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罕見皮膚病| 凍瘡| 皮肌炎| 天皰瘡| 香港皮膚科專科醫生, 肌百治皮膚專科中心.罕見皮膚病|凍瘡|皮肌炎|天皰瘡|香港皮膚科專科醫生首頁關於我們服務專科醫生相片廊聯絡我們公眾教育皮膚問題疣濕疹脫髮脂溢性皮炎銀屑病暗瘡皮膚癦痣皮膚癌真菌感染玫瑰痤瘡灰甲唇炎甲溝炎帶狀疱疹(生蛇)粉瘤皮肌炎首頁皮膚問題罕見皮膚病-皮肌炎皮肌炎(Dermatomyositis)皮肌炎是指皮膚及肌肉為主的慢性發炎,但這種發炎並不代表皮膚或肌肉有病菌感染,而是由於免疫系統失調所致。

正常情況下,免疫系統攻擊病菌,但因各種可能而引致失調後,免疫系統再攻擊自身組織,導致發炎。

確切的病因仍不清楚,但相信與遺傳或身體其他地方受病毒感染因素有關,亦有一些患者可能患有潛在的癌症(如鼻咽癌、肺癌等),從而引起這種免疫疾病,但跟周圍環境的污物無關。

早期病徵不明顯病人通常會先發現皮膚問題,為最早期的病徵,如較多接觸陽光的皮膚位置會出現偏紫色的紅疹,如眼周、頸和手背等。

雖說這種眼周紅疹是十分典型的臨床病徵,但一般不是特別明顯,有時患者有機會誤以為是黑眼圈而忽略了病徵。

除了皮膚的病徵外,肌肉方面的早期病徵亦容易被忽視,如手腳疼痛無力,到較後期如起床、行樓梯和舉手有困難時,已可能代表肌肉的發炎變得更嚴重了。

小部分皮肌炎患者的病情沒有明顯影響肌肉,只有典型皮膚病徵。

除了皮膚及肌肉這兩個主要器官之外,患者的肺部、心臟、腸道亦可能會受到影響。

併發症中以肺部的影響較為高風險。

使用免疫抑制劑患者病發的年齡以兒童(約5至15歲)及成年期(約50至60歲)較多。

根據統計,女性患皮肌炎的機率較男性多兩三倍;而兒童的病例較少與體內癌症有關,一般對治療的反應亦更好。

正因為皮肌炎患者有可能引發併發症,甚至可能是體內患有癌症,且早期病徵並不明顯,所以準確的診斷至為重要。

醫生一般會替病人做血液及組織學的檢查:如以小手術切除小部分受影響的皮膚或肌肉作活檢。

成人患者一經確診,醫生會根據患者病情,可能會建議病人再作進一步檢查,以確定體內有否患癌的機會。

防曬減太陽影響用於治療皮肌炎的藥物以類固醇及免疫抑制劑為主,目前還沒有可以預防或徹底根治皮肌炎的方法,藥物有助控制病情,所以大部分患者需要長期使用此類免疫抑制劑藥物,以紓緩症狀,但通過適當的治療,一般可以有效地控制病情,部分患者可以恢復正常工作能力。

至於物理治療則有助防止肌肉萎縮,幫助復康及恢復活動功能。

另外,做足防曬以減少陽光對皮肌炎的誘發亦十分重要。

如果只是皮膚受影響的一類患者則多以外用類固醇藥膏控制紅疹。

若病情跟癌症相關,當癌症得以治理而康復,患者的皮肌炎症狀亦應得以減退。

及早診斷對控制病情十分重要,如果面或手部這些常接觸陽光位置持續出現紅疹,或者發現肌肉無力,尤其是蹲下後站不起來,上樓梯或舉起重物又較平常困難,而且情況持續甚至愈來愈嚴重的話,最好及早諮詢皮膚科及風濕關節科醫生的意見。

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