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1. 生吃野菜吃到廣東住血線蟲突然昏迷險喪命

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞生吃野菜吃到廣東住血線蟲突然昏迷險喪命2010/06/1106:00不管是自己種的菜或購買來的菜,儘量不要生食,如果要生食一定得清洗乾淨,才不會感染寄生蟲。

(記者謝鳳秋攝)記者謝鳳秋/豐原報導64歲的黃先生日前突然意識不清倒地,起初查不出病因,神經外科醫師陳尚志以腰椎穿刺,抽取及分析腦脊髓液,發現原來他感染了罕見的「廣東住血線蟲」導致嗜酸性腦膜炎,疑似是生食野菜造成,經對症下藥後,病情已好轉。

愛好戶外活動的黃先生,體力佳,但4月中旬騎腳踏車上山,突然倒地,家人就近送往一家醫學中心診治,一度懷疑是心臟問題,或罹患橫紋肌溶解症,檢查後均已排除。

請繼續往下閱讀...黃先生出院返家後,參加野外志工訓練營數天,由於身體持續痠痛,前往其他醫院就診,被診斷為罹患骨刺,復健後,症狀仍未緩解,反而愈來愈不舒服,甚至全身麻痛無力。

4月底,病患輾轉到台中慈濟醫院就醫,神經內科醫師陳尚經發現,患者有「神經反射增強」現象,懷疑中樞神經病變,收治入院,先接受頸部核磁共振檢查,排除為頸椎病變,給予藥物治療,雖緩解疼痛,但意識卻愈來愈差,期間又接受多項檢查,均查不出病因,隨後竟陷入昏迷,意識不清。

陳尚志施行腰椎穿刺,抽取黃先生的腦脊髓液檢查及分析,確認是嗜酸性腦膜炎,致病原因為「廣東住血線蟲」。

陳尚志指出,國人多數衛生習慣良好,體內寄生蟲已不多見,有關「廣東住血線蟲」,他只在醫學教科書見過,一般人感染後,多半會自行痊癒,僅少數人會發作,侵犯腦的情形更是少見,機率不到萬分之十。

「廣東住血線蟲」的主要宿主是老鼠的肺部,中間宿主為蝸牛。

台灣引進福壽螺後,福壽螺取代蝸牛,成為新的主要中間宿主,人被感染的原因多數為生吃蝸牛或食用含有其分泌物、未清洗乾淨的蔬菜。

陳尚志表示,大多數人本身所具有的免疫力可殺死「廣東住血線蟲」,即使感染也不會致病,黃先生長年茹素,生吃蝸牛的機率很小,可能因身體狀況不佳,感染後,即發病。

家人指出,黃某平時愛吃生菜沙拉、愛好戶外運動,長期擔任大自然導覽解說,懷疑是解說時,直接摘野菜,示範生食。

陳尚志醫師認為,可能是野菜經蝸牛爬過,沾有分泌物,未清洗乾淨即吃下肚而致病,建議民眾熟食蔬菜比較安全,以免寄生蟲下肚。

豐原醫院神經外科主任張正一表示,感染「廣東住血線蟲」很罕見,他不曾碰過這種病例,由於腦部感染部位不同,症狀也不同,必須一一排除各種可能性,才有辦法找到病因,否則也有可能被誤判。

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2. 廣東住血線蟲感染症

廣東住血線蟲感染症的致病原是廣東住血線蟲,1933年陳心陶先生在中國大陸廣東省調查玄鼠(Rattus rattus)和褐鼠(Rattus norvegicus)的寄生蟲時,首先於鼠 ...廣東住血線蟲感染症FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製廣東住血線蟲感染症的致病原是廣東住血線蟲,1933年陳心陶先生在中國大陸廣東省調查玄鼠(Rattusrattus)和褐鼠(Rattusnorvegicus)的寄生蟲時,首先於鼠肺(肺動脈)中發現此蟲,1937年日本人松本(Matsumoto)在台灣東岸花蓮之野鼠內亦發現此蟲。

感染的大鼠透過糞便排出未成熟的幼蟲(第一期幼蟲),蝸牛和蛞蝓吃了含有幼蟲的大鼠糞便而感染,幼蟲在蝸牛和蛞蝓體內發育,但不會變為成蟲(第三期幼蟲),當大鼠吃了感染的蝸牛、蛞蝓或受其黏液污染的食物時,寄生蟲可於鼠體內發育為成蟲,雌雄交配產卵,進入下一個生活史循環。

人類不是廣東住血線蟲適合的終宿主(鼠類才是),其幼蟲誤入人體後,無法於人體發育為成蟲,僅可發育至第五期幼蟲(又稱為幼成蟲),蟲體移行至腦膜處死亡,而造成腦膜炎相關症狀。

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3. 慈大老師發現治療廣東住血線蟲的新方法

提起廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis),應該有不少人會想到非洲大蝸牛吧!這種寄生蟲以老鼠為宿主,生活史中的幼蟲時期會住在 ...新聞專題本土疫情升溫新冠肺炎最新、最完整足跡地圖、資訊總整理新聞專題在家防疫停課不停學、跟著這樣做不怕無聊疫苗快訊最新新聞、施打疫苗優先順序、疫苗Q&A一次看!閱讀全文02021年2月8日上午8:01·3分鐘(閱讀時間)提起廣東住血線蟲(Angiostrongyluscantonensis),應該有不少人會想到非洲大蝸牛吧!這種寄生蟲以老鼠為宿主,生活史中的幼蟲時期會住在如非洲大蝸牛等二三十種螺類體內,等老鼠攝食蝸牛後回到老鼠體內進行繁殖。

當人類攝食蝸牛或是被蝸牛黏液污染的食物,便會感染。

第一期幼蟲從腸道進入血液,沿著循環系統到達大腦,進入大腦後便會引發腦膜炎。

病人通常在攝食後兩週左右出現症狀,死亡率極高。

慈大生物化學研究所彭士奕老師,最近針對廣東住血線蟲進行的研究,論文刊登於「國際寄生蟲學」(ParasitologyInternational)期刊。

在本篇論文裡,彭老師研究了小鼠受到廣東住血線蟲感染後腦部粒線體的變化。

彭老師的研究團隊發現感染以後,它會造成粒線體先會大量增加,然後就會大量的減少。

測試也發現,感染會造成小鼠腦細胞進行細胞凋亡。

彭老師研究團隊的研究主題,除了廣東住血線蟲,還有曼森血吸蟲(Schistosomamansoni)。

廣東住血線蟲廣泛地分布於東亞與大洋洲,雖然人類不是它的宿主,但因為這一帶的居民常會攝食蝸牛等軟體動物,當沒有煮熟或直接生食時就會造成感染。

首例於1945年在台灣發現,到目前為止全世界累積也有將近三千例了。

臨床上治療廣東住血線蟲所引發的腦膜炎是以阿苯達唑(albendazole)治療。

阿苯達唑雖然可以殺死寄生蟲,卻無法抑制蟲體在腦中所造成的發炎反應。

因此,彭老師的研究團隊也嘗試著找尋可以抑制發炎反應的中藥,目前已發現五味子乙素(schisandrinB)可以抑制發炎反應,提升小鼠的存活率。

除了尋找抑制發炎的藥物,彭老師的研究團隊也仍在繼續找尋可以治療廣東住血線蟲所引發的腦膜炎的藥物。

雖然已知阿苯達唑可以治療,但它並不被認定是建議的治療藥物,因此若能找到其他的藥物可以治療,可以造福病人。

至於曼森血吸蟲則屬於WHO所宣布的六大熱帶醫學疾病之一,每年受感染的人有超過兩億人。

在接觸受污染的水後,血吸蟲的尾動幼蟲由皮膚鑽入人體內發育,蟲卵可堆積在肝臟,引發人體肝纖維化甚至肝硬化。

雖然臨床可以用吡喹酮(praziquantel)治療,但造成的肝硬化卻無法逆轉。

因此,彭老師的研究團隊目前正在尋找可以抗肝纖維化的中藥,希望未來可以協助這些病人重獲健康。

台灣幾乎每年都會發生因攝食未煮熟或生的非洲大蝸牛所造成的廣東住血線蟲腦膜炎。

由於治療的黃金期為感染後兩週左右,在症狀發生初期就需要趕緊投以阿苯達唑,否則就會造成永久性的腦損傷、甚至變成植物人或死亡;因此最好還是不要吃蝸牛、蛞蝓等軟體動物較好。

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