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1. [轉貼]產兆系列~破水@ 大俠夫人的家:: 痞客邦::

大俠夫人的家跳到主文大俠是我老公,我是大俠夫人,我們的寶貝兒子叫聰明頭聰明頭寶貝:部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片公告版位 +加大字體|-縮小字體 大俠的部落格歡迎點閱 有關餵母乳推薦文章: 1.母乳最好作者陳昭惠醫生: 頭兩年母乳的營養 2.母乳的營養-給婆婆媽媽的一封信: 如果您的媳婦(女兒)還在餵母乳 3.燈燈媽寫:我的母乳之路Feb19Thu200907:28[轉貼]產兆系列~破水【文/林佩蓉;採訪諮詢/署立雙和醫院婦產科主治醫師仇思源】破水的狀況有許多種,而且流出的羊水讓多數媽媽無法準確判斷與尿液或分泌物的差異。

到底真正破水時狀況應是如何呢?專業的婦產科醫師將會給妳最正確的解答。

 關鍵報告1.破水位置【低位破水】(lowrupture):破水的位置低,在靠近陰道處,會從陰道流出類似水狀物質且較大量的流出。

【高位破水】(high-leak):破水位置較高,靠近子宮頂,此情形較難鑑別診斷,通常孕婦會有陰道潮濕的感覺,但流出的速度慢,有點類似陰道感染時,分泌物流出的感覺。

 關鍵報告2.破水時間【懷孕36周後】若破水時妊娠周數已到38周,則已算是足月妊娠。

但現在若發生在36周以後的早期破水,醫師已傾向不做安胎處理。

【32~36周】32~36周之間的破水,可視媽媽與寶寶的情況,通常都會住院安胎,給予抗生素和安胎藥物治療,一般預後都很好,尤其若胎兒體重已超過2,000公克,幾乎沒有什麼後遺症。

【32周以前】若32周以下的早期破水,很容易早產,而且因羊水的不足和流失,使得胎兒的發育受到很大的限制。

但醫師會視情況給予類固醇,讓胎兒的肺部盡快成熟,提高其早產存活機率。

以上的處理原則必須在沒有感染的情況下才能成立,如果已有感染症狀(如:發燒、子宮壓痛、流出來的羊水開始有異味、白血球明顯上升等),應考慮及時終止妊娠,必要時可行剖腹生產。

  胎兒破膜而出破水如同破繭而出一般,胎兒即將離開媽媽溫暖的子宮,當然必須破壞原本保護著他的「羊膜」,羊膜破了之後,裡面的「羊水」也就理所當然的流出,這就是造成破水的原因。

  確認流出液體為羊水當產婦懷疑破水到院時,若情況無法直接判斷是否為羊水,通常醫師會以試紙檢驗流出的液體,以確定是羊水而非尿液或陰道分泌物。

署立雙和醫院婦產科主治醫師仇思源表示,較難以肉眼判斷的破水狀況,通常是高位破水,因為不會有大量液體的流出,液體流量不明顯,與分泌物的感覺很像,較難區分。

不過,醫師一旦確定產婦已經破水,他會視情況決定是立刻接生,或是再等待。

  破水≠陷入危機破水在3大產兆當中,是屬於較麻煩的狀況,因為可能會伴隨著感染問題的出現,但是並非一破水就代表著胎兒陷入危機當中。

仇思源醫師說,羊水的主要成分是胎兒的尿液,而其中也含有少量的礦物質、稀有元素和生長激素,不過羊水的主要功能是防止胎兒受到激烈的震盪,就好比是安全氣囊一般的防撞「水囊」。

因此,破水並不會導致供給胎兒的氧氣中斷或養分流失,讓胎兒處於缺氧也缺養的危險之中。

  避免過早破水既然羊水的主要功能並非提供胎兒氧氣及養分的來源,那麼破水又何必緊張得必須盡快到院呢?仇思源醫師指出,破水可能危及胎兒生命,最主要的因素並非可能發生合併症,例如:感染發炎、引發早產、臍帶脫出、胎盤剝離等。

 早期破水原因不明為何會提早破水?仇思源醫師表示,目前對於早期破水的原因並沒有定論,也沒有全然的了解。

但是可以確定的是,抽菸、妊娠期間出血或先前生產曾有未陣痛先破水情形的產婦,都有早期破水的危險。

另外,子宮收縮、羊水太多、胎兒成長造成壓迫、多胞胎,而某種營養不足(維他命C),這些也都有可能影響使羊膜變薄弱。

另外,有專家認為,「感染」恐怕才是真正的關鍵所在;細菌(常見為B型鏈球菌)從媽媽陰道通過子宮頸後刺激羊膜,也會引發早期破水。

至於,性行為是否可能引發早期破水,至今並無相關研究可證明。

目前並沒有良好、有效的破水避免方法,因此無論如何孕產婦對於預產期之前的破水,務必提高警覺、謹慎看待,萬一發生狀況也能在第一時間內做最正確的反應,以確保胎兒的發育健康和生命安全。

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2. 正確面對早期破水

高位破水(high-leak):破水位置較高,靠近子宮,此情形較難鑑別診斷,通常孕婦會有陰道潮濕的感覺,但流出的速度慢,有點類似陰道感染分時泌物流出的症狀。

(0)熱門:觀光工廠 孕婦裝 哺乳衣 孕婦褲 側睡枕 您好,歡迎來到玉美人│會員登入│加入會員│會員專區懷孕育兒教室│奶爸安親班│懷孕大肚婆小幫手│媽媽寶寶精彩單元│健康醫療防護網│台灣少子化問題│110.05.29-寶寶五件組DIY伴手禮體驗活動110.05.08手作體驗活動-寶寶五件組DIY伴手禮110.04.10(六)手作限定體驗活動-寶寶包屁衣4月手作體驗活動-寶寶五件組DIY伴手禮太空寶貝馴養任務-1月報名說明1月手作體驗活動-布紅包袋1月手作體驗活動-彈片口金包新春休館公告:110.02.07~110.02.16休館玉美人,竭誠歡迎您的加入~新加入會員送購物金100元~玉美人.板橋門市.觀光工廠歡迎大家使用國民旅遊卡消費!懷孕育兒教室》育兒注意事項》職業媽咪甘苦談》『性』福孕媽咪》成功懷孕教戰守則》胎教小秘訣》哺乳資訊分享》懷孕注意事項》生男生女傳統秘方》懷孕的過程》胎兒成長過程》孕婦身體的變化奶爸安親班懷孕大肚婆小幫手媽媽寶寶精彩單元健康醫療防護網台灣少子化問題商品與網站說明玉美人觀光工廠七大懷孕初期前兆讓...分辨真假陣痛井兒玩樂趣:金門‧質...小心早產‧高危險孕媽...滿足不同bobo的遊...艾莉媽咪動手做:折出...過年生產大作戰帶寶寶出遊‧行李打包...0~1歲寶寶睡眠狀態...校外教學生命探索之旅...懷孕注意事項〉知識寶庫〉懷孕育兒教室正確面對早期破水媽媽寶寶雜誌//2013.12.16發生早期破水的原因有很多,一般來說,發生週數與處理方式、寶寶的預後有著很大關聯。

一旦發生早期破水,準媽媽切記不用太慌張,只要耐心配合醫護治療,就算寶寶不小心太早來到人世,也會受到最完善的照顧。

文╱新光醫院婦產科主治醫師張建玫執行╱吳佩儒基礎篇~早期破水的影響早期破水的定義簡單來說,破水就是指羊膜破裂造成羊水流出。

早期破水(Prematureruptureofmembrane,PROM)的定義,是指孕婦進入生產規則陣痛前1小時,羊膜已自然破裂而導致羊水流出,發生機率約為10%。

早產之早期破水(Pretermprematureruptureofmembrane,PPROM)的定義則是妊娠小於37週(未足月),羊膜已自然破裂而導致羊水流出,發生機率約為2%?6%。

致病原因尚未有定論造成早期破水的確實致病原因在目前仍未有定論,一般來說,感染是最主要的因素,常見的是乙形鏈球菌β-streptococcus(GBS)與細菌性陰道炎所引起,如果產道內有細菌感染,就會導致早期子宮收縮及破水。

此外,細菌產生之發炎反應物,也容易造成羊膜組織破壞而早期破水。

至於其他常見的致病因素,則包括了羊水過多、多胎妊娠、羊膜腔穿刺、子宮閉鎖不全、先天性結締組織異常等。

母親與胎兒都有危險早期破水發生後,母親有感染的可能,在24小時內的感染率為3.5%、24?48小時為10%、超過72小時後,感染率則會大增至40%。

另外,胎兒有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症(由於羊水過少使肺部處於壓迫狀態,無法擴張,造成肺部擴張不全)、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症;嚴重的還會造成胎兒壓迫,亦即胎兒四肢受壓迫而無法伸展,進而產生變形。

Knowledge危機四伏的細菌感染羊水流出代表保護膜破裂,子宮有可能受到細菌感染,發生羊膜絨毛膜發炎。

臨床上若發現母體有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物,或是白血球數增加、發炎指數上升,則極有可能是合併了羊膜絨毛膜發炎,必須進一步靠羊水細菌培養來確定診斷。

由於子宮發炎對催生引產常無反應,且對母體及新生兒預後極差,因此若有發炎跡象時,儘可能使用抗生素治療,並於短時間內將胎兒娩出,必要時會採取剖腹生產的方式。

進階篇~早期破水的處理分辨早期破水有其難度破水有時與分泌物或尿液很難區分,甚至當積在子宮頸內的分泌物因子宮口開了而突然流出,或是外層胎膜破裂造成積液外流等情形,也都很像是破水,因此,若要孕婦自己確認是否破水其實有些困難,如果真的不確定,最好到婦產科進行檢查。

一般來說,如果孕婦覺得突然有一股清澈液體自陰道流出,但很明顯不是在解尿,並且可能持續大量流出羊水或斷斷續續有少量分泌物,就有可能是破水,最好立即就診檢查。

目前確認是否破水的檢查方法,是以鴨嘴檢查是否有羊水自子宮頸口流出,或是以石蕊試紙檢查,正



3. 注意破水的跡象|Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

而破水的情形、後續可能的問題,也是孕媽咪必須事先了解的重要課題, ... 振興醫院婦產科主任石光興表示,造成破水的原因,主要有二:內部 ...孕產百科孕期須知注意破水的跡象2014/04/24母乳產兆破水安胎焦點人物瓶餵專欄作家副食品嬰兒照顧嬰兒哺餵兒童生活教養孕期須知封面故事對於新手媽媽、或忙碌到產前最後一刻的孕媽咪,有時會搞不清楚是否破水,甚至有已破水而不自知的狀況。

而破水的情形、後續可能的問題,也是孕媽咪必須事先了解的重要課題,如此才能兼顧自身和胎兒的健康。

顧名思義,破水指的是「子宮內羊膜發生破裂,因而流出羊水」的現象。

一般情況下,懷胎足月的孕媽咪通常會先陣痛一段時間,之後開始破水,逐步進入生產過程;如果在陣痛之前先破水,即「早期破水」,則更需要隨時關注,以面對後續任何可能變化。

 破水‧重要的產兆振興醫院婦產科主任石光興表示,造成破水的原因,主要有二:內部壓力和外力影響。

前者與胎兒對母體產生的沉重腹壓有關係,成熟的胎兒會往下墜;後者可能是受到外力碰撞、細菌感染,或有子宮頸閉鎖不全症、薄弱(可能曾做過子宮頸錐狀切除手術等),因此將導致破水發生。

持續流出的感覺或許對於新手媽咪來說,擔心是否會將破水和分泌物流出等兩者搞混,而對後續處理造成影響。

石光興主任表示,分泌物在平日就會出現,一般女性大多會比較熟悉其感覺(如些許黏稠感、有味道等),羊水流出會有很明顯的不同;羊水比較有溫度,一旦破水,可能會持續流到大腿、甚至滴下來(分泌物不太可能)。

當發覺與平日狀況不同,建議儘快就醫檢查以確認。

 破水時間很關鍵如果是足月(三十七週以上)才發生破水,石光興主任表示,站在婦產科專業立場,會希望孕媽咪能儘量在二十四小時之內進入產程;如果是早期破水,也毋須過於擔心,約90%的產婦,破水後一小時左右,就會開始陣痛,隨即可進入產程。

倘若不滿三十七週就已經破水,考量到胎兒的發育成熟度,臨床上多以三十四週為基準,醫師可能採取兩種處理方式:◎三十四週之前,多建議安胎。

◎三十四週之後,多考慮催生或引產。

石光興主任說明,孕媽咪因懷疑破水而就診後,會先接受相關檢查,如以陰道窺視鏡或石蕊試紙進行確認,若是破水,再進行驗血,觀察白血球是否增高、體溫是否上升、是否發燒,以確知受到感染的可能性,接著,醫師才能據此安排接下來的處理方式。

  2種可能破水的位置從破水的位置來看,又可分為「高位破水」和「低位破水」。

石光興主任表示,雖然這兩種破水的羊水流出量和滲漏速度有些許分別,但實際上要觀察到確切的位置,是有點困難。

他提醒,只要有疑似狀況,還是先就診檢查比較安全。

高位破水破水的位置在子宮上方,滲漏的速度比較緩慢,量也不是很多,不太容易被看出來。

因此,有的孕媽咪會感覺好像有液體在流出,但又沒有特別明顯,通常都是就診後才能夠確知。

低位破水破水的位置較低,很接近陰道,因此流出的量比較多,滲漏速度也較快,大多數孕媽咪都會有明顯的感覺,這也是一般常見的破水狀況,之後多會進入生產過程。

  對母胎雙方的影響無論懷孕是否足月,石光興主任表示,一旦有破水,比較令人擔心的是「是否受到感染」,以及「感染後的影響」。

胎兒當孕媽咪破水而準備待產時,除了婦產科醫師之外,同時也會有新生兒科醫療人員在旁邊待命,必要時協助檢查與評估狀況。

如果胎兒僅有輕微的感染,可能需要給予點滴;最擔心的是假如母體早期破水,病菌延著子宮上行性感染的機會較高,最嚴重還會導致胎兒受感染而引起菌血症。

母體細菌所造成的感染,也是母體必須注意的地方。

石光興主任表示,每種細菌的侵襲性不同,但都容易發生從陰道上行至子宮的感染,甚至發炎。

其中最常見於孕期的是「乙型鏈球菌」,其實不太影響母體,但胎兒通過產道時可能會遭受感染,嚴重者將引發敗血症、腦膜炎等。

  相關處置與建議石光興主任表示,如果孕媽咪有疑似破水情況,就診檢查後,假如需要引產(如已足月、有發炎症狀等),醫師會再觀察能否讓媽媽自然生產,必要時,在維護母體和胎兒的安全前提下,才可能會改為剖腹產。

倘若狀況較輕微,不需要馬上引產的話,通常會給予以下相關處置與建議,以幫助穩定子宮狀況和延長懷孕週數。

臥床休養觀察子宮的收縮狀況,必要時,醫師可能會建議「臥床」休養。

他進一步說明,以「側躺」方式較佳,有助於維護胎盤功能的穩定;不建議直接平躺,因為可能壓迫到下腔靜



4. ‧早期破水@ 胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地:: 痞客邦::

除非進展太慢,破水時間過久,或是之前有檢查出陰道有乙型鍊球菌的感染, ... 足月破水的主要原因是足月時羊膜會變薄,再加上子宮收縮和子宮內胎兒和羊水的 ...胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地跳到主文胡醫師的部落格部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Feb24Wed201012:49‧早期破水所有的小朋友要出生之前,羊水都得先破,胎兒才生的出來。

所以週數到了,在陣痛過程中破水,一點也不用擔心。

除非進展太慢,破水時間過久,或是之前有檢查出陰道有乙型鍊球菌的感染,那當然得給予預防性的抗生素,來防止胎兒和母體受到感染。

否則有沒有破水,跟能不能陰道生產沒有關係,也不會因為羊水流光了,沒有潤滑,而導致生不出來。

但是若是還沒有陣痛,甚至還沒有足月就破水,就很麻煩了,這就是早期破水。

就定義來說,只要還沒有陣痛就破水,就稱為早期破水。

若是還不到37週就有這個現象,稱為早產破水。

破水之後,若是一定的時間內還沒有生產,感染機會將大大增加。

胎兒發育需要羊水,若處在一個長期沒有羊水的環境下,也會造成肺部的發育受影響,手腳也會因為受到局限而造成畸型。

所以若是破水時,距離胎兒可以獨立在母體外存活,還有一段很長的時間,跟胎兒已經可以在母親體外存活的處理方式就可能不太一樣。

也就是說破水後的處理跟週數有密切的關係,在懷孕不同時期,就有不同的考量。

為什麼會破水?目前不是很清楚。

足月破水的主要原因是足月時羊膜會變薄,再加上子宮收縮和子宮內胎兒和羊水的壓力,就會導致羊膜破裂。

而未足月的破水,則認為可能跟感染有很大關係。

所以那些人會比較容易早產破水呢?包括社經地位較低的人、第二、三孕期有出血的人、體重偏低的人、缺乏銅和維他命C的人、有結締組織疾病的人、孕婦有抽煙習慣的、子宮頸有做過錐狀切除手術或是環紮術者、懷孕時有肺部疾病者、子宮過度膨脹者、有做過羊膜穿刺的人、曾經早產的人、子宮頸較短的人都是較容易產生早產破水的人。

曾經早產破水的人,再次發生的機會在16-32%。

但是大部份的早產破水媽媽都不在這些危險群內。

也就是說,大部份的早產破水的媽媽都找不到任何理由,也不是媽媽做錯什麼事,或是受到驚嚇,才造成早產破水。

底下會依不同週數來討論如何處理。

什麼時候是破水了?有時候破水相當明顯,羊水沿著陰道流出來,沾滿褲子、床鋪等,邊走路還邊流,好像尿失禁一樣,無法控制。

大概逃不掉,一定是破水了。

但是有時候並不是那麼明顯,就需要利用一些其他方法來判斷。

醫師可以在內診時使用鴨嘴打開陰道,如果看到水流出來,那就一定是破水了,若還看不出來,可以使用酸鹼值試紙來測試看看,通常陰道分泌物的酸鹼值通常在4.5-6.0,而羊水酸鹼值一般在於7.1-7.3,如此就可以區分出來。

一般37週就算是足月了,足月到了,還沒有陣痛就先破水,大約佔所有產婦的8%左右。

即使不作任何處理,也約有一半的胎兒會在5個鐘頭內出生、而95%新生兒會在破水的28小時內出生。

當然如果胎心音狀況不穩定,或是已經有子宮內的感染、胎盤早期剝離,就要讓胎兒馬上出生。

如果沒有上述情形,為了不要因為破水太久,而讓媽媽跟胎兒受到感染,或是臍帶受到壓迫,只要確定破水了,在狀況允許下,還是建議要早點催生,讓胎兒早點生出來,這樣就可以降低胎兒受感染的機會。

當然之前若已經有檢查出有乙型鍊球菌,就要給予預防性的抗生素。

來防止胎兒受到影響。

若已經滿34週,雖然還是早產,但是這時的早產兒不太會有嚴重併發症,跟胎兒繼續放在母體子宮內,可能會造成的嚴重感染來比,還是早點讓胎兒出來比較安全。

若是連32週都還不到,因為早產產生的併發症較嚴重,還是希望能夠讓胎兒多待些時間再出來,會比較好些。

雖然在沒有任何感染、胎盤早期剝離、臍帶壓迫、胎兒健康受影響或有陣痛出現時,不建議積極的讓胎兒出來,但是需不需要給安胎藥來安胎,還是順其自然,目前並沒有定論。

不同的安胎藥對媽媽都有一定的影響,尤其是需要兩種合併使用時,孕婦肺水腫的機會會增加。

安胎藥對胎兒雖然沒有直接的影響,但是隨著破水到出生的時間拉長,當然受到感染的機會就會增加,硬要安下來是不是一定比較好,實在是很難說。

即使決定順其自然,也不是什麼事情都不做。

預防性的抗生素和促進肺部成



5. 還沒開始陣痛,羊水就破了?!預防早期破水,產前一定要做這 ...

早期破水的發生原因很多,而且有些是找不到原因的,出現早期破水未及時處理,主要擔心的是感染引發的問題,對孕媽咪及胎兒會有一定的傷害 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁懷孕孕期知識還沒開始陣痛,羊水就破了?!預防早期破水,產前一定要做這4個準備!作者:林嬪嬙發表日期:2018-03-29收藏關鍵字:破水、孕婦、媽媽、懷孕、胎兒早期破水的發生原因很多,而且有些是找不到原因的,出現早期破水未及時處理,主要擔心的是感染引發的問題,對孕媽咪及胎兒會有一定的傷害,準媽咪到底該如何警覺?孕期又該注意哪些事項呢?早期破水的原因嘉義長庚醫院婦產科蔡依儒醫師表示,早期破水(Prematureruptureofmembrane,PROM)是指孕婦進入生產規則陣痛之前,羊膜已自然破裂而導致羊水流出,發生機率約為10%。

如果是早產的早期破水(Pretermprematureruptureofmembrane,PPROM),是指懷孕小於37週還未足月,羊膜已自然破裂而致羊水流出,早產的早期破水發生機率約為2%~6%。

早期破水的真正原因常常是不明,可能的相關因素包括:子宮頸炎、羊膜腔炎、陰道炎、本身有子宮頸閉鎖不全,以及前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、懷多胞胎、胎位不正、過去有流產病史、胎兒有先天性異常,或是孕婦有外傷、營養不均衡、執行羊膜穿刺術等等。

 低位破水與高位破水的差異早期破水可分低位破水與高位破水,低位破水(lowrupture)比較常見,破水的位置低,在靠近陰道處,從陰道大量流出類似水狀物質。

高位破水(high-leak)位置較高,流出的速度較慢,有點類似陰道感染時水狀分泌物流出的徵狀,有時較難鑑別診斷。

不過若是高位破水,破孔不大,部分孕婦在安胎過程中,破洞還是有機會癒合,只要沒有發炎反應,且不再有水狀液流出,孕婦還是可以返家休養直到足月,而低位破水較大量,癒合機會比較低。

 早期破水對孕婦、胎兒的影響早期破水的危險性在於羊膜破裂後,容易造成母體感染,如羊膜絨毛炎、敗血症等;胎兒有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。

早期破水在24小時內感染率為3.5%;24~48小時為10%;超過72小時感染率為40%。

不過孕媽咪不要太擔心,只要是足月產的早期破水,後遺症是相當少的。

要注意的是如果破水太久仍未生產,較可能出現感染現象,不過醫生會密切觀察,超過18小時即給予抗生素預防感染,所以不會有太大問題,且大部分產婦在破水後24小時之內就會引起產痛,並開始生產。

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鹿鹿沒在飛行日記記錄我酸甜苦辣的空姐飛行生活與回憶,現在是一名新手媽咪,趁孩子睡覺時紀錄...圓圓家的移動城堡除了讀萬卷書,我覺得帶孩子行萬里路更能讓她的生活豐富和知識增長,從孩子3...加入駐站部落客



6. 早期破水的預防與處置

高位破水是因為羊膜有洞口,導致羊水少量滴出,常常讓孕媽咪誤以為是頻尿或漏尿,而忽略破水的症狀,尤其破水會增加感染的機會,所以有懷疑是破水現象時, ...孕產百科孕期須知早期破水的預防與處置2015/08/18母乳焦點人物瓶餵早期破水副食品嬰兒照顧嬰兒哺餵兒童生活教養孕期須知封面故事對於孕媽咪來說,一定希望胎兒能夠順利長到足月再生產,才能確保生理機能發展成熟。

若在預產期之前出現破水現象,可能因為羊水不足而影響胎兒健康,緊急時甚至必須提早將胎兒產出,因此,孕媽咪若自覺有破水症狀,必須儘快就醫檢查並及早處置。

早期破水的原因羊水提早破裂流出,通常以37週為界線,可分為兩種類型,一種是足月型的早期破水(PROM),是指37週之後尚未開始進入產程,就有破水現象;另一種稱為早產型的早期破水(PPROM),則是在懷孕37週以前,胎兒尚未成熟,也沒有出現產兆就有破水現象。

台北醫學大學附設醫院婦產部王懿德醫師提醒,孕媽咪若是發現分泌物增加或顏色異常,就可能有潛在的陰道感染,容易引起早期破水,所以千萬不可輕忽,而造成早期破水的原因如下:細菌感染感染會引起孕媽咪體內前列腺素分泌,進而導致羊膜的構造改變,造成對應力的承受能力降低。

以陰道感染來說,當分泌物變多,且顏色呈黃、綠色,都要特別注意,尤其許多孕媽咪會認為,懷孕期間由於子宮變大,所以出現頻尿現象是正常的,導致常常會忽略泌尿道感染的可能。

然而,如果是因子宮壓迫而頻尿,應該在解尿完之後,不會有尿不乾淨的感覺,所以經常有頻尿且解尿不完全的現象,就必須要到醫院檢查是否有泌尿道感染的問題。

若早期發現有感染問題,及早治療,就可降低早期破水的風險。

此外,預防細菌感染,可多喝優酪乳、補充益生菌,也是一個方法。

以乳酸菌而言,對於人體下陰部的環境來說是好的菌類,如果能形成優勢菌種,就能抑制其他壞菌,並且降低感染的風險。

早產病史若曾有早產的病史,出現早產型的早期破水機率相對較高。

生產本身是一個很複雜的過程,任何一個簡單的因子,都有可能啟動整個生產的後續反應。

當胎兒足月時,可藉由逐漸膨脹的子宮,來傳達胎兒足月可生產的訊息,也因此,羊水過多的孕婦,有可能因子宮過度被膨脹擠壓,進而誘發宮縮,提早進入產程。

子宮閉鎖不全子宮若有先天性異常,或是子宮頸曾受過機械性的傷害,如流產手術,這往往是造成子宮閉鎖不全的重要因素。

在這種情形下,通常會是在懷孕22週左右,導致無預警的子宮頸口擴張引發產程,甚至造成破水。

造成感染的原因對孕媽咪的身體來說,胎兒是一個外來物,所以,母體免疫系統的機制會改變,以免影響到寶寶,也因此抵抗力會變得比較差,而女性的外陰部本來就有各種不同的菌類,一旦抵抗力差,就容易有感染的產生。

另外,清潔方式不正確,也有可能把壞菌帶到陰道口,進而引發感染。

早期破水的症狀有些孕媽咪可能會把破水當成滲尿,因為懷孕後期肚子變得很大,壓縮到其他內臟的空間,子宮壓迫到膀胱而會出現滲尿情形,但不應視為理所當然,而忽略破水的可能。

一般情形下的破水,會一直流出羊水,只要稍微用力就會流的更多,但高位破水比較難如此輕易的加以判斷,建議可嘗試在排空尿液後,用力咳嗽看看,此時若發現有水狀物跟著出現,則破水的可能性將大為提高。

此外,羊水的味道比較腥,很明顯也與尿味不同,而且羊水屬於鹼性,觸感也比較滑滑澀澀的,這些都是判斷的方法。

如果有石蕊試紙那就更好,因為羊水屬於鹼性,利用石蕊試紙就能測試酸鹼值。

總之,如果懷疑有破水情形,但無法精準確定,依舊要儘快至醫療院所做確認,目前也有可自費的試劑,準確率達九成。

早期破水的處置關於早期破水,一般很難真正歸咎原因為何,但依據目前所了解,感染問題也佔有一部分的比例。

如果孕媽咪發現自己的分泌物變多,且量多到會滴漏,顏色呈現黃綠色,就一定要多注意,可能是受到感染了。

頻尿也是需要留意的狀況,尤其是懷孕初期就有頻尿的異常情形,一定要及早就醫,以降低早期破水的發生機率。

關於破水後的處置,王懿德醫師提到,會以胎兒是否足月來做區分,基本上是以37週(足月)為分界點,但還是要依照胎兒與母體的狀態來判定。

超過37週若是沒有產兆的破水情形,發生破水後醫師會給予催生藥物,引動產程的開始。

但大約在孕期36週左右,經醫師評估如果母體狀況良好、胎兒體重足夠,基本上不會進行安胎,而會選擇讓胎兒出生。

不足37週胎兒尚未足月時,



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