收治小婷的台南市立安南醫院外科部長戴運生表示，腹膜炎是指腹膜發炎，腹膜是覆蓋在腹壁與腹內器官表面的一層膜，除了對臟器有支持固定的 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/消化系統單純肚子痛竟成腹膜炎醫師提醒腹膜炎有這些常見症狀分享分享留言列印A-A+2020-05-2414:17聯合晚報簡浩正民眾若發現肚子莫名疼痛、症狀持續未緩解時，應就醫或掛急診以便確定病因。

本報資料照片民眾注意，新冠肺炎期間若身體不適，不因有所顧慮而不就醫、或只去大醫院而延誤治療時機。

25歲的上班族小婷，4月初某個周一晚上覺得身體不適、肚子出現疼痛感，隔天先去診所拿藥吃，但到周三症狀未見改善，周四時決定至常去的醫學中心掛急診。

開刀救回一命但因正值新冠肺炎疫情期間，在該院等候時間較長，小婷痛到受不了，在親友的勸說下改去另間地區醫院，檢查時才發現單純肚子痛竟進展為續發性腹膜炎，所幸在外科醫師緊急開刀下救回一命。

收治小婷的台南市立安南醫院外科部長戴運生表示，腹膜炎是指腹膜發炎，腹膜是覆蓋在腹壁與腹內器官表面的一層膜，除了對臟器有支持固定的作用外，還具有分泌和吸收的功能，在正常情況下，腹膜也會分泌少量漿液來潤滑臟器表面，減少器官運動時的摩擦。

細菌感染最常見戴運生說，腹膜具防禦機能，能防禦或吞噬機能的細胞，若腹腔臟器發生感染，周圍的腹膜形成物可包裹病灶，使其侷限而不致蔓延。

一般常說的急性腹膜炎是指由於感染、化學性物質或外傷導致的腹膜急性炎症性病變，其中以細菌感染引起為最常見。

他說，依發病機制來看，戴運生說腹膜炎可分「原發性腹膜炎」與「續發性腹膜炎」。

原發性腹膜炎又稱「自發性腹膜炎」，指腹腔內無腸胃道穿孔和臟器破裂情況，而產生之腹膜或腹膜液之感染。

主要原因為細菌經血液或淋巴結擴散至腹腔造成感染發炎，多見於本身免疫力低、肝病、尿毒症、腎衰竭等患者；而便秘、腹瀉也會使腸道內細菌擴散至腹腔造成發炎。

女性患者，則常見細菌經生殖泌尿系統進入腹腔，而造成感染。

而續發性腹膜炎也可稱「次發性腹膜炎」，他說，指腸道或內臟破裂形成膿瘍、缺血壞死時，所引發腹膜或腹膜透析導管感染的情況，會讓細菌跑至腹腔造成發炎感染。

臨床上發生原因，多為急性闌尾炎、消化性潰瘍（即胃穿孔）和腸阻塞所致。

續發性腹膜炎占9成戴運生說，腹膜炎患者臨床上常見症狀為：腹痛但有反彈痛情況、噁心感並想嘔吐、有發燒且心跳加快、腹膜透析引流液體呈混濁狀外觀等。

而以台灣患者來說，多數都是續發性腹膜炎，與原發性相比，約為9比1。

而在治療上，戴運生說，除部分原發性腹膜炎患者，可透過藥物（如抗生素）來控制外，多數病人都需手術，如透過腹腔鏡、剖腹等開刀治療，來切除感染發炎之闌尾、小腸、腫瘤、膽囊潰瘍，並移除腹腔內膿瘍、消化液、糞便與食物。

且術後須住院至少兩周，若患者病情較嚴重者，則需進加護病房持續觀察。

如小婷原可做腹腔鏡手術，後因時間過晚、病情加重而緊急以剖腹方式治療。

戴運生呼籲，民眾當自身發現肚子莫名疼痛、症狀持續未緩解時，應就醫或掛急診以便確定病因，因目前仍是新冠肺炎期間，勿一窩蜂往醫學中心擠，以免人多、時間久候，反而成爲新冠肺炎疫情中另類的犧牲者。

腹膜炎的分類臨床上常見症狀資料來源／台南市立安南醫院外科部長戴運生製表／簡浩正腹膜炎腹痛闌尾炎消化性潰瘍腸阻塞延伸閱讀要防肌少症，只吃蛋白質根本沒效！日研究證實：加上這3種營養素才能長肌肉60歲婦人吃幾口飯就飽竟是腹中出現「排球大小水泡」醫病天地／4大低油飲食防急性胰臟炎晚期胃癌主要症狀：胃口差、體重下降沒辦法為疫情流行預做準備美國醫療體系到底怎麼了？她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍讓你疼痛更嚴重！專家建議頭痛、腸胃不適別吃的食物同類文章腸躁症、大腸癌傻傻分不清！專科醫師提醒，3情況快就醫脂肪肝會消失嗎？會遺傳嗎？專家警告還在做這「7件事」小心變肝癌60歲婦人吃幾口飯就飽竟是腹中出現「排球大小水泡」哪類人易患腸胃疾病？醫：一進門診就能看出特質為什麼一吃完飯就想上廁所？《Nature》找到原因胃食道逆流不治療成為癌症誘因！哈佛專家公布5個好習慣改善症狀胃食道逆流長期恐發炎　睡覺面朝左等3招有助改善！吃生魚片沾芥末殺菌？腸胃科醫師曝「2件事沒做到」寄生蟲下肚老翁吃柳丁噎到送醫不治醫師提醒飯前應先做這件事想要靠拉肚子減肥你的腸道受得了嗎？醫病