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是在1889年，由法國皮膚科學家FrancoisHallopeau所提出。

 有這種病症的病人，會重覆地拉或拔自己的毛髮，以至於患部呈現不規則的脫毛現象。

常見的部位包括:頭髮、眉毛、睫毛等，另外如腋毛、陰毛、肛毛等亦有發現過。

少數病患會有偷拔他人毛髮的行為，甚至寵物、絨毛娃娃也會成為受害者。

除此之外，患者常有檢查髮根，捻轉毛髮或吃毛髮的習慣，有的病患會因為吞食過多毛髮，造成胃石、營養不良、腸阻塞等情況。

 患者每次拔毛的行為大多是短暫性的，但少數病患可能持續數小時。

患者在拔毛前可感受到有興奮或緊張的情緒，拔毛後則有滿足、愉快或解除痛苦的感覺。

 拔毛狂的盛行率方面，約有1%-4%的人有此種病症。

它可分為早發型和晚發型，早發型是在六歲之前發病，男女發生比率相近，晚發型則是在十三歲左右發病，以女性病人居多。

有時拔毛狂的病人會合併強迫症(Obsessive-compulsivedisorder)、強迫性人格(Obsessive-compulsivepersonality)、憂鬱症或邊緣性人格(Borderlinepersonality)。

 一般認為是由多重因素所引起，如:家庭關係不協調、父母離異、母子關係障礙或者與原本有重要關係的人、事、物，關係改變等，都是重要致病因素。

另外如果病人有藥物濫用的情況，也較容易造成拔毛狂的產生。

 在診斷上有五項準則:1.必須要有重覆的拉拔毛髮的行為，造成明顯的毛髮脫失現象。

2.在拔毛髮之前或要抗拒拔毛衝動時，有感受到緊張或興奮的情緒。

3.拔完毛髮後有愉悅、滿足、放鬆的感覺。

4.沒有其他皮膚或精神上的疾病。

5.這個病症會造成工作、社會、生活或其他方面的困擾。

 如果在脫毛的頭皮部位做病理切片，可見在正常毛囊之間，有一些被拔掉頭髮後的空毛囊，有時可看到毛囊內有扭曲捲繞的髮幹(trichomalacia)，真皮則沒有發炎或感染的現象。

另外正常人的頭髮有大約84%是處於生長期(anagen)，2%是處於退化期(catagen)，14%是處於終止期(telogen)，有拔毛狂的人有時高達75%的頭髮是處於退化期。

 在治療方面，通常以抗憂鬱劑、抗焦慮劑等藥物，配合心理治療、放鬆訓練、催眠治療等方式。

治療效果以早發型個案較佳，晚發型的個案則有慢性化的傾向。

 誠如以上所提，拔毛狂的產生是由於多重因素所造成，所以皮膚科醫師、精神科醫師以及家屬都必須積極參與，了解疾病本身以及問題的來源，而且要讓病人知道他(她)並不孤單，並給予充分的支持，這樣才能將這種惱人的癖好去除。

 文章出處:許乃仁皮膚科許乃仁著   製作日期:103.09.0