桿菌痢疾是由人體腸道內的志賀氏桿菌屬所引起的腸道感染。

病徵. 有些受感染者可全無症狀或只有輕微病徵。

如出現桿菌痢疾，患者則通常會 ...Skiptocontent桿菌痢疾桿菌痢疾2019年7月22日病原體桿菌痢疾是由人體腸道內的志賀氏桿菌屬所引起的腸道感染。

病徵有些受感染者可全無症狀或只有輕微病徵。

如出現桿菌痢疾，患者則通常會突然發燒、腹瀉、腹部絞痛、噁心或嘔吐。

糞便或會帶血及黏液。

併發症包括大腸擴張，以及急性腎病。

幼兒、前往發展中國家的旅遊人士和男男性接觸者有較大機會患上桿菌痢疾。

免疫系統較弱的人士可能會出現較嚴重的症狀。

傳播途徑桿菌痢疾會直接經接觸患者或帶菌者的糞便傳播（包括在性接觸時），或間接經進食受污染的食物和水傳播。

由於少量細菌已可引致感染，因此桿菌痢疾具高傳染性，很多爆發個案與幼兒中心和學校有關。

潛伏期通常為1－3天，但可長至7天。

治理方法學校或院舍內感染此病的人應予以隔離。

他們應留意個人衞生，避免傳染他人。

治療方法包括補充水分和服用抗生素。

預防方法1.保持良好的個人衞生經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及如廁後或處理糞便後。

洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。

如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。

如出現腹瀉等腸胃病徵的人士，不應上班或上學及應向醫生求診。

2.保持良好的食物衞生處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。

只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。

避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。

從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。

進食徹底煮熟的食物。

水果要自己清洗和去皮，避免進食沒有烹煮的蔬菜。

患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、年老和缺乏免疫力的人士。

*請瀏覽食物安全中心網頁，以獲得更多有關食物安全的資訊。

桿菌性痢疾（ 又稱志賀氏菌病） 是一種急性腸胃傳染疾病， 由一些名為志賀氏桿菌屬的致病菌所引起的。

患者有什麼病徵？ 大多數人被志賀氏桿菌感染後一至三天內 ...什麼是桿菌性痢疾？桿菌性痢疾（又稱志賀氏菌病）是一種急性腸胃傳染疾病，由一些名為志賀氏桿菌屬的致病菌所引起的。

患者有什麼病徵？大多數人被志賀氏桿菌感染後一至三天內便會發病，發病的病徵包括水狀腹瀉、發燒、腹痛、噁心或嘔吐，糞便或會帶血及黏液。

患者的病徵一般會持續三至十四天不等。

有什麼傳播途徑？桿菌性痢疾主要是由患者或帶菌者經口糞途徑直接或間接傳播的；患者或帶菌者和別人接觸時，會直接將糞便的致病菌傳給別人，他們在處理食物時，亦可能會污染食物，令進食了這些食物的人受感染。

少量的志賀氏桿菌已可引致感染。

有什麼預防方法？應向合乎衞生和信譽良好的供應商購買食物，不要光顧無牌小販。

進食或處理食物前及如廁後，應用肥皂及清水洗淨雙手。

進食前，應將食物徹底煮熟。

盡量避免交叉污染，例如熟食和未經烹煮的食物須分開配製和貯存、用不同的器皿來處理熟食和未經烹煮的食物、把熟食放在雪櫃的上格等。

如非即時食用，熟食必須貯存在攝氏4度或以下，或攝氏60度或以上的環境。

應棄置剩餘的食物，如要保留，應放進雪櫃貯存。

進食前，亦要將食物徹底翻熱。

任何人如有腹瀉或嘔吐，切勿處理食物，以免傳播細菌。

也有人稱之為「志賀菌病」或「細菌性痢疾」，以下本文簡稱為痢疾。

志賀菌以 ...層出不窮的流行——談桿菌性痢疾傳染病內科蔡季君講師　民國八十六年底新竹縣關西鎮幾個國小、幼稚園、托兒所發生桿菌性痢疾流行，陽性個案師生累計共一百七十名；回溯民國八十四年十一月至八十五年一月間，更是有全國最大宗的流行，發生在桃園縣某國小師生共四百多人的感染事件。

這幾年間在台灣，桿菌性痢疾大小流行不斷，大都發生在學校、安養院、精神病院、監獄，除了人與人之交互感染外，地下水的污染也是重要的肇因。

究竟這個疾病有何症狀及該如何防治呢？　桿菌性痢疾是一種由革蘭氏陰性桿菌，稱之為「志賀菌」感染所引起的急性病變，也有人稱之為「志賀菌病」或「細菌性痢疾」，以下本文簡稱為痢疾。

志賀菌以人類為主要宿主，特別是一至四歲的兒童。

傳染方式主要由帶菌病人的糞便排出後，污染環境，再經口傳染。

全世界都有分布，特別盛行於人口密集，以及個人和環境衛生不良的地區。

由於志賀菌甚至可在污水中存活三十天之久，而研究顯示，只要吃下十隻以上的細菌，就可能致病（沙門氏菌約103～105致病菌量），可想而知，其傳染力非常高，容易造成大規模流行。

就衛生水準低落地區、營養不良的人們而言，痢疾對各年齡層都是一種常見的嚴重疾病。

在擁擠及衛生環境不良社區常見流行，如監獄、托兒所、療養院、難民營。

在熱帶、亞熱帶及溫帶、生活水準較低的地區，也是一種重要的地方流行性疾病。

傳播的途徑主要有(1)日常生活接觸，手是主要媒介(2)水源的污染，可爆發流行(3)虫媒的傳播，如蒼蠅、蟑螂等污染食物。

　痢疾之潛伏期通常為一至三天，細菌以侵犯小腸末端及大腸為主。

會有突發性的腹痛、發燒、水樣腹瀉、嚴重病人糞便含黏液和膿血，並伴隨著裡急後重（有便意而又大不出來）。

二至五天內一半以上的成人病例，其症狀會自然平息。

但在小孩及老人，會因失水及電解質流失，導致脫水、酸中毒，甚至死亡。

病程的嚴重程度及致死率與宿主的年齡、營養狀況及病菌之血清型有關。

志賀菌分為四群，即痢疾志賀菌、宋內志賀菌、副痢疾桿菌及鮑氏志賀菌。

而痢疾志賀菌引起的痢疾會較嚴重且易有併發症，如毒性巨結腸症及溶血尿毒症候群。

相反地，宋內志賀菌，則病程較短且症狀較輕。

而副痢疾桿菌可能在免疫特質（HLA—B27陽性）病人引起反應性關節炎（萊特症候群）。

大部分人在痢疾復原後，會短時間地散佈細菌，通常在四星期內。

使用抗生素治療，可縮短痢疾桿菌存於大便中至一星期內。

少數病人會成為慢性帶菌者，且會復發此疾。

實驗室診斷主要靠糞便培養，因較少造成菌血症，故血液培養常為陰性。

　治療主要為給予水分及電解質液之補充，通常並不需要使用止瀉藥。

抗生素投予可減輕症狀，縮短病程，且將自糞便散播志賀菌的傳染期，控制在一週內，如此便可降低傳染的機會，所以站在公共衛生的立場，一旦發現有桿菌性痢疾的發生，應立即投藥，以免造成大規模的流行。

一般投予抗生素的時間必須滿五天。

　預防的方法，可分成下列幾點：(1)糞便的消毒。

(2)水源的淨化及防護。

(3)食品製造和供應之消毒管理。

(4)避免虫媒污染食物。

桿菌性痢疾並不是嚴重疾病，只要遵照醫師指示服藥，應可在短期內康復。

重要的是平常要多注意環境衛生，方可避免疫病發生。

一）桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌感染所引起的急性腸道疾病，病原體可耐酸性，只. 要10 到100 個病原體即可致病，細菌進入人體後，於小腸繁殖，之後進到大.桿菌性痢疾工作手冊桿菌性痢疾工作手冊下載

一、 疾病概述桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌感染所引起的急性腸道疾病，病原體可耐酸性，只要10到100個病原體即可致病。

分佈於全球，在熱帶、亞熱帶地區為地方 ...新高醫院主視覺｜網站導覽｜交通資訊｜相關連結｜回首頁◎即日起，請排隊持健保卡插卡、量體溫、乾洗手進入醫院院史記事本院介紹科別介紹各項須知病床每日動態表Loading衛教專欄門診衛教專區新高院訊專區眼科復健科泌尿科健康管理中心民眾健康資訊感染控制專區RCW呼吸照護病房衛教專欄首頁>衛教專欄字級設定107年03月感管月刊：桿菌性痢疾發佈日期：2018-3-20發佈單位：新高醫院一、疾病概述桿菌性痢疾是由志賀氏桿菌感染所引起的急性腸道疾病，病原體可耐酸性，只要10到100個病原體即可致病。

分佈於全球，在熱帶、亞熱帶地區為地方性流行病。

群聚感染常發生在擁擠或可能接觸排泄物之處，如：監獄、托兒所、療養院、難民營及有男男間性行為者。

在自來水不普及或環境衛生條件較差的地區特別容易引起流行，污染的飲水或食物也常引起地區性大規模的流行。

臺灣地區地處亞熱帶，全年都有桿菌性痢疾，主要流行季節是每年6月至10月。

另外，國人前往自來水不普及或環境衛生條件較差的地區旅遊，如果沒有注意飲食衛生，容易遭受桿菌性痢疾感染，不但會嚴重影響旅遊情緒及行程，更可能將致病原帶入國內散播，危害家人及親友的健康。

二、致病原痢疾志賀氏桿菌（志賀氏菌屬Shigella）。

三、流行病學（一）分佈於全球，估計每年1.25億人感染桿菌性痢疾，其中1萬4千人死亡。

在熱帶、亞熱帶地區為地方性流行病。

群聚感染常發生在擁擠或可能接觸排泄物之處，如：監獄、托兒所、療養院、難民營及有男男間性行為者。

（二）在資源有限的國家，血清型以S.flexneri為主，在東南亞及已開發國家則以S.sonnei為主要之血清型別。

由於抗生素之廣泛使用，抗藥性菌株在世界各地多有發現，並且對多種藥有耐性。

（三）三分之二之病患及大半死亡病例為10歲以下幼童，小於6個月大之嬰兒甚少罹患此病，哺餵母乳對嬰幼兒具保護效果，家屬之次波感染率高達40％。

（四）依傳染病監測資料顯示，臺灣近5年每十萬人口本土桿菌性痢疾發生率約0.24，男性發生率較女性為高，目前常見血清型別為S.sonnei及S.flexneri。

四、傳染方式（一）直接或間接的糞口傳染。

有症狀患者或無症狀帶原者於解便後，若未澈底清潔受污染的手或指甲，則可能經由直接身體接觸或經由處理食物、飲水、其他物品時，間接造成病原體傳播。

蒼蠅可能將病菌帶到食品，另外，也可能經由受糞便污染的遊憩用水而傳播。

（二）在已開發國家，大多數的病例是藉由接觸病患經糞口途徑傳播，近年來發生男男間性行為者的抗藥菌株群聚事件有增加的趨勢。

在開發中國家，人與人之間接觸的糞口途徑、食物或飲水受到病原體污染都是重要的傳播途徑。

五、潛伏期通常1～3天，S.dysenteriaetype1的潛伏期短則12～96小時，有時長達1週。

六、傳染期急性感染後至糞便中不再檢出病菌通常約4週，但偶爾可見無症狀帶菌者傳染期可能持續數月，適當的抗生素治療能縮短可傳染期。

七、臨床症狀感染後常見症狀包含：腹瀉（每天8～10次以上）、發燒、噁心，或有毒血症、嘔吐、腹痛及裏急後重（tenesmus），有時有輕微或無症狀感染。

患者因黏膜潰瘍導致糞便中有時有血跡或黏液或膿，然而也有許多個案沒有血便的情形，幼童可能出現抽搐症狀。

病情嚴重度及死亡率與患者的年齡、營養狀況及病原菌血清型有關，Shigelladysenteriaetype1感染導致較高的疾病嚴重度，合併症包含：毒性巨結腸症(toxicmegacolon)、腸穿孔(intestinalperforation)及溶血性尿毒症候群(hemolyticuremicsyndrome)，住院患者之死亡率高達20％；而因Shigellasonnei引起之感染，病程較短，症狀比較輕，除了免疫功能受抑制的感染者之外，鮮少造成死亡。

八、預防方法１、注重手部衛生，養成飯前、便後、更換尿布後、接觸病人後或接觸食物前以肥皂及清水正確洗手的習慣，為阻斷傳染的最重要措施。

廚房工作人員、醫、護、托育人員特別應注意經常洗手，這類人員如為確定病例，應暫停工作至解除追蹤管理為止。

２、腹瀉期間應避免口對肛門的接觸。

由於

此研究結果已刊登於美國疾病控制預防中心最新一期（2月號）出版的「新興傳染病」期刊。

疾管署表示，志賀氏桿菌為世界衛生組織（WHO）建議各國優先列入抗 ...按Enter到主內容區:::106年衛生福利部新聞2月新聞首頁最新消息焦點新聞106年衛生福利部新聞2月新聞疾管署發現志賀氏桿菌新抗藥性，請醫師慎選抗生素以免治療失敗資料來源：衛生福利部建檔日期：106-02-03更新時間：106-05-02疾管署最新研究指出，自2015年6月起，國內陸續發現部分志賀氏桿菌對巨環類口服抗生素「Azithromycin」產生抗藥性，為亞洲首次報告志賀氏桿菌具此種抗藥性。

提醒臨床醫師選擇桿菌性痢疾治療用藥時，應參考藥物敏感性試驗結果，慎選合適抗生素，必要時應會診感染科醫師。

此研究結果已刊登於美國疾病控制預防中心最新一期（2月號）出版的「新興傳染病」期刊。

疾管署表示，志賀氏桿菌為世界衛生組織（WHO）建議各國優先列入抗藥性監測的七大致病菌之一，可引起桿菌性痢疾。

過去國內外分離之志賀氏桿菌普遍對常用口服抗生素（如盤尼西林類Ampicillin、喹諾酮類Ciprofloxacin、磺胺類TMP/SMX）有單一或多重抗藥性，但自2015年以來，歐洲、美國、澳洲研究報告均發現志賀氏桿菌對巨環類口服抗生素Azithromycin具抗藥性，導致臨床治療可用藥物越來越少，必須使用口服或針劑之第三代頭孢子素或其他僅有針劑之後線抗生素治療；若抗藥性持續演化或累積，恐將成為無藥可醫的「超級細菌」。

疾管署自2015年6月首次於國內發現具巨環類抗藥性的志賀氏桿菌（Shigellaflexneri血清型3a），一年內共計21例，約佔同時期200例桿菌性痢疾確診個案的十分之一。

這些個案集中於北、中部都會區22至44歲男性，均無國外旅遊史，但其菌株經全基因體定序分析，結果與歐美流行菌株型別一致，不排除是經由境外移入個案造成人傳人的散發病例，所幸國內此菌株對於喹諾酮類Ciprofloxacin、磺胺類TMP/SMX、第三代頭孢子素未具抗藥性。

因醫療院所藥物敏感性試驗常規項目不包含巨環類抗生素，臨床醫師如果憑經驗使用這類口服抗生素恐治療失敗，建議醫師務必參考藥物敏感性試驗結果、慎選合適抗生素，必要時應會診感染科。

疾管署將持續監測此一抗藥性趨勢，提供醫師作為治療參考。

疾管署也將於今（2017）年執行的「重要微生物之抗藥性監測及流行病學研究計畫」建立菌株收集平台，預計針對WHO建議優先列入抗藥性監測的七種致病菌（大腸桿菌、克雷白氏肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、沙門氏菌、志賀氏桿菌、淋病雙球菌），收集2,500株菌株及其流行病學資料，監測抗藥性趨勢變化及進行國際比較，利用分子流行病學工具偵測抗藥性機制及演變，以利採取必要防治作為。

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志賀桿菌病（Shigellosis），也稱為桿菌性痢疾（bacillary dysentery）、細菌性痢疾，是一種傳染病，因為攝食了遭志賀氏菌污染的食物或飲水，引發食物中毒。

志賀桿菌病維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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志賀桿菌病症狀發熱,發冷,肚痛,腹瀉,里急後重,便血類型primarybacterialinfectiousdisease[*],colonicdisease[*],小腸病變[*],bacterialinfectiousdisease[*],Enterobacteriaceaeinfectiousdisease[*]肇因志賀氏菌屬,Shigellaflexneri[*],Shigellaboydii[*],宋內志賀菌[*],痢疾志賀氏菌[*]診斷方法微生物培養[*],糞便檢查[*]分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-10A03ICD-9-CM004DiseasesDB12005MedlinePlus[1]eMedicinemed/2112PatientUK（英語：PatientUK）志賀桿菌病MeSHD004405Orphanet810[編輯此條目的維基數據]志賀桿菌病（Shigellosis），也稱為桿菌性痢疾（bacillarydysentery）、細菌性痢疾，是一種傳染病，因為攝食了遭志賀氏菌污染的食物或飲水，引發食物中毒。

特徵是出血性腹瀉。

目錄1致病源2傳染源3傳染方式4潛伏期5傳染期6致病原因7預防8參考資料致病源[編輯]志賀氏菌是一種革蘭氏陰性桿菌，無鞭毛無運動性，有致病性。

傳染源[編輯]帶菌者是人類，但靈長類也發生過集體感染事件。

傳染方式[編輯]直接或間接食用被病人或帶菌者糞便污染物而感染，少數病菌(10-100個)亦可能造成感染。

潛伏期[編輯]一至三天，有時可達一星期。

傳染期[編輯]發病約一個月內。

從急性期到糞便中無病菌為止。

無症狀帶菌者也會傳染，需要注意的是帶菌狀態可能會持續數月之久。

適當的抗生素治療可縮短傳染病在一星期之內(1)。

致病原因[編輯]志賀氏菌引起之感染，限於腸胃道，很少侵入血液。

志賀菌附著在腸上皮細胞，破壞腸黏膜而造成潰瘍。

癒合後形成疤痕，可能會導致腸阻塞(4,5)。

預防[編輯]傳播途徑經由食物、糞便、手及蒼蠅等，因此需注意環境衛生。

病人須隔離直到糞便培養為陰性。

在大範圍流行時，須採取預防性投藥(1,2)。

參考資料[編輯]行政院衛生署：傳染病防治工作手冊。

1996：桿1-5。

潘子明：痢疾流行。

科學月刊1998；27:103-11。

王貴譽、張瑞烽：大學微生物。

台北：國立編譯館。

1993：393-400。

BenensonAS:ControlofCommunicableDiseaseinMan.15THed.Washington,DC:AmericanPoublicHealthAssociation.1990:391-4.BenensonAS:ControlofCommunicableDiseaseManual.16THed.Washington,DC:AmericanPoublicHealthAssociation.1995:421-5.閱論編傳染病細菌性疾病:變形菌門G−主要A00–A79、001–041、080–109α立克次體目立克次體科/立克次體病斑疹傷寒地方性斑疹傷寒立克次體鼠型斑疹傷寒普氏立克次體流行性斑疹傷寒、布里爾-金瑟疾病、飛鼠斑疹傷寒斑點熱蜱傳播立氏立克次體落磯山斑點熱康氏立克次體南歐斑疹熱日本立克次體日本斑點熱西伯利亞立克次體北亞蜱傳斑疹傷寒澳大利亞立克次體昆士蘭蜱傳斑疹傷寒蜜蜂立克次體弗林德斯島斑疹熱非洲立克次體非洲蜱咬熱派氏立克次體美國蜱咬熱伊斯克利門埃立克次體伊斯克利門埃立克次體感染蟎傳播小蛛立克次氏體立克次氏體痘恙蟲東方體恙蟲病跳蚤傳播貓立克次體蚤傳斑疹傷寒無形小體科埃里希體病:嗜吞噬細胞無形體人粒細胞無形體病、邊蟲病查菲埃立克體球艾利希氏體症埃立克體埃立克體病伊氏埃立克體感染根瘤菌目布魯氏桿菌科流產布魯氏菌布魯氏菌病巴爾通氏體科巴爾通體病:漢氏巴爾通體貓抓病五日熱巴爾通體戰壕熱無論是或桿菌性血管瘤病桿菌