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1. 泌尿道結石
泌尿道結石依據結實的位置可粗略分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。
小顆腎結石（小於0.4公分）九成會自行排出，所以可以觀察 ... 常見疾病>泌尿道結石泌尿道結石泌尿道結石依據結實的位置可粗略分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。
小顆腎結石（小於0.4公分）九成會自行排出，所以可以觀察及保守治療即可，除非有症狀才需積極治療。
大於2.5公分以上的大顆腎結石，需要積極處理以免發生併發症，例如腎水腫、腎衰竭、腎盂腎炎、腎膿瘍等，比較適合的處理方式有經皮腎造婁取石術或是腎臟結石取石術等。
輸尿管結石大部分是腎結石掉下來阻塞造成，輸尿管結石的處理，依據其大小及位置來決定處理方式，輸尿管有三處先天較狹窄的位置，結石也較容易卡住，分別是腎盂與輸尿管交界處、輸尿管經過大血管處、輸尿管及膀胱交界處。
小顆結石可以觀察及保守治療，但若造成腎水腫及症狀，或觀察也不見掉下，則需要積極處理以免影響腎臟功能。
大顆輸尿管結石則需要積極處理，處理方式包括輸尿管鏡碎石、經皮腎造婁取石術、輸尿管取石術及體外震波碎石，積極追蹤以免影響腎臟功能。
膀胱結石，通常是攝護腺疾病、久臥病床病人、或是排尿困難病人的併發症。
處理方式則需要安排膀胱內視鏡將結石擊碎及取出。
尿道結石則是小顆結石在排出過程卡在尿道中，通常都會有頻尿、血尿、及疼痛、甚至有尿失禁情形。
處理方式則需要安排尿道內視鏡將結石擊碎及取出。
尿路結石泰半都是從腎結石開始，腎結石發生的原因，眾說紛紜不過有幾個較廣為接受的理論：1.結晶質分泌增多-結晶形成學說/飽和、過飽和2.游離及固定的核心或晶體的滯留3.結晶抑制物學說4.核心學說或結石基質學說理論的基礎多半建立在結晶的理論，也就是濃度問題。
換句話說，如果飲水量不足，尿液排出太過濃縮，也就容易產生結石。
有哪些人比較容易會有結石產生：1.性別，男生比女生較容易產生結石。
，男生得結石風險約女生的2至3倍。
2.種族，結石盛行率依序是白種人、西班牙裔、亞洲、非洲與美國黑人。
台灣本土資料顯示整體結石盛行率為9.6%，男性為12.2%，女性為3.1%。
3.年齡，很少發生在20歲以下，主要發在30到50歲。
4.地理位置，在比較熱、乾旱及乾燥的區域，結石盛行率比較高，像是在高山、沙漠及熱帶。
5.職業，工作是暴露在比較熱的環境或是會缺水的環境會增加結石的機會，像是廚房、鍋爐機房。
鋼鐵工人、燒玻璃工人等等接觸高熱環境的工作也會增加結石的機會。
6.體重，體重較重的人，不論男女都會比較高的機會產生結石。
7.有結石家族史，罹患機會增加3倍。
依尿路結石的成份可以分為以下幾種：1.鈣結石，80%的結石為含鈣結石2.尿酸結石，結石的3-5%3.感染性結石，10%,碳酸磷灰石、磷酸銨鎂結石4.代謝異常結石，胱胺酸結石(cystinestone)、黃嘌呤結石(xanthinestone)5.異物結石依照結石的位置會有相對應的症狀：腎臟結石：腹痛、血尿、感染、腎水腫、發燒、敗血症。
輸尿管結石：腎水腫、腹痛、血尿、感染、發燒、敗血症。
膀胱結石：血尿、感染、尿急、腹痛、發燒、敗血症。
尿道結石：腹痛、尿急感、血尿、尿失禁。
QnA:Q1:結石有的為什麼只有一邊有?Ans.結石不一定在左側或右側，也有可能兩側同時都有，也有可能只有一側，這樣的情形端看每個人的體質及環境。
Q2:結石有的為什麼不阻塞?Ans.一般腎結石，大約在1到2公分之間的，大部分不會造成阻塞。
只有少部分結石長的較大，才有機會阻塞住腎盂出口；或是長的更大，像是鹿角型結石，就會有阻塞的機會。
如果腎結石掉落下來，在沿著輸尿管下來時卡住了，就變成輸尿管結石，造成疼痛及血尿。
會造成輸尿管結石在輸尿管卡住的原因，主要是結石的大小及輸尿管狹窄（輸尿管有三個主要較窄的地方）。
Q3:結石有的為什麼掉下的大小不一?Ans.結石掉下來的時間點很難預估，所以常常掉下來的結石有大有小，依據結石的大小，決定他是否會自行排出。
Q4:結石有的為什麼有的大石頭,有的為什麼是很多小石頭?Ans.結石的部位不同，大小就會有所差異。
通常腎結石及膀胱結石會比較大；輸尿管及尿道結石比較小。
大小的差異常常是因為結石形成的位置是
小顆腎結石（小於0.4公分）九成會自行排出，所以可以觀察 ... 常見疾病>泌尿道結石泌尿道結石泌尿道結石依據結實的位置可粗略分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。
小顆腎結石（小於0.4公分）九成會自行排出，所以可以觀察及保守治療即可，除非有症狀才需積極治療。
大於2.5公分以上的大顆腎結石，需要積極處理以免發生併發症，例如腎水腫、腎衰竭、腎盂腎炎、腎膿瘍等，比較適合的處理方式有經皮腎造婁取石術或是腎臟結石取石術等。
輸尿管結石大部分是腎結石掉下來阻塞造成，輸尿管結石的處理，依據其大小及位置來決定處理方式，輸尿管有三處先天較狹窄的位置，結石也較容易卡住，分別是腎盂與輸尿管交界處、輸尿管經過大血管處、輸尿管及膀胱交界處。
小顆結石可以觀察及保守治療，但若造成腎水腫及症狀，或觀察也不見掉下，則需要積極處理以免影響腎臟功能。
大顆輸尿管結石則需要積極處理，處理方式包括輸尿管鏡碎石、經皮腎造婁取石術、輸尿管取石術及體外震波碎石，積極追蹤以免影響腎臟功能。
膀胱結石，通常是攝護腺疾病、久臥病床病人、或是排尿困難病人的併發症。
處理方式則需要安排膀胱內視鏡將結石擊碎及取出。
尿道結石則是小顆結石在排出過程卡在尿道中，通常都會有頻尿、血尿、及疼痛、甚至有尿失禁情形。
處理方式則需要安排尿道內視鏡將結石擊碎及取出。
尿路結石泰半都是從腎結石開始，腎結石發生的原因，眾說紛紜不過有幾個較廣為接受的理論：1.結晶質分泌增多-結晶形成學說/飽和、過飽和2.游離及固定的核心或晶體的滯留3.結晶抑制物學說4.核心學說或結石基質學說理論的基礎多半建立在結晶的理論，也就是濃度問題。
換句話說，如果飲水量不足，尿液排出太過濃縮，也就容易產生結石。
有哪些人比較容易會有結石產生：1.性別，男生比女生較容易產生結石。
，男生得結石風險約女生的2至3倍。
2.種族，結石盛行率依序是白種人、西班牙裔、亞洲、非洲與美國黑人。
台灣本土資料顯示整體結石盛行率為9.6%，男性為12.2%，女性為3.1%。
3.年齡，很少發生在20歲以下，主要發在30到50歲。
4.地理位置，在比較熱、乾旱及乾燥的區域，結石盛行率比較高，像是在高山、沙漠及熱帶。
5.職業，工作是暴露在比較熱的環境或是會缺水的環境會增加結石的機會，像是廚房、鍋爐機房。
鋼鐵工人、燒玻璃工人等等接觸高熱環境的工作也會增加結石的機會。
6.體重，體重較重的人，不論男女都會比較高的機會產生結石。
7.有結石家族史，罹患機會增加3倍。
依尿路結石的成份可以分為以下幾種：1.鈣結石，80%的結石為含鈣結石2.尿酸結石，結石的3-5%3.感染性結石，10%,碳酸磷灰石、磷酸銨鎂結石4.代謝異常結石，胱胺酸結石(cystinestone)、黃嘌呤結石(xanthinestone)5.異物結石依照結石的位置會有相對應的症狀：腎臟結石：腹痛、血尿、感染、腎水腫、發燒、敗血症。
輸尿管結石：腎水腫、腹痛、血尿、感染、發燒、敗血症。
膀胱結石：血尿、感染、尿急、腹痛、發燒、敗血症。
尿道結石：腹痛、尿急感、血尿、尿失禁。
QnA:Q1:結石有的為什麼只有一邊有?Ans.結石不一定在左側或右側，也有可能兩側同時都有，也有可能只有一側，這樣的情形端看每個人的體質及環境。
Q2:結石有的為什麼不阻塞?Ans.一般腎結石，大約在1到2公分之間的，大部分不會造成阻塞。
只有少部分結石長的較大，才有機會阻塞住腎盂出口；或是長的更大，像是鹿角型結石，就會有阻塞的機會。
如果腎結石掉落下來，在沿著輸尿管下來時卡住了，就變成輸尿管結石，造成疼痛及血尿。
會造成輸尿管結石在輸尿管卡住的原因，主要是結石的大小及輸尿管狹窄（輸尿管有三個主要較窄的地方）。
Q3:結石有的為什麼掉下的大小不一?Ans.結石掉下來的時間點很難預估，所以常常掉下來的結石有大有小，依據結石的大小，決定他是否會自行排出。
Q4:結石有的為什麼有的大石頭,有的為什麼是很多小石頭?Ans.結石的部位不同，大小就會有所差異。
通常腎結石及膀胱結石會比較大；輸尿管及尿道結石比較小。
大小的差異常常是因為結石形成的位置是
2. 痛起來要人命！5招破解尿路結石
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。
書田泌尿科眼科診所泌尿科主任吳季如表示，台灣地處亞熱帶，是尿路結石好發 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病痛起來要人命！５招破解尿路結石收藏瀏覽數658,0342005/07/01·作者/張曉卉·出處/康健雜誌第80期放大字體如果你是高危險群：男性、中壯年、白領工作、喜歡吃肉，你可要注意了。
炎夏時，因為突然劇烈腰痛趕赴各大醫院急診求救的病人開始多了起來。
他們痛得臉色發白、冷汗直冒、痛到在病床上打滾，找不到一個舒服姿勢。
看到這種痛法，有經驗的急診醫師多半可以判斷，是尿路結石惹的禍。
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。
書田泌尿科眼科診所泌尿科主任吳季如表示，台灣地處亞熱帶，是尿路結石好發地區，大約每十個人就有一人是結石病人，夏天氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作的病人是冬天的3～5倍，幾乎每三個泌尿科門診病人就有一人是因尿路結石來求醫的。
除了季節因素，還有哪些人容易得結石？會不會有種體質容易結石？誰是結石體質？尿路結石確實和遺傳有關。
如果父母有結石，子女得結石機率比一般人多3倍；若雙親之一和兄弟姊妹有人得過結石，那得結石機率更比一般人高5～10倍。
男性、中壯年、白領階級是結石高危險群。
男人得尿路結石的機率比女人大兩倍，30～50歲、常坐辦公桌的白領族，因為少走動、常憋尿、「如果飲水量也少，又不第一時間上廁所，尿液中的小結晶就像滾元宵，容易變成大結石，」吳醫師說。
慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留（例如攝護腺肥大）、副甲狀腺機能亢進、先天性或外傷造成尿路狹窄、痛風（高尿酸血症）、服用過量制酸劑等，都容易罹患結石。
有老人家因為攝護腺肥大解尿不順，尿液在膀胱長年濃縮結晶，竟然生出一顆像飯碗大的膀胱結石。
另外，喜歡吃肉、重鹹、重甜口味的人也要小心，因為攝取過量蛋白質、鈉（鹽）、糖等食物，會增加尿液中鈣與尿酸的排泄，也會降低尿液中檸檬酸成分和酸鹼值，增高結石形成的危險。
痛起來要人命尿路結石的症狀，從完全沒有感覺，到痛得喪失行為能力，都有可能。
台北榮總外科部主治醫師黃志賢指出，尿路結石多半是在泌尿道上游，也就是腎臟形成的。
如果石頭小於0.5公分，有六成會隨尿液自動排出；有的結石雖大，卻沒有症狀，直到健康檢查才知道自己有結石；一旦尿路結石發作，疼痛、血尿是最典型的兩大症狀。
陳水扁總統在擔任台北市長時，便曾經突然腰痛送醫，被診斷出尿路結石。
尿路結石的病人，形容發作時的痛法「和生產有得比」。
這是因為結石阻塞在腎臟與輸尿管結合處，或是卡在輸尿管，引發內臟神經刺激泌尿道肌肉痙攣蠕動，腰腹部無預警地出現劇烈絞痛，有時疼痛會輻射到生殖器和大腿，讓人坐立難安。
並且，結石移動時常刮傷泌尿道，造成血尿。
吳季如提到，飛行員、民航飛機駕駛若體檢時發現血尿，一定要立即檢查是否有結石，怕的就是萬一在執行任務時結石發作，絞痛厲害可能會喪失行為能力。
如果結石阻塞尿路且合併感染，可能出現發燒、發冷、噁心嘔吐等症狀，容易引發後續腎功能受損或造成菌血症，若不及時處理，會有生命危險。
門診常有病人問：「我有結石，但沒有症狀，需要治療嗎？」建議由泌尿科醫師就結石的大小、位置、以及泌尿系統功能評估需不需要治療，「保護腎臟功能最重要，」黃志賢說。
除了詳細詢問病史和身體檢查外，血液、尿液檢查、照X光是尿路結石最基本診斷步驟。
有時結石太小、或結石屬於尿酸成分容易透光、病人胃腸脹氣等因素，單張腹部X光不一定會發現結石，還需要做腎臟超音波、靜脈注射顯影劑做腎盂攝影、電腦斷層等檢查確定診斷。
九成結石免開刀、免住院體外震波碎石機（ESWL）和內視鏡的發明和改進，讓90％的病人不必開刀就可以將結石擊碎排除，幾乎改寫了最近20年的尿路結石治療。
「我當住院醫師時，一半的尿路結石病人需要開刀，一星期總要開個十檯結石手術；現在的住院醫師等一個月都不見得有刀可開，」吳季如說。
常有病人擔心，用震波打碎結石，會不會把腎臟也打傷了？黃志賢醫師表示，目前的震波碎石
書田泌尿科眼科診所泌尿科主任吳季如表示，台灣地處亞熱帶，是尿路結石好發 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病痛起來要人命！５招破解尿路結石收藏瀏覽數658,0342005/07/01·作者/張曉卉·出處/康健雜誌第80期放大字體如果你是高危險群：男性、中壯年、白領工作、喜歡吃肉，你可要注意了。
炎夏時，因為突然劇烈腰痛趕赴各大醫院急診求救的病人開始多了起來。
他們痛得臉色發白、冷汗直冒、痛到在病床上打滾，找不到一個舒服姿勢。
看到這種痛法，有經驗的急診醫師多半可以判斷，是尿路結石惹的禍。
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。
書田泌尿科眼科診所泌尿科主任吳季如表示，台灣地處亞熱帶，是尿路結石好發地區，大約每十個人就有一人是結石病人，夏天氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作的病人是冬天的3～5倍，幾乎每三個泌尿科門診病人就有一人是因尿路結石來求醫的。
除了季節因素，還有哪些人容易得結石？會不會有種體質容易結石？誰是結石體質？尿路結石確實和遺傳有關。
如果父母有結石，子女得結石機率比一般人多3倍；若雙親之一和兄弟姊妹有人得過結石，那得結石機率更比一般人高5～10倍。
男性、中壯年、白領階級是結石高危險群。
男人得尿路結石的機率比女人大兩倍，30～50歲、常坐辦公桌的白領族，因為少走動、常憋尿、「如果飲水量也少，又不第一時間上廁所，尿液中的小結晶就像滾元宵，容易變成大結石，」吳醫師說。
慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留（例如攝護腺肥大）、副甲狀腺機能亢進、先天性或外傷造成尿路狹窄、痛風（高尿酸血症）、服用過量制酸劑等，都容易罹患結石。
有老人家因為攝護腺肥大解尿不順，尿液在膀胱長年濃縮結晶，竟然生出一顆像飯碗大的膀胱結石。
另外，喜歡吃肉、重鹹、重甜口味的人也要小心，因為攝取過量蛋白質、鈉（鹽）、糖等食物，會增加尿液中鈣與尿酸的排泄，也會降低尿液中檸檬酸成分和酸鹼值，增高結石形成的危險。
痛起來要人命尿路結石的症狀，從完全沒有感覺，到痛得喪失行為能力，都有可能。
台北榮總外科部主治醫師黃志賢指出，尿路結石多半是在泌尿道上游，也就是腎臟形成的。
如果石頭小於0.5公分，有六成會隨尿液自動排出；有的結石雖大，卻沒有症狀，直到健康檢查才知道自己有結石；一旦尿路結石發作，疼痛、血尿是最典型的兩大症狀。
陳水扁總統在擔任台北市長時，便曾經突然腰痛送醫，被診斷出尿路結石。
尿路結石的病人，形容發作時的痛法「和生產有得比」。
這是因為結石阻塞在腎臟與輸尿管結合處，或是卡在輸尿管，引發內臟神經刺激泌尿道肌肉痙攣蠕動，腰腹部無預警地出現劇烈絞痛，有時疼痛會輻射到生殖器和大腿，讓人坐立難安。
並且，結石移動時常刮傷泌尿道，造成血尿。
吳季如提到，飛行員、民航飛機駕駛若體檢時發現血尿，一定要立即檢查是否有結石，怕的就是萬一在執行任務時結石發作，絞痛厲害可能會喪失行為能力。
如果結石阻塞尿路且合併感染，可能出現發燒、發冷、噁心嘔吐等症狀，容易引發後續腎功能受損或造成菌血症，若不及時處理，會有生命危險。
門診常有病人問：「我有結石，但沒有症狀，需要治療嗎？」建議由泌尿科醫師就結石的大小、位置、以及泌尿系統功能評估需不需要治療，「保護腎臟功能最重要，」黃志賢說。
除了詳細詢問病史和身體檢查外，血液、尿液檢查、照X光是尿路結石最基本診斷步驟。
有時結石太小、或結石屬於尿酸成分容易透光、病人胃腸脹氣等因素，單張腹部X光不一定會發現結石，還需要做腎臟超音波、靜脈注射顯影劑做腎盂攝影、電腦斷層等檢查確定診斷。
九成結石免開刀、免住院體外震波碎石機（ESWL）和內視鏡的發明和改進，讓90％的病人不必開刀就可以將結石擊碎排除，幾乎改寫了最近20年的尿路結石治療。
「我當住院醫師時，一半的尿路結石病人需要開刀，一星期總要開個十檯結石手術；現在的住院醫師等一個月都不見得有刀可開，」吳季如說。
常有病人擔心，用震波打碎結石，會不會把腎臟也打傷了？黃志賢醫師表示，目前的震波碎石
3. 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石-天民泌尿科診所
腎結石門診中泌尿系統包含有腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺及尿道，而在這些地方產生結石都可稱為尿路結石。
腎結石門診其中較好發部位是在上泌尿道，包含 ...Menu首頁診所介紹醫療團隊服務項目一般泌尿科結石血尿頻尿痔瘡尿道炎陰囊積水包皮龜頭炎精索靜脈曲張老人專科疝氣排尿困難夜間多尿攝護腺癌攝護腺炎攝護腺肥大男性專科早洩不孕陰莖彎曲勃起功能障礙男性更年期障礙性病專科淋病疱疹菜花梅毒愛滋病披衣菌婦女泌尿頻尿尿失禁膀胱炎間質性膀胱炎,膀胱炎小兒泌尿包莖隱睪疝氣睪丸炎兒童尿床門診手術結紮菜花電燒(雷射)雷射包皮環切手術體外震波碎石手術兒童包皮套包皮環切手術低能量體外震波治療(勃起功能障礙、慢性攝護腺炎)住院手術(轉診處置)膀胱懸吊術經皮穿腎取石術陰莖灣曲矯正術膀胱腫瘤切除術疝氣手術(腹腔鏡)雷射攝護腺刮除術輸尿管鏡取石手術膀胱結石內視鏡取石術腎(輸尿管)腹腔鏡腫瘤切除術看診進度最新消息服務據點健康百科學術演講媒體報導首頁>服務項目>結石 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石【前言】 泌尿系統包含有腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺及尿道，而在這些地方產生結石都可稱為尿路結石。
其中較好發部位是在上泌尿道，包含腎臟、輸尿管，較常發生的年齡通常是中年時期，同時男性發生的機會比女性多。
影響尿路結石的因素相當的多，包括地理環境、飲食習慣、氣候、職業、性別、年齡等等。
尿路結石的症狀尿路結石的症狀隨著結石位置的不同，症狀也有些差異：1.腎臟結石：腎臟結石患者多數並無任何的症狀，部分病患會有患側腰部感覺鈍痛或絞痛，呈陣發性的發作，疼痛感發生時經常是向患者側脊肋骨、上腹部或沿輸尿管方向放射（甚至可延伸至下腹部、腹股溝或大腿內側，並有血尿、腹脹、腹瀉、嘔吐及臉色蒼白、冒冷汗等現象。
）但如果腎臟結石過大時，也可能無絞痛現象，僅有腰部脹痛與血尿的症狀。
2.輸尿管結石：由於輸尿管相對較細，一但結石由腎臟跌落輸尿管，很有可能在輸尿管內卡住，造成阻塞，此外輸尿管結石的疼痛是較劇烈的絞痛，因為神經支配的關係疼痛位置相當多變，可能疼痛位置有患側腰部、下腹部、腹股溝、大腿內側、女性陰唇、男性陰莖、陰囊等都可能發生，另外，發作時也常會出現明顯的血尿。
3.膀胱結石：相對於輸尿管的狹窄，膀胱的空間大了許多，因此，膀胱結石者的症狀並不會太強烈，常有的症狀是頻尿、排尿痛或排尿困難。
當結石正好卡在膀胱和尿道連接處時會有急性的排尿困難，有些病患甚至需要導尿管將尿液導引出來，結石持續在膀胱內滾動也會造成尿流斷斷續續的特殊現象。
4.尿道結石：尿道結石會有排尿不順、尿流變細、成滴狀的排尿及尿道疼痛等症狀，尿液中也會有程度不同的血尿或膿尿。
【尿路結石的診斷】尿路結石的診斷是相當重要的。
當懷疑病患有尿路結石，醫師便會開始安排檢查，通常檢查會以非侵襲性的檢查開始，包含尿液分析、超音波和放射科X光攝影：1.尿液分析：尿路結石的病患通常會血尿的情形，尿液分析除了可以檢驗出顯微鏡下的潛血（肉眼無法看到的輕微血尿）反應外，也可以檢驗病人是否有尿路感染的情形。
因為結石的病人雖然不一定都會有血尿，但是常會合併有尿路感染之情形。
2.超音波：超音波是診斷尿路結石很方便且準確的工具之一，膀胱超音波可以診斷是否有膀胱結石的可能性，腎臟超音波可以檢查是否有腎臟結石或因為輸尿管結石所造成的腎臟積水。
3.放射科X光攝影：初步放射科X光攝影即KUB就是指腎臟、輸尿管、膀胱的攝影圖。
在這張X光片中可以看到整個泌尿道系統。
KUB檢查可以直接看到結石的位置和大小，但是如果結石太小或腸氣太多可能無法清楚的得到答案。
另外部分結石如尿酸成分的結石是無法由X光攝影圖檢查出來。
4.其他檢查：經上述檢查方式若無法得到確切的答案，包含靜脈腎盂攝影、膀胱鏡及電腦斷層掃描。
【尿路結石的處理方式】尿路結石的治療方式很多，從最不具侵襲性的藥物治療到需要住院的大手術都有。
在尿路結石中較需要積極治療的以輸尿管結石為主，輸尿管結石常會造成輸尿管的阻塞，使腎臟製造的尿液無法順利經由輸尿管到達膀胱，這會造成腎臟積水（積尿），當腎臟積水時間過久，腎臟功能可能會受到影響。
較小的輸尿管結石在藥物配合大量水分的治療之下是有機會自行排出的。
但如果結石較大自行排出的機會就相對降低，此時，體外震波碎石術或麻醉下內視鏡碎石手術可能是必須的。
【結石的預防】一般來說結石的患者會一再復發，所以正確的飲食及預防方式是相當重要的。
腎結石門診其中較好發部位是在上泌尿道，包含 ...Menu首頁診所介紹醫療團隊服務項目一般泌尿科結石血尿頻尿痔瘡尿道炎陰囊積水包皮龜頭炎精索靜脈曲張老人專科疝氣排尿困難夜間多尿攝護腺癌攝護腺炎攝護腺肥大男性專科早洩不孕陰莖彎曲勃起功能障礙男性更年期障礙性病專科淋病疱疹菜花梅毒愛滋病披衣菌婦女泌尿頻尿尿失禁膀胱炎間質性膀胱炎,膀胱炎小兒泌尿包莖隱睪疝氣睪丸炎兒童尿床門診手術結紮菜花電燒(雷射)雷射包皮環切手術體外震波碎石手術兒童包皮套包皮環切手術低能量體外震波治療(勃起功能障礙、慢性攝護腺炎)住院手術(轉診處置)膀胱懸吊術經皮穿腎取石術陰莖灣曲矯正術膀胱腫瘤切除術疝氣手術(腹腔鏡)雷射攝護腺刮除術輸尿管鏡取石手術膀胱結石內視鏡取石術腎(輸尿管)腹腔鏡腫瘤切除術看診進度最新消息服務據點健康百科學術演講媒體報導首頁>服務項目>結石 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石【前言】 泌尿系統包含有腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺及尿道，而在這些地方產生結石都可稱為尿路結石。
其中較好發部位是在上泌尿道，包含腎臟、輸尿管，較常發生的年齡通常是中年時期，同時男性發生的機會比女性多。
影響尿路結石的因素相當的多，包括地理環境、飲食習慣、氣候、職業、性別、年齡等等。
尿路結石的症狀尿路結石的症狀隨著結石位置的不同，症狀也有些差異：1.腎臟結石：腎臟結石患者多數並無任何的症狀，部分病患會有患側腰部感覺鈍痛或絞痛，呈陣發性的發作，疼痛感發生時經常是向患者側脊肋骨、上腹部或沿輸尿管方向放射（甚至可延伸至下腹部、腹股溝或大腿內側，並有血尿、腹脹、腹瀉、嘔吐及臉色蒼白、冒冷汗等現象。
）但如果腎臟結石過大時，也可能無絞痛現象，僅有腰部脹痛與血尿的症狀。
2.輸尿管結石：由於輸尿管相對較細，一但結石由腎臟跌落輸尿管，很有可能在輸尿管內卡住，造成阻塞，此外輸尿管結石的疼痛是較劇烈的絞痛，因為神經支配的關係疼痛位置相當多變，可能疼痛位置有患側腰部、下腹部、腹股溝、大腿內側、女性陰唇、男性陰莖、陰囊等都可能發生，另外，發作時也常會出現明顯的血尿。
3.膀胱結石：相對於輸尿管的狹窄，膀胱的空間大了許多，因此，膀胱結石者的症狀並不會太強烈，常有的症狀是頻尿、排尿痛或排尿困難。
當結石正好卡在膀胱和尿道連接處時會有急性的排尿困難，有些病患甚至需要導尿管將尿液導引出來，結石持續在膀胱內滾動也會造成尿流斷斷續續的特殊現象。
4.尿道結石：尿道結石會有排尿不順、尿流變細、成滴狀的排尿及尿道疼痛等症狀，尿液中也會有程度不同的血尿或膿尿。
【尿路結石的診斷】尿路結石的診斷是相當重要的。
當懷疑病患有尿路結石，醫師便會開始安排檢查，通常檢查會以非侵襲性的檢查開始，包含尿液分析、超音波和放射科X光攝影：1.尿液分析：尿路結石的病患通常會血尿的情形，尿液分析除了可以檢驗出顯微鏡下的潛血（肉眼無法看到的輕微血尿）反應外，也可以檢驗病人是否有尿路感染的情形。
因為結石的病人雖然不一定都會有血尿，但是常會合併有尿路感染之情形。
2.超音波：超音波是診斷尿路結石很方便且準確的工具之一，膀胱超音波可以診斷是否有膀胱結石的可能性，腎臟超音波可以檢查是否有腎臟結石或因為輸尿管結石所造成的腎臟積水。
3.放射科X光攝影：初步放射科X光攝影即KUB就是指腎臟、輸尿管、膀胱的攝影圖。
在這張X光片中可以看到整個泌尿道系統。
KUB檢查可以直接看到結石的位置和大小，但是如果結石太小或腸氣太多可能無法清楚的得到答案。
另外部分結石如尿酸成分的結石是無法由X光攝影圖檢查出來。
4.其他檢查：經上述檢查方式若無法得到確切的答案，包含靜脈腎盂攝影、膀胱鏡及電腦斷層掃描。
【尿路結石的處理方式】尿路結石的治療方式很多，從最不具侵襲性的藥物治療到需要住院的大手術都有。
在尿路結石中較需要積極治療的以輸尿管結石為主，輸尿管結石常會造成輸尿管的阻塞，使腎臟製造的尿液無法順利經由輸尿管到達膀胱，這會造成腎臟積水（積尿），當腎臟積水時間過久，腎臟功能可能會受到影響。
較小的輸尿管結石在藥物配合大量水分的治療之下是有機會自行排出的。
但如果結石較大自行排出的機會就相對降低，此時，體外震波碎石術或麻醉下內視鏡碎石手術可能是必須的。
【結石的預防】一般來說結石的患者會一再復發，所以正確的飲食及預防方式是相當重要的。
4. 尿路結石的成因與預防
輸尿管結石疼痛會沿著輸尿管的走向往下腹部走。
除了理學檢查之外，尿液分析有紅血球或白血球增加的現象，也可以輕易的分辨出是否具有輸尿管 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四02:02可怕的血尿-2017-04-06,週四01:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四01:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四01:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四01:44衛教專區詳細內容2017-02-162017.01.02尿路結石是泌尿科常見的疾病之一，每天都有無數的病人因為腰痛來到各醫院的急診室求助。
腎臟結石小顆的腎臟結石會引起腰痛，主要是因為石頭塞住輸尿管的出口，引起腎盂肌肉收縮所產生的高壓力而產生腎絞痛。
腎結石除了絞痛之外還會伴隨著血尿，有時候也會產生細菌感染而產生急性腎盂炎，而有發燒、發冷的現象。
腎結石除了發炎之外，最怕引起腎功能的損害。
除了結石產生的阻塞之外，發炎也會產生腎臟結疤，逐漸會使腎功能減退。
腎結石的診斷都十分簡單，如果發生腰痛、血尿的情形，X光發現腎臟有鈣化的陰影，就可以診斷為腎臟結石。
腎臟超音波檢查發現結石產生無回音區，便可以確定有腎臟結石。
輸尿管結石輸尿管並不會單獨長出結石。
如果結石大於0.5公分以上，輸尿管便可能會因為結石卡住而發生阻塞。
當輸尿管發生痙攣的時候，會相當的疼痛，而結石粗糙表面磨破輸尿管壁而產生血尿。
輸尿管結石疼痛會沿著輸尿管的走向往下腹部走。
除了理學檢查之外，尿液分析有紅血球或白血球增加的現象，也可以輕易的分辨出是否具有輸尿管結石。
X光片檢查沿著輸尿管發現有顯影的結石陰影。
我們也可以使用腎臟超音波檢查是否有輕微水腫的現象。
有了輸尿管結石的症狀後，通常在急診室會給病人進行止痛的治療並且給予大量的輸液，來增加尿液的量，使得結石可以在足夠的尿液沖刷之後順利的排出。
大部分的輸尿管結石在治療之後可以將小石頭排出。
但是仍有少部分的輸尿管結石會卡住輸尿管造成腎臟疼痛，或是有腎水腫的現象，醫師便會安排輸尿管鏡取石手術或是進行體外震波碎石術的治療。
更多衛教文章PrevNext腎臟結石腎臟結石(RenalStone) 腎臟結石是泌尿科常見的疾病之一，每天都有無數的病人因為腰痛來到各醫院的急診室求助。
其實大部份的腎臟結石都是很小顆的小石頭，但是小石頭才會引起劇痛，真...腎臟癌腎臟癌(RenalCancer) 身體上大部份的癌症常常有跡象可以被發現，只有少部份器官長出的癌症沒有症狀，腎臟癌就是其中之一。
腎臟癌常常在腎臟實質長出來後慢慢的長大，...腎臟水腫腎臟水腫(Hydronephrosis) 大部份的人都很怕腎臟出問題，當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患，一個星期洗三次，那種永無止盡的痛苦日子，很多人聽到他的腎臟有水腫的時候...尿路結石的預防性治療尿路結石的預防性治療(ProphylaxisofUrolithiasis) 有尿路結石的病人因為體質的關係或是環境的因素常常會有結石再發，不止是醫療資源的浪費，也會使身心受到嚴重的...輸尿管鏡檢查及輸尿管鏡碎石術輸尿管鏡檢查及輸尿管鏡碎石術(Ureteroscopy&UreteroscopicStoneManipulation)過去，泌尿科醫師對於輸尿管可能產生阻塞或是懷疑裡面有病變的時...輸尿管腫瘤輸尿管腫瘤(UreteralTumor)病人如果發現尿中有鮮紅色的血尿時，除了結石之外很可能是泌尿系統裡面長了癌症。
除了膀胱癌之外腎盂內的移行上皮細胞癌是第二常見的腫瘤，其次便是輸尿管的腫瘤了...輸尿管狹窄輸尿管狹窄(UreteralStricture)人的尿液由腎臟製造出來之後流到腎盂內，腎盂是一個平滑肌管子的開始，經由平滑肌的蠕動可以將尿液一波一波的往下傳送到膀胱。
由腎盂到膀胱之間大約有一尺...膀胱結石膀胱結石(BladderStone) 大部份人有排尿疼痛或是出現小便出血的時候都會非常的驚慌，常常來看醫生的第一句話便是說：「我是不是得了膀胱結石」？沒有錯，膀胱結石常常...表淺性膀胱腫瘤表淺性膀胱腫瘤(Su
除了理學檢查之外，尿液分析有紅血球或白血球增加的現象，也可以輕易的分辨出是否具有輸尿管 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四02:02可怕的血尿-2017-04-06,週四01:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四01:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四01:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四01:44衛教專區詳細內容2017-02-162017.01.02尿路結石是泌尿科常見的疾病之一，每天都有無數的病人因為腰痛來到各醫院的急診室求助。
腎臟結石小顆的腎臟結石會引起腰痛，主要是因為石頭塞住輸尿管的出口，引起腎盂肌肉收縮所產生的高壓力而產生腎絞痛。
腎結石除了絞痛之外還會伴隨著血尿，有時候也會產生細菌感染而產生急性腎盂炎，而有發燒、發冷的現象。
腎結石除了發炎之外，最怕引起腎功能的損害。
除了結石產生的阻塞之外，發炎也會產生腎臟結疤，逐漸會使腎功能減退。
腎結石的診斷都十分簡單，如果發生腰痛、血尿的情形，X光發現腎臟有鈣化的陰影，就可以診斷為腎臟結石。
腎臟超音波檢查發現結石產生無回音區，便可以確定有腎臟結石。
輸尿管結石輸尿管並不會單獨長出結石。
如果結石大於0.5公分以上，輸尿管便可能會因為結石卡住而發生阻塞。
當輸尿管發生痙攣的時候，會相當的疼痛，而結石粗糙表面磨破輸尿管壁而產生血尿。
輸尿管結石疼痛會沿著輸尿管的走向往下腹部走。
除了理學檢查之外，尿液分析有紅血球或白血球增加的現象，也可以輕易的分辨出是否具有輸尿管結石。
X光片檢查沿著輸尿管發現有顯影的結石陰影。
我們也可以使用腎臟超音波檢查是否有輕微水腫的現象。
有了輸尿管結石的症狀後，通常在急診室會給病人進行止痛的治療並且給予大量的輸液，來增加尿液的量，使得結石可以在足夠的尿液沖刷之後順利的排出。
大部分的輸尿管結石在治療之後可以將小石頭排出。
但是仍有少部分的輸尿管結石會卡住輸尿管造成腎臟疼痛，或是有腎水腫的現象，醫師便會安排輸尿管鏡取石手術或是進行體外震波碎石術的治療。
更多衛教文章PrevNext腎臟結石腎臟結石(RenalStone) 腎臟結石是泌尿科常見的疾病之一，每天都有無數的病人因為腰痛來到各醫院的急診室求助。
其實大部份的腎臟結石都是很小顆的小石頭，但是小石頭才會引起劇痛，真...腎臟癌腎臟癌(RenalCancer) 身體上大部份的癌症常常有跡象可以被發現，只有少部份器官長出的癌症沒有症狀，腎臟癌就是其中之一。
腎臟癌常常在腎臟實質長出來後慢慢的長大，...腎臟水腫腎臟水腫(Hydronephrosis) 大部份的人都很怕腎臟出問題，當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患，一個星期洗三次，那種永無止盡的痛苦日子，很多人聽到他的腎臟有水腫的時候...尿路結石的預防性治療尿路結石的預防性治療(ProphylaxisofUrolithiasis) 有尿路結石的病人因為體質的關係或是環境的因素常常會有結石再發，不止是醫療資源的浪費，也會使身心受到嚴重的...輸尿管鏡檢查及輸尿管鏡碎石術輸尿管鏡檢查及輸尿管鏡碎石術(Ureteroscopy&UreteroscopicStoneManipulation)過去，泌尿科醫師對於輸尿管可能產生阻塞或是懷疑裡面有病變的時...輸尿管腫瘤輸尿管腫瘤(UreteralTumor)病人如果發現尿中有鮮紅色的血尿時，除了結石之外很可能是泌尿系統裡面長了癌症。
除了膀胱癌之外腎盂內的移行上皮細胞癌是第二常見的腫瘤，其次便是輸尿管的腫瘤了...輸尿管狹窄輸尿管狹窄(UreteralStricture)人的尿液由腎臟製造出來之後流到腎盂內，腎盂是一個平滑肌管子的開始，經由平滑肌的蠕動可以將尿液一波一波的往下傳送到膀胱。
由腎盂到膀胱之間大約有一尺...膀胱結石膀胱結石(BladderStone) 大部份人有排尿疼痛或是出現小便出血的時候都會非常的驚慌，常常來看醫生的第一句話便是說：「我是不是得了膀胱結石」？沒有錯，膀胱結石常常...表淺性膀胱腫瘤表淺性膀胱腫瘤(Su
5. 輸尿管結石的處置
輸尿管結石的處置. 泌尿科江博暉講師(88年2月). 輸尿管結石主要發生在三十歲左右的年輕人，而且男比女多。
其引起的疼痛可以用「痛不欲生」來形容，足以讓一 ...輸尿管結石的處置泌尿科 江博暉講師(88年2月)輸尿管結石主要發生在三十歲左右的年輕人，而且男比女多。
其引起的疼痛可以用「痛不欲生」來形容，足以讓一位壯漢在地上打滾。
疼痛會隨著輸尿管蠕動而有波動的起伏，固定的腰部疼痛往往是由腎外被囊受擴張所致。
偶爾也會同一些非典型的症狀類似急性盲腸炎。
傳統的診斷方法就是Ｘ光攝影，約百分之九十的尿路結石是Ｘ光不會透過的，可是小於2mm以下或照片條件不好會看不見。
近年來超音波的廣泛使用，尤其對急診病人因疼痛而腸氣很多或對照影劑過敏時可提供很大的診斷幫助。
輸尿管結石引起的絞痛初步處理是給予止痛劑及充足水分。
如果結石小於5mm則保守療法即可。
而需進一步處理有下列幾點：(一)病人發燒，白血球增多或菌尿，(二)只有一個腎臟，(三)結石大於6mm，(四)腎功能受損有高氮血症，(五)疼痛太厲害及次數頻繁。
大部份小於5mm以下的結石在症狀出現一個月內會自動排出，而大於8mm的結石則自動排出機會不大，大於6mm有一半以上不會自動排出。
輸尿管完全阻塞在兔子的動物實驗中，將發生無法回復的腎臟傷害，而人類也大約四週至六週會發生相同的情形，因此如果結石在壹個月內仍未移動，不管大小均應馬上處理。
處置的方法如下：(一)內視鏡操作：最近幾年由於內視鏡發展的進步，軟式或半硬式的輸尿鏡的直徑可細到2mm至3mm左右，因此很容易地可將輸尿管鏡置入輸尿管的所有部位，甚至他可到達腎盂，再以超音波探頭，水電震波，雷射光或氣動式碎石機可將大部份的結石擊碎。
在有經驗的操作下，其成功率可達九成以上，但是需做脊椎麻醉或硬脊膜外麻醉。
(二)體外震波碎石術：對於輸尿管結石的成功率大約五成，比腎結石成功率低，而且上輸尿結石比下輸尿管成功率高。
對於嵌入性結石，由於外面包圍一層黏液性或纖維外鞘，或結石下方有息肉性增生，因此雖結石可能被擊碎，但外圍的有機物質或息肉增生將其包住而阻止其散開並且造成新的界面將震波波反射回去。
雖然其成功率不如內視鏡操作高，但因新一代的震波碎石機並不需麻醉，門診操作即可，這是其最大優點。
(三)手術治療：由於上述兩種方法可將大部份的輸尿管結石成功地處理，手術治療已愈來愈少採用。
往往使用於內視鏡或體外震波碎石失敗或有其他輸尿管病變的病人。
(四)後腹腔鏡輸尿管截石術：這方法在四年前我們首先採用並發表於影視學雜誌(VideoTimes)上，這是在腰窩以三至四個0.5公分至1公分切開，置入後腹腔鏡切開輸尿管取出結石，再將輸尿管加以縫合，這是世界首創的手術方式，病人上午接受處理，下午即可下床走動，疼痛少，恢復快是其優點。
不過由於內視鏡操作的高成功率，目前也較少採用。
(五)結石溶解術：通常當作以上方法的輔助療法，應用於輸尿管結石成功率比腎結石低，對於磷酸胺鎂結石可以輸尿管導管或腎廔管灌入Hemiacidrin，尿酸結石可以碳酸氫鈉灌注。
由於醫療儀器在最近幾年的長足進步，病人幾乎已不再需要手術治療輸尿管結石，而在尿路結石高發生率南台灣的病患們，在明瞭輸尿管結石處置的高成功率後，更不該再諱疾忌醫了。
【回本期目錄】
其引起的疼痛可以用「痛不欲生」來形容，足以讓一 ...輸尿管結石的處置泌尿科 江博暉講師(88年2月)輸尿管結石主要發生在三十歲左右的年輕人，而且男比女多。
其引起的疼痛可以用「痛不欲生」來形容，足以讓一位壯漢在地上打滾。
疼痛會隨著輸尿管蠕動而有波動的起伏，固定的腰部疼痛往往是由腎外被囊受擴張所致。
偶爾也會同一些非典型的症狀類似急性盲腸炎。
傳統的診斷方法就是Ｘ光攝影，約百分之九十的尿路結石是Ｘ光不會透過的，可是小於2mm以下或照片條件不好會看不見。
近年來超音波的廣泛使用，尤其對急診病人因疼痛而腸氣很多或對照影劑過敏時可提供很大的診斷幫助。
輸尿管結石引起的絞痛初步處理是給予止痛劑及充足水分。
如果結石小於5mm則保守療法即可。
而需進一步處理有下列幾點：(一)病人發燒，白血球增多或菌尿，(二)只有一個腎臟，(三)結石大於6mm，(四)腎功能受損有高氮血症，(五)疼痛太厲害及次數頻繁。
大部份小於5mm以下的結石在症狀出現一個月內會自動排出，而大於8mm的結石則自動排出機會不大，大於6mm有一半以上不會自動排出。
輸尿管完全阻塞在兔子的動物實驗中，將發生無法回復的腎臟傷害，而人類也大約四週至六週會發生相同的情形，因此如果結石在壹個月內仍未移動，不管大小均應馬上處理。
處置的方法如下：(一)內視鏡操作：最近幾年由於內視鏡發展的進步，軟式或半硬式的輸尿鏡的直徑可細到2mm至3mm左右，因此很容易地可將輸尿管鏡置入輸尿管的所有部位，甚至他可到達腎盂，再以超音波探頭，水電震波，雷射光或氣動式碎石機可將大部份的結石擊碎。
在有經驗的操作下，其成功率可達九成以上，但是需做脊椎麻醉或硬脊膜外麻醉。
(二)體外震波碎石術：對於輸尿管結石的成功率大約五成，比腎結石成功率低，而且上輸尿結石比下輸尿管成功率高。
對於嵌入性結石，由於外面包圍一層黏液性或纖維外鞘，或結石下方有息肉性增生，因此雖結石可能被擊碎，但外圍的有機物質或息肉增生將其包住而阻止其散開並且造成新的界面將震波波反射回去。
雖然其成功率不如內視鏡操作高，但因新一代的震波碎石機並不需麻醉，門診操作即可，這是其最大優點。
(三)手術治療：由於上述兩種方法可將大部份的輸尿管結石成功地處理，手術治療已愈來愈少採用。
往往使用於內視鏡或體外震波碎石失敗或有其他輸尿管病變的病人。
(四)後腹腔鏡輸尿管截石術：這方法在四年前我們首先採用並發表於影視學雜誌(VideoTimes)上，這是在腰窩以三至四個0.5公分至1公分切開，置入後腹腔鏡切開輸尿管取出結石，再將輸尿管加以縫合，這是世界首創的手術方式，病人上午接受處理，下午即可下床走動，疼痛少，恢復快是其優點。
不過由於內視鏡操作的高成功率，目前也較少採用。
(五)結石溶解術：通常當作以上方法的輔助療法，應用於輸尿管結石成功率比腎結石低，對於磷酸胺鎂結石可以輸尿管導管或腎廔管灌入Hemiacidrin，尿酸結石可以碳酸氫鈉灌注。
由於醫療儀器在最近幾年的長足進步，病人幾乎已不再需要手術治療輸尿管結石，而在尿路結石高發生率南台灣的病患們，在明瞭輸尿管結石處置的高成功率後，更不該再諱疾忌醫了。
【回本期目錄】
6. 輸尿管有結石除石大計啟動
由於它負責將腎臟過濾出來的尿液輸送到膀胱，所以輸尿管的石頭常常是腎結石掉進輸尿管而來的。
輸尿管結石. 據統計，一般人一生中發生尿路 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞輸尿管有結石除石大計啟動最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區輸尿管有結石除石大計啟動2019/8/7輸尿管結石血尿輸尿管鏡碎石手術輸尿管尿路結石結石文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院泌尿部方仁愷醫師、張議徽醫師41歲的康先生是一位勤奮的農民，每天頂著大太陽細心呵護他的農作物，日出而作，日落而息，揮灑著汗水灌溉這片土地，練就健壯的身體。
不曾生病的他，近半年來總覺得腰酸，這天突如其來的右側腰痛，讓他痛到在地上打滾，緊接而來的就是血尿與發燒畏寒，讓他不得不趕緊到急診求助。
急診醫師仔細評估之後，幫他安排了電腦斷層檢查。
原來，他兩邊的輸尿管都卡了石頭，這石頭正是讓他坐立難安的元兇。
此外，他也因為輸尿管結石而引發右側腎臟水腫伴隨急性腎盂腎炎。
住院之後，醫師先幫他置放一條經皮腎臟引流管和用抗生素治療他的尿路感染，待發燒狀況比較穩定之後，做了輸尿管鏡碎石手術。
手術後第3天，他便開開心心地康復出院了。
但故事還沒結束，醫師叮囑他今後一定要多喝水，在炎炎夏日容易流汗的日子，尤其要記得不時補充水分。
更重要的是，他必須回門診將留在他體內的雙J導管移除。
何謂輸尿管結石？輸尿管是一條連接腎臟與膀胱的細長管子，約25-30公分長，其中有3處比較狹窄的地方（腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動脈處、輸尿管膀胱交界處），也是石頭容易卡住的位置。
由於它負責將腎臟過濾出來的尿液輸送到膀胱，所以輸尿管的石頭常常是腎結石掉進輸尿管而來的。
據統計，一般人一生中發生尿路結石的機率為1-15%。
尿路結石好發於30-50歲的男性，男性發生的機率是女性的2-3倍。
另外，乾燥炎熱的環境，水分攝取少或是身體質量指數（BMI）高，都會增加尿路結石的機率。
尿路結石常見的成分尿路結石大多為含鈣的成分，約占80-85%，例如草酸鈣。
這類結石與飲食（鈣、嘌呤）、副甲狀腺機能、腎臟疾病有關。
不含鈣的結石有感染性結石、尿酸結石、胱胺酸結石、黃嘌呤結石等等，每種結石有不同的治療方式。
輸尿管結石的可能症狀當結石在腎臟裡形成的時候，我們也許不會覺得任何不適，然而一旦它溜到輸尿管裡，很可能造成劇烈疼痛。
疼痛的位置會隨著結石所在而不同，若在上段，會腰痛或背痛；中段會有帶狀的腹痛；下段的疼痛會放射至會陰部；若是位在膀胱內的輸尿管，則會有排尿困難、頻尿、尿急、恥骨上疼痛的症狀。
另外，發燒、噁心嘔吐、血尿等症狀也很常見。
當輸尿管的路被堵住時，就會造成腎水腫，這時如果不儘早處理，就會進展成急性腎衰竭與腎臟感染發炎，甚至是敗血性休克。
診斷輸尿管結石的工具醫療上有以下幾種工具幫助我們診斷輸尿管結石：腹部X光（KUB）結石若含鈣程度高，X光檢查比較容易發現，但因身體裡也有很多東西會像結石一樣白白亮亮的，所以可能被堆積的糞便或骨頭、血管鈣化等混淆視聽。
經靜脈腎盂攝影先將顯影劑打到血管裡，當顯影劑被過濾到尿路系統後，便能清楚看到整個集尿系統的位置與形狀。
這項檢查可以了解腎水腫的情形及輸尿管阻塞的位置，幫助醫師確定X光上看到的白點是不是輸尿管裡的石頭。
超音波可以看到腎臟結石、腎水腫及輸尿管上段的石頭。
電腦斷層經由不需打顯影劑的腹部及骨盆腔電腦斷層，可以清楚看到結石位置與腎水腫的情形，尤其是對於病因不確定的人，這是很好的檢查方式。
去除輸尿管結石的方法保守治療不是一發現有輸尿管結石就需要去打石頭，有時多喝水，結石就可能自行排出。
自行排出的機率依結石大小及位置而定，如果結石直徑在4-5mm，40-50%可自行排出，在低位的結石自行排出的機率也比較大。
另有一些能鹼化尿液的藥物可以幫助溶解結石。
體外震波碎石術利用體外震波機在X光定位下用震波將結石擊碎。
這個方法的好處是侵入性低，但是術後仍有可能出現血尿、發燒等併發症。
它對於較大或較硬的結石治療效果有限，適用於小於1公分的結石。
接受震波碎石後的3個月，結石清除率為75%。
輸尿管鏡碎石利用輸尿管鏡從尿道進到膀胱
輸尿管結石. 據統計，一般人一生中發生尿路 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞輸尿管有結石除石大計啟動最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區輸尿管有結石除石大計啟動2019/8/7輸尿管結石血尿輸尿管鏡碎石手術輸尿管尿路結石結石文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文．圖/中國醫藥大學附設醫院泌尿部方仁愷醫師、張議徽醫師41歲的康先生是一位勤奮的農民，每天頂著大太陽細心呵護他的農作物，日出而作，日落而息，揮灑著汗水灌溉這片土地，練就健壯的身體。
不曾生病的他，近半年來總覺得腰酸，這天突如其來的右側腰痛，讓他痛到在地上打滾，緊接而來的就是血尿與發燒畏寒，讓他不得不趕緊到急診求助。
急診醫師仔細評估之後，幫他安排了電腦斷層檢查。
原來，他兩邊的輸尿管都卡了石頭，這石頭正是讓他坐立難安的元兇。
此外，他也因為輸尿管結石而引發右側腎臟水腫伴隨急性腎盂腎炎。
住院之後，醫師先幫他置放一條經皮腎臟引流管和用抗生素治療他的尿路感染，待發燒狀況比較穩定之後，做了輸尿管鏡碎石手術。
手術後第3天，他便開開心心地康復出院了。
但故事還沒結束，醫師叮囑他今後一定要多喝水，在炎炎夏日容易流汗的日子，尤其要記得不時補充水分。
更重要的是，他必須回門診將留在他體內的雙J導管移除。
何謂輸尿管結石？輸尿管是一條連接腎臟與膀胱的細長管子，約25-30公分長，其中有3處比較狹窄的地方（腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動脈處、輸尿管膀胱交界處），也是石頭容易卡住的位置。
由於它負責將腎臟過濾出來的尿液輸送到膀胱，所以輸尿管的石頭常常是腎結石掉進輸尿管而來的。
據統計，一般人一生中發生尿路結石的機率為1-15%。
尿路結石好發於30-50歲的男性，男性發生的機率是女性的2-3倍。
另外，乾燥炎熱的環境，水分攝取少或是身體質量指數（BMI）高，都會增加尿路結石的機率。
尿路結石常見的成分尿路結石大多為含鈣的成分，約占80-85%，例如草酸鈣。
這類結石與飲食（鈣、嘌呤）、副甲狀腺機能、腎臟疾病有關。
不含鈣的結石有感染性結石、尿酸結石、胱胺酸結石、黃嘌呤結石等等，每種結石有不同的治療方式。
輸尿管結石的可能症狀當結石在腎臟裡形成的時候，我們也許不會覺得任何不適，然而一旦它溜到輸尿管裡，很可能造成劇烈疼痛。
疼痛的位置會隨著結石所在而不同，若在上段，會腰痛或背痛；中段會有帶狀的腹痛；下段的疼痛會放射至會陰部；若是位在膀胱內的輸尿管，則會有排尿困難、頻尿、尿急、恥骨上疼痛的症狀。
另外，發燒、噁心嘔吐、血尿等症狀也很常見。
當輸尿管的路被堵住時，就會造成腎水腫，這時如果不儘早處理，就會進展成急性腎衰竭與腎臟感染發炎，甚至是敗血性休克。
診斷輸尿管結石的工具醫療上有以下幾種工具幫助我們診斷輸尿管結石：腹部X光（KUB）結石若含鈣程度高，X光檢查比較容易發現，但因身體裡也有很多東西會像結石一樣白白亮亮的，所以可能被堆積的糞便或骨頭、血管鈣化等混淆視聽。
經靜脈腎盂攝影先將顯影劑打到血管裡，當顯影劑被過濾到尿路系統後，便能清楚看到整個集尿系統的位置與形狀。
這項檢查可以了解腎水腫的情形及輸尿管阻塞的位置，幫助醫師確定X光上看到的白點是不是輸尿管裡的石頭。
超音波可以看到腎臟結石、腎水腫及輸尿管上段的石頭。
電腦斷層經由不需打顯影劑的腹部及骨盆腔電腦斷層，可以清楚看到結石位置與腎水腫的情形，尤其是對於病因不確定的人，這是很好的檢查方式。
去除輸尿管結石的方法保守治療不是一發現有輸尿管結石就需要去打石頭，有時多喝水，結石就可能自行排出。
自行排出的機率依結石大小及位置而定，如果結石直徑在4-5mm，40-50%可自行排出，在低位的結石自行排出的機率也比較大。
另有一些能鹼化尿液的藥物可以幫助溶解結石。
體外震波碎石術利用體外震波機在X光定位下用震波將結石擊碎。
這個方法的好處是侵入性低，但是術後仍有可能出現血尿、發燒等併發症。
它對於較大或較硬的結石治療效果有限，適用於小於1公分的結石。
接受震波碎石後的3個月，結石清除率為75%。
輸尿管鏡碎石利用輸尿管鏡從尿道進到膀胱
7. 尿路結石手術好痛苦！新的「軟式輸尿管鏡技術」你聽過了嗎 ...
0.5-2.0公分的腎結石和0.5-1公分的輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。
但碰到 ...Skiptocontent48歲有糖尿病史的趙小姐，平常愛吃海鮮和竹筍，某天午後突然腰後一陣劇痛，強烈的嘔吐伴隨而來，趕緊到台北慈濟醫院掛急診。
經由電腦斷層掃描發現，一顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，導致腎臟裡的尿液流不下來，腎臟和輸尿管呈現水腫。
台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱指出，台灣常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。
常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。
患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
結石處理方式看大小醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。
許竣凱說明，0.5公分以下的結石，有機會在兩星期內經由尿液排出來。
特別要注意的是，結石大小與疼痛並無直接關係，其實有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，獲得即時治療保全腎功能；臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大，直到完全阻塞，造成無法挽回的腎功能損傷。
大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，該手術像北宜公路的雪山隧道一樣，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。
0.5-2.0公分的腎結石和0.5-1公分的輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。
但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。
軟式輸尿管鏡技術靈活清除尿路結石過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出，不過許竣凱表示，目前的軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡，角度較為靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各個角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，已是國際泌尿科醫師公認的好方法。
可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。
尿路結石與飲食習慣密切相關許竣凱提醒，少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc，讓尿液稀釋。
肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高普林，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。
而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。
尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。
延伸閱讀：常吹冷氣少喝水 男子腎盞結石痛到站不起來嚴重後背痛，可能是尿路結石在作怪！噁心想吐但總是治不好，可能是腎結石在刺激你的胃！乒乓球大腎結石卡腎吸石清雷射手術救命！文／林以璿圖／許嘉真1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
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常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。
患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
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大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，該手術像北宜公路的雪山隧道一樣，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。
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肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高普林，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。
而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。
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