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1. 五分鐘具備血小板低下基本知識
血小板低下的定義是低於正常值(正常值每個醫院不同)。
這是一個很廣的範圍，大部份病人是沒有症狀的，一旦出現症狀，其血小板的數值大多已經小於5萬 ...WFU網站頁籤首頁簡報/演講教學專欄文章醫藥新知/心情故事玩樂/旅遊書/電影/音樂賞析個人簡歷2016年1月23日星期六五分鐘具備血小板低下基本知識作者：盧彥哲本篇貧血的介紹適用於一般內科醫師，住院醫生，PGY，實習醫師，醫學生，專科護理師，護理師和醫檢師因為介紹的內容需稍微具備醫學知識，所以本篇介紹不適合一般民眾！血小板低下的定義是低於正常值(正常值每個醫院不同)。
這是一個很廣的範圍，大部份病人是沒有症狀的，一旦出現症狀，其血小板的數值大多已經小於5萬以下了!血小板低下的病人症狀開始要聚焦在皮膚，特別是下肢的皮膚(重力的關係)，會出現下列表現：1.Petechiae(瘀斑)：皮膚出現的小出血點，大小<3mm，按壓不會消失。
2.Purpura(紫斑)：大小1公分到3mm的出血點。
3.Ecchymosis(瘀血)：>1公分的出血點除了皮膚外，腸胃道出血，咳血也可能是表現之一，嚴重時也可能導致出血性中風！偽血小板低下檢查報告發現病人有血小板低下的問題，先不要急著立刻去找原因，第一步，要先排除是不是有偽血小板低下的可能，或是因大量輸血引起的血小板低下狀況。
後者從病史詢問就可以得知，有懷疑前者狀況時，先打電話到血液室，請檢驗科的醫檢師看ㄧ下病人的血液抹片。
病人的血小板血液抹片若有凝集的現象，就是偽血小板低下了！其產生的原因是因為含EDTA的抽血試管導致血小板凝聚在一起了，病人血小板事實上沒有低，但是檢驗的機器無法辨認，就認為是血小板低下了！鑑別解決的辦法就是再抽一管血，用不含EDTA的試管來檢驗，就可以得知！血小板低下機轉血小板低下的病理生理學，一個人口袋沒有錢（血小板低下），原因不外乎下列可能:1.錢都儲存在銀行裏了(血小板都儲存在脾臟裏了)！2.賺錢太少了（血小板製造太少了)！3.錢花得太兇了（血小板破壞太多了)！是不是很熟悉呢？是的，血液學的學理邏輯性很強，這個原理在貧血也適用，可以參考五分鐘具備貧血基本知識(上）在台灣，肝硬化導致的脾臟腫大是引起血小板低下很常見的原因。
肝病在台灣的盛行率很高，因此，血小板低下的病人一定要想到肝病/脾腫大。
B，C肝炎的病史一定要詢問，需要的時候，安排腹部超音波檢查牌臟的的大小。
血小板製造減少的原因可以分為兩大方向：骨髓的多核母細胞(血小板的母親)被抑制或是生長的不好。
骨髓侵犯之疾病(如：血癌)，血液細胞製造的工廠(骨髓)被流氓霸佔了，工廠當然製造不出產品了！血小板破壞增加的原因也可以分為兩種機制：免疫作用導致的非免疫作用引起的10大惡人要記起來！免疫作用導致的血小板低下，可以再分成原發性和續發性兩個方向。
導致續發性血小板低下的疾病很多，這裡我們只介紹比較常見的，其中包括：感染，藥物，輸血，自體免疫疾病和甲狀腺功能亢進等等...。
這部份我已經把它精簡了，在非血液科的範圍已經夠用，這6項疾病請把它們記住！原發性的血小板低下紫斑症就是所謂的ITP了！ITP是個diagnosisofruleout，必須要把其他疾病排除後，才能下這個診斷。
我特別用紅色的數字標註，連同下一張簡報的疾病數字編碼，你至少必須把這10種狀況/疾病(10大惡人)排除後，才能下ITP的診斷！非免疫作用引起的血小板低下，最主要的原因是微細小血管的結構變化導致血小板破壞增加，最常見的疾病有下列幾種：瀰漫性血管內凝血(DIC)，心臟手術(特別是心臟瓣膜手術)，藥物，感染和溶血性尿毒症(HUS)與栓塞性血小板低下性紫斑(TTP)！小結論一下，引起血小板破壞增加的這10大惡人，大家要記起來了嗎，請務必記得！臨床思路流程圖知道了血小板低下的病理生理學後，臨床上遇到這樣的病人，臨床的思路要怎麼想呢？這張流程圖就清楚的來教大家，首先：要先排除偽血小板低下的情況。
確認病人真的有血小板低下後，第二個要確認是否有脾臟腫大的情形，最常見的原因是肝硬化引起。
第三個要確認的病就是栓塞性血小板低下性紫斑(TTP)和溶血性尿毒症(HUS)，因為這個病會致命的，在下一張簡報我們會專門介紹！第四點我們要看病人的CBC+DC，看有沒有有芽細胞(blasts)，或帶核的紅血球(NRBC)...等等，這些現象暗示可能有骨髓侵犯性疾病，有需要做骨髓穿刺檢查的必要！第五點看病人有無溶血的現象，若有則要懷疑伊凡症候群(Evanssyndrome)，懷疑病人有溶血要做那些檢查，請参考五分鐘具備貧血基本
這是一個很廣的範圍，大部份病人是沒有症狀的，一旦出現症狀，其血小板的數值大多已經小於5萬 ...WFU網站頁籤首頁簡報/演講教學專欄文章醫藥新知/心情故事玩樂/旅遊書/電影/音樂賞析個人簡歷2016年1月23日星期六五分鐘具備血小板低下基本知識作者：盧彥哲本篇貧血的介紹適用於一般內科醫師，住院醫生，PGY，實習醫師，醫學生，專科護理師，護理師和醫檢師因為介紹的內容需稍微具備醫學知識，所以本篇介紹不適合一般民眾！血小板低下的定義是低於正常值(正常值每個醫院不同)。
這是一個很廣的範圍，大部份病人是沒有症狀的，一旦出現症狀，其血小板的數值大多已經小於5萬以下了!血小板低下的病人症狀開始要聚焦在皮膚，特別是下肢的皮膚(重力的關係)，會出現下列表現：1.Petechiae(瘀斑)：皮膚出現的小出血點，大小<3mm，按壓不會消失。
2.Purpura(紫斑)：大小1公分到3mm的出血點。
3.Ecchymosis(瘀血)：>1公分的出血點除了皮膚外，腸胃道出血，咳血也可能是表現之一，嚴重時也可能導致出血性中風！偽血小板低下檢查報告發現病人有血小板低下的問題，先不要急著立刻去找原因，第一步，要先排除是不是有偽血小板低下的可能，或是因大量輸血引起的血小板低下狀況。
後者從病史詢問就可以得知，有懷疑前者狀況時，先打電話到血液室，請檢驗科的醫檢師看ㄧ下病人的血液抹片。
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導致續發性血小板低下的疾病很多，這裡我們只介紹比較常見的，其中包括：感染，藥物，輸血，自體免疫疾病和甲狀腺功能亢進等等...。
這部份我已經把它精簡了，在非血液科的範圍已經夠用，這6項疾病請把它們記住！原發性的血小板低下紫斑症就是所謂的ITP了！ITP是個diagnosisofruleout，必須要把其他疾病排除後，才能下這個診斷。
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2. 为什么发烧血小板低
发烧4天了。
做血检都正常，就血小板低点。
82.这个能看出为什么烧吗？医生也没说什么。
就让我回来吃退烧药和消炎药... 发烧4天了。
做血检都 ...百度首页商城注册登录首页在问全部问题娱乐休闲游戏旅游教育培训金融财经医疗健康科技家电数码政策法规文化历史时尚美容情感心理汽车生活职业母婴三农互联网生产制造其他日报日报精选日报广场用户认证用户视频作者日报作者知道团队认证团队合伙人企业媒体政府其他组织商城手机答题我的百度知道>无分类为什么发烧血小板低发烧4天了。
做血检都正常，就血小板低点。
82.这个能看出为什么烧吗？医生也没说什么。
就让我回来吃退烧药和消炎药...发烧4天了。
做血检都正常，就血小板低点。
82.这个能看出为什么烧吗？医生也没说什么。
就让我回来吃退烧药和消炎药展开 我来答可选中1个或多个下面的关键词，搜索相关资料。
也可直接点“搜索资料”搜索整个问题。
血小板低发烧搜索资料5个回答#热议#巴以冲突的原因是什么？匿名用户推荐于2017-11-22展开全部如果发烧是因为病毒或细菌感染引起,影响血小板制造,其他如白血球系列增加,是生理反应通过血象检查,可以知道病况进展已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起史淑荣血液专家2018-07-05·知道合伙人养生行家史淑荣血液专家知道合伙人养生行家采纳数：4319获赞数：51444国家专利中医治疗血液病/咨询预约微信号：xueyeke999向TA提问私信TA关注展开全部你好，病毒感染，感冒发热等情况会引起血象的波动，一般病好了会好转。
本回答被网友采纳已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起百度网友4e4ebe0cb2009-11-21·TA获得超过3万个赞知道大有可为答主回答量：8696采纳率：20%帮助的人：0我也去答题访问个人页关注展开全部★★★★★单凭这血小板低点是不能判断出为什么烧，“血小板低”应该引起足够的重视！！！！！！我建议您还是极早到有资质的医院看医生，，进行规范安全的诊断和治疗。
在网络上只能给您提一点建议，供您参考，但却无法给您解决实际病痛，所以您不能在网络上拖延时间，您应该马上去医院治疗，如果不及时治疗，病情延续会影响您的健康，到那时后悔就迟了。
★★★★★希望我的回答对您有所帮助。
★★★★★已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起夙金年从筠2019-10-21·TA获得超过427个赞知道答主回答量：0采纳率：0%帮助的人：0我也去答题访问个人页关注展开全部不确定不是血液病，只是一般的感染的话不会掉的那么厉害像这种白细胞少伴有血小板少的常见的有再障、白血病等血液病，目前就等着骨穿结果吧已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起蛙眼蜥2009-11-21·TA获得超过1544个赞知道小有建树答主回答量：2240采纳率：0%帮助的人：849万我也去答题访问个人页关注展开全部没事已赞过已踩过<你对这个回答的评价是？评论收起收起1条折叠回答收起更多回答（3）其他类似问题2017-12-05为什么已感冒发烧血小板就会下降的很低62016-12-18持续发烧血小板低怎么回事2020-07-28经常发烧血小板低是怎么回事42012-06-17发烧引起血小板减少的原因是什么?22018-12-11感冒发烧是否引起血小板偏低...2019-12-23发烧会导致血小板减少吗52009-05-31发烧会引起血小板减少吗232016-12-27为什么一感冒发烧血小板就降的很低1更多类似问题 >为你推荐：特别推荐大楼真能被空调压塌？太空中如何安全的动手术？曹县一个中国县城的崛起是怎样？失温症有多可怕？等你来答换一换帮助更多人下载百度知道APP，抢鲜体验使用百度知道APP，立即抢鲜体验。
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3. 認識小兒血液腫瘤科
血球包括紅血球、白血球及血小板；血漿的成份則包括水份、電解質及許多重要的 ... 小兒血液腫瘤科門診常見的主訴為貧血、大於2週不明原因的發燒、瘀青或出血 ...醫療團隊兒科部門診時刻表預約掛號關於我們團隊陣容服務特色衛教知識認識小兒血液腫瘤科發佈日期：107/01/19小兒血液腫瘤科陳淑惠醫師凡是有關兒童血液及腫瘤方面的問題，最佳的諮詢醫師就是小兒血液腫瘤的專科醫師。
小兒血液腫瘤科醫師的臨床工作主要為疾病的診斷、分期、擬定治療計畫、執行治療及處理治療相關的併發症，長期追蹤治癒患者並妥善照顧少數因疾病本身或治療造成之後遺症，所以小兒血液腫瘤醫師是負責照顧小兒血液腫瘤病患的長期好夥伴。
首先將血液做個介紹血液的成分及製造：血液是生命之紅河，分成2大成份，分別為血球和血漿。
血球包括紅血球、白血球及血小板；血漿的成份則包括水份、電解質及許多重要的蛋白質，如白蛋白、球蛋白、免疫抗體、凝血因子、酵素等。
血液的製造在胎兒第3週時就開始在卵黃囊進行了，爾後在2個月後移到肝臟和脾臟。
最後胎兒第5、6個月大時，造血的功能則完全由骨髓負責，所有的血球都是由位於骨髓的造血幹細胞分化而來。
三種血球功能：紅血球負責由肺部攜帶氧氣到全身各處的組織以及帶回二氧化碳至肺部處理。
為了攜帶更多的氧氣，成熟的紅血球並沒有細胞核。
紅血球形狀為雙凹圓盤狀，此種形狀有助於變形以通過彎彎曲曲的微細血管。
白血球主要為淋巴球和中性球，如同一個國家的軍隊，負責對抗入侵的細菌、黴菌、病毒等微生物。
血小板止血的功能屬於團隊合作，必須有健康的血管、足夠凝血因子、數目足夠且功能正常的血小板才能達成凝血作用。
血小板是幫助人類免於出血不可或缺的物質。
常見的主訴小兒血液腫瘤科門診常見的主訴為貧血、大於2週不明原因的發燒、瘀青或出血斑點、常流鼻血、骨頭疼痛、淋巴腺腫大、身體腫塊、乳房腫大、血管瘤等。
以下則就這些主訴來介紹：貧血前面有介紹紅血球的製造與功能，貧血會造成小朋友臉色蒼白、食慾減退、活力不佳，嚴重時會呼吸困難、心臟衰竭。
父母要提供醫師的資訊包括？貧血發生多久了？除了貧血是否有其他症狀（例如發燒、骨頭疼痛、容易瘀血、體重減輕）？是否服用特別的藥物或食物（例如有蠶豆症的小朋友吃了某種藥物或蠶豆製品會造成溶血性貧血）？小便的顏色是否正常（某些溶血性貧血會因血球破壞後會造成深茶色尿）？家族中是否有人有貧血、脾臟腫大的病史（一些先天性溶血性貧血會造成脾臟腫大）？飲食習慣（鐵是紅血球的重要成份，未按時添加嬰幼兒副食品、素食者因食物鐵質含量不夠，易造成缺鐵性貧血；葉酸和維生素B12也是造血的重要成份）？大便顏色是否正常（因腸胃道的出血會造成黑色大便，而腸胃道出血導致鐵質不足而貧血）？青春期後的女孩月經流量是否太多（流失太多血液造成缺鐵性貧血）？居住的環境或生活習慣是否有可能使小朋友吸收到鉛（例如生活在五金工廠中）？醫師接者會幫小朋友做身體檢查看看是否有淋巴腺腫大，肝、脾腫大、心跳是否正常。
要確定是否有貧血則需抽週邊血液來化驗，檢驗師會用針筒抽取約2毫升血液。
經由化驗我們可得知血紅素值（Hb）、血容積（Ht）、紅血球數、網狀紅血球、白血球數、白血球分類、血小板數。
如果單純貧血的問題，並未合併有其他血球系列（如白血球、血小板）異常的情況，一般是不需要做到較具侵犯性的檢查，例如骨髓穿刺或骨髓切片。
醫師會根據紅血球的大小再做進一步的抽血去證實小朋友罹患的是何種疾病。
舉例來說最常見的貧血原因是缺鐵，所以須抽血化驗血液中的鐵質含量或貯存量來做診斷，一旦證實是缺鐵性貧血則給予鐵劑治療。
大於2週不明原因的發燒：感染（例如EB病毒、結核菌）、膠原病（例如紅斑性狼瘡、少年型類風濕關節炎）、癌症（如白血病、淋巴瘤、神經母細胞瘤）以及夏季熱等都可能造成不明原因的發燒。
醫師會詢問？發燒的度數、持續時間、型態，？活力及體重是否下降？是否近期到過疫區或去山上郊外？是否與動物接觸（如貓、鳥、家畜）、昆蟲接觸（如蚊子）？醫師接著會做完整的身體檢查，再根據以上的資訊醫師會請小朋友做一些檢驗包括全血球計數（瞭解是否有異常的血癌細胞，白血球數目是否有上升），血清學檢查（例如EB病毒感染會使身體產生抗體，經由化驗可得以證實，膠原病的篩檢），細菌或病毒的培養，影像學的檢查（例如胸部Ｘ光片看是否有肺炎或腫瘤）等。
找出導致發燒的原因後則能對症用藥。
瘀青或出血斑點首先須瞭解是否有合併其他的症
小兒血液腫瘤科醫師的臨床工作主要為疾病的診斷、分期、擬定治療計畫、執行治療及處理治療相關的併發症，長期追蹤治癒患者並妥善照顧少數因疾病本身或治療造成之後遺症，所以小兒血液腫瘤醫師是負責照顧小兒血液腫瘤病患的長期好夥伴。
首先將血液做個介紹血液的成分及製造：血液是生命之紅河，分成2大成份，分別為血球和血漿。
血球包括紅血球、白血球及血小板；血漿的成份則包括水份、電解質及許多重要的蛋白質，如白蛋白、球蛋白、免疫抗體、凝血因子、酵素等。
血液的製造在胎兒第3週時就開始在卵黃囊進行了，爾後在2個月後移到肝臟和脾臟。
最後胎兒第5、6個月大時，造血的功能則完全由骨髓負責，所有的血球都是由位於骨髓的造血幹細胞分化而來。
三種血球功能：紅血球負責由肺部攜帶氧氣到全身各處的組織以及帶回二氧化碳至肺部處理。
為了攜帶更多的氧氣，成熟的紅血球並沒有細胞核。
紅血球形狀為雙凹圓盤狀，此種形狀有助於變形以通過彎彎曲曲的微細血管。
白血球主要為淋巴球和中性球，如同一個國家的軍隊，負責對抗入侵的細菌、黴菌、病毒等微生物。
血小板止血的功能屬於團隊合作，必須有健康的血管、足夠凝血因子、數目足夠且功能正常的血小板才能達成凝血作用。
血小板是幫助人類免於出血不可或缺的物質。
常見的主訴小兒血液腫瘤科門診常見的主訴為貧血、大於2週不明原因的發燒、瘀青或出血斑點、常流鼻血、骨頭疼痛、淋巴腺腫大、身體腫塊、乳房腫大、血管瘤等。
以下則就這些主訴來介紹：貧血前面有介紹紅血球的製造與功能，貧血會造成小朋友臉色蒼白、食慾減退、活力不佳，嚴重時會呼吸困難、心臟衰竭。
父母要提供醫師的資訊包括？貧血發生多久了？除了貧血是否有其他症狀（例如發燒、骨頭疼痛、容易瘀血、體重減輕）？是否服用特別的藥物或食物（例如有蠶豆症的小朋友吃了某種藥物或蠶豆製品會造成溶血性貧血）？小便的顏色是否正常（某些溶血性貧血會因血球破壞後會造成深茶色尿）？家族中是否有人有貧血、脾臟腫大的病史（一些先天性溶血性貧血會造成脾臟腫大）？飲食習慣（鐵是紅血球的重要成份，未按時添加嬰幼兒副食品、素食者因食物鐵質含量不夠，易造成缺鐵性貧血；葉酸和維生素B12也是造血的重要成份）？大便顏色是否正常（因腸胃道的出血會造成黑色大便，而腸胃道出血導致鐵質不足而貧血）？青春期後的女孩月經流量是否太多（流失太多血液造成缺鐵性貧血）？居住的環境或生活習慣是否有可能使小朋友吸收到鉛（例如生活在五金工廠中）？醫師接者會幫小朋友做身體檢查看看是否有淋巴腺腫大，肝、脾腫大、心跳是否正常。
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舉例來說最常見的貧血原因是缺鐵，所以須抽血化驗血液中的鐵質含量或貯存量來做診斷，一旦證實是缺鐵性貧血則給予鐵劑治療。
大於2週不明原因的發燒：感染（例如EB病毒、結核菌）、膠原病（例如紅斑性狼瘡、少年型類風濕關節炎）、癌症（如白血病、淋巴瘤、神經母細胞瘤）以及夏季熱等都可能造成不明原因的發燒。
醫師會詢問？發燒的度數、持續時間、型態，？活力及體重是否下降？是否近期到過疫區或去山上郊外？是否與動物接觸（如貓、鳥、家畜）、昆蟲接觸（如蚊子）？醫師接著會做完整的身體檢查，再根據以上的資訊醫師會請小朋友做一些檢驗包括全血球計數（瞭解是否有異常的血癌細胞，白血球數目是否有上升），血清學檢查（例如EB病毒感染會使身體產生抗體，經由化驗可得以證實，膠原病的篩檢），細菌或病毒的培養，影像學的檢查（例如胸部Ｘ光片看是否有肺炎或腫瘤）等。
找出導致發燒的原因後則能對症用藥。
瘀青或出血斑點首先須瞭解是否有合併其他的症
4. 以為控制好癌症，命運卻用另一種方式帶走摯愛的生命－被忽視 ...
後來袁先生開始發燒，全身盜汗到衣服和床單全濕透。
... 主治醫師說，其實早上發現袁先生的血小板低於兩萬時，有交代護理師要趕快備血輸 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/血液．淋巴以為控制好癌症，命運卻用另一種方式帶走摯愛的生命－被忽視的血小板低下分享分享留言列印A-A+2018-07-1210:45愛長照文／醫藥線記者丁彥伶圖片提供／愛長照朋友Zoe的老公袁先生罹患鼻咽癌，前幾年本來控制得不錯，但是近一兩年來，發現復發轉移，因此持續治療中。
有一段時間，袁先生感覺背部特別痠痛，檢查發現骨骼多處轉移，醫師後來用了新的標靶藥物，希望可以改善袁先生的症狀、延長生命。
在幾次血液檢查中，發現袁先生的血小板持續不明原因的降低，醫師說要密切觀察。
血小板的標準數值是15萬到40萬，當發現他的血小板降到12萬以下，便緊急回醫院補充血小板。
第一次補充後，很快就回復正常，但是兩三個月後又降低了；只能陸陸續續補充了幾次血小板。
醫師說，在還沒有找出原因前，袁先生最好要定期回院補充血小板比較安全。
▍一動就會疼痛，還以為是癌症惡化了後來袁先生開始發燒，全身盜汗到衣服和床單全濕透。
即使吃藥退燒，也是燒了退、退了又燒，而且背痛得更嚴重；甚至只是起床、離開床鋪，都要花半個小時才能完成。
他走路的速度變得非常、非常地緩慢，因為只要很輕微的震動，他都覺得全身疼痛。
圖片提供／愛長照(來源：istock)他以為可能是癌症惡化了，本來不肯到醫院，最後在家人強烈要求下就醫；沒想到到醫院一驗，他的血小板竟降到五萬以下！他反覆發燒是因為肺炎，必須立即住院治療。
住院的第一天，他補充了兩袋血小板，因此血小板很快就回到正常數值，發燒和肺炎也試著用抗生素治療。
但前幾天的藥物都沒有發生效力，直到住院第四天換新的抗生素，才抑制住他的肺炎。
後來背部也完全不痛，燒也退了，才知道自以為是癌症惡化，原來是肺炎的關係。
▍漸漸控制住，以為可以出院了第二天早上，主治醫師很高興地到病房巡視說：「看起來肺炎有慢慢控制，再抽血檢驗數值、安排幾項檢查，應該很快就可以出院了。
」但半小時後，從別的病房巡房回來的醫師又來看他們。
此時醫師卻眉頭深鎖地說：「驗血的數值有點怪，血小板前兩天才剛補充而已，應該不可能掉那麼快？我叫他們再來抽血驗一次看看，可能要請他們再備血。
」因為醫師還有門診，所以中午再來看他。
沒多久護士小姐說要去做檢查，一下照X光，一下照超音波，發燒多天的袁先生上上下下顯得非常吃力，折騰了三個小時，終於回到病房，一位心臟科醫師過來報告好消息：「終於發現你血小板為掉那麼快的原因了。
因為心臟裡面長了一個小瘤，血液打進去時，這個小瘤就像刀片一樣，把體形比較大的血小板切碎了，所以血小板才會怎麼補都沒用，等你血小板補上去，就可以安排內視鏡手術把小瘤切除，血小板數值就能恢復正常了！」▍命運又轉一個彎，在匆忙中告別肺炎受到控制，血小板被破壞的原因也找出來了，Zoe和先生都覺得很有希望！負責照護的Zoe想把早上洗好的衣服脫水弄乾，但才出去三分鐘，一回病房竟發現袁先生全身痙攣，發生大抽筋。
她趕快按了求救鈴，幾位護理師緊急進來處理，幾分鐘後袁先生醒來，Zoe還跟他說了幾分鐘的話，但卻覺得他的反應有點怪？便趕快再請醫師過來，也把家人都叫來醫院，全家人都見過以後，袁先生立刻陷入昏睡！醫生便緊急進行腦部檢查。
主治醫師說，其實早上發現袁先生的血小板低於兩萬時，有交代護理師要趕快備血輸血小板。
但是血小板還沒補，就被推去做各種檢查......在做電腦斷層時，發現袁先生腦血管破裂，已經發生嚴重的腦中線偏移，搶救回來的機會不大。
Zoe依先生在生前的要求，不再進行急救處置......【保健知識小教室】血小板過低，當心自發性出血可能致命臺灣有心血管疾病的患者不少，為了避免血小板作用太強，血液結塊會阻塞心血管、腦血管，患者都有在服用抗血小板凝集的藥物。
也因此，大家可能不太會注意到它的數值高低，但是血小板不足時，可是會發生致命的出血危機。
高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王銘崇表示，血小板在正常之下，標準數值應該在15萬／UL到40萬／UL，文中的先生低於12萬，確實偏低，如果血小板的數值低於8萬以下，就會有出血的傾向。<
... 主治醫師說，其實早上發現袁先生的血小板低於兩萬時，有交代護理師要趕快備血輸 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/血液．淋巴以為控制好癌症，命運卻用另一種方式帶走摯愛的生命－被忽視的血小板低下分享分享留言列印A-A+2018-07-1210:45愛長照文／醫藥線記者丁彥伶圖片提供／愛長照朋友Zoe的老公袁先生罹患鼻咽癌，前幾年本來控制得不錯，但是近一兩年來，發現復發轉移，因此持續治療中。
有一段時間，袁先生感覺背部特別痠痛，檢查發現骨骼多處轉移，醫師後來用了新的標靶藥物，希望可以改善袁先生的症狀、延長生命。
在幾次血液檢查中，發現袁先生的血小板持續不明原因的降低，醫師說要密切觀察。
血小板的標準數值是15萬到40萬，當發現他的血小板降到12萬以下，便緊急回醫院補充血小板。
第一次補充後，很快就回復正常，但是兩三個月後又降低了；只能陸陸續續補充了幾次血小板。
醫師說，在還沒有找出原因前，袁先生最好要定期回院補充血小板比較安全。
▍一動就會疼痛，還以為是癌症惡化了後來袁先生開始發燒，全身盜汗到衣服和床單全濕透。
即使吃藥退燒，也是燒了退、退了又燒，而且背痛得更嚴重；甚至只是起床、離開床鋪，都要花半個小時才能完成。
他走路的速度變得非常、非常地緩慢，因為只要很輕微的震動，他都覺得全身疼痛。
圖片提供／愛長照(來源：istock)他以為可能是癌症惡化了，本來不肯到醫院，最後在家人強烈要求下就醫；沒想到到醫院一驗，他的血小板竟降到五萬以下！他反覆發燒是因為肺炎，必須立即住院治療。
住院的第一天，他補充了兩袋血小板，因此血小板很快就回到正常數值，發燒和肺炎也試著用抗生素治療。
但前幾天的藥物都沒有發生效力，直到住院第四天換新的抗生素，才抑制住他的肺炎。
後來背部也完全不痛，燒也退了，才知道自以為是癌症惡化，原來是肺炎的關係。
▍漸漸控制住，以為可以出院了第二天早上，主治醫師很高興地到病房巡視說：「看起來肺炎有慢慢控制，再抽血檢驗數值、安排幾項檢查，應該很快就可以出院了。
」但半小時後，從別的病房巡房回來的醫師又來看他們。
此時醫師卻眉頭深鎖地說：「驗血的數值有點怪，血小板前兩天才剛補充而已，應該不可能掉那麼快？我叫他們再來抽血驗一次看看，可能要請他們再備血。
」因為醫師還有門診，所以中午再來看他。
沒多久護士小姐說要去做檢查，一下照X光，一下照超音波，發燒多天的袁先生上上下下顯得非常吃力，折騰了三個小時，終於回到病房，一位心臟科醫師過來報告好消息：「終於發現你血小板為掉那麼快的原因了。
因為心臟裡面長了一個小瘤，血液打進去時，這個小瘤就像刀片一樣，把體形比較大的血小板切碎了，所以血小板才會怎麼補都沒用，等你血小板補上去，就可以安排內視鏡手術把小瘤切除，血小板數值就能恢復正常了！」▍命運又轉一個彎，在匆忙中告別肺炎受到控制，血小板被破壞的原因也找出來了，Zoe和先生都覺得很有希望！負責照護的Zoe想把早上洗好的衣服脫水弄乾，但才出去三分鐘，一回病房竟發現袁先生全身痙攣，發生大抽筋。
她趕快按了求救鈴，幾位護理師緊急進來處理，幾分鐘後袁先生醒來，Zoe還跟他說了幾分鐘的話，但卻覺得他的反應有點怪？便趕快再請醫師過來，也把家人都叫來醫院，全家人都見過以後，袁先生立刻陷入昏睡！醫生便緊急進行腦部檢查。
主治醫師說，其實早上發現袁先生的血小板低於兩萬時，有交代護理師要趕快備血輸血小板。
但是血小板還沒補，就被推去做各種檢查......在做電腦斷層時，發現袁先生腦血管破裂，已經發生嚴重的腦中線偏移，搶救回來的機會不大。
Zoe依先生在生前的要求，不再進行急救處置......【保健知識小教室】血小板過低，當心自發性出血可能致命臺灣有心血管疾病的患者不少，為了避免血小板作用太強，血液結塊會阻塞心血管、腦血管，患者都有在服用抗血小板凝集的藥物。
也因此，大家可能不太會注意到它的數值高低，但是血小板不足時，可是會發生致命的出血危機。
高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王銘崇表示，血小板在正常之下，標準數值應該在15萬／UL到40萬／UL，文中的先生低於12萬，確實偏低，如果血小板的數值低於8萬以下，就會有出血的傾向。<
5. 骨髓造血功能抑制的照護
抗癌藥物會影響骨髓各種血球的製造，例如紅血球、白血球、血小板等，以下就各血球降低照護之介紹: ... 若血色素過低，醫師可能會幫您輸血，以便改善貧血的不適感。
首頁癌症的認識台灣十大癌症大腸癌肺癌乳癌肝癌口腔癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌食道癌其他癌症淋巴癌腦瘤子宮頸癌膀胱癌胰臟癌血癌自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養治療前準備期治療期間飲食建議治療前/後不適症對策康復後的飲食破除營養迷思心理支持心情感受停看聽壓力調適策略家庭溝通安心講照顧者深呼吸復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際巡迴講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開愛care之友午茶話療悅聲合唱團癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢數位教學平台營養指導治療前準備期治療期間飲食建議治療前/後不適症對策康復後的飲食破除營養迷思營養食譜心理支持心情感受停看聽壓力調適策略家庭溝通安心講照顧者深呼吸復健運動身體部位癌症類別專題演講直播小教室支持我們捐款方式愛心義賣勸募專區加入我們志工招募企業參與首頁治療前/後不適症骨髓造血功能抑制的照護收藏文章友善列印收藏文章抗癌藥物會影響骨髓各種血球的製造，例如紅血球、白血球、血小板等，以下就各血球降低照護之介紹:血色素下降一般男性正常值為14~18gm/dl，女性正常值為12~16gm/dl，當血色素值低於8gm/dl以下就會產生貧血。
症狀與徵候貧血時，會覺得容易疲倦、頭暈、心悸，或者呼吸急促。
照護方式充分的休息以加速體力的恢復。
起身活動時不要太快，可避免頭暈及跌倒。
攝取營養豐富的食物，以促進紅血球恢復，如葡萄乾、蛋黃、內臟類、瘦肉(紅肉)、貝類、綠色蔬菜等。
若血色素過低，醫師可能會幫您輸血，以便改善貧血的不適感。
注意事項女性朋友可以觀察自己是否有月經量增多現象。
回診就醫當您有頭暈、心悸，或者走一小段路就容易喘、臉色及下眼瞼處蒼白及月經量增多現象時，建議您返回醫院就診。
白血球下降白血球正常值為4000~10000個/mm3，當白血球值低於3000個/mm3就容易有感染的危險。
症狀與徵候 (1)發燒(體溫高於攝氏38度C)，可能合併有寒顫或發冷情形。
(2)咳嗽、喉嚨痛或流鼻水。
(3)解尿疼痛。
(4)會陰、生殖器或肛門有紅腫、疼痛或灼熱感。
(5)身上管路或傷口有紅腫及疼痛。
照護方式要儘可能保持乾淨衛生，要經常洗手。
儘可能少到公共場所，避免和患有感冒、水痘等傳染病的人接觸。
每日如廁後，肛門部要儘量用水清洗，保持乾淨乾燥，並避免用衛生紙過度擦拭導致破皮。
避免皮膚或黏膜的損傷如不要擠壓或抓破面皰、不要使用硬毛牙刷。
避免生食(雞蛋、沙拉或發霉的乳酪、生魚片、礦泉水等)，儘可能 食用煮熟食物、開水或水果罐頭。
每次進食後應以漱口水或將口腔清潔乾淨，以減少感染機會。
定期回診檢查白血球數值。
必要時醫師會給予抗生素及白血球生長素（G-CSF）的注射。
注意事項有發燒及上述感染徵象時請勿自行服用退燒藥及任何藥物。
回診就醫當您有發燒、畏寒、腹瀉、排尿疼痛及身上管路或傷口有紅腫及疼痛時，建議您返回醫院就診。
血小板下降血小板正常值為15~40萬/mm3，當血小板值低於15萬/mm3就容易導致不同程度出血的危險。
症狀與徵候皮膚出現小出血點或不名原因的瘀青牙齦、鼻腔出血月經經血不止解血尿解黑色大變或血便嘔吐物呈紅色或像咖啡渣照護方式未經醫師許可不要自行服用任何藥物，尤其是含阿斯匹靈類的感冒藥或止痛藥。
避免從事激烈的運動或活動，也儘量不要碰撞，以減少受傷出血的機會。
口腔護理可採用海綿牙棒或軟毛牙刷，且勿使用牙線及牙籤。
預防便秘及過度閉氣用力、且勿用力咳嗽。
採用軟質食物如布丁或果凍，避免食用堅硬或有骨頭的食物男性須刮鬍子時可以使用電動式刮鬍刀(勿使用刀片)，女性則須注意經血量是否增加。
避免自行灌腸。
若血小板值低於2萬/mm3時需絕對臥床。
當您有上述出血症狀時，要立即告訴醫師。
注意事項若有發燒、發冷或顫抖，請勿任意服用退燒藥，若有需要請與醫師討論。
且隨時注意身上是否有不明原因的出血情形。
首頁癌症的認識台灣十大癌症大腸癌肺癌乳癌肝癌口腔癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌食道癌其他癌症淋巴癌腦瘤子宮頸癌膀胱癌胰臟癌血癌自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養治療前準備期治療期間飲食建議治療前/後不適症對策康復後的飲食破除營養迷思心理支持心情感受停看聽壓力調適策略家庭溝通安心講照顧者深呼吸復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際巡迴講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開愛care之友午茶話療悅聲合唱團癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢數位教學平台營養指導治療前準備期治療期間飲食建議治療前/後不適症對策康復後的飲食破除營養迷思營養食譜心理支持心情感受停看聽壓力調適策略家庭溝通安心講照顧者深呼吸復健運動身體部位癌症類別專題演講直播小教室支持我們捐款方式愛心義賣勸募專區加入我們志工招募企業參與首頁治療前/後不適症骨髓造血功能抑制的照護收藏文章友善列印收藏文章抗癌藥物會影響骨髓各種血球的製造，例如紅血球、白血球、血小板等，以下就各血球降低照護之介紹:血色素下降一般男性正常值為14~18gm/dl，女性正常值為12~16gm/dl，當血色素值低於8gm/dl以下就會產生貧血。
症狀與徵候貧血時，會覺得容易疲倦、頭暈、心悸，或者呼吸急促。
照護方式充分的休息以加速體力的恢復。
起身活動時不要太快，可避免頭暈及跌倒。
攝取營養豐富的食物，以促進紅血球恢復，如葡萄乾、蛋黃、內臟類、瘦肉(紅肉)、貝類、綠色蔬菜等。
若血色素過低，醫師可能會幫您輸血，以便改善貧血的不適感。
注意事項女性朋友可以觀察自己是否有月經量增多現象。
回診就醫當您有頭暈、心悸，或者走一小段路就容易喘、臉色及下眼瞼處蒼白及月經量增多現象時，建議您返回醫院就診。
白血球下降白血球正常值為4000~10000個/mm3，當白血球值低於3000個/mm3就容易有感染的危險。
症狀與徵候 (1)發燒(體溫高於攝氏38度C)，可能合併有寒顫或發冷情形。
(2)咳嗽、喉嚨痛或流鼻水。
(3)解尿疼痛。
(4)會陰、生殖器或肛門有紅腫、疼痛或灼熱感。
(5)身上管路或傷口有紅腫及疼痛。
照護方式要儘可能保持乾淨衛生，要經常洗手。
儘可能少到公共場所，避免和患有感冒、水痘等傳染病的人接觸。
每日如廁後，肛門部要儘量用水清洗，保持乾淨乾燥，並避免用衛生紙過度擦拭導致破皮。
避免皮膚或黏膜的損傷如不要擠壓或抓破面皰、不要使用硬毛牙刷。
避免生食(雞蛋、沙拉或發霉的乳酪、生魚片、礦泉水等)，儘可能 食用煮熟食物、開水或水果罐頭。
每次進食後應以漱口水或將口腔清潔乾淨，以減少感染機會。
定期回診檢查白血球數值。
必要時醫師會給予抗生素及白血球生長素（G-CSF）的注射。
注意事項有發燒及上述感染徵象時請勿自行服用退燒藥及任何藥物。
回診就醫當您有發燒、畏寒、腹瀉、排尿疼痛及身上管路或傷口有紅腫及疼痛時，建議您返回醫院就診。
血小板下降血小板正常值為15~40萬/mm3，當血小板值低於15萬/mm3就容易導致不同程度出血的危險。
症狀與徵候皮膚出現小出血點或不名原因的瘀青牙齦、鼻腔出血月經經血不止解血尿解黑色大變或血便嘔吐物呈紅色或像咖啡渣照護方式未經醫師許可不要自行服用任何藥物，尤其是含阿斯匹靈類的感冒藥或止痛藥。
避免從事激烈的運動或活動，也儘量不要碰撞，以減少受傷出血的機會。
口腔護理可採用海綿牙棒或軟毛牙刷，且勿使用牙線及牙籤。
預防便秘及過度閉氣用力、且勿用力咳嗽。
採用軟質食物如布丁或果凍，避免食用堅硬或有骨頭的食物男性須刮鬍子時可以使用電動式刮鬍刀(勿使用刀片)，女性則須注意經血量是否增加。
避免自行灌腸。
若血小板值低於2萬/mm3時需絕對臥床。
當您有上述出血症狀時，要立即告訴醫師。
注意事項若有發燒、發冷或顫抖，請勿任意服用退燒藥，若有需要請與醫師討論。
且隨時注意身上是否有不明原因的出血情形。