加入最愛　|　回首頁回首頁皮膚疾患附屬器官疾病拔毛癖皮膚疾患AboutUs 青春痘‧痤瘡果酸與青春痘的治療青春痘須知青春痘種類與徵狀青春痘診斷、治療與預後痘痘治療時機不同結果大不同如何解決惱人的痘疤及撫平凹洞病毒性疾病帶狀皰疹與單純皰疹葉家銘醫師著濕疹異位性皮膚炎如何照顧異位性皮膚炎常見環境過敏原異位性皮膚炎注意事項富貴手手部濕疹手部濕疹保養須知汗泡疹冬季(缺脂性)濕疹冬季(缺脂性)濕疹二脂漏性皮膚炎香港腳?汗皰疹?我到底是哪一種?許劭民醫師著色素性疾病白斑(Vitiligo)白斑照光治療須知單太田母斑刺青我的指甲怎麼變黑了—黑甲症賴名耀醫師著感染性疾病讓我們更了解”玫瑰糠疹與梅毒玫瑰疹”的區別談頭癬:掉髮起膿皰，小心頭癬來騷擾頭癬毛囊炎單純皰疹/帶狀皰疹單純皰疹二病毒疣為什麼會長疣?過敏性疾病微流體晶片40項特異性過敏原檢驗報告擠檸檬後手好痛:談光敏感皮膚炎蕁麻疹蕁麻疹之二刺青過敏鎳過敏附屬器官疾病吹出物(痤瘡)青春痘四大原因青春痘與飲食因素青春痘的外部因素化妝品性青春痘櫻桃血管瘤天使的吻痕-血管瘤掉頭髮拔毛癖圓禿其他類疾病乾癬器官移植患者要防曬鬱滯性皮膚炎皮膚類澱粉沈著酒渣鼻蟹足腫化學治療的皮膚副作用放射線治療對皮膚的影響皮膚內長石頭皮膚萎縮白化症脂漏性角化症尿毒搔癢症新解肚臍運動相關疾病抽煙與皮膚病圓禿藥物的濃度腋下出汗與狐臭怎麼辦?許劭民醫師皮膚疾病照顧準則乾燥肌膚如何保濕抗癢?防禦紫外線A&B防曬5法寶水蜜桃美人防曬功夫不可少小孩子的衣褲怎麼選?孩子的肌膚，怎麼保護?冰敷治療須知傷口處理須知各式傷口護理紫外線治療須知類固醇上癮處理須知附屬器官疾病拔毛狂(trichotillomania)顧名思義，就是一種不能控制自己拔毛慾望的病症。

是在1889年，由法國皮膚科學家FrancoisHallopeau所提出。

 有這種病症的病人，會重覆地拉或拔自己的毛髮，以至於患部呈現不規則的脫毛現象。

常見的部位包括:頭髮、眉毛、睫毛等，另外如腋毛、陰毛、肛毛等亦有發現過。

少數病患會有偷拔他人毛髮的行為，甚至寵物、絨毛娃娃也會成為受害者。

除此之外，患者常有檢查髮根，捻轉毛髮或吃毛髮的習慣，有的病患會因為吞食過多毛髮，造成胃石、營養不良、腸阻塞等情況。

 患者每次拔毛的行為大多是短暫性的，但少數病患可能持續數小時。

患者在拔毛前可感受到有興奮或緊張的情緒，拔毛後則有滿足、愉快或解除痛苦的感覺。

 拔毛狂的盛行率方面，約有1%-4%的人有此種病症。

它可分為早發型和晚發型，早發型是在六歲之前發病，男女發生比率相近，晚發型則是在十三歲左右發病，以女性病人居多。

有時拔毛狂的病人會合併強迫症(Obsessive-compulsivedisorder)、強迫性人格(Obsessive-compulsivepersonality)、憂鬱症或邊緣性人格(Borderlinepersonality)。

 一般認為是由多重因素所引起，如:家庭關係不協調、父母離異、母子關係障礙或者與原本有重要關係的人、事、物，關係改變等，都是重要致病因素。

另外如果病人有藥物濫用的情況，也較容易造成拔毛狂的產生。

 在診斷上有五項準則:1.必須要有重覆的拉拔毛髮的行為，造成明顯的毛髮脫失現象。

2.在拔毛髮之前或要抗拒拔毛衝動時，有感受到緊張或興奮的情緒。

3.拔完毛髮後有愉悅、滿足、放鬆的感覺。

4.沒有其他皮膚或精神上的疾病。

5.這個病症會造成工作、社會、生活或其他方面的困擾。

 如果在脫毛的頭皮部位做病理切片，可見在正常毛囊之間，有一些被拔掉頭髮後的空毛囊，有時可看到毛囊內有扭曲捲繞的髮幹(trichomalacia)，真皮則沒有發炎或感染的現象。

另外正常人的頭髮有大約84%是處於生長期(anagen)，2%是處於退化期(catagen)，14%是處於終止期(telogen)，有拔毛狂的人有時高達75%的頭髮是處於退化期。

 在治療方面，通常以抗憂鬱劑、抗焦慮劑等藥物，配合心理治療、放鬆訓練、催眠治療等方式。

治療效果以早發型個案較佳，晚發型的個案則有慢性化的傾向。

 誠如以上所提，拔毛狂的產生是由於多重因素所造成，所以皮膚科醫師、精神科醫師以及家屬都必須積極參與，了解疾病本身以及問題的來源，而且要讓病人知道他(她)並不孤單，並給予充分的支持，這樣才能將這種惱人的癖好去除。

 文章出處:許乃仁皮膚科許乃仁著   製作日期:103.09.0

【拔毛症的最好治療方式？】 放學後，亨利會坐下來看電視，但一小時後，他媽媽會發現他一直在拔睫毛和眉毛。

他 ...

拔毛癖常跟一些精神疾病同時出現，例如憂鬱症、焦慮症、強迫症 ...跳至主要內容區:::國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院│回首頁│體系首頁│院長信箱│網站導覽│RSS│English│Loading字體大小掛號服務網路掛號電話掛號語音掛號現場掛號取消掛號國際醫療特約門診該看哪一科門診表轉診服務就醫須知門診就醫須知急診就醫須知住院就醫須知門診檢查說明醫院歷史使命願景大樓配置圖交通指南地圖及交通指南Googlemap標章專區醫療單位內科部外科部耳鼻喉部精神醫學部皮膚部骨科部婦產部眼科部急診醫學部泌尿部牙科部小兒部神經部復健部社區及家庭醫學部麻醉部病理部影像醫學部環境及職業醫學部醫療支援單位品質管理中心感染管制中心醫事單位護理部檢驗醫學部藥劑部營養室行政單位秘書室人事室主計室企劃管理室社會工作室資訊室醫療事務室總務室安全衛生室工務室教學研究單位教學研究部圖書室人體試驗委員會臨床試驗中心心血管醫學中心急重症醫學中心腫瘤醫學中心國際志工服務早期療育中心傷造口中心安寧服務健康管理中心團體健檢中心形體美容中心社區健康營造醫病共享決策血管瘤與脈管畸形醫學中心最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報"院內新聞網"線上收看人才招募活動報名系統電子病歷專區性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫開放資料集員工專區病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策就醫資料申請初診掛號申請醫療費用明細申請病歷資料影印申請病歷資料線上申請影像光碟申請委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書中/英文出生證明申請服務信箱醫療諮詢信箱院長信箱感謝函專區用藥諮詢電子藥典(本院)電子藥典(台大藥劑部)正確用藥互動數位資訊學習網藥品異動訊息藥品諮詢信箱護理照護出院準備服務住院服務指引傷口造口服務探病與陪病須知醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康檢查服務成人健檢服務婚前健康檢查兵役代檢服務衛教相關衛教專區衛教短片病人衛教單張中英文辭彙對照無菸無檳醫院無菸無檳防治宣言無菸醫院無檳醫院相關網站檔案申請應用專區教學研究部臨床技能中心教師培育中心圖書室人體試驗委員會臨床試驗中心首頁>訊息專區>新聞稿:::訊息專區最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報人才招募電子病歷專區"院內新聞網"線上收看活動報名系統性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫員工專區開放資料集病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策:::-認識拔毛癖日期：2011-10-11　作者：詹仁輝醫師　點閱數：79台大醫院新竹分院精神科詹仁輝醫師表示，一位國中一年級女學生，由母親陪同就醫，來就診時頭頂上的髮量明顯稀疏。

母親表示，女學生從一年前開始有拔頭髮的習慣，一開始不以為意，最近發現她頭頂上髮量明顯變少，還有幾塊沒有頭髮的區域。

母親要求女學生要改掉這個習慣，但女學生若獨自一人時，還是忍不住想去拔頭髮，同學還嘲笑她的頭髮稀少，導致女學生有些自卑，母親無計可施，才將她帶到門診治療。

女學生表示，無聊、心情煩躁、獨處時比較會去拔頭髮。

最近因為考試壓力大，也拔的比較厲害。

現在拔頭髮不但不會感到痛，還有一點釋放的感覺。

女學生在門診接受了藥物治療、心理治療及行為治療，經過兩個月的治療後，學習到如何控制自己不要去拔頭髮，因此拔頭髮的頻率減少很多，拔毛症狀已明顯緩解，髮量也增加了不少，更重要的是自信心也增強了。

詹仁輝醫師指出，拔毛癖是一種衝動控制疾患，患者會有強迫性的衝動去拔除毛髮，導致髮量明顯減少，會影響到其人際關係。

其盛行率約是0.6%，通常在9到13歲時發病，女性為男性的兩倍。

最常見的拔毛區域為頭髮，也可能波及睫毛、眉毛、手毛、腳毛或其他體毛。

有的病患在睡眠當中也會無意識地拔毛，有的甚至會吞下毛髮，在胃中形成毛球。

拔毛癖常跟一些精神疾病同時出現，例如憂鬱症、焦慮症、強迫症、酗酒或藥物濫用等等。

詹仁輝醫師表示，由於一般人對拔毛癖的了解並不多，拔毛癖患者通常也會隱藏自己的病情，身旁的親友也不一定能夠察覺到，所以會來到精神科門診的患者，病情通常已經拖了很久。

治療拔毛癖的方法，包括了藥物治療(如抗憂鬱劑、低劑量的抗精神病藥物)、心理治療、行為治療(如習慣反轉治療法)、認知治療等等。

此外針對病患及家屬的衛教，對病情的改善也很重要。

經

壓力一來就焦慮地拔頭髮、拔鼻毛甚至是拔陰毛，小心是「拔毛癖」作祟。

一名14歲女學生出現禿頭，家長原以為是「鬼剃頭」，就醫後發現女 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/精神．身心不只禿頭！這怪病會讓你瘋狂拔鼻毛分享分享留言列印A-A+2017-04-2411:00聯合報記者劉嘉韻／報導壓力一來就焦慮地拔頭髮、拔鼻毛甚至是拔陰毛，小心是「拔毛癖」作祟。

一名14歲女學生出現禿頭，家長原以為是「鬼剃頭」，就醫後發現女學生禿頭處有長短不一的斷髮，應該是心理壓力造成的「拔毛癖」，醫生建議家長多留意孩子情緒及壓力，必要時須合併精神科醫生協助。

北醫附醫皮膚科主治醫師吳宜芳表示，拔毛癖造成的禿髮，有時很難與與圓禿區別。

圖／吳宜芳醫師提供收治患者的台北醫學大學附設醫院皮膚科醫美中心主治醫師吳宜芳說，起初家長以為是局部性禿髮，第一眼遠距離觀察，可以發現患者頭皮左上側有一小塊圓形禿髮，初步看似俗稱的「鬼剃頭」，也就是圓禿；但近看頭皮及頭髮的狀態，發現並不是完全的禿髮，委婉誘導詢問病人，才發現病人一直有摸頭皮以及抓頭髮的習慣，確診為「拔毛癖」。

這名女學生可能因課業壓力過大，才出現拔毛症狀。

Q：什麼是拔毛癖？吳宜芳表示，「拔毛癖」是一種行為引起的落髮，病患常因為壓力或是其他情緒因素，以拔毛髮的方式紓解，除了拔頭髮之外，有的人還會出現拔鼻毛、腋毛或是陰毛的狀況。

精神科醫師楊聰財解釋，最新精神疾病診斷與統計手冊將拔毛癖列為強迫症相關障礙，患者通常合併有潛在情緒障礙問題，例如焦慮、憂慮等症狀，由於不知如何排解負面情緒，而透過拔頭髮、毛髮來紓解壓力。

Q：拔毛癖與一般圓禿的差別？臨床上「拔毛癖」和圓禿非常容易混淆，但仔細觀察仍可發現差別。

吳宜芳解釋，「圓禿」可能因自體免疫問題而造成，禿面呈光滑狀，看不到毛髮或毛囊；而拔毛因是外力造成，因此頭皮禿處會呈現長短不一的斷髮。

醫師指出，拔毛癖患者以青少年居多，其中又以女生較常見。

圖／shutterstockQ：誰會有拔毛癖？吳宜芳說，臨床觀察發現，拔毛癖患者以女性略多，年齡雖兒童到成人均可能發生，但多半發生在年輕族群；若是成年後才發生的拔毛癖，合併精神疾病的機會較高。

在轉大人的青少年，多伴隨著「少年維特的煩惱」，有些說不出口的秘密，青春期的。

楊聰財也說，拔毛癖患者以青少年居多，其中又以女生較常見，推估因為男生會透過打球、運動等方式排解壓力。

而女生個性較壓抑，不知如何排解情緒，加上頭髮較長比較好拔，因此相較於男生，更常見拔毛症狀。

Q：拔毛癖如何治療？若禿髮是外力造成，只須排除導致落髮的外力，可以不必給予口服或外用藥物，讓毛髮慢慢生長回來，一旦確診為拔毛癖，須以行為治療為主。

吳宜芳表示，改善病患壓力，轉移病患對毛髮的注意力，都有助改善行為，且家人支持協助十分重要，必要時也須合併精神科醫師介入治療。

至於精神科的治療方式，楊聰財說，應生理、心理雙管齊下，除了提供改善情緒的藥物之外，也會採取認知行為治療，讓患者學習若遇情緒難題，有哪些宣洩方式，例如可以運動、出門散心等方式紓壓，而不是拔除自己的毛髮。

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這是典型拔毛癖的症狀！ 孩童落髮有三大診斷 孩童落髮和成人落髮的原因不大相同。

成人落髮最常見的是雄性禿、休止期落髮和圓形禿。

2018年2月4日星期日掉髮變很多，原來是拔毛癖皮膚科,兒童健康發展,表皮系統,青少年轉大人,賴柏如,醫師前兩週，一名媽媽帶著11歲的小柔來看診，第一眼對小柔的印象，眼睛大大的，是個可愛的小妹妹，皮膚看起來都很好。

正猜想著為什麼要來看診時，媽媽說：「醫師，你有看落髮問題吧？！我女兒最近掉髮比較多，你能看看是什麼問題嗎？」如果媽媽不說出來，其實頭髮看起來都正常，烏黑的秀髮及肩，等到我撥開頭髮，才發現原來有好幾處頭髮長短參差不期，我內心開始想著，要怎麼告知才比較好呢？這是典型拔毛癖的症狀！孩童落髮有三大診斷孩童落髮和成人落髮的原因不大相同。

成人落髮最常見的是雄性禿、休止期落髮和圓形禿。

然而，孩童落髮最常見的卻是頭癬、圓禿和拔毛癖。

要確立診斷並不是那麼困難，有經驗的皮膚科醫師可以透過幾種檢查方式做出正確診斷。

檢查頭髮的方式有哪些？頭髮檢查的方式有好幾種。

拔髮測試：醫師會用食指和拇指夾住病灶處附近的頭髮，看是不是會被輕易拔起。

頭髮卡片檢查：看頭髮粗細不一的程度。

頭皮鏡（皮膚鏡）：可以仔細觀察頭皮和髮根處是不是有異常表現，來做出判斷。

另外，也可以將些許頭髮拔出後，在顯微鏡下觀察，頭髮是不是有特殊表現。

拔毛癖的斷髮有什麼特徵？將小柔烏黑的秀髮撥開後，可以看到長短不一的斷髮，有些只剩頭皮上毛囊開口的黑點。

頭皮鏡下更是明顯，可以看到各式斷髮，有分岔狀，捲曲狀。

綜合以上發現，小柔的確罹患拔毛癖。

只是該怎麼開口？小柔看起來感覺就是一個乖寶寶，到底為什麼會有這樣的問題？我該支開媽媽跟他單獨溝通嗎？內心又開始盤算著。

拔毛癖歸屬於強迫症早期拔毛癖被歸類於衝動控制疾患，後來在最新的精神疾病診斷歸類於強迫症相關疾病。

患者通常會合併有一些負面情緒問題，例如憂鬱、焦慮、傷心、生氣等，反應一些激烈的情緒，透過拔頭髮或毛髮來抒解情緒。

拔毛癖可見於各個年齡層，但最常發生在20歲以下，高峰於9-13歲，孩童發生率是成人的7倍。

女性相對比較常見，發生率是男生的9倍。

拔毛型態可以分為兩種拔毛癖又可以分為兩種。

一種是無知覺/意識：患者不太知道自己有拔髮的行為，或者是她們會認為自己在根頭髮玩遊戲，常常被注意到在拔頭髮時是處於放空的狀態，通常出現在比較年幼的孩童。

另一種是有意識，表示患者知道他自己在拔髮，而且都可以找到誘發的因素，患者藉由拔髮行為來抒發自己的壓力，越大的孩童越屬於此種拔髮。

50%家長沒有察覺拔髮根據統計，只有一半不到的家長會發覺自己孩童有拔髮行為。

而且就算觀察到，許多家長也不相信孩童拔髮行為是導致落髮的原因。

有一部份原因是孩童拔髮通常是在獨處的時候，或者是放鬆的環境下才會拔頭髮。

另外，孩童也可能會在睡覺的時候拔頭髮，所以一旦家長跟孩童都否認時，也可以請家長去觀察孩童床上是不是有許多散落的頭髮。

找出壓力來源很重要確定小柔是拔毛癖之後，找出負面情緒來源才是最重要的事情。

負面情緒常見於外在壓力，有三大來源。

家庭因素，可能是家長給予孩童太大的壓力，或者是常常責怪小孩，孩童為了要有宣洩的管道，拔髮就成了一個選擇。

另外，孩童在學校如果受到同學的欺凌，或者是同儕競爭關係，甚至和學校老師之間相處很緊張，課業壓力太大，也是誘發的原因。

孩童本身的生理性疾病對於心理也會造成影響，進而觸發拔毛癖，例如有些嚴重異位性皮膚炎的孩童，除了搔癢外，因為受不了疾病折磨，也會拔頭髮宣洩。

於是，我先問小柔的媽媽，你知道小柔落髮的原因嗎？媽媽點點頭說道：「我之前已經有帶去給一些醫師看了，大概知道原因。

」同時在小柔的背後做出自己拔髮的動作。

既然媽媽知道這是怎麼一回事，我決定就直接跟小柔聊聊天。

因為小柔從進門後就沒有開口說過一句話，只是用那大大的眼睛看著我。

我說：「小柔，你最近有什麼事情不開心嗎？」（我內心也在想說要不要支開媽媽，佯裝要帶小柔去隔壁的檢查室，請媽媽離開一下）小柔還是只用眼睛看著我，不說話。

我還在思考著下一步要怎麼做時，媽媽說話了：「她在學校有比較大的壓力，我有跟老師談了一下。
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拔毛障碍（拔毛癖）——从默沙东诊疗手册（大众版）了解病因、症状、诊断及治疗。

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下列哪项是心理治疗的一个实例？ 电休克治疗 催眠疗法 经颅磁刺激 舍曲林更多内容视频最新拔毛障碍（拔毛癖）作者：KatharineA.Phillips,MD,WeillCornellMedicalCollege;DanJ.Stein,MD,PhD,UniversityofCapeTown最后一次全面审校9月2018|内容末次修改日期9月2018点击此处进入专业版主题资源3D模型(0)图片(1)实验室检测(0)表格(0)视频(0)音频(0)拔毛障碍（拔毛癖）拔毛症是指患者反复拔除自己的毛发，导致毛发减少。

拔毛症患者在拔头发前可能会感到紧张或焦虑，拔头发可能会缓解这种感觉。

症状的严重程度通常不固定，但可持续终生。

如果患者强迫性地拔除过多的毛发而导致脱发、尝试停止拔毛但做不到、由于该行为而强烈痛苦或功能受损，医生会诊断该疾病。

专门针对拔毛症的认知行为治疗、某些抗抑郁药或其他药物可能有助于控制症状。

拔毛症是强迫症的一种。

此病患者强迫性地拔除或揪除自己的毛发，但并非出于美容原因。

也就是说，他们拔毛不是为了改善外观。

他们通常拔扯头皮、眼眉和／或眼睑上的毛发，但也可以是任何其他部位的毛发。

拔毛症通常在青春期前后开始发病。

约有1-2%的人患有拔毛症。

约90%的拔毛症成年患者是女性。

症状拔毛量和拔毛位置因人而异。

有些拔毛症患者有完全秃头的区域。

眼睫毛和／或眉毛可能被全部拔光。

而有些人的毛发部位则仅仅变稀疏。

患者可能会随着时间改变其拔毛部位。

有些人可能是不由自主地去拔毛发，没有去想。

有些则更为有意识地去做。

拔毛症患者并非因为担忧自己的外表，试图修复（就像躯体变形障碍症患者那样）而去拔毛。

但是，他们在拔毛之前可能有紧张或焦虑感，而拔毛可以缓解他们的情绪。

之后，他们可能会感到满足。

拔毛可能会伴随很多其他活动（仪式）。

患者可能会煞费苦心地寻找要拔除的特定毛发。

他们可能会在手指之间卷绕头发，在牙齿之间拉扯发缕，或用牙咬拔下的毛发。

很多患者会吞掉毛发。

吞下的毛发可能卡在胃部或消化道其他部位而形成肿块。

这些肿块称为毛石，可能会使患者早饱或导致恶心、呕吐、疼痛和其他消化道症状。

还有很多拔毛症患者反复抓搔皮肤、咬指甲、咀嚼面颊，或做其他重复性的身体关注性动作。

他们也可能有抑郁。

患者可能会对其外表或无法控制行为的情况感到难为情或羞惭。

他们可能会通过戴假发或围巾掩饰毛发的减少。

有些患者从多个不同区域拔除毛发，以掩盖毛发的减少。

患者可能会躲避其他人能够

我會拔毛、拉頭髮 到底要不要就醫？ 與病理性落髮不同，例如，圓形禿的頭髮會掉得很均勻，但拔毛癖患者頭髮長短不一 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病焦慮時一直拔自己的毛髮要看醫生嗎？收藏圖片來源/shutterstock（圖為示意圖）瀏覽數49,4472018/10/01·作者/許佳琦·出處/Webonly放大字體眼看明天又有考試，17歲的小敏邊熬夜苦讀，邊無意識地用手捲曲、拉扯自己的頭髮，一回神發現又拉斷了好幾根。

起初她不以為意，直到發現頭髮越掉越多……其實，這是種名為「拔毛症（Trichotillomania）」的身體集中重複行為（body-focusedrepetitivebehaviours,BFRB），和重複性咬指甲、摳皮膚一樣，患者會無法克制地拔自己的頭髮、眉毛、睫毛等毛髮，多好發於兒童與青少年。

楊聰才診所院長、精神科醫師楊聰財說，曾有台北市名校的女高中生，在升高三的暑假被父母帶來看診。

踏進診間時，她戴著帽子、口罩，前額髮際線斑駁，眉毛用眉筆修飾。

詢問後才發現她的壓力源跟父母期望過高有關。

哥哥台大畢業後，即將去美國念書，家長表面上只對妹妹說，努力試試看就好。

但言者無心，聽者有意，妹妹開始出現強迫症狀，用除毛刀把身上的剃得乾乾淨淨之外，也會動手拔新生毛髮，大小傷口不斷，才來就醫。

經3個月治療及多次家庭協談後，才逐漸好轉。

拔毛症患者 女性數量高於男性在性別分布方面，通常以女性較為常見，台北醫學大學附設醫院皮膚科及醫美中心主治醫師吳宜芳說。

由於女性到受社會壓抑程度較高，比男性更缺乏排解壓力的管道，因此更可能透過拔毛髮來紓解壓力。

另外，女性普遍頭髮比較長，相較於男性，也比較容易拉到頭髮。

廣告另一個知名案例是，27歲的葡萄牙名模莎拉•桑帕伊奧（SaraSampaio），今年7月也在社群媒體上自爆長期苦於拔毛症，無法控制拔眉毛與睫毛的衝動，眉毛已經十分稀疏，她鼓勵大家不要覺得羞恥，要勇於求助。

我會拔毛、拉頭髮 到底要不要就醫？與病理性落髮不同，例如，圓形禿的頭髮會掉得很均勻，但拔毛癖患者頭髮長短不一，落髮也不規則。

吳宜芳說，單純拔毛癖不會影響皮膚外觀，毋須額外治療。

但若「患者會合併摳頭皮、皮膚，已產生傷口，就會給外用抗生素藥膏；如果是深層的細菌感染階段，則會給予口服抗生素。

」至於需不需要前往精神科診所就醫？楊聰財認為，現代人壓力大，輕微的拔毛行為，其實並不需要治療。

除非已嚴重影響生活，譬如無法控制、皮膚發炎、或覺得外表難看等，再到附近的精神科就診。

他說，通常治療會從生理、心理、環境三方面著手：1.生理層面：由於拔毛症常併發情緒障礙、失眠，因此依個案狀況，會開立調整腦內血清素的藥物如抗憂鬱劑等來改善情緒。

2.心理層面：臨床心理師會幫進行認知行為治療，例如「相反習慣訓練」，透過安排運動、聽音樂等方式，找到紓壓管道。

或者請個案撰寫日記，紀錄每次拔毛的時間、地點，拔毛數量、拔毛前後的壓力感等，協助患者釐清壓力源。

3.環境層面：父母親、朋友的支持很重要，楊聰財建議，可以經常給予「肯定」、「提醒」、「鼓勵」，幫助個案建立自信、更快走出疾病。

延伸閱讀：我的怪癖該戒嗎？遠離焦慮症不再為小事抓狂刺激「前頂穴」養出一頭黑髮廣告什麼是強迫症？一個人在一生中會罹患強迫症的機率大約2～3％，好發於青少年及成年早期（25歲之前），大約有3分之1的病人在15歲以前發病，只有一小部分病人會在成年前尋求醫療協助。

強迫症的症狀主要是，持續出現一種令人沮喪的想法...由康健知識庫提供深入了解什麼是情緒障礙？情緒障礙是指當事人的內在情緒或外在行為與同齡人相比顯得特別異常，英文寫作mooddisorder。

這些異常的情緒與行為並非智能感官或健康等因素造成，且會嚴重影響病人的生活，情緒障礙的症狀包括精神性疾患、情感性疾...由康健知識庫提供深入了解什麼是失眠？失眠是一種不容易自然地進入睡眠狀態的症狀，簡單說就是睡不好，常見的失眠型態包括以下3種：入睡困難：上床後過30分鐘以上還無法入睡，而且前半段睡眠覺得處於淺眠狀態者。

無法熟睡（容易半夜醒來）：睡到一半

今年十歲的小惠由母親陪同就醫，將頭上帶著的圓帽摘下之後，令人驚訝地,整個頭幾乎遍佈著一塊塊頭髮被拔除的區塊。

母親訴說小惠已有兩年的『拔毛』病史， ...董哥的家iwanthair'sblog跳到主文專業諮詢、產品販售-關心您的頭髮，為您的脫髮問題找辦法。

部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片董哥的聯絡方式E-mail:[email protected]:iwanthairblogWhatsApp:+886952050373Jan09Fri200921:05認識拔毛癖今年十歲的小惠由母親陪同就醫，將頭上帶著的圓帽摘下之後，令人驚訝地,整個頭幾乎遍佈著一塊塊頭髮被拔除的區塊。

母親訴說小惠已有兩年的『拔毛』病史，頭上就這樣東一塊、西一塊地陸續出現拔除頭髮的痕跡。

由於外觀甚為難看，母親乾脆給她買頂帽子帶上，上學、下課也不例外，沒想到小惠拔頭髮的壞習慣更因此變本加厲。

到門診時，真正還保留原狀的，僅剩後腦勺右側的短馬尾。

                會惡化小惠拔毛的原因包括無聊、上課不專心、頭皮癢、姊姊罵她、同學聯合起來欺負她、心情不好等。

此外小惠的成績名列前茅，長得也相當清秀、乖巧、守規矩。

家庭小康，父母關係也還算良好，實在沒有很特別與她拔毛症有關的病因。

安排接受門診的藥物治療，支持性心理治療、行為治療、父母諮詢，並同時安排持續性的遊戲治療。

經過三個月的治療後，圓帽已改成三角巾髮箍，髮後的頭髮已經長滿茂密的秀髮，髮箍前的頭髮雖然仍稍稀疏，但已成均勻分布，代表近期拔毛症已明顯緩解。

             拔毛癖的盛行率約為0.6~3.4%，平均發病年齡為12歲，女性為男性的三倍，確切病因不明。

最常見的拔毛區為頭髮，也可能波及睫毛、眉毛、恥毛或其他體毛。

58%的患者從未接受治療，10~48%會以嘴巴玩弄拔下的毛髮，甚至吞下毛髮，在胃中形成毛球。

20~52%的患者會酗酒或藥物濫用、13~27%患者會有強迫症、11%患者會有社交畏懼症。

世代研究的結果顯示，拔毛癖的遺傳介於強迫症與妥瑞氏症之間，但較偏向後者。

      有效的治療方法,除了藥物(如新一代的抗憂鬱症劑、低劑量的抗精神病藥物)之外，行為治療(如習慣反轉治療法)、認知治療或催眠治療也是重要的有效治療法。

當然針對病患、家屬及親友的教育，對病情的改善也扮演相當重要的角色。

預後方面，至少有50-60%的患者，對治療的反應不錯。

               由於社會大眾對拔毛癖的認識並不多，拔毛癖患者通常也會有技巧地隱藏病情，身邊的親友也不一定能夠覺察到，因此出現在精神科門診的患者，通常病情也較為嚴重。

不過，在此特別鼓勵有拔毛癖困擾的朋友，只要鼓起勇氣，前往精神科就診，經過細心的診斷評估、加上耐心的完整性治療，通常都能夠得到很好的治療效果。

只是拔毛癖容易復發，因此長期的追蹤，加上復發預防治療，就能維持良好的結果。

 拔毛癖（英語：Trichotillomania，又稱Trichotillosis，俗稱trich）是一種衝動控制疾患或自傷行為，患者會有反覆拔除頭髮、睫毛、鬍鬚、鼻毛、陰毛、眉毛或其他體毛的衝動，有時會造成明顯的光禿區塊。

拔毛癖在《精神疾病診斷與統計手冊》第四版中分類為衝動控制疾患，但仍然有人對本疾病的分類存疑。

拔毛癖有時看起來像是一種習慣、癮、抽動症（ticdisorder）或強迫症。

拔毛癖通常是從青少年時期開始的。

沮喪或壓力都有可能引發拔毛癖。

受到社會大眾的觀念影響，患者往往會隱匿自己的病情，因而很難確切估計拔毛癖的盛行率；美國有2500萬人可能患有拔毛癖，盛行率約1%。

「Trichotillomania」這個名字來自希臘語的tricho-（毛髮）、till(en)（拔）和mania（狂熱）。

特徵拔毛癖患者的生活相當正常；然而，他們頭上的睫毛、頭髮或眉毛等區域可能會有光禿的區塊。

在心理上，拔毛癖也有可能造成低自尊，通常是因為患者的外貌和旁人負面的關注，造成同儕的躲避和患者本身對社交的恐懼。

有的患者會戴帽子、戴假髮、畫眉毛或者為頭髮做造型，以避免負面的關注。

壓力似乎是拔毛癖的一項重要成因。

有些患者在壓力低的環境裡不會表現出任何症狀（也就

小心壓力造成拔毛癖. 皮膚科 蘇雍順醫師 鄭詩宗主治醫師(99年3月). 小凱是小學六年級的學生，在現今少子化的家庭，是爸媽的心肝寶貝，當然也背負著家裡相當大 ...小心壓力造成拔毛癖皮膚科  蘇雍順醫師  鄭詩宗主治醫師(99年3月)小凱是小學六年級的學生，在現今少子化的家庭，是爸媽的心肝寶貝，當然也背負著家裡相當大的期許。

在傳統望子成龍，望女成鳳的心態下，放學後除了例行的補習：英文、數學等，還有著充實的課外活動：鋼琴、小提琴、書法、美術等。

如果考試結果不如預期，回家就有得受了…最近媽媽發現寶貝兒子頭頂禿了一塊，形狀不太規則，馬上帶孩子去看皮膚科醫師。

醫生給開了一些生髮藥物，眼看頭髮長出一些，過一陣子又變禿了，狀況似乎繼續惡化…而且擴大速度很快。

輾轉多個醫院求治，在詳細的問診及檢查後，診斷小凱罹患的是「拔毛癖」。

拔毛癖是一種強迫症行為，盛行率為0.5~3.5%，平均發病年齡為10~13歲。

臨床上是一種反覆、習慣性、不自覺的拔頭髮所導致的禿頭。

最常見的拔毛區為頭髮，也可能波及睫毛、眉毛、恥毛或其他體毛；仔細檢查掉髮的部位，頭髮並非連根拔起，而是參差不齊、長短不一。

在小朋友以小男生較常見，可視為跟吸吮手指類似的行為，大部分長大後會痊癒。

在青少年跟成人的話，女生較常見，是一種較嚴重且常常難以治療的精神問題，常常伴隨著憂鬱症、焦慮症及強迫症。

以小凱的狀況來看，來自父母、學校或朋友間的心理壓力應為主因。

在正確且有效的疏導後，大部分病患的頭髮都可以長回原貌。

其他的治療包括藥物(如新一代的抗憂鬱藥物、低劑量的抗精神病藥物)、支持性心理治療、認知行為治療、催眠治療等都有相當的效果。

只是拔毛癖容易復發，因此長期的追蹤，加上預防性的治療，才能維持良好的結果。

【回本期目錄】

拔毛癖是一種強迫行為，患者會有反复拔除頭髮、睫毛、鬍鬚、鼻毛、恥毛、眉毛或其他體毛的衝動，有時會造成明顯的光禿區塊。

過程中會試圖停止拔毛，不過 ...拔毛癖維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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拔毛癖Trichotillomania同義詞Trichotillosis、hairpullingdisorder[1]有拔毛癖的人，其頭上部份禿髮的情形讀音/ˌtrɪkəˌtɪləˈmeɪniə/TRIK-ə-TIL-ə-MAY-NEE-ə症狀脫髮、憂慮[1][2]常見始發於兒童或是青少年[2]風險因子家族病史、焦慮、強迫症[1]診斷方法根據症狀[1]相似疾病或共病身體畸形恐懼症[1]藥物認知行為療法、可洛米普明[3]盛行率~2%[2][3]分類和外部資源醫學專科皮膚病學、精神病學ICD-10F63.3ICD-9-CM312.39OMIM613229DiseasesDB29681MedlinePlus001517eMedicine1071854、915057[編輯此條目的維基數據]拔毛癖是一種強迫行為，患者會有反覆拔除頭髮、睫毛、鬍鬚、鼻毛、恥毛、眉毛或其他體毛的衝動，有時會造成明顯的光禿區塊。

[2][4]過程中會試圖停止拔毛，不過努力多半會失敗。

[1]拔毛癖在《精神疾病診斷與統計手冊》第四版中分類為衝動控制疾患，但仍然有人對本疾病的分類存疑。

拔毛癖有時看起來像是一種習慣、癮、抽動症或強迫症。

拔毛癖通常是從青少年時期開始的。

沮喪或壓力都有可能引發拔毛癖。

[2]受到社會大眾的觀念影響，患者往往會隱匿自己的病情，因而很難確切估計拔毛癖的盛行率；美國有250萬人可能患有拔毛癖，盛行率約1%。

[5]拔毛癖通常會採用認知行為療法。

[6]研究顯示，以相反習慣訓練（英語：HabitReversalTraining）輔助藥物治療的方法是成功的。

[7]在相反習慣訓練中，醫師會訓練患者學習認知自己拔除毛髮的衝動，也會教導他們轉移這種衝動。

相反習慣訓練也包括行為記錄，醫師通常會指示患者製作拔毛事件的日誌，內容包括日期、時間、地點、拔下的毛髮數量，還有當時在想什麼、感覺如何。

這樣可以幫助患者學會發現自己通常會拔除毛髮的情況，並發展出避免拔毛事件發生的對策。

藥物治療方面，一項小型的雙盲實驗研究顯示，可洛米普明——一種三環抗抑鬱劑(現在已少用)——能顯著改善症狀。

[8]氟西汀（百憂解）和其他類似的SSRI型藥物治療拔毛癖的效果有限，而且經常會造成顯著的副作用。

[9]根據弗萊德·潘索（FredPenzel）的說法，抗抑鬱劑甚至可能加重拔毛癖的病情。

[10]拔毛癖患者中，也有僅藉由行為治療、家族治療及支持性會談治療等非藥物療法即痊癒的病例。

[11]拔毛癖的患者遍及各年齡層；20歲以前較常見，症狀開始發生的年齡平均在9到13歲之間。

學齡前兒童中，男女患者各佔一半；青春期前至青少年時期，女性患者較多，所佔比例在70%到93%之間。

[12]現在有證據指出易患拔毛癖的傾向與基因有關。

[13][14]近年來報告的拔毛癖案例增加，或許是因為社會賦予拔毛症狀的污名已經減少。

全球人口中，拔毛癖患者比例的估計值已經從1-3%[15]上升到5%。

[14]女性比男性更容易被影響。

[4]命名由FrançoisHenriHallopeau（英語：FrançoisHenriHallopeau）於1889年所創建，取語源於希臘語θρίξ/τριχ;thrix（原意為「頭髮」），以及τίλλειν;tíllein（原意為「拉動」）和μανία;狂熱（原意為「瘋狂」）。

[4]目錄1特徵2遺傳學3參見4參考資料5延伸閱讀6外部連結特徵[編輯]拔毛癖患者的生活相當正常；然而，他們頭上的睫毛、頭髮或眉毛等區域可能會有光禿的區塊。

在心理上，拔毛癖也有可能造成低自尊，通常是因為患者的外貌和旁人負面的關注，造成同儕的躲避和患者本身對社交的恐懼。

有的患者會戴帽子、戴假髮、畫眉毛或者為頭髮做造型，以避免負面的關注。

壓力似乎是拔毛癖的一項重要成因。

有些患者在壓力低的環境裡不會表現出任何症狀（也就是拔毛行為）。

離開壓力低的環境之後，症狀又會復發。