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1. 躁鬱症的遺傳與腦部受傷關係@ 躁鬱之心

躁鬱症的遺傳與腦部受傷關係 躁鬱症是會遺傳的,他會從父母傳給子女,子女傳給他們的子女,所有精神疾病中,躁鬱症是最會遺傳的,甚至比精神分裂症更會遺傳。

躁鬱之心一名躁鬱症女子的心情記事日誌相簿影音好友名片200906281526躁鬱症的遺傳與腦部受傷關係?了解躁鬱症與憂鬱症躁鬱症的遺傳與腦部受傷關係 躁鬱症是會遺傳的,他會從父母傳給子女,子女傳給他們的子女,所有精神疾病中,躁鬱症是最會遺傳的,甚至比精神分裂症更會遺傳。

馬克‧喬治[1]在臨床憂鬱病人的PET掃描[2]上很有名,他講了一個顯為人知的故事,說明了躁鬱症如何遺傳:  「在華府國家衛生院那兒,很多年前一群研究者研究同卵雙胞胎,其中一個是精神分裂,另一個不是,他們可以很清楚地看出此疾病對腦的影響。

他們從那研究得了很大的效益。

   後來人們想要對兩極症[3]做同樣的研究,卻找不任何一個同卵雙胞胎是一個有此病,另一個沒有。

這些國家衛生院的研究者可以找到全世界的躁鬱病人。

但他們找不到一組同卵雙胞胎對此病不一致的。

」[4]   精神分裂症是一種很會遺傳的失常症,顯示一致率有百分之五十,亦即當一個同卵雙胞胎是精神分裂者,他的兄弟姐妹也得精神分裂的機會是各半的。

但以躁鬱症而言,當其中一個雙胞胎是兩極型,另一個一定是兩極型,這是一個顯著、驚人的結果,值得我們來深思。

遺傳學家同意若有百分之五十的一致率就足夠成立一個事實說某種疾病有遺傳基礎︰同卵雙胞胎中遺傳方面的部正常狀況會顯示近於百分之百的一致率。

   哪些基因牽涉到躁鬱症的遺傳,我們還無法確實知道,雖然研究者正加速探討這個問題。

可能會牽涉到好幾個基因,而嚴重性依他繼承了多少這種基因而定。

像僑[5]這樣清為罹病的病人,舉個例來說,從這可能的五個基因中,他可能只遺傳到一個或二個這種基因。

若嚴重的個案,可能需要所有五個基因都存在。

   基因製圖的問題引起了胎兒期審查[6]的問題︰假如懷孕的婦女能驗出胎兒是否有引起躁鬱症的基因時,會有什麼是發生,以一個社會來說,我們不應當接受這種有系統化地根除所有會造成兩極型病症的DNA檢驗。

有一個研究者支持此立場—李察茲[7],他決定研究兩極病人健康的父母和兄弟姐妹,因為她認為憂鬱者的親戚可能會顯示這失常症基因的真正好處。

這是假設健康的親戚確實有了某些躁鬱傾向,但尚未發病。

一個壞基因也賦予我們某些良好的或甚至非常優良的性質現象,在遺傳學領域內是大家都知曉的。

舉例來說,鎌狀細胞貧血症[8]的基因也保護了帶原者不被瘧疾所染。

   從一個很明顯的地方開始來看創造力,因為我們一只有名的詩人和音樂家中有很高比率的躁鬱症,李察茲發現三組的人︰兩極型、喜怒無常者、和他沒罹患的親戚,確實比在他們家族內沒有躁鬱症的人更有創造力。

但他也發現沒罹患的親戚是所有人中最有創造力的。

在所有可能性中,與躁鬱症者有親戚關係,而自己卻沒有躁鬱症,是生命中最大的利益。

企圖根除所有的兩極基因,不管那些基因最終証明是什麼,可能是一個錯誤,對一個社會來說,我們會失去太多。

    喬的家譜支持了此觀點。

就像喬他自己一樣,喬的祖父很可能是中等的躁鬱者,他從這失常症得到很大的好處︰    「在許多方面我正重蹈我祖父的歷史,他是從西班牙來的男孩,當他十一歲時他離開西班牙來到古巴。

他是一個企業家,賺了多錢也輸了很多錢,且有一個大家庭……他總是有這種偉大的氣息,一個比生命還大的影像」[9]    但是對喬的伯父,這位比生命還大的祖父之子,他血統內的兩極氣息證明是有破壞性的︰    「我伯父患有躁鬱症,他到處結婚且同時與二個或三個女人結婚,並在某一時間想殺掉我祖父,他最後入院接受電擊治療」[10]    如果未來的父母選擇把有兩疾病症基因的胎兒墮胎,他們將可預防極大的苦難,這點是真的。

但他們也可能毀掉偉大的天才。

    躁鬱症基本的生理原因仍是個謎。

有一些正去顯示了兩極病人的腦在構造上有差異,腦掃描影像顯示了一個認不出的明亮東西[11]稱作UBOs,它也在阿茲海默症[12]和多重硬化症[13]患者的核磁共振影像術中顯示出來。

UBO式螢幕上明亮的白斑點,所以有此名。

在解剖學術語裡,UBO是一種腦白質[14]的組織損害或破壞。

橋解釋道︰    「腦是由神經細胞的灰質和互相連接神經細胞



2. (二) 躁狂抑鬱症

治療躁鬱症的方法,一般是服用情緒穩定劑及其他精神科藥物等,加上心理及行為治療,. 如要患者記錄情緒極端波動、思想及行為模式。

醫生及心理學家會從身心兩方面鼓勵患者 ...SelectLanguageChinese(Simplified)列印Email躁狂抑鬱症-延誤治療可壞腦?in醫學文章點擊數:4914躁狂抑鬱症患者估計可達5%  情況令人關注 情緒起伏是每個人都會經歷的正常狀態,但若暴躁亢奮與憂鬱愁悶兩種極端情緒不斷反覆出現,而其程度及歷時超乎普通人的情緒高低起伏,便有機會是患上躁狂抑鬱症。

 躁狂抑鬱症(亦稱躁鬱症)是一種因大腦功能失調而引起的情緒障礙,患者的大腦邊緣系統、神經遞質及內分泌系統出現問題,猶如人體的「情緒恒溫器」出錯一樣,容易因為外在環境或內在轉變,引致一系列的情緒失衡和不穩定。

 據最新的研究顯示,估計全球約有5%人士為躁鬱症患者,而世界衛生組織發表的全球致殘疾病中,躁鬱症位列第六,其影響實在不容小覷。

事實上,香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系於早前進行的調查研究 更顯示,本地躁鬱症患者佔人口的5.5%,即約每二十人當中便有一人患有躁鬱症,情況令人擔憂。

 躁鬱症主要分抑鬱發作期、無症狀期和躁狂期,按躁狂和抑鬱的嚴重程度或周期可以再細分不同類型。

通常躁鬱症的症狀在青春期開始顯露,成年期才會顯出巔峰期的症狀,也就是抑鬱發作或躁狂發作,不過發病高風險期是在50歲之前。

躁鬱症的躁狂出現時,患者的情緒非常高漲、脾氣暴躁、精神充沛、自信心爆棚、思潮如泉湧、不眠不休、說話滔滔不絕、強烈購買慾、失控地揮霍無道、做出妄顧後果的行為;躁鬱症的抑鬱出現時,卻會對所有事情完全失去興趣、活動遲緩、憂鬱悲觀、自卑或內疚等。

 延誤就醫  可造成患者腦部長遠損害 過去因為種種原因,患者及其家人未能及時察覺躁鬱症的症狀而延誤診治,不單使患者承受極端情緒波動所帶來的痛苦,失去自理能力或出現自殺傾向,更令家人和親友因為不知如何照料及處理患者發病前後的需要,而身心備受折磨。

 早前本地進行了一項臨床研究,發現躁鬱症的發病次數與認知功能障礙有密切關係。

資料顯示過半數患者出現大腦執行功能及綜合專注力問題,近五成患者有明顯的認知功能障礙,而且大部分患者在思維速度、反應及記憶力方面也有顯著減退,可見如患者未能及早接受治療以減少發病,錯過治療的黃金時間,便會對患者的腦部造成深遠的影響。

使用混合治療  患者重拾正常生活 治療躁鬱症的方法,一般是服用情緒穩定劑及其他精神科藥物等,加上心理及行為治療,如要患者記錄情緒極端波動、思想及行為模式。

醫生及心理學家會從身心兩方面鼓勵患者持之以恆地接受治療,以及按時服藥來控制病情。

 由於躁鬱症患者的發病情況比較複雜,抑鬱與躁狂症狀有可能同時或交替出現,而同樣是抑鬱發作或躁狂發作或混合型發作期間,也可以出現不同的程度徵狀,所以患者與醫生和心理學家必須緊密聯繫,按情緒的轉變及服藥後的反應調整治療方案。

治療雙相情緒障礙要以藥物和心理及行為治療雙管齊下,提升患者情緒恆溫器的整體效能,減少環境或其他轉變對患者的影響,長遠才可以幫助他們穩定情緒及預防復發,回復正常生活。

ReferenceFerrariAJ,BaxterAJ,WhitefordHA.Asystematicreviewoftheglobaldistributionandavailabilityofprevalencedataforbipolardisorder. JAffectdisord2011;134:1-13MurrayCJ,LopezAD,eds.TheGlobalBurdenofDisease:AComprehensiveAssessmentofMortalityandDisabilityFromDiseases,Injuries,andRiskFactorsin1990andProjectedto2020.Cambridge,Mass:HarvardUniversityPressonbehalfoftheWorldHealthOrganization,HarvardSchoolofPublicHealth,andWorldBank;1996.CollaborativeResearchTeamtostudypsychosocialissuesinbipolardisorders,June2010,edition15 Cheung,YatWo,Eric;Halari,Rozmin;Cheng,KoiMen;Leung,SiuKau;You



3. 美國研究:躁鬱症患者大腦神經細胞發炎

科學家發現雙極性情感障礙與神經發炎之間存在聯繫科學家可能更接近於了解患有躁鬱症的人的大腦如何發揮不同的功能。

在一項新研究中,研究人員說, ...鄭醫師的部落格跳到主文寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

當醫生告訴你這是你的體質,這種體質原本就會憂鬱,所以你要吃藥。

請問你是否就範?或者你想了解自己真正的體質為何?此外,有人吃了一段時間的藥物,精神與思考變得越來越模糊,怎麼辦?部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Mar12Fri202115:53美國研究:躁鬱症患者大腦神經細胞發炎         科學家發現雙極性情感障礙與神經發炎之間存在聯繫 科學家可能更接近於了解患有躁鬱症的人的大腦如何發揮不同的功能。

在一項新研究中,研究人員說,他們發現了證據,表明某些腦細胞在患有躁鬱症的人中更容易觸發炎症,並且這些任性的細胞可能與神經活動減少有關,這可能對我們的心理健康有害。

 該發現發表在周四的《幹細胞報告》上,儘管有待進一步研究,但有朝一日可能暗示了一種治療躁鬱症的新方法。

一段時間以來,科學家一直在研究發炎與精神疾病之間的聯繫,包括躁鬱症。

患有躁鬱症的人會經歷無法控制的情緒波動,這可能使他們一時嚴重沮喪, 而下一時又變得躁狂。

已知患有躁鬱症的人更可能患有與慢性發炎相關的其他疾病,例如高血壓和糖尿病。

一些研究還發現,躁鬱症患者可能含有更高濃度的蛋白質,這些蛋白質會促使人體發炎,尤其是在躁狂發作的期間。

這些蛋白質包括白介素6(IL-6),白介素-6在人體中牽涉許多作用,例如引發人體對感染的急性反應。

在他們的新研究中,加州大學聖地亞哥分校的索爾克生物研究所,巴黎的精神病學和神經科學研究所的研究人員決定研究一種特定類型的腦細胞,星形膠質細胞。

這些是大腦中的星形細胞,它們執行許多有助於支持神經元的重要功能。

這些功能之一包括成為引發大腦和周圍神經系統發炎的命令鏈的一部分,這旨在幫助大腦對損傷或感染做出反應。

研究人員認為,這種普遍 作用的過程在雙相情感障礙患者中可能會出錯,並且星形膠質細胞可以參與這種功能失調的發炎。

   Salk生物學研究所所長弗雷德·蓋奇(FredGage)在一封電子郵件中說:“由於人們對神經發炎在精神疾病中的作用的了解日益加深,我們想探索星形膠質細胞中發炎驅動信號的改變是否與躁鬱症有關。

”。

Gage和他的團隊使用了來自六個患有雙極性情感障礙的人以及四個沒有雙極性情感障礙的對照的幹細胞,然後將它們發育為星形膠質細胞,並在實驗室進行了研究。

(他們從較早的研究中已經找到如何創建這些細胞的方法。

)與對照組相比,患有雙極性情感障礙患者的星形膠質細胞明顯不同。

細胞具有較高的IL-6基因表達,因此,當他們將神經元暴露於這些星形膠質細胞時,研究小組發現與 來自對照的星形膠質細胞比對,它們星形膠質細胞分泌的IL-6更多。

當研究人員向混合物中引入抑制IL-6的抗體時,星形膠質細胞對神經元的阻礙較小,從而進一步暗示了IL-6的存在。

最後,躁鬱症患者的血液中IL-6含量也高於對照組。

 “我們的研究證實,雙極性情感障礙患者的大腦中星形膠質細胞的正常功能受到影響,導致神經發炎,”Salk研究所以及巴黎精神病學與神經科學研究所的共同作者RenataSantos說。

 這些發現當然令人著迷,但研究人員警告,在我們能夠確認受損的星形膠質細胞,IL-6和躁鬱症之間存在明確的因果關係之前,還有很長的路要走,更不用說可能導致有意義的新療法的了。

例如,實驗室生長的星形膠質細胞可能在重要方面不同於我們大腦中發現的星形膠質細胞。

(一個區別是這些細胞不那麼成熟。

)由於大腦非常複雜,因此我們生物學的其他方面(包括大腦)可能 在躁鬱症的起因中有重要作用。

 Salk研究所首席研究員克里希納·瓦多達里亞(KrishnaVadodaria)說:“我們的發現闡明了星形膠質細胞在精神疾病中神經發炎中未被充分研究的方面,與雙極性情感障礙患者星形膠質細胞中IL-6的改變和發炎信號傳導有關。

”研究作者卡羅爾·馬切托(CarolMarchetto)現在是加州大學聖地亞哥分校的人類學研究人員,如果研究人員在這裡找到東西,那麼星形膠質細胞不僅可以幫助人們進一步了解躁鬱



4. 簡介:躁鬱症

雙相情緒障礙(bipolar disorder) 又稱躁鬱症(manic depression),是一種心理疾病。

其主要特徵為患者會不斷地經歷躁狂(mania) 與憂鬱(depression) 這兩 ...搜尋精靈:使用者名稱密碼感染科疫苗:H1N1婦產科小兒科皮膚科、復健科及骨科心血管、循環系統內分泌及新陳代謝科泌尿科及腎臟科學癌症腫瘤眼科、耳鼻喉科及牙科胸腔科與呼吸治療腦、神經系統、精神科肝膽腸胃科與消化系統過敏、氣喘與風濕免疫科檢測技術及輔助療法孩童飲食與生長發育腦發育與行為、情緒表現生活習慣與壽命健康動一動健康睡眠健康飲食教育與進步肥胖與減重生活習慣與環境腦、情緒與壓力正向心理學嬰幼兒與青少年快樂長壽普羅大眾幸福專欄抗氧化物胺基酸與蛋白質礦物質維他命脂肪酸與膽固醇草藥酵素醣類與纖維本站宗旨新手上路聯絡我們首頁醫學疾病類科最新消息保健專欄營養成分疾病自我管理關於本站網站導覽免責聲明  醫學疾病類科腦、神經系統、精神科Jul.2011簡介:躁鬱症 CFH健康知識網首頁醫學疾病類科     感染科     疫苗: H1N1     婦產科     小兒科     皮膚科、復健科及骨科     心血管、循環系統     內分泌及新陳代謝科     泌尿科及腎臟科學     癌症腫瘤     眼科、耳鼻喉科及牙科     胸腔科與呼吸治療     腦、神經系統、精神科     肝膽腸胃科與消化系統     過敏、氣喘與風濕免疫科     檢測技術及輔助療法最新消息保健專欄營養成分疾病自我管理關於本站網站導覽免責聲明腦、神經系統、精神科打開新一代Google字典Emailtofriends!  簡介:躁鬱症:更新日期:2011-07-08雙相情緒障礙(bipolardisorder)又稱躁鬱症(manicdepression),是一種心理疾病。

其主要特徵為患者會不斷地經歷躁狂(mania)與憂鬱(depression)這兩種相反的極端情緒狀態,而這兩種情緒狀態經常是反覆出現,其強度與持續時間均大於一般人平時的情緒起伏。

什麼是躁鬱症躁鬱症分成第一型躁鬱症(bipolarIdisorder)與第二型躁鬱症(bipolarIIdisorder)。

大略來講,它們的差別在於第一型是重躁加輕鬱,而第二型是輕躁加重鬱。

因躁鬱症而送急診的大部分是屬於第一型。

一般人的生活都有所謂的迭宕起伏,但躁鬱症患者會有強烈的情緒、能量、思想和行為變化,從一個極端的狂躁,擺盪到憂鬱的低點,且其週期能持續長達幾天、幾週、或幾個月,嚴重干擾患者的人際關傒、工作、及生活。

了解躁鬱症的症狀與會造成的問題,是管理及控制它的第一步。

當躁狂發作時,一個人可能會衝動地辭去工作、用信用卡進行巨額消費、只睡兩個小時就覺得精力充沛;當憂鬱發作時,同樣的一個人,在充分睡眠後仍然覺得累,並且當其失業或背負債務時,充滿自我厭惡和絕望。

躁鬱症的成因與引發因子大多數科學家認為,雙相情感疾患的成因應為體質和環境因子共同造成的。

遺傳:家族中一級親屬(父母、子女、兄弟姐妹)有情緒障礙者,其躁鬱症罹患率較高。

根據針對雙胞胎的研究指出,雙胞胎中其中一位罹患情緒障礙,同卵雙生者有情緒障礙的機率較異卵者高出三倍以上。

特別是躁鬱症患者,其符合率(當兩位都有障礙時),同卵雙胞胎為80%,相較之下,異卵雙胞胎僅有16%。

神經傳導物質(Neurotransmitters):研究者在十幾年前已知神經傳導物質的失調會造成情緒障礙,某些藥物若能改變這些傳導物質亦能緩解情緒障礙。

一些研究顯示,某些特定的神經傳導物質,如血清素(serotonin)、正腎上腺素(norepinephrine)、或多巴胺(dopamine)之濃度過高或過低;或這些物質間比例不平衡;或者神經細胞上的受體對於這些神經傳導物質的靈敏度改變,皆可能造成躁鬱症。

壓力:對於心理、情緒和環境議題,生活壓力事件被認為是發展成躁鬱症的主因。

影響範圍可以從失去家人、失業、結婚、孩子誕生,任何環境上的異動,對不同的人都有不同程度的影響。

一旦情緒障礙被觸發,它將會持續發展下去。

物質成癮:濫用成癮藥物不會因此造成躁鬱症,但它會引起病情惡化。

藥物類如可卡因(cocaine)、搖頭丸(ecstasy)和安非他命(amphetamines),可能會引發躁狂;酒精和鎮靜劑(tranquilizers)可能引發憂鬱。

藥物:某些特定藥物,如抗憂鬱症藥物,可能引發躁狂症



5. 躁鬱症大腦記憶力

攝取酪梨、橄欖等好脂肪讓大腦更年輕. 比較精神疾病的研究顯示,魚類食用量最高的人口族群在其它精神健康方面,罹患憂鬱症、躁鬱症和季節性情緒失調的比例最低。

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憂鬱症、躁鬱症如何區別?躁鬱症是「躁症」和「鬱症」交互發作,當「躁症」發作時,會情緒高亢「社交」是大腦的維生素 做對這些事讓人養生又長壽那麼嚴重。

(圖片來源:shutterstock)2.從事利他行為對於躁鬱症、憂鬱症患者,許多醫生建議的輔助療法,是讓他們照顧植物或照顧他人,如此一來,患者攝取酪梨、橄欖等好脂肪 讓大腦更年輕比較精神疾病的研究顯示,魚類食用量最高的人口族群在其它精神健康方面,罹患憂鬱症、躁鬱症和季節性情緒失調的比例最低。

堅果種子類富含維生素E和除自由基抗氧化物質,已證實可增進認知功能。

由於植物性我到底是壓力大還是憂鬱症?憂鬱或躁鬱症,最主要的症狀是長期持續的疲勞,休息無法緩解,且要排除可能造成疲勞的慢性病因,還會有肌肉痠痛無力症狀,並已對生活造成重大影響。

慢性疲勞症候群通常是因長期處於工作、生活緊張,以及遠離打呼威脅,哪招有效?大腦不能休息、放鬆情況下,腦神經耗弱,白天精神差,未來可能演變為憂鬱症、躁鬱症。

另外,市面上還有「鼻腔擴張止鼾器」,宣稱能支撐和打開鼻腔通道,解決鼻鼾問題,陳志金強調,睡眠呼吸中止的重點不在從婦女到腦傷患,「雞婆」醫生全照顧他們很重要,」蕭美君說,如今個案已擺脫多次自殺的陰霾,帶著笑容來回診。

即使狀況棘手,她也不會訴諸負面言語,而是和病友一起想辦法,例如躁鬱症患者想懷孕,有的醫生會以服藥將危及胎兒直接否定,甚至活動看板推薦閱讀健康新知預防失智、糖尿病......走多少步才有效?推薦專題【2021國病大調查】不吸菸的肺癌,怎麼來的?測測看你的心血管罹患風險值|避免急性心臟病發 保健懶人包胰島素問世百年|胰島素糾察事件簿 控糖有方法心安家|一起認識腦中風,守護全家人健康【聽。

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6. 躁鬱症常發作會腦損傷長效針劑穩定病況成關鍵

38歲的陳小姐已罹躁鬱症逾10年,每次躁期發作都得住院,不僅對生活的混亂迷惘,躁期時,因她愛摔東西與瘋狂購物,也造成家人極大的精神壓力。

首頁›新聞快訊›躁鬱症常發作會腦損傷 長效針劑穩定病況成關鍵2019-10-17健康醫療網/記者陳佳慧報導邱偉哲主任表示,每月一針長效針劑不僅是新的治療選擇,更是「預防針」,透過穩定藥物在血中的濃度,預防下一次復發,對患者助益極大。

38歲的陳小姐已罹躁鬱症逾10年,每次躁期發作都得住院,不僅對生活的混亂迷惘,躁期時,因她愛摔東西與瘋狂購物,也造成家人極大的精神壓力。

所幸去年開始使用新一代「每月一針長效針劑」,幫助疾病獲得穩定控制,擺脫過往每季都得住院報到的命運。

國泰綜合醫院精神科主任邱偉哲表示,每月一針長效針劑不僅是新的治療選擇,更是「預防針」,透過穩定藥物在血中的濃度,預防下一次復發,對患者助益極大。

關鍵治療目標 醫:規律用藥、避免復發躁鬱症好發於青中年族群,目前無法完全根治,若未穩定治療,一年會復發2-3次。

邱偉哲主任提到,過去因口服藥物只能在體內維持幾天的效用,患者回診和服藥的頻率高,加上傳統藥物的副作用較大,輕微者皮膚過敏,嚴重者甚至會潰爛,導致患者服藥順從性不佳,復發的機會也相對提升。

過去研究證實躁鬱症一旦急性發作,因大腦處於發炎狀態,未來將造成大腦更加脆弱,且後續藥物劑量也會大幅增加,因此「長期規律用藥」成為醫師與患者共同的重要治療目標。

新一代長效針 每月施打穩定藥物濃度邱偉哲主任提到,約莫數年前開始出現長效針劑的治療方式,讓患者不用再害怕「忘記吃藥」,但因傳統的長效針劑較易出現巴金森氏症的症狀,造成動作遲緩、發抖等副作用,所以患者較易放棄。

所幸醫療日益進步,目前有新一代的針劑,可幫助藥物在血中濃度維持一個月的效果,且副作用較小,患者的接受度較高。

躁鬱症當慢性病 定期回診喚回美好人生 邱偉哲主任提醒,雖然「不能治癒」這個事實很令人沮喪,但應將躁鬱症當作是治療慢性病,要求的是「穩定」,而最重要的就是耐心,只要每月規律回診與用藥,就能用毅力喚回原有的美好人生,讓人生發展不再受到疾病干擾。

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7. 放任躁鬱症復發,大腦很受傷

令人擔心的是,躁鬱症一旦急性發作,不只症狀嚴重,藥物控制難度也會大幅增加。

尤其發病時,大腦處於發炎狀態,會釋放出毒性物質,造成腦部受傷,如未好好治療讓躁症不斷 ...精神科診所關於明功堂診所介紹醫師簡介感恩告白新聞報導最新消息醫療專欄憂鬱症人格障礙人際關係兒童心理疾病創傷後壓力症妄想症季節性情緒失調強迫症思覺失調症恐慌症情緒勒索情緒治療慮病症焦慮症睡眠障礙症社交焦慮症精神壓力精神官能症老年失智症腦神經衰弱症腸躁症自律神經失調藥品物質濫用親子關係認知障礙症躁鬱症身心症轉化症適應障礙症醫療問題福音分享聯絡我們Menu關於明功堂診所介紹醫師簡介感恩告白新聞報導最新消息醫療專欄憂鬱症人格障礙人際關係兒童心理疾病創傷後壓力症妄想症季節性情緒失調強迫症思覺失調症恐慌症情緒勒索情緒治療慮病症焦慮症睡眠障礙症社交焦慮症精神壓力精神官能症老年失智症腦神經衰弱症腸躁症自律神經失調藥品物質濫用親子關係認知障礙症躁鬱症身心症轉化症適應障礙症醫療問題福音分享聯絡我們首頁»醫療專欄»躁鬱症»放任躁鬱症復發,大腦很受傷放任躁鬱症復發,大腦很受傷【聯合報/記者張嘉芳∕台北報導】躁鬱症易復發,統計門診90%患者至少會發作2、3次,必須終生服藥預防,以免每次發作造成腦部發炎,大腦留下受傷痕跡。

醫師表示,躁鬱症如同高血壓與糖尿病等慢性病,若能長期規則用藥,九成患者仍可像一般人正常工作生活。

雙親罹病孩子也有五成機率三軍總醫院精神科主任葉啟斌表示,躁鬱症與體質有很大關連,門診患者中,幾乎家族成員都曾有人罹病。

躁鬱症遺傳機率高,通常父母一方若有躁鬱症,子女罹病機率達20%;如果雙親都有躁鬱症,孩子罹病率高達五成。

躁鬱症顧名思義就是有躁症及鬱症,它是一種雙極性的疾患,葉啟斌說,70%躁鬱症患者發病前期常以憂鬱症狀表現,周遭親友如果警覺性不高,其實不易察覺對方躁鬱症發作。

尤其輕躁發病階段,患者常文思泉湧,講話鏗鏘有力、眼睛炯炯有神,整個人處在一個亢奮狀態,此時若沒用藥調節情緒,讓大腦前額葉及掌管理性體質區達到平衡,疾病恐惡化至重躁、狂躁階段。

九旬老翁每發作就結一次婚葉啟斌曾收治一名90歲老翁,每次躁症發作就結一次婚,把大筆錢財送給對方,讓家人困擾不已。

門診還有一名近40歲女子,躁症發作時,她將價值千萬元的房產以180萬元便宜拋售,家人為此上法院打官司,私底下還找醫師開證明、希望取消交易;但女子認為房子是身外物,救濟他人沒什麼不對,鬧到家庭雞飛狗跳、人仰馬翻。

躁鬱症發作為何會引起失控行為?葉啟斌解釋,躁症與大腦掌管恐懼來源的杏仁核過度活化有關,造成患者情緒感受與反應出現障礙;另外,大腦外側前額葉、也就是理性與感性平衡出問題,加上眼部額葉的負責衝動控制不良,易致做事不考慮後果,患者發病常會做出明顯違背常理的事情。

重複發作大腦愈來愈脆弱「90%躁鬱症會重複發作。

」葉啟斌說,躁鬱症易復發,大部分患者至少會發作兩、三次以上,只發作過一次的人僅10%而已,因此多數病患需終生用藥預防。

令人擔心的是,躁鬱症一旦急性發作,不只症狀嚴重,藥物控制難度也會大幅增加。

尤其發病時,大腦處於發炎狀態,會釋放出毒性物質,造成腦部受傷,如未好好治療讓躁症不斷發作,惡性循環恐致患者大腦更脆弱。

即使後來症狀緩解,但大腦發炎殘留的廢物也無法消除。

研究發現,躁鬱症患者每次發作後,皆可看到腦部留下發炎「遺跡」。

服藥控制猶如三高慢性病葉啟斌表示,躁鬱症就像高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,患者需終生服藥穩定血壓、血糖及血脂;躁鬱症也是如此,其藥物是用來調整身體內分泌工具,預防疾病不復發,患者若能規則用藥,可預防躁鬱症發作,除恢復正常生活做事功能外,還能改善到跟一般正常人狀態。

目前治療躁鬱症藥物主要是調整腦部的理性作用,它能增加多巴胺在大腦前額區的理性控制,亦可增加血清素在衝動控制不良區域的功能,躁鬱症患者若早點用藥,可避免疾病發作引發的家庭革命與社會問題。

不愛服藥另有長效針劑選擇葉啟斌說,躁鬱症藥物有口服及針劑等不同選擇,但大劑量口服藥有時一天需吞十多顆藥,加上藥物會引起肌肉不自主動作等副作用,服藥後恐出現臉部僵硬不自然情形,造成部分患者服藥順從性不佳。

由於九成躁鬱症都會復發,其中有五成患者皆未規則吃藥,葉啟斌表示,服藥順從性差的人,不妨選擇兩周或一個月打一次的長效針劑,它有健保給付,亦是第一線用藥,對於不喜歡吃藥的人而言,是另一種用藥選擇。

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8. 躁鬱症

憂鬱症病患在認知功能及情緒調節上的問題,與大腦的神經細胞活化的狀態息息相關。

憂鬱症病患的大腦活化比正常人低,可能造成他們失去活力、對事物提不起興趣。

雖然說病患的 ...腦造影實驗室研究方向研究發表獲獎與專利實驗室成員資源連結聯絡資訊憂鬱症憂鬱症(單極性情感疾患)是一種常見的精神疾病,會嚴重地影響個人的行為及身體狀況。

病患容易感到悲傷、對任何事物都失去興趣。

依照美國精神醫學會「精神疾病診斷及統計手冊第四版之修訂版」,其症狀包含憂鬱心情、失去興趣、明顯體重下降或增加、失眠或嗜睡、失去活力、專注能力減退、反覆想到死亡;重鬱發作至少兩週期間內,同時出現上述症狀五項以上。

過去許多研究指出,憂鬱症病患有認知功能缺損及情緒調節不良的問題。

有研究發現,憂鬱症病患有選擇性注意力異常、工作記憶力減退等問題。

尤其在注意力的異常表現,是與情緒一致的注意力偏向(mood-congruentattentionalbias)有關,也就是受到情緒而影響其注意的偏向。

Elliott等人推測,此注意力偏向可能是導致抑制負向情緒刺激能力較差的原因(Elliott,Rubinsztein,Sahakian,&Dolan,2002)。

憂鬱症病患在認知功能及情緒調節上的問題,與大腦的神經細胞活化的狀態息息相關。

憂鬱症病患的大腦活化比正常人低,可能造成他們失去活力、對事物提不起興趣。

雖然說病患的大腦整體較不活化,但在某些區域卻又過度活躍。

Elliott等人研究指出,病患在看到一個悲傷的文字時,喙前扣帶迴(rostralanteriorcingulatecortex)到前額葉皮層內側(anteriormedialprefrontalcortex)的神經活化偏高,可能是導致病患容易把注意力放在悲傷的感覺上,注意力受到情緒影響,進而造成抑制功能異常(Elliott,etal.,2002)。

另外,與正常人不同的是,病患的大腦背外側前額葉皮層(dorsolateralprefrontalcortex)的不對稱性,右側過度活躍而左側反之;而右側前額葉過多的活化可能是負面情緒容易表現較多的原因(Speeretal.,2009)。

圖二、上圖為第一型躁鬱症,下圖為第二型躁鬱症。

躁鬱症躁鬱症(雙極性情感疾患),其主要特徵為患者會不斷經歷躁期(mania)與鬱期(depression)之兩種相反的極端情緒狀態,而這兩種情緒狀態經常反覆出現,其強度與持續時間均大於一般人平時的情緒起伏。

正因為有躁有鬱,因此躁鬱症又被稱為雙相障礙(bipolardisorder),相對於被稱為單相障礙(unipolardisorder)的躁症與鬱症。

以下為其症狀:(1)躁症:情緒變得持續高昂興奮,容易暴躁易怒,有人則表現出常常不為什麼就樂不可支;變得非常喜歡講話,活動量明顯增加,一刻也閒不下來,興趣廣泛,愛管閒事,常不加判斷而做魯莽的事;慷慨大方,花錢如流水;本來長期較內向的性格,會突然變得非常外向熱情;似乎有用不完的體力,精力旺盛不容易入眠,一天只睡兩、三小時就足使他整天精神奕奕。

(2)鬱症:情緒幾乎整天非常低落、鬱卒不樂,對平常愛做的活動提不起興致,提不起勁來工作,人際關係變得退縮;沈默寡言,說話變慢而小聲,反應慢而且常會停頓;想法上變得悲觀、消極,自信心喪失,過度的自責,過度的罪惡感,自覺生活沒有價值、未來沒有了希望,嚴重?伢|重覆出現死亡的念頭,甚至有自我傷害的行為;容易健忘,注意力難以集中,好似癡呆(此為暫時現象);行動上變得較遲緩,經常失眠或是整天躺床睡,醒來後仍感體力虛弱;食慾下降,食量減少,體重驟減;患者的人際關係及工作表現也會明顯受影響。

由於躁鬱症症狀有躁有鬱,在臨床診斷上分成第一型躁鬱症(bipolarIdisorder)與第二型躁鬱症(bipolarIIdisorder)。

差別在於第一型由狂躁(mania)及鬱症(depression)組成(圖二),而第二型由輕躁(hypomania)及鬱症(depression)組成(圖二)。

如需更精確的區分標準,請參閱美國精神醫學會「精神疾病診斷及統計手冊第四版之修訂版」的躁鬱症診斷之判斷標準。

在腦磁波上的研究腦磁波儀(magnetoencephalography,MEG)是一項非侵入式、具有高時間解析度的儀器,對於研究人類大腦功能及其動態機轉是非常重要的工具。

許多科學家使用腦磁波來量測患者的腦



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