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1. 瘧疾目前有疫苗可以施打嗎

瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的傳染病,1965年WHO正式將臺灣列入瘧疾根除地區。

... 抗體蛋白質上有一個B肝病毒抗原,能動員人體免疫系統殺死瘧原蟲。

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依感染人類的瘧原蟲特性,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧(又稱熱帶瘧)、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。

臺灣歷年的感染病例中,可能感染的型別大多為間日瘧,惡性瘧居次。

傳染途徑:瘧疾是由受感染的雌性瘧蚊傳播的疾病。

雌性瘧蚊叮咬了瘧疾患者後,蚊子會受到感染,並在叮咬另一人時把瘧疾傳播開去。

瘧疾並不會在人與人之間傳播,但卻可透過輸入受污染的血液或血液製成品、器官移植或共用刺針或針筒傳播。

瘧疾亦可於懷孕或生產時由母親傳染胎兒或初生嬰兒。

感染症狀:瘧疾潛伏期通常介於7~30天,但也可能長達數月、數年,早期症狀類似感冒,會出現發燒、發冷、冒冷汗,也可能伴隨頭痛、肌肉關節痛、噁心嘔吐等症狀,若無適當治療,嚴重者可能導致黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變,並可能造成死亡。

預防方式:正確採取防蚊措施,並服用瘧疾預防藥物。

瘧疾預防用藥建議:短期(小於6個月)前往高風險地區旅客,建議諮詢旅遊醫學門診醫師,服用預防藥物。

瘧疾疫區集中在熱帶及部份亞熱帶地區,包括:非洲、中南美洲、東南亞、南亞及大洋洲島國,目前全球仍有100多國有瘧疾通報案例,高風險國家可參考疾管署「瘧疾高風險國家列表」瘧疾的預防及治療用藥一、預防用藥:1.用藥觀念︰◎沒有任何一種預防用藥有百分之百的保護作用。

◎預防用藥必須因不同地區的抗藥性而使用不同的藥物。

◎抗瘧疾藥物最好跟食物一起服用,並且喝大量的水。

◎服藥必須規律,每週一次的藥,最好在每週的同一天服用。

2.藥物種類︰◎去氧羥四黴素(Doxycycline)︰使用方式︰出發前1~2天開始服用,每天一顆(100mg),在離開疫區後,必須再服用4星期。

禁忌:對tetracycline過敏者、孕婦、及小於8歲的幼童。

副作用︰易曬傷(故需防曬)、腸胃不適,建議吃飯時服用、必須搭配充足的水分,並且避免睡前服用。

◎阿托奎酮與氯胍混合製劑Atovaquone/proguanil(Malarone®):使用方式︰出發前的1~2天開始服用,成人服用每天一顆(包含250mgatovaquone和100mgproguanil)。

離開疫區後,繼續服用7天即可。

禁忌:5公斤以下的孩童、孕婦、哺乳未足5公斤嬰幼兒的婦女和腎衰竭的病人(Ccr<30ml/min)。

副作用:腹痛、噁心、嘔吐、頭痛和肝功能上升。

◎美爾奎寧(Mefloquine)︰使用方式︰出發前2~3週使用,每週的固定日服用一顆,離開疫區後,必須再服用4星期。

禁忌:對奎寧類過敏、癲癇、心臟傳導疾病、情緒性疾病病史、懷孕前3個月、體重小於5公斤。

副作用:少數可能噁心、頭暈、腸胃不適、抽筋、重度憂鬱、暴躁。

因為它的副作用較為嚴重(精神相關副作用),所以提早服用可以早期發現副作用,以便使用其他預防性藥物。

◎氯奎寧(Chloroquine)︰使用方式︰目前因抗藥性嚴重,較少使用。

每週一次,出發前一週開始,離開疫區後繼續吃4週。

禁忌:對奎寧過敏、視網膜斑病變、癲癇及乾癬。

副作用:少數可能噁心、下痢、頭痛、暈眩、視力模糊、發疹、乾癬症狀惡化。

3.特殊族群注意事項:(1)懷孕︰美爾奎寧(Mefloquine)不建議在第一孕期使用,去氧羥四黴素(



2. 疟疾

瘧疾(拉丁語:Malaria,中文俗称打擺子、冷熱病、發瘧子),是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病,其病原瘧原蟲藉由蚊子散播,隸屬囊泡藻界( ...瘧疾維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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瘧疾瘧原蟲從雌蚊唾液移入蚊子細胞。

症狀發燒、嘔吐、頭痛[1]併發症黃疸、癲癇發作、昏迷[1]常見始發於暴露後10–15日[2]類型原蟲傳染,媒介傳播疾病[*]肇因病媒蚊散布瘧原蟲[1]診斷方法血液抹片、抗原檢測(英語:malariaantigendetectiontests)[1]預防蚊帳、防蚊液、病媒蚊控制(英語:mosquitocontrol)、藥物[1]藥物抗瘧藥[2]盛行率全球約2.96億人(2015年)[3]死亡數約730,500人(2015年)[4]分類和外部資源醫學專科感染科(英語:Infectiousdisease(medicalspecialty))ICD-9-CM084、084.6OMIM248310DiseasesDB7728MedlinePlus000621eMedicine221134、784065PatientUK(英語:PatientUK)瘧疾Orphanet673[編輯此條目的維基數據]瘧疾(拉丁語:Malaria,中文俗稱打擺子、冷熱病[5]、發瘧子[6]),是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病,其病原瘧原蟲藉由蚊子散播[2],隸屬囊泡藻界(統稱原生生物的生物類群之一),皆為單細胞生物。

瘧疾引起的典型症狀有發燒、畏寒、疲倦、嘔吐和頭痛[7];在嚴重的個案中會引起黃疸、癲癇發作、昏迷或死亡[1]。

這些症狀通常在蚊子叮咬後的十到十五天內出現,若病人沒有接受治療,症狀緩解後數月內症狀可能再次出現[2]。

曾感染瘧疾的患者再次感染所引起的症狀通常較輕微,如果患者沒有持續暴露於瘧疾的環境,此種部分抵抗力會在數月至數年內消失[1]。

瘧疾最常透過受感染的雌性瘧蚊來傳播,瘧原蟲會在瘧蚊叮咬時從蚊子的唾液傳入人類的血液[2],接著瘧原蟲會隨血液移動至肝臟,在肝細胞中發育成熟和繁殖。

瘧原蟲屬(Plasmodium)中有五個種可以感染人類並藉此散播[1],多數死亡案例由惡性瘧(P. falciparum)、間日瘧(P. vivax)及卵形瘧(P. ovale)所造成,三日瘧(P. malariae)產生的症狀較輕微[1][2],而猴瘧蟲(英語:Plasmodium_knowlesi)(P. knowlesi,又稱諾氏瘧原蟲)則較少造成人類疾病[2]。

瘧疾的診斷方式主要為血液抹片(英語:Blood_film)鏡檢或前者配合快速瘧疾抗原診斷測試(英語:Malariaantigendetectiontests)[1],近年也發展聚合酶鏈式反應來偵測瘧原蟲的DNA,但因為成本和複雜性較高,目前尚未廣泛地應用於瘧疾的盛行地區[8]。

避免瘧蚊叮咬能降低感染瘧疾的風險,實務上包括使用蚊帳、防蚊液或控制蚊蟲生長(英語:Mosquitocontrol)(如噴灑殺蟲劑和清除積水)[1]。

前往瘧疾盛行地區的旅客可以使用數種藥物來預防瘧疾(英語:Malariaprophylaxis),而瘧疾好發地區的嬰兒及第一個三月期以後的孕婦也建議適時使用周效磺胺/比利美胺(英語:Sulfadoxine/pyrimethamine)進行防治[9][10]。

20世紀中葉,中國科學家團隊研製出抗瘧藥物青蒿素,團隊成員之一的屠呦呦因此獲得2015年諾貝爾生理醫學獎[11]。

儘管有所需求,但瘧疾目前尚無疫苗,相關研究仍在進行[2]。

現在建議的治療方法是併用青蒿素及另一種抗瘧藥物[1][2](可能是甲氟喹、苯芴醇或周效磺胺/比利美胺(英語:Sulfadoxine/pyrimethamine)[12]);如果青蒿素無法取得,則可使用奎寧加上去氧羥四環素[12]。

為避免瘧原蟲抗藥性增加,瘧疾盛行地區的病患應盡量在確診後才開始投藥。

瘧原蟲已逐漸對幾種藥物產生抗藥性[13],具有氯化奎寧(英語:chloroquine)(氯喹)抗性的惡性瘧已經散布到多數的瘧疾盛行區,青蒿素抗藥性的問題在部分東南亞地區也日益嚴重[2]。

主要流行地區包括非洲中部、南亞、東南亞及拉丁美洲,這其中又以非洲的疫情最甚[14][15][16]。

根據世界衛生組織的統計,2013年全球瘧疾個案共有1.98億例[17],造成58



3. 瘧疾-高點醫護網

瘧疾(malaria)由瘧原蟲引起的傳染病,瘧原蟲寄生於紅血球內,通過瘧蚊傳播的全球性急性寄生蟲傳染病。

全世界,僅是呈現臨床症狀的病例每年就在3億到5億之間, ...瘧疾-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名瘧疾說明前言  1965年,WHO正式授証台灣為完全根除瘧疾的國家。

目前,每年約有30~50宗病例是來自境外移入的,而且國內仍有矮小按蚊(Anophelesminimus)分佈,因此存在有本土性瘧疾疫情之危險,加上瘧原蟲抗藥性增加,使得瘧疾防治工作仍得面臨小挑戰。

  瘧疾(malaria)由瘧原蟲引起的傳染病,瘧原蟲寄生於紅血球內,通過瘧蚊傳播的全球性急性寄生蟲傳染病。

全世界,僅是呈現臨床症狀的病例每年就在3億到5億之間,而每年因患瘧疾而死亡的人數在一百萬~三百萬,這其中大部分是兒童。

兒童、孕婦、旅遊者和各地的新移民對本地流行的瘧原蟲免疫力較差,是易患瘧疾的高危人群。

病原學及流行病學病患曾於瘧疾傳播季節在流行區居留,或有輸血史者。

本病的病原體為瘧原蟲,能引起人類瘧疾的瘧原蟲有4種,即間日瘧原蟲(Plasmodiumvivax),惡性或熱帶瘧原蟲(P.falciparum)、三日瘧原蟲(P.malariae)及卵形瘧原蟲(P.ovale)。

瘧疾主要的流行地區是非洲中部、南亞、東南亞及南美北部的熱帶地區,其中以非洲疫情最為嚴重。

本病是乙類傳染病之一。

傳染源(Infectionagent):病患及帶蟲者。

傳播途徑(Modeoftransmission):主要由按蚊(Anopheles)傳播。

瘧原蟲在蚊體內經過有性生殖及孢子生殖後,產生許多孢子,成熟後子孢子自卵囊種逸出,進入按蚊的唾液腺內,待再次叮咬人體時即將子孢子釋入血液中,使之發病。

本病也可經輸血傳播,或偶經胎盤傳播給胎兒而引起。

人群易感性:人群對此病普通易感,流行區的人群存在一定的免疫力,僅能使再次發病時症狀較輕,但不能防止再感染;目前尚無預防疫苗。

潛伏期(Incubationperiod):因瘧原蟲的種類不同而異,間日瘧為12~20天,惡性瘧為8~15天,三日瘧為18~40天,卵形瘧為11~16天。

傳染期(Communicableperiod):一般說只有存在按蚊時,本病才有傳染性,瘧原蟲需在按蚊體內經過半個月左右的發育(受氣溫的影響而定),瘧原蟲子孢子進入蚊體唾液腺後才能傳播給別人。

臨床表現  瘧疾患者,常呈現與感冒難以區分的非特異症狀。

典型瘧疾表現是間歇性發作性寒戰、高燒、大量出汗,貧血和脾腫大;間歇週期有一定規律性,如間日瘧為隔天發作一次,三日瘧為隔2天發作一次;每次發作都經過寒戰、高燒,繼之大汗熱退的過程。

瘧疾反復發作後,多有貧血及脾腫大;如果感染的是惡性瘧,若沒有立即治療,可能會併發急性腎衰竭、癲癇、休克、昏迷和死亡等。

實驗室檢查血液檢查:常見病患血小板減少,尤其是惡性瘧可降至正常的1/2~1/4;反復發作或惡性瘧患者,貧血明顯,網織紅血球增加,甚至出現有核紅血球。

病原學檢查:取患者末梢血塗片以瑞氏或姬氏染液染色後,在紅血球中可找到瘧原蟲的環狀體或滋養體時可確診,另外,可鑒定瘧原蟲的種類,以確定為何種瘧疾。

免疫學檢查:用間接螢光抗體試驗或ELISA檢測抗體常呈陽性。

目前已有試劑盒可以檢測血液中惡性瘧原蟲富含組氨酸蛋白2(pf·HRPⅡ),陽性率可達100%,對早期診斷具有重要價值,但在清除惡性瘧原蟲幾天後仍可測到其抗原殘餘物,而呈現陽性結果。

診斷  本病診斷主要依據患者來自瘧疾流行區,並有典型的臨床症狀;血清抗體檢測有助臨床診斷;末梢血塗片中找到瘧原蟲即可確診。

  臨床上遇有以下情況者,可疑為瘧疾:  (1)生活在瘧區或去過瘧區居留,有疑似瘧疾症狀;  (2)間歇性發熱,每天或隔天定時出現;  (3)貧血,紅血球內見有粗細不一的嗜鹼性點彩(屬於尚未完全成熟的紅血球,正常人血片中極少見到。

在紅血球再生加速時,可能因為胞漿中的核糖體發生聚集變性後著色所致)。

  (4)發燒數天後可摸到脾臟。<



4. 瘧疾

中華民國88年6月23日總統(88)華總(一)義字第8800142740號令修正公布原名稱「傳染病防治條例」為「傳染病防治法」,茲將「瘧疾」列為第三類傳染病( ...瘧疾FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製中華民國88年6月23日總統(88)華總(一)義字第8800142740號令修正公布原名稱「傳染病防治條例」為「傳染病防治法」,茲將「瘧疾」列為第三類傳染病(甲種)。

 中華民國93年1月20日總統華總一義字第09300010081號令修正公布「傳染病防治法」,茲將「瘧疾」修正為第二類傳染病。

 瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的傳染病,依據世界衛生組織(WHO)資料,2019年全球感染人數約2.29億,死亡人數約40.9萬人。

臺灣光復初期瘧疾感染極為嚴重,當時總人口數為600萬人,其中約有五分之一的人口感染瘧疾。

1946年開始政府投入瘧疾防治工作,1965年WHO正式將臺灣列入瘧疾根除地區。

依感染人類的瘧原蟲特性,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧(又稱熱帶瘧)、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。

臺灣自從成為瘧疾根除地區後,除1972年北臺灣沿海,曾出現零星「當地新染病例」、1995年醫院內感染及2003年臺東出現兩例介入感染外,其餘的病例都是在國外感染後,在臺灣發病確認的境外移入個案,每年境外移入病例大約10至30例,主要是在東南亞地區、非洲及大洋洲感染。

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