂慮的是魯老伯出現了多重耐藥菌。

“這個患者長期使用抗生素,有超級耐藥菌,現有的抗生素幾乎都對他無效。

”皮膚美容與性病科主任梁燕華表示。

6月30日,醫生決定使用血漿置換以清除魯老伯血液里的致病抗體。

但是家屬起初不同意,經過多次勸說,在入院後的第四個月,魯老伯終於接受了首次血漿置換,隔天沒有新發水皰,皮膚趨於乾燥結痂,醫生便趁機降低激素用量。

據介紹,經過五次血漿置換,魯老伯與剛來時判若兩人:全身大片糜爛消失,從赤身裸體到正常穿衣;胃口大開,從眼巴巴看別人吃飯到自己大口吃肉;體力明顯增長,從依靠動作交流到中氣十足地表達訴求,從坐立難安到能拄拐行走。

梁燕華表示,天皰瘡是一種較為少見的、慢性易複發皮膚疾病,以皮膚和黏膜成批出現極易破潰的水皰、大皰為臨床特徵。

該疾病屬自身免疫性疾病,病因尚未完全明確,藥物、感染和遺傳等因素可能起重要作用。

值得留意的是,天皰瘡雖然不是傳染病,但屬皮膚



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