胃食道逆流讓人好不舒服，除了知道藥物選擇外，我們在生活中也得做出一些改變喔！千萬別只買成藥亂吃啊！2017年9月11日星期一面對胃食道逆流，你該了解的幾件事！女人,內科,白映俞,老年人,男人,消化,消化系統,醫師你是否曾在吃完東西或半夜時，覺得胸口不舒服，有種燒灼的熱感通過，症狀在躺下或前彎時還會更嚴重呢？腸胃道是個單行道，有些地方還會設置「關卡」，保障食糜經過之後繼續往前，別走回頭路。

食道與胃之間就有這麼一個關卡叫做「賁門」，這是一團括約肌。

當我們吞嚥的時候，賁門會放鬆，讓食糜通過，然後這團肌肉又會再度收縮緊閉大門。

然而若這團肌肉調控失常，鬆鬆散散的，就像睜一隻眼閉一隻眼的懶惰衛兵的話，賁門關卡就會失守，讓胃裡的食糜與胃酸逆流反攻回食道。

說到這裡，你也很容易理解，衛兵失守可能偶一為之，但頻率高的話就不行。

胃酸逆流到食道不僅會帶來痛與燒灼感，也會刺激食道，長期發炎會改變食道細胞特性，甚至增加食道癌的機率。

因此這雖然是個常常發生、也常有人想要自行買藥解決的疾病，長遠來說是有機會帶來大問題的！因此，當你胃食道逆流發作時，請先不要亂吞藥，先來看生活上要注意哪些事項。

●第一個注意事項，當然是與「吃」有關！若你有胃食道逆流，記得怎麼吃，吃什麼，何時吃都很重要。

怎麼吃？不要吃大餐，盡量小份量進食比較好，才不至於一次吃撐了胃。

吃東西時候不要急，狼吞虎嚥或一次吃太多都會打壞賁門的調節，讓括約肌衛兵亂了套，之後就搞不清楚何時要開城門、何時關城門了！吃什麼？需要減少較容易刺激胃酸分泌的食物，例如油炸類、太辣的、咖啡、巧克力、柑橘類水果及果汁、番茄與番茄醬、氣泡飲料都需要暫時避免。

會刺激每個人胃食道逆流的食物可能不太一樣，你最好注意一下自己胃食道逆流前是吃了什麼。

何時吃？不要一吃完就躺下來睡。

若你習慣吃完午餐小歇一會兒，就坐著睡午覺吧！而晚餐後最好是隔上至少兩三個小時再上床就寢，當然，請不要在晚餐時吃大餐。

除了吃東西的節奏選擇之外，生活中還有其他可以做的改變！● 戒菸抽菸會減少口水產量，但口水多一點才可以抑制胃酸帶來了不適。

另外，菸草還會增加胃酸分泌，讓食道與胃相接處的括約肌過度放鬆，均容易加重胃食道逆流的病情，因此戒菸對胃食道逆流來說很重要。

（延伸閱讀：香菸對健康的影響）● 注意自己使用的藥物你知道嗎？有些藥物可能會引起胃食道逆流，像是常見的阿斯匹靈、非普拿疼的消炎止痛藥、鎮靜劑、血壓藥、抗憂鬱藥物、抗骨質疏鬆藥物、部分抗生素等等。

如果你發現藥物讓你胃食道逆流變嚴重，請先與醫師討論藥物調整之後再減量，平時也別自行增量使用藥物。

另外請記得，吃藥後不要馬上躺下來，至少先保持直立的姿態三十分鐘，坐直、站直、持續走動都可以。

● 減重與衣著改變體重不過重，肚子才不會壓力過大，或壓迫胃導致胃酸逆流。

還有，可以讓衣著寬鬆一點，不要穿馬甲、束褲、束腰等緊身衣物壓迫胃部。

● 限制酒精攝取酒精會放鬆食道下方的括約肌，因此也會比較容易讓胃酸逆流。

另外，如果你愛喝香檳，這是個有氣泡又有酒精的飲品，更容易引發胃食道逆流。

假如你正被胃食道逆流困擾著，但還是想喝酒的話，不如嚼嚼口香糖，嚼口香糖能增進口水分泌，有中和胃酸的好處喔！如果，即使做了不少生活改變，卻仍然有嚴重的胃食道逆流，甚至如果你一星期感覺胃酸逆流的次數超過兩次，那可能要先每天吃藥，而不是感到有火燒心症狀時才吃藥。

因此若胃食道逆流頻繁發作的時候，不要自己在藥房隨意買成藥解決，而是要考慮找醫師診治並用藥物治療。

說到藥物，目前都是著眼在減少胃酸分泌、中和胃酸、或加速胃酸排空。

我們體內「迷走神經─胃泌素─組織胺」三者組成很特殊的自我調控迴圈，會影響著胃酸分泌的多與寡，藥物也會從這裡著手。

● 制酸劑制酸劑內含鎂離子或鈣離子，用來中和胃酸，大概都可以立即見效，就是一般藥房能買到的胃乳或藥片成分。

但制酸劑效果無法持久，大約只有三小時左右。

如果食道已經受傷發炎的話，也無法因制酸劑癒合。

同時有鎂與鋁成分的制酸劑比較不會帶來便秘與拉肚子的副作用。

有慢性腎臟疾病的人不適合服用含用鎂離子的制酸劑，制酸劑內含很多鹽分，並不適合長期使用。

● H2受體阻抗劑（Histamine-2Blockers）組織胺histamine會在餐後刺激增加胃酸分泌，因此這個