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1. 外科戴運生部長~妙齡女子單純肚子痛轉變為腹膜炎!

疫情當下醫護人員分身乏術. 妙齡女子單純肚子痛轉變為腹膜炎. 緊急開刀救回一命. 市民朋友可善用安南醫院防疫門診. 一位23歲妙齡女子陳小姐, ...醫療新聞News首頁醫療新聞外科戴運生部長~妙齡女子單純肚子痛轉變為腹膜炎!醫療新聞醫療新聞影片專區外科戴運生部長~妙齡女子單純肚子痛轉變為腹膜炎!2020/4/23安南醫院腹膜炎戴運生肚子痛腹痛文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line疫情當下醫護人員分身乏術妙齡女子單純肚子痛轉變為腹膜炎緊急開刀救回一命市民朋友可善用安南醫院防疫門診 一位23歲妙齡女子陳小姐,因自覺肚子越來越痛趕緊至南部某醫院急診就診。

正值疫情情間因醫護人員除正規工作外亦要繁忙體溫篩檢及消毒疫情工作,讓陳小姐等候些許時間,未料其單純肚子痛竟進展為腹膜炎,故趕緊轉來安南醫院由外科部長-戴運生醫師緊急開刀,總算手術成功挽回一個可能會失去生命的病人。

戴運生部長呼籲,當自身發現肚子越來越痛或持續未緩解時,趕快來急診處置以確定病因,千萬不要持續忍耐或是自行買成藥,這樣往往會讓治療更棘手,尤其現在疫情情間醫護人員分身乏術疲於奔命,大家更是要保持警覺心,並善用鄰近區域社區型醫院,如安南醫院考量民眾及醫護人員安全特地設置組合屋啟用防疫門診,勿一窩蜂往醫學中心擠,如身體有不適要盡快就醫,勿成為武漢肺炎疫情另類的犧牲者。

戴運生部長表示,陳小姐例子正恰巧突顯肚子痛問題不能等閒輕以視之與黃金治療時間的可貴性,如非疫情之立馬治療的話,是不用緊急開刀也不會有生命危險可能性產生。

腹膜炎就是腹膜發炎,腹膜是覆蓋在腹壁與腹內器官表面的一層膜,它可固定臟器亦能分泌少量黏液來潤滑臟器表面以減少器官在運動時產生的摩擦。

值得一提是腹膜還具有防禦功能,非但可防禦吞噬惡物體,再者當發生感染情況時,腹膜四周的大網膜可迅速撲向感染病灶,完整包覆病灶使病變範圍被局限才不會向外蔓延。

戴運生說,腹膜炎是指腹膜發炎,發炎原因不外乎是細菌感染、化學性物質及物理作用因素,以細菌感染引起之情況最常見,戴部長強調,腹膜炎若未馬上治療,是有生命危險的,不可小覷。

一般而言,依發病機制可分「原發性腹膜炎」與「續發性腹膜炎」。

「原發性腹膜炎」又稱「自發性腹膜炎」,指腹腔內無腸胃道穿孔和臟器破裂情況而產生之腹膜或腹膜液之感染。

主要原因為細菌經由血液或淋巴結然後擴散至腹腔造成感染發炎,多見於肝病病人,而便秘、腹瀉也會使腸道內細菌擴散至腹腔造成感染發炎。

女性病人則常見細菌經由生殖泌尿系統進入腹腔造成感染,臨床上常發現之細菌如大腸桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、黴菌等。

「續發性腹膜炎」亦稱「次發性腹膜炎」,指腸道或內臟破裂形成膿瘍、缺血壞死情況,而因穿刺傷或腹膜透析導管之情況,也可能會讓細菌跑至腹腔造成發炎感染,臨床上次發性腹膜炎多數原因為急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔和腸阻塞。

臨床上病人常見外顯症狀:1.腹痛但有反彈痛情況。

2.噁心、嘔吐。

3.有發燒且心跳加快。

4.腹膜透析病人引流液體呈混濁狀外觀。

治療方面,大多數病人都需要手術處置以切除感染發炎之闌尾、小腸、腫瘤、膽囊潰瘍,並移除腹腔內膿瘍、消化液、糞便與食物,如術後病情嚴重病人還需要進入加護病房來觀察治療。

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2. 奪命兇手腹膜炎

腹膜炎就是腹膜發炎感染,這是種急症,若沒有及時接受處理,細菌會迅速進入血液及其他器官內,導致敗血症及全身多重器官衰竭,讓患者邁向 ...2017年2月26日星期日奪命兇手腹膜炎內科,外科,白映俞,危險因子,成因,老年人,消化系統,症狀,醫師如果家人曾因肚子大痛送急診,你一定曾看過醫師按壓患者腹部,評估痛的位置及程度。

醫師也會深壓患者肚子後放開,若患者在醫師放手後肚子反而更痛,就被稱為有「反彈痛」,這是腹膜炎的徵兆之一。

那究竟什麼是腹膜炎,為何腹膜炎這麼恐怖,常常需要開刀治療?我們就來了解一下。

1.什麼是腹膜炎?聽起來好像很嚴重腹膜是在肚皮最內層及覆蓋腹內器官的一層薄薄的組織。

腹膜炎就是腹膜發炎感染,這是種急症,若沒有及時接受處理,細菌會迅速進入血液及其他器官內,導致敗血症及全身多重器官衰竭,讓患者邁向死亡。

2.腹膜炎的原因有哪些?一般可以分成原發性腹膜炎及續發性腹膜炎。

原發性腹膜炎起源於腹膜本身的感染,而續發性腹膜炎指的是當腹腔內器官感染、破裂、或缺血壞死時,促發了腹膜的發炎感染。

然而,無論是原發或續發性的腹膜炎,都會危及患者生命安全。

最常見的原發性腹膜炎就是肝硬化後引發腹水堆積與細菌滋生,腹膜因此發炎。

另外,選擇腹膜透析的腎衰竭患者也可能因為管路清潔問題引發腹膜發炎。

臨床上患者罹患續發性腹膜炎的機會較高,像是闌尾發炎破裂、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎併膽囊破裂、腫瘤造成腸穿孔、小腸阻塞、憩室炎、子宮外孕、卵巢扭轉、胰臟發炎,腹膜會受到食物、糞便、消化液、血液等物質的刺激而發炎。

3.腹膜炎時會出現什麼症狀?剛開始症狀表現在腹部,例如腹痛、嘔吐、食慾不振、肚子又痛又脹、無法排氣。

其中最明顯的不適為肚子痛,最初為悶痛型態,接下來愈來愈強烈,變成持續且廣泛性的嚴重腹痛,身體活動時疼痛還會加劇,帶有明顯僵硬感及反彈痛。

除了腹部症狀外,患者會發燒,尿量減少、變得很口渴又疲累。

若是由腹膜透析管感染引發的腹膜炎,其透析液的顏色會變得混濁或有沉積物。

4.要如何治療腹膜炎?若患者感受到腹部廣泛性疼痛,且痛到動彈不得,要記得趕緊就醫。

醫師會檢測患者的生命徵象,像是血壓、心跳、體溫等數據,並做腹部及全身檢查,若證實患者腹部有明顯反彈痛,且生命徵象不穩定,懷疑有敗血症的話,要趕緊抽血、安排X光或腹部電腦斷層等影像檢查確定腹膜炎的原因,並用上抗生素及靜脈輸液維持血壓心跳。

多數的腹膜炎案例都需要以手術解決其根本原因,靠手術切除感染發炎的闌尾、小腸、腫瘤、膽囊、潰瘍,解決出血並移除腹腔內的膿瘍、消化液、糞便、食物等物,術後病情嚴重患者常需要進入加護病房觀察治療。

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3. 腹膜炎

腹腔為身體最大的空腔,腹膜包覆大部分腹腔內的器官。

腹膜炎是指腹膜有發炎反應,主要由細菌感染、化學性物質、物理損傷等引起,其中以細菌感染引起最多。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/腹膜炎疾病腹膜炎審稿:聯安預防醫學機構肝膽腸胃科徐兆甸醫師疾病基本資料英文名稱:腹膜炎就診科別:胃腸肝膽科,一般外科身體部位:腹腔腹腔為身體最大的空腔,腹膜包覆大部分腹腔內的器官。

腹膜炎是指腹膜有發炎反應,主要由細菌感染、化學性物質、物理損傷等引起,其中以細菌感染引起最多。

腹膜炎若未及時治療,可能危及生命疾病原因腹膜炎依發病機制可分為「原發性腹膜炎」與「繼發性腹膜炎」。

「原發性腹膜炎」又稱「自發性腹膜炎」,是指腹腔內無腸胃道穿孔、臟器破裂的情況,產生腹膜或腹膜液的感染。

最常見的原因為:細菌經由血液或淋巴結擴散至腹腔內,造成感染發炎,較常見於肝病患者。

便秘或腹瀉會使腸道內的細菌散播至腹腔,造成感染。

細菌經由生殖泌尿系統進入腹腔造成感染,較常見於女性患者。

常見的細菌有:大腸桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌和黴菌等。

「繼發性腹膜炎」又稱「次發性腹膜炎」,是指腸道或內臟破裂形成膿瘍、缺血或壞死的情況。

或因穿刺傷、腹腔人工植入物(如腹膜透析導管),導致細菌跑到腹腔,造成感染。

較常引起次發性腹膜炎的原因為急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔、腸阻塞等。

症狀腹痛.腹脹.噁心.嘔吐.發燒.畏寒.食慾不振.排尿減少.呼吸困難.血壓下降.白血球升高併發症休克腹內膿瘍傷口感染多重器官衰竭死亡好發族群免疫功能不全者。

患有急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔或腸阻塞等疾病的人。

腹膜透析治療的患者。

肝硬化合併腹水的患者。

預防腹膜透析治療的病患,如要拔牙、或做大腸鏡等侵入性檢查,應先告知醫生,給予預防性抗生素,降低腹膜炎發生的風險。

腹膜透析治療的病患須特別注意個人衛生,每天清潔消毒導管出口處,注意傷口護理,避免細菌感染。

洗澡時儘量淋浴,不要泡澡。

養成規律運動習慣,增強免疫力。

盡量避免生食,以免便秘或腹瀉。

胃腸肝膽常見疾病胃下垂膽囊息肉腸躁症上消化道出血胃病慢性肝炎胃食道逆流急性胃炎肝硬化B型肝炎猛爆性肝炎十二指腸潰瘍腹膜炎A型肝炎便秘膽囊炎闌尾炎胃炎大腸息肉慢性胃炎出血性膀胱炎功能性消化不良脂肪肝脾破裂膽結石急性腸胃炎消化道出血胃潰瘍C型肝炎病毒性肝炎肝炎腹瀉相關文章肚痛別忍!位置、疼痛方式...差一點就可能是致命疾病!醫教「4救命關鍵」自我檢測肚子好痛!是不是恐怖疾病?醫師教你4項判斷基準危險!幾顆巴克球就能吊起釘書機致命「吸引力」誤吞巴克球童險腸穿孔傳兒童誤吞彈力球致死鄭麗文:魔幻磁力珠也應禁售超強磁力巴克球誤食意外多兒科學會:全球已近3000件男童嘔吐意外在肚子裡發現5白點醫師:快停售巴克球健康保衛站/腹膜透析2.0雲端監控協助不是普通腹痛!讓腸道體無完膚的潰瘍性結腸炎男子乙狀結腸扭轉造成腸阻塞肚子腫脹如氣球最新文章more過年大掃除,清潔劑超傷手?皮膚科醫師教護手小撇步遠離洗腎!營養師公佈傷腎食物:香腸火腿之外,這4種也盡量少吃健康「乳」妳所願!醫:遠離乳癌靠「三及早」!AZ對變異株效益未定專家建議蒐集海外台灣人接種反應大家都在看more部桃群聚首現死亡新冠患者案863護理師的婆婆清晨病逝網傳908確診者宜蘭旅遊足跡曝光!衛生局:感染前來的指揮中心證實:案913日返台男裝病騙採檢將依法處理新增10例包括4例本土!部桃事件1確診長者不治疾病百科more視網膜剝離過敏性鼻炎粉瘤大腸癌陰道炎勃起功能障礙足底筋膜炎胃病溼疹皮膚病我要投稿內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信:作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝.好健康馬上訂閱本站內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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4. 單純肚子痛竟成腹膜炎醫師提醒腹膜炎有這些常見症狀

收治小婷的台南市立安南醫院外科部長戴運生表示,腹膜炎是指腹膜發炎,腹膜是覆蓋在腹壁與腹內器官表面的一層膜,除了對臟器有支持固定的 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/消化系統單純肚子痛竟成腹膜炎醫師提醒腹膜炎有這些常見症狀分享分享留言列印A-A+2020-05-2414:17聯合晚報簡浩正民眾若發現肚子莫名疼痛、症狀持續未緩解時,應就醫或掛急診以便確定病因。

本報資料照片民眾注意,新冠肺炎期間若身體不適,不因有所顧慮而不就醫、或只去大醫院而延誤治療時機。

25歲的上班族小婷,4月初某個周一晚上覺得身體不適、肚子出現疼痛感,隔天先去診所拿藥吃,但到周三症狀未見改善,周四時決定至常去的醫學中心掛急診。

開刀救回一命但因正值新冠肺炎疫情期間,在該院等候時間較長,小婷痛到受不了,在親友的勸說下改去另間地區醫院,檢查時才發現單純肚子痛竟進展為續發性腹膜炎,所幸在外科醫師緊急開刀下救回一命。

收治小婷的台南市立安南醫院外科部長戴運生表示,腹膜炎是指腹膜發炎,腹膜是覆蓋在腹壁與腹內器官表面的一層膜,除了對臟器有支持固定的作用外,還具有分泌和吸收的功能,在正常情況下,腹膜也會分泌少量漿液來潤滑臟器表面,減少器官運動時的摩擦。

細菌感染最常見戴運生說,腹膜具防禦機能,能防禦或吞噬機能的細胞,若腹腔臟器發生感染,周圍的腹膜形成物可包裹病灶,使其侷限而不致蔓延。

一般常說的急性腹膜炎是指由於感染、化學性物質或外傷導致的腹膜急性炎症性病變,其中以細菌感染引起為最常見。

他說,依發病機制來看,戴運生說腹膜炎可分「原發性腹膜炎」與「續發性腹膜炎」。

原發性腹膜炎又稱「自發性腹膜炎」,指腹腔內無腸胃道穿孔和臟器破裂情況,而產生之腹膜或腹膜液之感染。

主要原因為細菌經血液或淋巴結擴散至腹腔造成感染發炎,多見於本身免疫力低、肝病、尿毒症、腎衰竭等患者;而便秘、腹瀉也會使腸道內細菌擴散至腹腔造成發炎。

女性患者,則常見細菌經生殖泌尿系統進入腹腔,而造成感染。

而續發性腹膜炎也可稱「次發性腹膜炎」,他說,指腸道或內臟破裂形成膿瘍、缺血壞死時,所引發腹膜或腹膜透析導管感染的情況,會讓細菌跑至腹腔造成發炎感染。

臨床上發生原因,多為急性闌尾炎、消化性潰瘍(即胃穿孔)和腸阻塞所致。

續發性腹膜炎占9成戴運生說,腹膜炎患者臨床上常見症狀為:腹痛但有反彈痛情況、噁心感並想嘔吐、有發燒且心跳加快、腹膜透析引流液體呈混濁狀外觀等。

而以台灣患者來說,多數都是續發性腹膜炎,與原發性相比,約為9比1。

而在治療上,戴運生說,除部分原發性腹膜炎患者,可透過藥物(如抗生素)來控制外,多數病人都需手術,如透過腹腔鏡、剖腹等開刀治療,來切除感染發炎之闌尾、小腸、腫瘤、膽囊潰瘍,並移除腹腔內膿瘍、消化液、糞便與食物。

且術後須住院至少兩周,若患者病情較嚴重者,則需進加護病房持續觀察。

如小婷原可做腹腔鏡手術,後因時間過晚、病情加重而緊急以剖腹方式治療。

戴運生呼籲,民眾當自身發現肚子莫名疼痛、症狀持續未緩解時,應就醫或掛急診以便確定病因,因目前仍是新冠肺炎期間,勿一窩蜂往醫學中心擠,以免人多、時間久候,反而成爲新冠肺炎疫情中另類的犧牲者。

腹膜炎的分類臨床上常見症狀資料來源/台南市立安南醫院外科部長戴運生製表/簡浩正腹膜炎腹痛闌尾炎消化性潰瘍腸阻塞延伸閱讀要防肌少症,只吃蛋白質根本沒效!日研究證實:加上這3種營養素才能長肌肉60歲婦人吃幾口飯就飽竟是腹中出現「排球大小水泡」醫病天地/4大低油飲食防急性胰臟炎晚期胃癌主要症狀:胃口差、體重下降沒辦法為疫情流行預做準備美國醫療體系到底怎麼了?她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍讓你疼痛更嚴重!專家建議頭痛、腸胃不適別吃的食物同類文章腸躁症、大腸癌傻傻分不清!專科醫師提醒,3情況快就醫脂肪肝會消失嗎?會遺傳嗎?專家警告還在做這「7件事」小心變肝癌60歲婦人吃幾口飯就飽竟是腹中出現「排球大小水泡」哪類人易患腸胃疾病?醫:一進門診就能看出特質為什麼一吃完飯就想上廁所?《Nature》找到原因胃食道逆流不治療成為癌症誘因!哈佛專家公布5個好習慣改善症狀胃食道逆流長期恐發炎 睡覺面朝左等3招有助改善!吃生魚片沾芥末殺菌?腸胃科醫師曝「2件事沒做到」寄生蟲下肚老翁吃柳丁噎到送醫不治醫師提醒飯前應先做這件事想要靠拉肚子減肥你的腸道受得了嗎?醫病



5. 腹膜炎

嚴重損傷患者甚至可能須接受二次以上之手術。

abdominal pain. 腹膜炎(Peritonitis). 我們的腹腔為身體最大的空腔,腹膜覆蓋住全部的內臟及腹壁層 ...   乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心(1樓H區)癌症中心(14樓H區)腹部急症(AcuteAbdomen)腹部急症概述:腹部急症包括:腹部外傷、腹膜炎、潰瘍穿孔、急性闌尾炎、腸阻塞、腸缺血、胰臟炎、急性膽囊炎、消化道出血及其它疑似消化系器官障礙或損傷、等疾患。

病人常表現急性腹痛、胃腸道症狀以及程度不一的局部性或全身性反應,疾病具急迫性和潛在的生命威脅,病人常需要接受緊急手術並住院治療。

腹部急症及相關腹部手術是較為複雜之外科手術治療,不同的病因、發作時間長短、受傷程度、年齡、內科合併症、等皆會影響其預後及危險性。

與一般『選擇性手術』相較有較高的致死率及相關併發症,如:發炎感染及腹內膿瘍、手術中及手術後的出血、吻合處傷口癒合不全及漏隙、敗血症、腸阻塞、咳痰不良及呼吸功能不全,致肺炎或呼吸衰竭、泌尿系統功能障礙、等。

嚴重損傷患者甚至可能須接受二次以上之手術。

腹膜炎(Peritonitis)我們的腹腔為身體最大的空腔,腹膜覆蓋住全部的內臟及腹壁層。

腹膜炎是指腹膜的發炎反應,起因可以是原發性或次發性,細菌性或非細菌性的,其中最常見的是急性細菌性腹膜炎。

腹膜炎可能危及生命,醫師常首要檢查和決定病人是否需要手術來矯治疾病的根本問題。

腹膜炎的起因:A.細菌性:原發性腹膜炎:細菌來自血液或淋巴結散播到腹膜。

較常見於肝病患者,約僅佔腹膜炎的1%。

次發性腹膜炎:破裂的內臟:如消化性潰瘍穿孔、闌尾炎破裂。

缺血或壞死的腸壁:如絞勒性疝氣(strangulatedhernia)、腸繫膜血管阻塞、腸扭轉(volvulus)腹部器官感染的延伸:如骨盆發炎疾病、肝臟膿瘍腹腔人工植入物:如腹膜透析導管感染。

B.非細菌性:化學性:如:胃酸、膽汁、血液消化酶:如:胰臟炎 腹膜炎的症候:肚子痛發燒、畏寒食慾不佳口渴噁心、嘔吐排尿減少無法排氣、解便▲TOP    (613)嘉義縣朴子市嘉朴路西段6號   |   SITEMAPTEL: (05)362-1000FAX:(05)362-3002Copyright©DivisionofGeneralSurgery,CGMH-Chiayi   |   隱私權政策



6. 腹膜炎難纏兩大族群要提高警惕

一般常說的急性腹膜炎是指由於感染、化學性物質或外傷導致的腹膜急性炎症性病變,大多數是繼發於腹內原有的病變,或者是腸內細菌所引起。

說 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞腹膜炎難纏兩大族群要提高警惕最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區腹膜炎難纏兩大族群要提高警惕2019/7/22蕭望德腹膜炎電腦斷層腹水腹膜透析肝硬化文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院內科部消化系蕭望德醫師腹膜炎就是腹膜發炎,但是「腹膜」這個聽起來有點陌生的字眼是什麼呢?腹膜是覆蓋在腹壁與腹內器官表面的一層膜,除了對臟器有支持固定的作用外,還具有分泌和吸收的功能,在正常情況下,腹膜也會分泌少量漿液以潤滑臟器表面,減少器官運動時的摩擦。

比較特殊的是,腹膜具有防禦機能,一則其本身有些防禦或吞噬機能的細胞,二則當腹腔臟器發生感染,周圍的腹膜形成物尤其是大網膜,可迅速趨向感染病灶,包裹病灶或產生粘連,使病變局限而不致迅速蔓延。

一旦出現病理問題,腹膜滲出增加就會形成腹水。

腹膜有一層貼在腹壁上,另一層貼在內臟上,臟層與壁層之間的不規則腔隙就叫做腹膜腔。

男性的腹膜腔是完全封閉的,女性由於輸卵管腹腔口開口於腹膜腔,因而可經由輸卵管、子宮和陰道腔與外界相通。

一般常說的急性腹膜炎是指由於感染、化學性物質或外傷導致的腹膜急性炎症性病變,大多數是繼發於腹內原有的病變,或者是腸內細菌所引起。

說了這麼多,主要是希望大家對於腹膜有些初步的了解,接下來就針對腹膜炎做進一步的介紹。

腹膜炎的症狀與病因分析腹膜炎的主要表現是腹痛及發燒畏寒,可能伴隨噁心、嘔吐、腹瀉或是便祕等輕微腸胃不適的症狀,嚴重者可能出現呼吸喘促、寡尿、低血壓,甚至休克死亡。

但以上症狀與一般的腹內感染症沒有太大差異,最明顯的區別在於腹膜炎病人連轉動身體都會使腹痛加劇,理學檢查也會出現反彈痛,亦即按壓患處再放開時會特別疼痛。

誘發腹膜炎的病因包括腹內臟器的急性穿孔與破裂,例如急性闌尾炎、消化性潰瘍、胃潰瘍等。

腹內臟器急性感染的擴散,甚至女性在分娩或流產時,都可能因為感染而引發急性腹膜炎。

若因其他病變造成腸阻塞,致使腸壁損傷,失去正常的屏障作用,腸內細菌伺機侵入腹腔,同樣可能引起腹膜炎。

另外,外傷、手術不慎或者有手術植入物,也可能將外界細菌引入腹腔。

電腦斷層常是必要的檢查若病人有腹水,依據超音波判斷腹水多寡,最好可以做腹水抽吸的檢查,如此可以分析腹水的生化性質、細胞成分以及進行細菌培養,必要時還要做細胞學檢查。

腹部電腦斷層常常是必要也是必須的檢查,因為一般人的腹膜炎,原發部位常常是腹部的其他器官,電腦斷層對於鑑別是否有其他器官破裂或是穿孔,是否需要外科手術立即介入,是十分重要的依據。

有些特殊族群容易反覆發生腹膜炎,例如肝硬化及腹膜透析患者,電腦斷層即為非必要性檢查。

腹膜炎的治療準則與預後治療腹膜炎的準則是在早期給予抗生素,一發現原發病兆,立即評估是否要進行清創、外科修補或是置放引流管排膿治療,如果感染源迅速被控制並清除,對於重大器官如心、肺、腦、腎等沒有造成重大傷害,會有較好的預後。

另外,預後好壞與病人的年紀、原有的慢性疾病及日常體能狀態有相當大的關係。

舉例來說一個急性膽囊炎的病人,如果在疾病早期便接受抗生素及膽汁引流的治療,病情可能很快得到控制,但是如果膽囊已經嚴重腫脹並造成局部腹膜炎,必須馬上接受膽汁引流治療,萬一引流效果不好,導致全身性發炎症候群甚至敗血性感染,這時就要考慮外科介入治療。

反之,如果一開始便發現膽囊破裂化膿,應慎重評估是局部腹膜炎或是廣泛性腹膜炎,若是局部腹膜炎,可能還有機會引流排膿;若是廣泛性腹膜炎,可能要立即外科手術進行腹腔減壓治療。

當然,若是病人本身心肺功能不佳或者一來就是嚴重的敗血性休克,或許連手術的機會都沒有。

綜合上述,腹膜炎與一般感染症的治療差異不大,只是病情變化的可能性很大,疾病的進展也可能很快,所以對臨床醫師而言,如何快速移除感染源、控制感染源及建立良好的支持系統,是很重要的課題。

容易反覆發作的特殊族群肝硬化患者肝硬化患者尤其是中、重度的病人,常常會合併大量且較難控制的腹水,因為腸子浸泡於腹水中,會增加腸內菌種轉移至腹水中造成腹膜炎的機率,稱為「自發性腹膜炎」。

一般來說,如果病人的腸胃道及腹內器官完整無破損,腹水培養出的菌種也是單一的,療程5天



7. 腹膜炎:消化不適像感冒,小心是細菌感染腹膜! |早安健康

其他疾病症狀☀消化系統☀腹膜炎指的是腹膜因為遭受感染而發炎,常見的感染源是細菌或真菌,這些病菌可能藉由腹壁或內臟破裂而感染腹膜, ...國際書展38折!《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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8. 腹膜炎是什麼?一次了解腹膜炎症狀、治療以及如何預防

腹痛會隨著時間逐漸增強,變成持續性腹痛,身體活動時疼痛會加劇,且出現反彈痛,如果未及時治療可能引起敗血症,造成全身性的感染問題,有死亡的風險。

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我知道了腹膜炎首頁健康百科腸胃腹膜炎症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是腹膜炎?腹膜是位在人體腹腔中的一層黏膜,包覆在腹腔大部分的器官外,主要負責減輕內臟間彼此的摩擦,也能在內臟受到撞擊時提供緩衝。

腹膜炎就是腹膜出現發炎,這是臨床上的急症,需要立即就醫加以治療。

腹膜炎成因非常多,腹部創傷、盲腸炎、胃潰瘍、腸穿孔、大腸憩室炎、胰臟炎、骨盆腔炎和腹膜透析治療等都有可能引發。

病人會出現腹部反彈痛、脹氣、噁心、嘔吐及腹瀉等症狀,可藉由抽血、刺針抽吸及影像學來確診;治療以外科手術為主,並輔以抗生素治療感染,腹膜炎需要儘快治療,避免惡化成敗血症,造成全身性的感染,有相當高的死亡風險。

腹膜炎症狀腹膜炎主要可分成腹部相關症狀、感染相關的全身性症狀、腹膜透析的特別症狀:1.腹部相關症狀,有些比較特別的症狀:腹膜炎比較難區分都是嚴重的腹痛,腹膜炎較特殊會出現「反彈痛」(reboundingpain),而非一般腸胃炎引起的腸絞痛,當手按壓患處,放開時疼痛感會較強,一般需要由專業醫師判定。

病人如果腹痛嚴重時,建議可讓病人右腳單腳站立,跳個1、2下,觀察疼痛是否有加劇現象,有的話就有可能是「反彈痛」而非腸絞痛,建議立刻急診就醫,由專業醫師協助診斷找出病因。

病人腹部會出現脹氣,可能會出現腹瀉或便秘兩種截然相反的情況,但都會有強烈無法排氣的感覺。

2.感染引起的全身性症狀,較難與其他疾病區別:病人會出現噁心、食慾不振。

容易疲勞。

發燒或發冷的現象。

3.腹膜透析的特別症狀:需注意透析液,如果出現白色雲狀物、或絲狀物時,最好就醫最進一步檢查,避免是感染現象所引起。

腹膜炎進展腹膜炎剛發作時病人會出現腹部悶痛、嘔吐、食慾不振、脹氣及無法排氣等症狀。

腹痛會隨著時間逐漸增強,變成持續性腹痛,身體活動時疼痛會加劇,且出現反彈痛,如果未及時治療可能引起敗血症,造成全身性的感染問題,有死亡的風險。

腹膜炎併發症敗血症:病人受到細菌或其他病原體的感染,產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象,有些則會合併血壓下降、休克情形,甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭,要靠呼吸器才能維持生命,最嚴重時合併多重器官衰竭,死亡率可達7成以上。

腹膜炎常見致病原因腹膜炎是由於包覆腹腔的腹膜發炎所導致的疾病,根據成因可以分為自發性及繼發性2類型的腹膜炎:自發性腹膜炎:非出現傷口破裂引起的腹膜炎,主要有兩個成因,其中之一是肝硬化或其他肝臟疾病患者,會出現腹水累積的情況,不斷積聚的腹水也會波及腹膜而發炎。

另外是發生在慢性腎臟病的患者,透過腹膜透析這種侵入性治療,若管路消毒不慎,也能透過治療將病菌帶至腹膜。

自發性腹膜炎較為少見,約僅佔整體腹膜炎的1%。

繼發性腹膜炎:從他處的發炎感染而來,多半是消化系統相關的疾病產生傷口破裂而感染到腹膜,常見的疾病有腹部外傷、腸穿孔、盲腸炎、胃潰瘍、胰臟炎、大腸憩室炎、腹部手術,少數非消化系統的疾病,也能透過傷口破裂波及到腹膜,例如:骨盆腔炎。

腹膜炎種類腹膜炎是由於包覆腹腔的腹膜發炎所導致的疾病,可以分為自發性以及繼發性2類型的腹膜炎。

腹膜炎高危險群有腹膜炎病史者肝臟疾病病人,尤其是肝硬化腹部受到外傷的病人盲腸炎(闌尾炎)的病人胃潰瘍的病人腸穿孔的病人大腸憩室炎的病人胰臟炎的病人骨盆腔炎的病人慢性腎臟病使用腹膜透析治療的病人腹膜炎預防重點腹膜炎難以預防,進行腹膜透析治療的病人,需有良好衛生習慣,接觸導管前要養成洗手的好習慣,並清潔導管周遭皮膚,如果出現持續性的腹痛應儘快就醫。

腹膜炎診斷方式抽血檢查:透過抽血檢查及血液培養可以發現身體處於急性發炎的狀況,透過血液培養可得知患者的感染菌種,提供醫師使用抗生素的資訊。

刺針抽吸:抽吸患者腹部的積液(腹水),肝硬化等肝臟疾病容易遇到,可送實驗室分析與細菌培養,可協助於診斷患者的感染菌種。

影像學檢查:包括電腦斷層(CT)或是X光,可判斷患者腹膜上是否有穿孔的現象。

腹膜炎治療手術治療:多數的腹膜炎目前仍以手



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