尿路結石手術好痛苦！新的「軟式輸尿管鏡技術」你聽過了嗎 ... | 輸尿管結石
0.5-2.0公分的腎結石和0.5-1公分的輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。
但碰到 ...Skiptocontent48歲有糖尿病史的趙小姐，平常愛吃海鮮和竹筍，某天午後突然腰後一陣劇痛，強烈的嘔吐伴隨而來，趕緊到台北慈濟醫院掛急診。
經由電腦斷層掃描發現，一顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，導致腎臟裡的尿液流不下來，腎臟和輸尿管呈現水腫。
台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱指出，台灣常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。
常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。
患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
結石處理方式看大小醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。
許竣凱說明，0.5公分以下的結石，有機會在兩星期內經由尿液排出來。
特別要注意的是，結石大小與疼痛並無直接關係，其實有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，獲得即時治療保全腎功能；臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大，直到完全阻塞，造成無法挽回的腎功能損傷。
大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，該手術像北宜公路的雪山隧道一樣，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。
0.5-2.0公分的腎結石和0.5-1公分的輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。
但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。
軟式輸尿管鏡技術靈活清除尿路結石過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出，不過許竣凱表示，目前的軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡，角度較為靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各個角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，已是國際泌尿科醫師公認的好方法。
可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。
尿路結石與飲食習慣密切相關許竣凱提醒，少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc，讓尿液稀釋。
肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高普林，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。
而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。
尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。
延伸閱讀：常吹冷氣少喝水 男子腎盞結石痛到站不起來嚴重後背痛，可能是尿路結石在作怪！噁心想吐但總是治不好，可能是腎結石在刺激你的胃！乒乓球大腎結石卡腎吸石清雷射手術救命！文／林以璿圖／許嘉真1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版
但碰到 ...Skiptocontent48歲有糖尿病史的趙小姐，平常愛吃海鮮和竹筍，某天午後突然腰後一陣劇痛，強烈的嘔吐伴隨而來，趕緊到台北慈濟醫院掛急診。
經由電腦斷層掃描發現，一顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，導致腎臟裡的尿液流不下來，腎臟和輸尿管呈現水腫。
台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱指出，台灣常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。
常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。
患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
結石處理方式看大小醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。
許竣凱說明，0.5公分以下的結石，有機會在兩星期內經由尿液排出來。
特別要注意的是，結石大小與疼痛並無直接關係，其實有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，獲得即時治療保全腎功能；臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大，直到完全阻塞，造成無法挽回的腎功能損傷。
大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，該手術像北宜公路的雪山隧道一樣，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。
0.5-2.0公分的腎結石和0.5-1公分的輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。
但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。
軟式輸尿管鏡技術靈活清除尿路結石過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出，不過許竣凱表示，目前的軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡，角度較為靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各個角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，已是國際泌尿科醫師公認的好方法。
可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。
尿路結石與飲食習慣密切相關許竣凱提醒，少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc，讓尿液稀釋。
肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高普林，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。
而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。
尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。
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