胃食道逆流吃什麼藥延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 西醫治胃食道逆流藥物見效快但效期短且會復發
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病西醫治胃食道逆流 藥物見效快但效期短且會復發收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數42,0122020/08/01·作者/邱淑宜·出處/康健雜誌第261期放大字體很多人一發生胃食道逆流，就吞藥，但卻始終無法擺脫它再犯。
要徹底跟胃食道逆流再見，必須「趨吉避凶」、「總量管制」。
食道不耐酸，胃酸逆流到食道，時間久了就會形成逆流性食道炎，台大醫院院長、台灣消化系醫學會理事長吳明賢指出，治療胃食道逆流以藥物為主，不建議開刀，但吃藥也只能控制及緩解症狀，想斷根還是要從根本做起，也就是患者必須徹底改善生活型態與進食方式。
治療胃食道逆流的藥物主要是制酸劑及抑酸劑，常見制酸劑有胃乳，抑酸劑則有質子幫浦阻斷劑（又稱氫離子幫浦抑制劑）及乙型受體阻斷劑。
什麼是胃食道逆流？胃食道逆流也就是一般人會說的胃酸逆流，胃中的內容物本該順著消化道向下進入十二指腸，上行逆流至食道、咽喉，嚴重甚至會嗆入呼吸道內，引發打嗝、嘔酸水、胸口灼熱等不適。
胃酸長期逆流會導致食道長期受到胃酸侵蝕...由康健知識庫提供深入了解本篇為會員限定內容，登入看全文加入會員看更多文章關鍵字制酸劑胃乳胃藥胃酸胃食道逆流抑酸劑您正在閱讀《康健雜誌》261期更多本期內容重點分享加入康健Line好友看下一篇文章脂肪肝不處理會怎樣？紅酒、白酒、啤酒，哪種酒比較傷肝？如何治療？熱門文章1.４大壞習慣，讓你吃一口老一歲4.肝癌懶人包》一次了解肝癌常見症狀、預防方法、篩檢項目2.與英女王結縭73載 菲利普親王百歲大壽前夕與世長辭5.最幸福的頻率？一週一次3.【楊世敏專欄】癌細胞的形成 比你想像中得早6.顏面神經失調、血脂破3千，做到關鍵1件事救了他 崇越郭董分享養生5心法推薦文章活動看板推薦閱讀又忘記密碼？超實用帳密管理術，無論幾歲都該學起來最新專題2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈《動畫圖解》擊退肌少症！居家重訓一次到位全台水情告急 居家省水絕招大公開讓愛地球的使命成為日常行動！以街頭為起點，與地球一起輕盈醣管理有方法 糖尿病飲食照護整理包【持續更新】國際疫情最新發展 台灣疫苗懶人包一次看懂
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要徹底跟胃食道逆流再見，必須「趨吉避凶」、「總量管制」。
食道不耐酸，胃酸逆流到食道，時間久了就會形成逆流性食道炎，台大醫院院長、台灣消化系醫學會理事長吳明賢指出，治療胃食道逆流以藥物為主，不建議開刀，但吃藥也只能控制及緩解症狀，想斷根還是要從根本做起，也就是患者必須徹底改善生活型態與進食方式。
治療胃食道逆流的藥物主要是制酸劑及抑酸劑，常見制酸劑有胃乳，抑酸劑則有質子幫浦阻斷劑（又稱氫離子幫浦抑制劑）及乙型受體阻斷劑。
什麼是胃食道逆流？胃食道逆流也就是一般人會說的胃酸逆流，胃中的內容物本該順著消化道向下進入十二指腸，上行逆流至食道、咽喉，嚴重甚至會嗆入呼吸道內，引發打嗝、嘔酸水、胸口灼熱等不適。
胃酸長期逆流會導致食道長期受到胃酸侵蝕...由康健知識庫提供深入了解本篇為會員限定內容，登入看全文加入會員看更多文章關鍵字制酸劑胃乳胃藥胃酸胃食道逆流抑酸劑您正在閱讀《康健雜誌》261期更多本期內容重點分享加入康健Line好友看下一篇文章脂肪肝不處理會怎樣？紅酒、白酒、啤酒，哪種酒比較傷肝？如何治療？熱門文章1.４大壞習慣，讓你吃一口老一歲4.肝癌懶人包》一次了解肝癌常見症狀、預防方法、篩檢項目2.與英女王結縭73載 菲利普親王百歲大壽前夕與世長辭5.最幸福的頻率？一週一次3.【楊世敏專欄】癌細胞的形成 比你想像中得早6.顏面神經失調、血脂破3千，做到關鍵1件事救了他 崇越郭董分享養生5心法推薦文章活動看板推薦閱讀又忘記密碼？超實用帳密管理術，無論幾歲都該學起來最新專題2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈《動畫圖解》擊退肌少症！居家重訓一次到位全台水情告急 居家省水絕招大公開讓愛地球的使命成為日常行動！以街頭為起點，與地球一起輕盈醣管理有方法 糖尿病飲食照護整理包【持續更新】國際疫情最新發展 台灣疫苗懶人包一次看懂
2. 胃食道逆流別急著吃胃藥！先用5分鐘檢查是胃酸過多還是太少 ...
歐瀚文醫師☀小蘇打粉☀吃胃藥是許多人緩解胃部不適或胃食道逆流的標準SOP，大部分人覺得這是胃酸分泌過多所造成，實際上可能是胃酸分泌 ...天然草本小黑蚊也有效~訂早安健康一年送送【喜護】草本防蚊液40ml(3入組)+【喜淨】艾草開運淨身包(經濟量販包)*1立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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3. 面對胃食道逆流，你該了解的幾件事！
胃食道逆流讓人好不舒服，除了知道藥物選擇外，我們在生活中也得做出一些改變喔！千萬別只買成藥亂吃啊！2017年9月11日星期一面對胃食道逆流，你該了解的幾件事！女人,內科,白映俞,老年人,男人,消化,消化系統,醫師你是否曾在吃完東西或半夜時，覺得胸口不舒服，有種燒灼的熱感通過，症狀在躺下或前彎時還會更嚴重呢？腸胃道是個單行道，有些地方還會設置「關卡」，保障食糜經過之後繼續往前，別走回頭路。
食道與胃之間就有這麼一個關卡叫做「賁門」，這是一團括約肌。
當我們吞嚥的時候，賁門會放鬆，讓食糜通過，然後這團肌肉又會再度收縮緊閉大門。
然而若這團肌肉調控失常，鬆鬆散散的，就像睜一隻眼閉一隻眼的懶惰衛兵的話，賁門關卡就會失守，讓胃裡的食糜與胃酸逆流反攻回食道。
說到這裡，你也很容易理解，衛兵失守可能偶一為之，但頻率高的話就不行。
胃酸逆流到食道不僅會帶來痛與燒灼感，也會刺激食道，長期發炎會改變食道細胞特性，甚至增加食道癌的機率。
因此這雖然是個常常發生、也常有人想要自行買藥解決的疾病，長遠來說是有機會帶來大問題的！因此，當你胃食道逆流發作時，請先不要亂吞藥，先來看生活上要注意哪些事項。
●第一個注意事項，當然是與「吃」有關！若你有胃食道逆流，記得怎麼吃，吃什麼，何時吃都很重要。
怎麼吃？不要吃大餐，盡量小份量進食比較好，才不至於一次吃撐了胃。
吃東西時候不要急，狼吞虎嚥或一次吃太多都會打壞賁門的調節，讓括約肌衛兵亂了套，之後就搞不清楚何時要開城門、何時關城門了！吃什麼？需要減少較容易刺激胃酸分泌的食物，例如油炸類、太辣的、咖啡、巧克力、柑橘類水果及果汁、番茄與番茄醬、氣泡飲料都需要暫時避免。
會刺激每個人胃食道逆流的食物可能不太一樣，你最好注意一下自己胃食道逆流前是吃了什麼。
何時吃？不要一吃完就躺下來睡。
若你習慣吃完午餐小歇一會兒，就坐著睡午覺吧！而晚餐後最好是隔上至少兩三個小時再上床就寢，當然，請不要在晚餐時吃大餐。
除了吃東西的節奏選擇之外，生活中還有其他可以做的改變！● 戒菸抽菸會減少口水產量，但口水多一點才可以抑制胃酸帶來了不適。
另外，菸草還會增加胃酸分泌，讓食道與胃相接處的括約肌過度放鬆，均容易加重胃食道逆流的病情，因此戒菸對胃食道逆流來說很重要。
（延伸閱讀：香菸對健康的影響）● 注意自己使用的藥物你知道嗎？有些藥物可能會引起胃食道逆流，像是常見的阿斯匹靈、非普拿疼的消炎止痛藥、鎮靜劑、血壓藥、抗憂鬱藥物、抗骨質疏鬆藥物、部分抗生素等等。
如果你發現藥物讓你胃食道逆流變嚴重，請先與醫師討論藥物調整之後再減量，平時也別自行增量使用藥物。
另外請記得，吃藥後不要馬上躺下來，至少先保持直立的姿態三十分鐘，坐直、站直、持續走動都可以。
● 減重與衣著改變體重不過重，肚子才不會壓力過大，或壓迫胃導致胃酸逆流。
還有，可以讓衣著寬鬆一點，不要穿馬甲、束褲、束腰等緊身衣物壓迫胃部。
● 限制酒精攝取酒精會放鬆食道下方的括約肌，因此也會比較容易讓胃酸逆流。
另外，如果你愛喝香檳，這是個有氣泡又有酒精的飲品，更容易引發胃食道逆流。
假如你正被胃食道逆流困擾著，但還是想喝酒的話，不如嚼嚼口香糖，嚼口香糖能增進口水分泌，有中和胃酸的好處喔！如果，即使做了不少生活改變，卻仍然有嚴重的胃食道逆流，甚至如果你一星期感覺胃酸逆流的次數超過兩次，那可能要先每天吃藥，而不是感到有火燒心症狀時才吃藥。
因此若胃食道逆流頻繁發作的時候，不要自己在藥房隨意買成藥解決，而是要考慮找醫師診治並用藥物治療。
說到藥物，目前都是著眼在減少胃酸分泌、中和胃酸、或加速胃酸排空。
我們體內「迷走神經─胃泌素─組織胺」三者組成很特殊的自我調控迴圈，會影響著胃酸分泌的多與寡，藥物也會從這裡著手。
● 制酸劑制酸劑內含鎂離子或鈣離子，用來中和胃酸，大概都可以立即見效，就是一般藥房能買到的胃乳或藥片成分。
但制酸劑效果無法持久，大約只有三小時左右。
如果食道已經受傷發炎的話，也無法因制酸劑癒合。
同時有鎂與鋁成分的制酸劑比較不會帶來便秘與拉肚子的副作用。
有慢性腎臟疾病的人不適合服用含用鎂離子的制酸劑，制酸劑內含很多鹽分，並不適合長期使用。
● H2受體阻抗劑（Histamine-2Blockers）組織胺histamine會在餐後刺激增加胃酸分泌，因此這個
食道與胃之間就有這麼一個關卡叫做「賁門」，這是一團括約肌。
當我們吞嚥的時候，賁門會放鬆，讓食糜通過，然後這團肌肉又會再度收縮緊閉大門。
然而若這團肌肉調控失常，鬆鬆散散的，就像睜一隻眼閉一隻眼的懶惰衛兵的話，賁門關卡就會失守，讓胃裡的食糜與胃酸逆流反攻回食道。
說到這裡，你也很容易理解，衛兵失守可能偶一為之，但頻率高的話就不行。
胃酸逆流到食道不僅會帶來痛與燒灼感，也會刺激食道，長期發炎會改變食道細胞特性，甚至增加食道癌的機率。
因此這雖然是個常常發生、也常有人想要自行買藥解決的疾病，長遠來說是有機會帶來大問題的！因此，當你胃食道逆流發作時，請先不要亂吞藥，先來看生活上要注意哪些事項。
●第一個注意事項，當然是與「吃」有關！若你有胃食道逆流，記得怎麼吃，吃什麼，何時吃都很重要。
怎麼吃？不要吃大餐，盡量小份量進食比較好，才不至於一次吃撐了胃。
吃東西時候不要急，狼吞虎嚥或一次吃太多都會打壞賁門的調節，讓括約肌衛兵亂了套，之後就搞不清楚何時要開城門、何時關城門了！吃什麼？需要減少較容易刺激胃酸分泌的食物，例如油炸類、太辣的、咖啡、巧克力、柑橘類水果及果汁、番茄與番茄醬、氣泡飲料都需要暫時避免。
會刺激每個人胃食道逆流的食物可能不太一樣，你最好注意一下自己胃食道逆流前是吃了什麼。
何時吃？不要一吃完就躺下來睡。
若你習慣吃完午餐小歇一會兒，就坐著睡午覺吧！而晚餐後最好是隔上至少兩三個小時再上床就寢，當然，請不要在晚餐時吃大餐。
除了吃東西的節奏選擇之外，生活中還有其他可以做的改變！● 戒菸抽菸會減少口水產量，但口水多一點才可以抑制胃酸帶來了不適。
另外，菸草還會增加胃酸分泌，讓食道與胃相接處的括約肌過度放鬆，均容易加重胃食道逆流的病情，因此戒菸對胃食道逆流來說很重要。
（延伸閱讀：香菸對健康的影響）● 注意自己使用的藥物你知道嗎？有些藥物可能會引起胃食道逆流，像是常見的阿斯匹靈、非普拿疼的消炎止痛藥、鎮靜劑、血壓藥、抗憂鬱藥物、抗骨質疏鬆藥物、部分抗生素等等。
如果你發現藥物讓你胃食道逆流變嚴重，請先與醫師討論藥物調整之後再減量，平時也別自行增量使用藥物。
另外請記得，吃藥後不要馬上躺下來，至少先保持直立的姿態三十分鐘，坐直、站直、持續走動都可以。
● 減重與衣著改變體重不過重，肚子才不會壓力過大，或壓迫胃導致胃酸逆流。
還有，可以讓衣著寬鬆一點，不要穿馬甲、束褲、束腰等緊身衣物壓迫胃部。
● 限制酒精攝取酒精會放鬆食道下方的括約肌，因此也會比較容易讓胃酸逆流。
另外，如果你愛喝香檳，這是個有氣泡又有酒精的飲品，更容易引發胃食道逆流。
假如你正被胃食道逆流困擾著，但還是想喝酒的話，不如嚼嚼口香糖，嚼口香糖能增進口水分泌，有中和胃酸的好處喔！如果，即使做了不少生活改變，卻仍然有嚴重的胃食道逆流，甚至如果你一星期感覺胃酸逆流的次數超過兩次，那可能要先每天吃藥，而不是感到有火燒心症狀時才吃藥。
因此若胃食道逆流頻繁發作的時候，不要自己在藥房隨意買成藥解決，而是要考慮找醫師診治並用藥物治療。
說到藥物，目前都是著眼在減少胃酸分泌、中和胃酸、或加速胃酸排空。
我們體內「迷走神經─胃泌素─組織胺」三者組成很特殊的自我調控迴圈，會影響著胃酸分泌的多與寡，藥物也會從這裡著手。
● 制酸劑制酸劑內含鎂離子或鈣離子，用來中和胃酸，大概都可以立即見效，就是一般藥房能買到的胃乳或藥片成分。
但制酸劑效果無法持久，大約只有三小時左右。
如果食道已經受傷發炎的話，也無法因制酸劑癒合。
同時有鎂與鋁成分的制酸劑比較不會帶來便秘與拉肚子的副作用。
有慢性腎臟疾病的人不適合服用含用鎂離子的制酸劑，制酸劑內含很多鹽分，並不適合長期使用。
● H2受體阻抗劑（Histamine-2Blockers）組織胺histamine會在餐後刺激增加胃酸分泌，因此這個
4. 胃食道逆流少碰香蕉柑橘！停藥又復發？醫師開出6個生活處方 ...
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醫師指出，胃食道逆流和飲食習慣大有關係，臨床上，約有1/3的患者停藥後又會復發，若胃食道逆流嚴重不處理，可能引起食道病變，演變成食道癌。
胃食道逆流一定是胃酸過多？消化酵素、膽汁、空氣也會逆流胃食道逆流的典型症狀，就是胃酸逆流、火燒心。
但胃食道逆流一定是胃酸過多嗎？台灣小腸醫學會理事長、新北市立土城醫院內科部部主任蘇銘堯表示，「胃酸過多」一直都被認為是胃食道逆流的主因，其實胃食道逆流是一個症狀，主要是胃裡的東西逆流到食道，除了常見的胃酸逆流以外，胃中的消化酵素、膽汁等，也都有可能逆流到胃中；另外，胃內若有空氣，讓人一直想嗝氣出來，也可能是胃食道逆流。
另外，經常餓過頭而導致胃排空時間過長，或腹部壓力過大、常搬重物等不良習慣，或本身有食道裂孔疝氣、糖尿病、消化性潰瘍、氣喘等疾病在吃某些藥物時，都可能會造成胃食道逆流。
延伸閱讀：台語唱將林喬安「火燒心」怕歌喉受損3D胃腸鏡檢查找真相 1/3患者停藥後又復發！醫師提醒4件事蘇銘堯提到，臨床上，約有1/3的患者停藥後又會復發，原因是胃食道逆流和生活作息、飲食習慣大有關係，所以除了藥物之外，生活習慣也很重要。
常見容易導致胃食道逆流的原因有：1.暴飲暴食：一下子吃得很飽很脹，就容易胃食道逆流。
2.吃飯時間不固定：餐與餐之間的間隔太長或太短，胃酸分泌就會異常。
3.飲食的種類：甜食、油膩的東西吃太多，油膩食物因為消化慢，停留時間較久，也會造成胃酸分泌較多。
4.水果：柑橘類水果及香蕉要少吃，這些水果裡面含有鉀離子，鉀離子會影響腸胃蠕動和胃酸分泌，若吃太多會造成胃酸分泌過多。
建議胃酸較多者，水果盡量飯後吃，因為現在水果大多偏甜，飯後胃酸分泌比較能幫助消化。
延伸閱讀：高纖水果先吃瘦得快小心這種水果不能空腹吃 不靠藥物！注意6個小習慣，防胃食道逆流想要不靠藥物，預防胃食道逆流的發生，蘇銘堯建議有6個生活小習慣要多注意：❶飲食後不要馬上躺臥。
在睡覺時左側躺比較好，因為右側躺，食道會偏向胃開口，易逆流；左側躺胃酸會積在胃裡面，比較不容易逆流。
❷肥胖者要減肥，有研究證實，肥胖是胃食道逆流的危險因子。
肥胖會讓腹腔內壓力變大，擠壓到食道括約肌，造成胃酸或胃裡的氣體回流到食道，引起食道發炎。
❸少吃刺激性食物，如咖啡、茶、汽水、辛辣食物，少吃糯米類、甜食；建議多吃高纖食物，保持排便順暢，減少脹氣便祕。
❹睡前2小時內不要吃消夜。
❺不抽菸、不喝酒。
酒精在胃中就會被吸收，馬上反應到神經，若過量飲酒會造成腸胃不適，容易想嘔吐，進而對食道造成傷害；吸菸則是會對身體產生刺激。
❻不要穿太緊的衣服，會壓迫腸胃道，讓胃酸逆流到食道。
延伸閱讀：胃藥久放恐致癌！食藥署公布36款胃藥8/1起禁用國人1年吃掉8000萬顆 ◎攝影／左燕輝◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。
相關文章他胃食道逆流50年、吃藥吃不好醫師揪出「真正病因」手術根治了！這樣喝酒不只胃食道逆流！食道癌長在這最致命壽命只剩1年胃癌不一定胃痛！醫曝黑便、暴瘦、沒食慾3症狀恐已晚期他上腹悶好幾年，竟是胃癌！你害怕胃鏡檢查？除了全身麻醉還有另一選擇胃食道逆流胃藥香蕉柑橘食道癌胃酸消化酵素膽汁空氣腹部壓力常搬重物食道裂孔疝氣糖尿病暴飲暴食水果睡覺時左側躺消夜肥胖減肥蘇銘堯延伸閱讀30%
醫師指出，胃食道逆流和飲食習慣大有關係，臨床上，約有1/3的患者停藥後又會復發，若胃食道逆流嚴重不處理，可能引起食道病變，演變成食道癌。
胃食道逆流一定是胃酸過多？消化酵素、膽汁、空氣也會逆流胃食道逆流的典型症狀，就是胃酸逆流、火燒心。
但胃食道逆流一定是胃酸過多嗎？台灣小腸醫學會理事長、新北市立土城醫院內科部部主任蘇銘堯表示，「胃酸過多」一直都被認為是胃食道逆流的主因，其實胃食道逆流是一個症狀，主要是胃裡的東西逆流到食道，除了常見的胃酸逆流以外，胃中的消化酵素、膽汁等，也都有可能逆流到胃中；另外，胃內若有空氣，讓人一直想嗝氣出來，也可能是胃食道逆流。
另外，經常餓過頭而導致胃排空時間過長，或腹部壓力過大、常搬重物等不良習慣，或本身有食道裂孔疝氣、糖尿病、消化性潰瘍、氣喘等疾病在吃某些藥物時，都可能會造成胃食道逆流。
延伸閱讀：台語唱將林喬安「火燒心」怕歌喉受損3D胃腸鏡檢查找真相 1/3患者停藥後又復發！醫師提醒4件事蘇銘堯提到，臨床上，約有1/3的患者停藥後又會復發，原因是胃食道逆流和生活作息、飲食習慣大有關係，所以除了藥物之外，生活習慣也很重要。
常見容易導致胃食道逆流的原因有：1.暴飲暴食：一下子吃得很飽很脹，就容易胃食道逆流。
2.吃飯時間不固定：餐與餐之間的間隔太長或太短，胃酸分泌就會異常。
3.飲食的種類：甜食、油膩的東西吃太多，油膩食物因為消化慢，停留時間較久，也會造成胃酸分泌較多。
4.水果：柑橘類水果及香蕉要少吃，這些水果裡面含有鉀離子，鉀離子會影響腸胃蠕動和胃酸分泌，若吃太多會造成胃酸分泌過多。
建議胃酸較多者，水果盡量飯後吃，因為現在水果大多偏甜，飯後胃酸分泌比較能幫助消化。
延伸閱讀：高纖水果先吃瘦得快小心這種水果不能空腹吃 不靠藥物！注意6個小習慣，防胃食道逆流想要不靠藥物，預防胃食道逆流的發生，蘇銘堯建議有6個生活小習慣要多注意：❶飲食後不要馬上躺臥。
在睡覺時左側躺比較好，因為右側躺，食道會偏向胃開口，易逆流；左側躺胃酸會積在胃裡面，比較不容易逆流。
❷肥胖者要減肥，有研究證實，肥胖是胃食道逆流的危險因子。
肥胖會讓腹腔內壓力變大，擠壓到食道括約肌，造成胃酸或胃裡的氣體回流到食道，引起食道發炎。
❸少吃刺激性食物，如咖啡、茶、汽水、辛辣食物，少吃糯米類、甜食；建議多吃高纖食物，保持排便順暢，減少脹氣便祕。
❹睡前2小時內不要吃消夜。
❺不抽菸、不喝酒。
酒精在胃中就會被吸收，馬上反應到神經，若過量飲酒會造成腸胃不適，容易想嘔吐，進而對食道造成傷害；吸菸則是會對身體產生刺激。
❻不要穿太緊的衣服，會壓迫腸胃道，讓胃酸逆流到食道。
延伸閱讀：胃藥久放恐致癌！食藥署公布36款胃藥8/1起禁用國人1年吃掉8000萬顆 ◎攝影／左燕輝◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。
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5. 擺脫老是吃胃藥！胃灼熱、食道逆流可能越吃越嚴重，醫師教一 ...
常常胃痛發作起來彷彿要人命，「胃藥」就成了隨身必備的物品之一，但沒搞清楚自己胃到底發生什麼事情就亂吃藥，可能讓狀況越吃越嚴重。
Skiptocontent常常胃痛發作起來彷彿要人命，「胃藥」就成了隨身必備的物品之一，但沒搞清楚自己胃到底發生什麼事情就亂吃藥，可能讓狀況越吃越嚴重。
醫師指出，胃不適多數人都認為是胃酸分泌過多導致，藉由吃胃藥來改善，但實際上也有可能是因胃酸分泌過少，若胃酸不足又吃胃藥，反而讓原本身體狀況雪上加霜！胃食道逆不單單只是胃酸過多！胃酸不足也會引起現代人忙碌、工作壓力大，常常有一餐沒一餐的，常年下來胃食道逆流、胃灼熱已經是家常便飯，多數人都靠「吃胃藥」緩解。
瀚仕整合功能醫學中心歐瀚文醫師提醒：「胃不適大部分人都覺得是胃酸分泌過多所造成，但實際上可能是胃酸分泌過少，讓食物無法順利消化，在胃中的停留時間過久，使得胃部壓力增加，容易造成逆流。
」造成胃酸不足有四大原因！若要停藥需慢慢減量會造成胃酸不足的原因有很多，歐瀚文醫師說明以下四個常見的因素：胃藥：不少人有使用胃藥的習慣，像是PPI類藥物，這類藥物會抑制胃酸的分泌，一開始可能會覺得效果很好，症狀緩解不少，然而在長期使用胃藥的狀況下便會過度抑制胃酸的分泌，讓原本可能過多的胃酸變成不足，適得其反。
這也是很多人吞胃藥到後來越來越沒效的主要原因！年齡：隨著年紀增加，胃酸分泌的能力就會慢慢降低，尤其是超過65歲的長者胃酸不足的比例相當高，因為消化不好容易脹氣、胃脹也影響食慾。
感染：在台灣胃感染幽門螺旋桿菌的盛行率超過50%，相當每兩個就有一人有受到感染。
幽門螺旋桿菌會破外胃黏膜造成潰瘍之外，也會干擾胃酸分泌。
壓力：適度的壓力可以對我們帶來多項好處，像是可以提升免疫力、強化心智與抗壓性、增加創造力等等。
但若長期處於慢性的壓力下，也會抑制胃酸分泌、影響腸道蠕動。
如果認為自己胃酸過多，想吃顆胃藥緩解症狀前，歐瀚文醫師建議：「先確認自己是否真的胃酸過多，再來考慮使用胃藥。
若實際上胃酸不足又吃胃藥，反而讓原本胃酸不足的狀況更是雪上加霜！」患者如果已經使用胃藥一段時間的人，發現自己是胃酸不足需要停止使用胃藥，醫師建議要循序漸進地減少胃藥使用，不要貿然停藥，否則會引起胃酸「報復性」分泌，而變成胃酸過多。
小蘇打粉加水自我檢測是否胃酸不足！那到底該怎麼知道自己胃酸是多還是少，歐瀚文醫師說明：「一般測量胃酸多寡的專業檢測非常繁複，必須使用類似胃視鏡的儀器，插入體內，抽取胃酸檢驗pH值；國外也有所謂的試紙檢測，但同樣檢測繁複。
其實可以在日常生活中透過一杯小蘇打水自我檢測。
」將四分之一茶匙的小蘇打粉放入200c.c.的水中，於早晨起床空腹時喝下鹼性的小蘇打與酸性的胃酸會進行酸鹼中和的反應，產生二氧化碳，當體內有足夠的胃酸時，5分鐘內會打嗝，將胃部的氣體排出，但若超過5分鐘後沒有打嗝，代表胃酸不足。
文、王芊淩／圖、巫俊郡延伸閱讀聲音沙啞、喉嚨不適可能是「咽喉逆流」！一表看懂與胃食道逆流差異自行亂吃益生菌腸胃恐更糟！藥師：部分益生菌產品屬「指示用藥」「少吃麵包」就是預防骨鬆第一步！這3種食物都是鈣質殺手新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了！醫生妙招不私藏「3天」復原！2019-12-27為什麼會得糖尿病？糖尿病症狀、原因、預防一次看懂！15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
Skiptocontent常常胃痛發作起來彷彿要人命，「胃藥」就成了隨身必備的物品之一，但沒搞清楚自己胃到底發生什麼事情就亂吃藥，可能讓狀況越吃越嚴重。
醫師指出，胃不適多數人都認為是胃酸分泌過多導致，藉由吃胃藥來改善，但實際上也有可能是因胃酸分泌過少，若胃酸不足又吃胃藥，反而讓原本身體狀況雪上加霜！胃食道逆不單單只是胃酸過多！胃酸不足也會引起現代人忙碌、工作壓力大，常常有一餐沒一餐的，常年下來胃食道逆流、胃灼熱已經是家常便飯，多數人都靠「吃胃藥」緩解。
瀚仕整合功能醫學中心歐瀚文醫師提醒：「胃不適大部分人都覺得是胃酸分泌過多所造成，但實際上可能是胃酸分泌過少，讓食物無法順利消化，在胃中的停留時間過久，使得胃部壓力增加，容易造成逆流。
」造成胃酸不足有四大原因！若要停藥需慢慢減量會造成胃酸不足的原因有很多，歐瀚文醫師說明以下四個常見的因素：胃藥：不少人有使用胃藥的習慣，像是PPI類藥物，這類藥物會抑制胃酸的分泌，一開始可能會覺得效果很好，症狀緩解不少，然而在長期使用胃藥的狀況下便會過度抑制胃酸的分泌，讓原本可能過多的胃酸變成不足，適得其反。
這也是很多人吞胃藥到後來越來越沒效的主要原因！年齡：隨著年紀增加，胃酸分泌的能力就會慢慢降低，尤其是超過65歲的長者胃酸不足的比例相當高，因為消化不好容易脹氣、胃脹也影響食慾。
感染：在台灣胃感染幽門螺旋桿菌的盛行率超過50%，相當每兩個就有一人有受到感染。
幽門螺旋桿菌會破外胃黏膜造成潰瘍之外，也會干擾胃酸分泌。
壓力：適度的壓力可以對我們帶來多項好處，像是可以提升免疫力、強化心智與抗壓性、增加創造力等等。
但若長期處於慢性的壓力下，也會抑制胃酸分泌、影響腸道蠕動。
如果認為自己胃酸過多，想吃顆胃藥緩解症狀前，歐瀚文醫師建議：「先確認自己是否真的胃酸過多，再來考慮使用胃藥。
若實際上胃酸不足又吃胃藥，反而讓原本胃酸不足的狀況更是雪上加霜！」患者如果已經使用胃藥一段時間的人，發現自己是胃酸不足需要停止使用胃藥，醫師建議要循序漸進地減少胃藥使用，不要貿然停藥，否則會引起胃酸「報復性」分泌，而變成胃酸過多。
小蘇打粉加水自我檢測是否胃酸不足！那到底該怎麼知道自己胃酸是多還是少，歐瀚文醫師說明：「一般測量胃酸多寡的專業檢測非常繁複，必須使用類似胃視鏡的儀器，插入體內，抽取胃酸檢驗pH值；國外也有所謂的試紙檢測，但同樣檢測繁複。
其實可以在日常生活中透過一杯小蘇打水自我檢測。
」將四分之一茶匙的小蘇打粉放入200c.c.的水中，於早晨起床空腹時喝下鹼性的小蘇打與酸性的胃酸會進行酸鹼中和的反應，產生二氧化碳，當體內有足夠的胃酸時，5分鐘內會打嗝，將胃部的氣體排出，但若超過5分鐘後沒有打嗝，代表胃酸不足。
文、王芊淩／圖、巫俊郡延伸閱讀聲音沙啞、喉嚨不適可能是「咽喉逆流」！一表看懂與胃食道逆流差異自行亂吃益生菌腸胃恐更糟！藥師：部分益生菌產品屬「指示用藥」「少吃麵包」就是預防骨鬆第一步！這3種食物都是鈣質殺手新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了！醫生妙招不私藏「3天」復原！2019-12-27為什麼會得糖尿病？糖尿病症狀、原因、預防一次看懂！15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
6. 火燒心的感覺淺談『胃食道逆流』之藥物治療
最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞火燒心的感覺淺談『胃食道逆流』之藥物治療最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區火燒心的感覺淺談『胃食道逆流』之藥物治療2020/4/9胃食道逆流胃酸火燒心制酸劑胃乳片文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院藥劑部林玟玲藥師曾太太已退休多年，現在是一位家庭主婦，抱怨平常只要吃到甜食就感覺滿嘴都是胃酸的味道，也不能平躺，因為一平躺就更加的不舒服。
有時還會覺得喉嚨有異物感、多痰咳嗽、胸悶、胸痛、整個人像是心在燒的感覺，總之，很不舒服啦！也因為這樣，導致她反覆進出急診求治。
其實，像曾太太的情況就是臨床上所見的『胃食道逆流』。
胃食道逆流是胃內容物回流到食道或更近端造成的症狀或併發症，通常嘴巴可能會有一股異常的酸味。
臨床上的表現可分為以下幾種：一、典型的食道症狀：包括火燒心和逆流；也可能以非典型胸痛的症狀表現，這時候要優先排除心臟的疾病。
火燒心的感覺通常在飯後發生，因為胃中的酸性內容物逆流，刺激位於胸口的食道產生灼熱感，這不是心臟有問題，臨床上不少人會把火燒心的症狀誤以為是心臟的問題。
二、食道外的症狀：包括有咳嗽、喉炎、氣喘、牙齒腐蝕。
值得注意的是，胃食道逆流與咽炎、鼻竇炎、肺部纖維化、反覆性的中耳發炎可能有關。
經驗性地使用質子幫浦抑制劑治療，如果症狀有改善，就可以確立胃食道逆流的診斷，但若治療失敗仍無法排除胃食道逆流的可能性。
藥物治療（表一）：一、胃乳片、質子幫浦抑制劑：對於症狀輕微或是間歇症狀者皆有幫助，可以斷續使用或是預防性使用。
二、質子幫浦抑制劑和乙型組織胺受體抑制劑：對於解除症狀和癒合情形皆為有效。
現今的質子幫浦抑制劑效果類似；長期使用質子幫浦抑制劑可以維持無症狀，但8至12週後應將劑量減少到可以改善症狀的最低有效劑量。
常見的副作用有腹痛、頭痛、腹瀉等。
長期使用質子幫浦抑制劑被發現和骨頭脫鈣、腸胃道感染、社區感染型肺炎、血中維他命B12濃度下降有關，然而治療的好處還是大於壞處。
三、標準劑量乙型組織胺受體抑制劑：可以改善約一半病人的症狀和癒合情形，腎功能不好的病人則需要調整劑量。
生活型態的調整：一、夜間有胃食道逆流症狀的人，可以把枕頭墊高15-20公分，睡前2-3小時避免進食。
二、適當減重可以幫助一些肥胖的胃食道逆流病人緩解不適的症狀。
三、避免增加胃食道逆流的食物，例如：碳酸飲料、柑橘類、番茄、辛辣的食物，以及咖啡、可樂、油膩的食物、巧克力等。
四、戒菸有助改善胃食道逆流症狀。
五、隨時保持身心的放鬆，減少對生活的不安與焦慮感。
六、避免穿著過緊的衣物，以降低腹部的壓力，減少促使胃部內容物回流食道的不適感。
七、假如無法單靠調整生活型態來解除胃食道逆流症狀，建議就要併用藥物治療。
生活型態的調整和質子幫浦抑制劑是控制胃食道逆流疾病的重要治療。
適當使用時，首選的質子幫浦抑制劑是安全有效的藥品；建議從每天一次的最低劑量開始，經過4至8週的治療後，症狀改善者可以考慮減藥或停藥。
醫師在開立質子幫浦抑制劑藥品時，會考量病人整體的健康狀況，如年紀、及同時服用的藥品、考量藥品間的交互作用，並配合症狀改善的程度，適度減低藥品劑量或逐漸停藥，以避免長時間過量的質子幫浦抑制劑使用。
參考資料：華盛頓內科學手冊譯者－田豐銘等第34版p.634-638AmJGastroenterol2006;101:1900Gastroenterology2008;135:1392NEnglJMed2008;359:1700仿單中國醫藥大學附設醫院藥劑部相關資料維護系統（DgMainW）v.1080726.01資料來源:中國醫訊第197期回上頁相關文章口服避孕藥~廣大女性的好朋友藥石攸關這些用藥要留意治療慢性阻塞性肺部疾病之吸入器介紹今天順了嗎？便祕知多少為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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有時還會覺得喉嚨有異物感、多痰咳嗽、胸悶、胸痛、整個人像是心在燒的感覺，總之，很不舒服啦！也因為這樣，導致她反覆進出急診求治。
其實，像曾太太的情況就是臨床上所見的『胃食道逆流』。
胃食道逆流是胃內容物回流到食道或更近端造成的症狀或併發症，通常嘴巴可能會有一股異常的酸味。
臨床上的表現可分為以下幾種：一、典型的食道症狀：包括火燒心和逆流；也可能以非典型胸痛的症狀表現，這時候要優先排除心臟的疾病。
火燒心的感覺通常在飯後發生，因為胃中的酸性內容物逆流，刺激位於胸口的食道產生灼熱感，這不是心臟有問題，臨床上不少人會把火燒心的症狀誤以為是心臟的問題。
二、食道外的症狀：包括有咳嗽、喉炎、氣喘、牙齒腐蝕。
值得注意的是，胃食道逆流與咽炎、鼻竇炎、肺部纖維化、反覆性的中耳發炎可能有關。
經驗性地使用質子幫浦抑制劑治療，如果症狀有改善，就可以確立胃食道逆流的診斷，但若治療失敗仍無法排除胃食道逆流的可能性。
藥物治療（表一）：一、胃乳片、質子幫浦抑制劑：對於症狀輕微或是間歇症狀者皆有幫助，可以斷續使用或是預防性使用。
二、質子幫浦抑制劑和乙型組織胺受體抑制劑：對於解除症狀和癒合情形皆為有效。
現今的質子幫浦抑制劑效果類似；長期使用質子幫浦抑制劑可以維持無症狀，但8至12週後應將劑量減少到可以改善症狀的最低有效劑量。
常見的副作用有腹痛、頭痛、腹瀉等。
長期使用質子幫浦抑制劑被發現和骨頭脫鈣、腸胃道感染、社區感染型肺炎、血中維他命B12濃度下降有關，然而治療的好處還是大於壞處。
三、標準劑量乙型組織胺受體抑制劑：可以改善約一半病人的症狀和癒合情形，腎功能不好的病人則需要調整劑量。
生活型態的調整：一、夜間有胃食道逆流症狀的人，可以把枕頭墊高15-20公分，睡前2-3小時避免進食。
二、適當減重可以幫助一些肥胖的胃食道逆流病人緩解不適的症狀。
三、避免增加胃食道逆流的食物，例如：碳酸飲料、柑橘類、番茄、辛辣的食物，以及咖啡、可樂、油膩的食物、巧克力等。
四、戒菸有助改善胃食道逆流症狀。
五、隨時保持身心的放鬆，減少對生活的不安與焦慮感。
六、避免穿著過緊的衣物，以降低腹部的壓力，減少促使胃部內容物回流食道的不適感。
七、假如無法單靠調整生活型態來解除胃食道逆流症狀，建議就要併用藥物治療。
生活型態的調整和質子幫浦抑制劑是控制胃食道逆流疾病的重要治療。
適當使用時，首選的質子幫浦抑制劑是安全有效的藥品；建議從每天一次的最低劑量開始，經過4至8週的治療後，症狀改善者可以考慮減藥或停藥。
醫師在開立質子幫浦抑制劑藥品時，會考量病人整體的健康狀況，如年紀、及同時服用的藥品、考量藥品間的交互作用，並配合症狀改善的程度，適度減低藥品劑量或逐漸停藥，以避免長時間過量的質子幫浦抑制劑使用。
參考資料：華盛頓內科學手冊譯者－田豐銘等第34版p.634-638AmJGastroenterol2006;101:1900Gastroenterology2008;135:1392NEnglJMed2008;359:1700仿單中國醫藥大學附設醫院藥劑部相關資料維護系統（DgMainW）v.1080726.01資料來源:中國醫訊第197期回上頁相關文章口服避孕藥~廣大女性的好朋友藥石攸關這些用藥要留意治療慢性阻塞性肺部疾病之吸入器介紹今天順了嗎？便祕知多少為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
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7. 胃酸壓不下來？嚴重胃食道逆流藥物有新選擇！
好心肝會刊肝病資訊第92期出刊日：2020-10-15返回上一層胃酸壓不下來？嚴重胃食道逆流藥物有新選擇！胃食道逆流已是現代人文明病，雖不至於有生命危險，但嚴重影響生活品質，也有食道癌隱憂。
現在又多一種藥物可抑制胃酸，對嚴重的糜爛性食道炎效果不錯。
諮詢╱曾屏輝（臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授）撰稿╱黃靜宜 37歲的陳先生晚上睡覺特別容易胃食道逆流，做了胃鏡檢查情況還好，醫師開給他一天吃一顆質子幫浦抑制劑（PPI），一段時間後又覺得沒效，醫師安排24小時酸鹼度測試，發現他白天胃酸pH值都可以控制在4以上，晚上胃酸就降到4以下，代表現有藥物已經控制不住胃酸了。
「喝咖啡吃甜食又讓你胃食道逆流了嗎？」許多人對這個廣告都不陌生，事實上胃食道逆流確實愈來愈普遍，根據臺大醫院健康管理中心統計，來健檢的民眾，2003～2006年期間只有15.7%胃鏡有看到逆流性食道炎，2019年的最新統計已經高達35%，等於三分之一。
雖然胃食道逆流不至於有生命危險，但嚴重影響生活品質，也有癌症隱憂。
因為如果逆流情形嚴重，可能導致食道發炎甚至狹窄，若演變成巴瑞特氏食道（Barrett'sesophagus），即胃部的柱狀黏膜取代了部分的食道黏膜，有可能是癌前病變，要特別小心。
究竟為何會胃食道逆流？原因很多，例如胃排空功能比較差、賁門鬆弛、食道蠕動功能不佳、食道神經過度敏感、消化不好容易脹氣嗝胃酸、長期潰瘍導致胃變形、胃功能變差等，共通點就是因此導致胃酸過多，逆流至食道，造成胸口灼熱、不明胸痛、嘔酸水、喉嚨痛、喉嚨感覺卡卡有異物感、慢性咳嗽等惱人症狀或併發症。
所以，通常會先從解決胃酸著手。
可做胃鏡及24小時酸鹼測試 了解嚴重程度 胃食道逆流有輕有重，就像光譜分布，要了解病況除了做胃鏡檢查外，還可以讓病人做24小時酸鹼測試。
該檢查需從鼻子伸入一根細細的導管到食道，讓病人帶一台小機器回去，24小時監測胃酸逆流到食道的比例有多少、次數有多少、逆流跟症狀有無相關等。
從這些數據可知病人是屬於那種類型。
例如最嚴重的類型就是食道有發炎，食道測起來也很酸；有一類病人則是食道酸度沒那麼高，胃鏡檢查也正常，但病人還是抱怨症狀嚴重，這種稱為功能性心灼熱，病人通常較為敏感、容易緊張。
透過胃鏡檢查還可了解病人食道發炎的程度。
以食道黏膜受損的範圍多寡，從輕到重分為A、B、C、D四級。
PPI效果雖好仍有缺點 治療胃食道逆流以藥物為主，通常先給予中和胃酸的「制酸劑」，如果效果有限，還可開立減少胃酸分泌的「胃酸抑制劑」，此類藥物有兩種：一種是組織胺阻斷劑（H2-receptorantagonist），另一種是質子幫浦抑制劑（protonpumpinhibitor，PPI），都是藉由抑制胃酸分泌達到症狀的改善。
還有一種藥物是海藻膠成分，可以覆蓋在胃的內容物上方，逆流時在食道形成保護膜。
多數患者藉由上述藥物已經可以改善，尤其PPI算是效果很不錯。
不過，臨床上仍約有4成患者，使用PPI效果仍不顯著，而且PPI還是有些缺點，包括：藥效發揮比較慢，通常吃第3～5天症狀才會開始改善。
（有研究顯示吃第1天只有20%的患者改善，到第7天也只有40%的患者改善。
）藥物在酸性環境下容易被分解掉，不夠穩定。
所以若病人早上吃一顆藥，下午5、6點效果就會減弱，若病人晚上特別容易胃酸逆流，效果就不好，藥物得改到晚上吃。
有些PPI藥物必須餐前吃，服藥沒那麼方便。
PPI藥效會受到「體質」（醫學上稱為基因多型性）影響。
PPI要透過一種肝臟酵素CYP2C19的分解，華人有20%這個酵素功能比較差，很難把PPI分解掉，PPI在血中濃度可以維持比較久；大部分人酵素功能正常，少部分人這個酵素功能很強，藥物代謝很快，藥效就比較弱。
也就是說，PPI會受到「體質」影響，如果同時併用PPI及保栓通（抗血小板凝集藥物，冠狀動脈心臟病患者常用），因為這兩種藥都經過CYP2C19此一酵素代謝，PPI先用掉這個酵素，就會影響保栓通的效果。
新藥抑制胃酸效果更強 近來一種由日本藥廠開發的鉀離子競爭性胃酸抑制劑（potassiumcompetitiveacidblocker，簡稱P-CAB），被視為壓制胃酸的新利器，台灣食品藥物管理局也已核准上市。
根據多個研究顯示，P-CAB在酸性環境中比較穩定
現在又多一種藥物可抑制胃酸，對嚴重的糜爛性食道炎效果不錯。
諮詢╱曾屏輝（臺大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授）撰稿╱黃靜宜 37歲的陳先生晚上睡覺特別容易胃食道逆流，做了胃鏡檢查情況還好，醫師開給他一天吃一顆質子幫浦抑制劑（PPI），一段時間後又覺得沒效，醫師安排24小時酸鹼度測試，發現他白天胃酸pH值都可以控制在4以上，晚上胃酸就降到4以下，代表現有藥物已經控制不住胃酸了。
「喝咖啡吃甜食又讓你胃食道逆流了嗎？」許多人對這個廣告都不陌生，事實上胃食道逆流確實愈來愈普遍，根據臺大醫院健康管理中心統計，來健檢的民眾，2003～2006年期間只有15.7%胃鏡有看到逆流性食道炎，2019年的最新統計已經高達35%，等於三分之一。
雖然胃食道逆流不至於有生命危險，但嚴重影響生活品質，也有癌症隱憂。
因為如果逆流情形嚴重，可能導致食道發炎甚至狹窄，若演變成巴瑞特氏食道（Barrett'sesophagus），即胃部的柱狀黏膜取代了部分的食道黏膜，有可能是癌前病變，要特別小心。
究竟為何會胃食道逆流？原因很多，例如胃排空功能比較差、賁門鬆弛、食道蠕動功能不佳、食道神經過度敏感、消化不好容易脹氣嗝胃酸、長期潰瘍導致胃變形、胃功能變差等，共通點就是因此導致胃酸過多，逆流至食道，造成胸口灼熱、不明胸痛、嘔酸水、喉嚨痛、喉嚨感覺卡卡有異物感、慢性咳嗽等惱人症狀或併發症。
所以，通常會先從解決胃酸著手。
可做胃鏡及24小時酸鹼測試 了解嚴重程度 胃食道逆流有輕有重，就像光譜分布，要了解病況除了做胃鏡檢查外，還可以讓病人做24小時酸鹼測試。
該檢查需從鼻子伸入一根細細的導管到食道，讓病人帶一台小機器回去，24小時監測胃酸逆流到食道的比例有多少、次數有多少、逆流跟症狀有無相關等。
從這些數據可知病人是屬於那種類型。
例如最嚴重的類型就是食道有發炎，食道測起來也很酸；有一類病人則是食道酸度沒那麼高，胃鏡檢查也正常，但病人還是抱怨症狀嚴重，這種稱為功能性心灼熱，病人通常較為敏感、容易緊張。
透過胃鏡檢查還可了解病人食道發炎的程度。
以食道黏膜受損的範圍多寡，從輕到重分為A、B、C、D四級。
PPI效果雖好仍有缺點 治療胃食道逆流以藥物為主，通常先給予中和胃酸的「制酸劑」，如果效果有限，還可開立減少胃酸分泌的「胃酸抑制劑」，此類藥物有兩種：一種是組織胺阻斷劑（H2-receptorantagonist），另一種是質子幫浦抑制劑（protonpumpinhibitor，PPI），都是藉由抑制胃酸分泌達到症狀的改善。
還有一種藥物是海藻膠成分，可以覆蓋在胃的內容物上方，逆流時在食道形成保護膜。
多數患者藉由上述藥物已經可以改善，尤其PPI算是效果很不錯。
不過，臨床上仍約有4成患者，使用PPI效果仍不顯著，而且PPI還是有些缺點，包括：藥效發揮比較慢，通常吃第3～5天症狀才會開始改善。
（有研究顯示吃第1天只有20%的患者改善，到第7天也只有40%的患者改善。
）藥物在酸性環境下容易被分解掉，不夠穩定。
所以若病人早上吃一顆藥，下午5、6點效果就會減弱，若病人晚上特別容易胃酸逆流，效果就不好，藥物得改到晚上吃。
有些PPI藥物必須餐前吃，服藥沒那麼方便。
PPI藥效會受到「體質」（醫學上稱為基因多型性）影響。
PPI要透過一種肝臟酵素CYP2C19的分解，華人有20%這個酵素功能比較差，很難把PPI分解掉，PPI在血中濃度可以維持比較久；大部分人酵素功能正常，少部分人這個酵素功能很強，藥物代謝很快，藥效就比較弱。
也就是說，PPI會受到「體質」影響，如果同時併用PPI及保栓通（抗血小板凝集藥物，冠狀動脈心臟病患者常用），因為這兩種藥都經過CYP2C19此一酵素代謝，PPI先用掉這個酵素，就會影響保栓通的效果。
新藥抑制胃酸效果更強 近來一種由日本藥廠開發的鉀離子競爭性胃酸抑制劑（potassiumcompetitiveacidblocker，簡稱P-CAB），被視為壓制胃酸的新利器，台灣食品藥物管理局也已核准上市。
根據多個研究顯示，P-CAB在酸性環境中比較穩定