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食物中毒之預防與處理急診部內部 林稜傑主治醫師(92年9月)食品中毒係因攝食污染有病原性微生物、有毒化學物質或其他毒素之食品而引起之疾病，其主要症狀為引起消化及神經系統之異常現象，最常見之症狀有嘔吐、腹潟、腹痛等。
依美國疾病管制中心所採用之定義：二人或二人以上攝取相同之食物而發生相似之症狀，並且自可疑的食餘檢體及患者糞便、嘔吐物、血液等人體檢體，或者其它有關環境檢體(如：空氣、水、土壤)中分離出相同類型之致病原因如病原性微生物、毒素或有毒化學物質，則稱為一件「食品中毒」。
但如因攝食肉毒桿菌或急性化學中毒而引起死亡時，即使只有一人，也視為一件「食品中毒」。
在烹調製作食品過程中，因衛生上疏忽發生細菌性食品中毒原因如下：(一)食品儲存及調理方式不當：(1)生熟食交互污染(約佔三○‧六％)。
(2)熱處理不足(約佔一七‧七％)。
(3)食物置於室溫下放置過久(約佔一七‧五％)。
(4)冷藏不足(約佔一一‧七％)。
(二)被感染的人污染食品(約佔一二‧四％)。
(三)其他：包括廚房地面濕滑積水、未設紗窗、清洗設備不全、有病媒出沒痕跡及原因不明等(約佔三三‧○％)。
預防食品中毒三個關卡(一)避免食品中毒菌之污染。
(二)防止食品中毒菌增殖。
(三)殺菌或滅菌。
預防食品中毒四原則(一)清潔：食品要徹底清洗，調理及儲存場所、器具、容器，均應保持清潔。
(二)迅速：迅速處理生鮮食物及調理食物，調理後之食品應迅速食用，剩餘食物亦應迅速處理，調理後之食品以不超過二小時食用為原則。
(三)加熱或冷藏：注意加熱與冷藏，一般引起食品中毒之細菌，其最適生存繁殖溫度在攝氏四度--攝氏六十五度之間，而臺灣一年四季從早到晚溫度都在此範圍內，故食品應保持在細菌不適生存的溫度範圍，放入冰箱冷藏或冷凍，食用前應予加熱煮沸，以避免食品中毒。
(四)避免疏忽:餐飲調理工作，應按部就班謹慎行之，遵守衛生原則，注意安全維護，不可忙亂行之，以免將有毒物質誤以為調味料而造成不可挽回之痛苦。
發生食品中毒狀況之處理萬一發生食品中毒，宜採取下列措施，以便有效處理。
(一)迅速將患者送醫急救。
(二)保留剩餘食品及患者之嘔吐物或排瀉物留存冰箱內(冷藏，不可冷凍)，並儘速通知衛生單位檢驗。
(三)醫療院所發現食品中毒病患，應在二十四小時內通知衛生單位。
【回本期目錄】
依美國疾病管制中心所採用之定義：二人或二人以上攝取相同之食物而發生相似之症狀，並且自可疑的食餘檢體及患者糞便、嘔吐物、血液等人體檢體，或者其它有關環境檢體(如：空氣、水、土壤)中分離出相同類型之致病原因如病原性微生物、毒素或有毒化學物質，則稱為一件「食品中毒」。
但如因攝食肉毒桿菌或急性化學中毒而引起死亡時，即使只有一人，也視為一件「食品中毒」。
在烹調製作食品過程中，因衛生上疏忽發生細菌性食品中毒原因如下：(一)食品儲存及調理方式不當：(1)生熟食交互污染(約佔三○‧六％)。
(2)熱處理不足(約佔一七‧七％)。
(3)食物置於室溫下放置過久(約佔一七‧五％)。
(4)冷藏不足(約佔一一‧七％)。
(二)被感染的人污染食品(約佔一二‧四％)。
(三)其他：包括廚房地面濕滑積水、未設紗窗、清洗設備不全、有病媒出沒痕跡及原因不明等(約佔三三‧○％)。
預防食品中毒三個關卡(一)避免食品中毒菌之污染。
(二)防止食品中毒菌增殖。
(三)殺菌或滅菌。
預防食品中毒四原則(一)清潔：食品要徹底清洗，調理及儲存場所、器具、容器，均應保持清潔。
(二)迅速：迅速處理生鮮食物及調理食物，調理後之食品應迅速食用，剩餘食物亦應迅速處理，調理後之食品以不超過二小時食用為原則。
(三)加熱或冷藏：注意加熱與冷藏，一般引起食品中毒之細菌，其最適生存繁殖溫度在攝氏四度--攝氏六十五度之間，而臺灣一年四季從早到晚溫度都在此範圍內，故食品應保持在細菌不適生存的溫度範圍，放入冰箱冷藏或冷凍，食用前應予加熱煮沸，以避免食品中毒。
(四)避免疏忽:餐飲調理工作，應按部就班謹慎行之，遵守衛生原則，注意安全維護，不可忙亂行之，以免將有毒物質誤以為調味料而造成不可挽回之痛苦。
發生食品中毒狀況之處理萬一發生食品中毒，宜採取下列措施，以便有效處理。
(一)迅速將患者送醫急救。
(二)保留剩餘食品及患者之嘔吐物或排瀉物留存冰箱內(冷藏，不可冷凍)，並儘速通知衛生單位檢驗。
(三)醫療院所發現食品中毒病患，應在二十四小時內通知衛生單位。
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2. 疑似食品中毒事件處理要點
疑似攝食食品造成個案死亡之案件，處理原則如下：. (一) 經查確為食品中毒致死，由衛生局進行相關食品之調查、採樣 ...跳到主要內容區塊公告資訊公告資訊back本署公告本署新聞維護公告活動訊息預告法規沿革區食藥闢謠專區食藥膨風廣告專區本署徵才重大政策科技計畫招標資訊科研採購新聞API服務國際與兩岸會議及研討會機關介紹機關介紹back署長介紹業務介紹使命、願景與目標機關聯絡資訊業務聯絡資訊署徽設計說明本署諮議或審議任務編組委員名單業務專區業務專區back食品藥品醫療器材化粧品管制藥品區管理中心實驗室認證研究檢驗製藥工廠管理(GMP/GDP)邊境查驗專區通報及安全監視專區法規資訊法規資訊back組織及處務類藥品、醫療器材及化粧品類食品類法令規章藥廠GMP相關法規實驗室認證管理GTP相關法規規費與其他類修法專區檢驗類管制藥品類科技計畫執行作業相關法令及規定醫用氣體GMP管理生技法規策略諮議會便民服務便民服務back食品藥物開放資料平臺(OPENDATA)為民服務信箱下載專區廣告申請常見問答問卷及民調訂閱電子報政風園地文宣品下載專區旁聽專區請託關說登錄專區違規食品、藥物、化妝品廣告查詢簽審系統排除錯單人員資料檔案應用出版品出版品back新出版品消息圖書期刊歷史資料出版品訂購食品藥物管理署年報政府資訊公開政府資訊公開back遊說資訊專區法規資訊施政計畫及施政績效業務統計及研究報告預算、決算書、會計月報及會計制度補助案件及相關規定書面之公共工程及採購契約出國報告行政指導有關文書營業及非營業基金執行成果本署涉及全民利益之任務編組委員利益自我揭露與涉及食品標準訂定之會議紀錄內部控制勞基法例假七休一例外規定專區個人化服務個人化服務back加入會員人民申請案件藥證查詢系統校園食材進口農藥殘留容許量申請案查詢:::業務專區食品藥品醫療器材化粧品管制藥品區管理中心實驗室認證研究檢驗製藥工廠管理(GMP/GDP)邊境查驗專區通報及安全監視專區:::目前位置：首頁>業務專區>食品>餐飲衛生>2.防治食品中毒專區>食品中毒案件處理>疑似食品中毒事件處理要點疑似食品中毒事件處理要點【發布日期：2010-11-05】發布單位：食品組 疑似食品中毒事件處理要點中華民國102年11月28日FDA食字第1021351533號函中華民國104年4月21日FDA食字第1049007882號函修正中華民國104年12月2日FDA食字第1049027261號函修正中華民國106年9月27日FDA食字第1060032229號函修正中華民國109年3月9日FDA食字第10913000465號函修正一、為執行食品安全衛生管理法第六條第一項規定，蒐集並受理疑似食品中毒事件之通報，各級主管機關應依本要點附件一處理流程辦理疑似食品中毒事件之通報、調查、採樣、檢驗、處理及報告。
二、發生疑似食品中毒事件，醫療機構應依食品安全衛生管理法第六條規定於二十四小時內向當地主管機關報告。
三、當地衛生局於接到疑似食品中毒事件通報後，應即派員調查食品中毒發生經過，追查可疑食品來源及其貯藏、處理與烹調方法，並至食品中毒案件通報調查管理系統填寫「食品中毒事件調查簡速報告單」，傳送予相關衛生局及食品藥物管理署(註一)。
(一)食品(藥)科(處、課)負責可疑食品來源及其製造場所之調查處理，包括供應食品場所之稽查輔導、食品製程、製造環境等。
(二)主辦及協辦之地方政府衛生局分工原則如下：1.有下列情況者，應為主辦地方政府衛生局：(1)涉嫌食品之食品供應者所在之縣市。
(2)可能涉嫌之食品供應者不只一處，則以首位就醫個案症狀發生前用餐場所之食品供應者所在之縣市。
2.其它與案件相關之縣市為協辦地方政府衛生局。
(三)疑似食品中毒案件符合「中毒人數達50人或以上者」、「食品中毒事件有持續擴散之虞」、「社會大眾關注事件」、「病因物質特殊者(如肉毒桿菌、麻痺性貝類毒素等)」或「其他特殊因素」等原則，得填寫支援申請單向疾病管制署申請啟動流行病學調查(附件二)，食品藥物管理署得派員參與調查。
肉毒桿菌中毒通報案件，應依「疑似肉毒桿菌中毒案件處理原則」(附件三)處理。
四、疑似食品中毒事件相關檢體之採樣分工原則如下：(一)食品檢體(食餘、嫌疑食品等)及環境檢體(刀具、砧板、飲用水、洗滌水等)：由衛生局食品(藥)科(處、課)主辦。
(二)人體檢體包括患者糞便及廚工檢體(糞便、手部傷口等)：由衛生局疾管科(處、課)主辦；疑似食品中毒事件有人體檢體送驗需求時，需由衛生局疾管科(處、課)至疾病管制署「症狀監視及預警系統」通報腹瀉群聚事件，並循此流程採檢送驗。
五、疑似食品中
二、發生疑似食品中毒事件，醫療機構應依食品安全衛生管理法第六條規定於二十四小時內向當地主管機關報告。
三、當地衛生局於接到疑似食品中毒事件通報後，應即派員調查食品中毒發生經過，追查可疑食品來源及其貯藏、處理與烹調方法，並至食品中毒案件通報調查管理系統填寫「食品中毒事件調查簡速報告單」，傳送予相關衛生局及食品藥物管理署(註一)。
(一)食品(藥)科(處、課)負責可疑食品來源及其製造場所之調查處理，包括供應食品場所之稽查輔導、食品製程、製造環境等。
(二)主辦及協辦之地方政府衛生局分工原則如下：1.有下列情況者，應為主辦地方政府衛生局：(1)涉嫌食品之食品供應者所在之縣市。
(2)可能涉嫌之食品供應者不只一處，則以首位就醫個案症狀發生前用餐場所之食品供應者所在之縣市。
2.其它與案件相關之縣市為協辦地方政府衛生局。
(三)疑似食品中毒案件符合「中毒人數達50人或以上者」、「食品中毒事件有持續擴散之虞」、「社會大眾關注事件」、「病因物質特殊者(如肉毒桿菌、麻痺性貝類毒素等)」或「其他特殊因素」等原則，得填寫支援申請單向疾病管制署申請啟動流行病學調查(附件二)，食品藥物管理署得派員參與調查。
肉毒桿菌中毒通報案件，應依「疑似肉毒桿菌中毒案件處理原則」(附件三)處理。
四、疑似食品中毒事件相關檢體之採樣分工原則如下：(一)食品檢體(食餘、嫌疑食品等)及環境檢體(刀具、砧板、飲用水、洗滌水等)：由衛生局食品(藥)科(處、課)主辦。
(二)人體檢體包括患者糞便及廚工檢體(糞便、手部傷口等)：由衛生局疾管科(處、課)主辦；疑似食品中毒事件有人體檢體送驗需求時，需由衛生局疾管科(處、課)至疾病管制署「症狀監視及預警系統」通報腹瀉群聚事件，並循此流程採檢送驗。
五、疑似食品中
3. 食物中毒了惡心、腹痛怎麼辦？這些急救措施需掌握
根據引起食物中毒的原因不同導致的臨床表現也不一樣，一般有以下幾個特點：發病比較急，潛伏期短，沒有傳染性，其中多以急性胃腸炎的症狀為主，比如表現為 ...網站首頁黨網·時政經濟·科技社會·法治文旅·體育健康·生活觀點訪談國際軍事港澳台灣視頻圖片教育房產登錄注冊退出登錄人民網通行証 立即注冊記住登錄狀態忘記密碼？人民網>>科普中國>>樂享健康食物中毒了惡心、腹痛怎麼辦？這些急救措施需掌握管娟2019年06月06日16:34 來源：人民網-科普中國 前幾天急診來了一個病人，因吃了隔天的飯菜導致嘔吐、腹瀉不止，病人覺得可能是胃腸炎，沒想到來醫院竟然診斷為食物中毒，覺得很不可思議。
其實隨著天氣越來越熱，細菌很容易在我們的食物中生長繁殖，如果我們誤食了被細菌或細菌毒素污染的食物，就會導致食物中毒，那麼食物中毒都有哪些臨床表現？我們如何急救？在日常生活中我們該如何預防呢？今天小編就和大家聊聊食物中毒的那些事。
根據引起食物中毒的原因不同導致的臨床表現也不一樣，一般有以下幾個特點：發病比較急，潛伏期短，沒有傳染性，其中多以急性胃腸炎的症狀為主，比如表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
夏秋季節發病率較高。
如果出現食物中毒，急救措施有以下幾種：1.催吐。
如果吃下去的食物時間不長，在1~2小時內，毒物還停留在胃內，可以用催吐的方法把毒物吐出，減少毒素的吸收，常見的催吐方法有：（1）用手指、匙柄、筷子等刺激舌根部，使之嘔吐。
（2）快速飲用冷鹽水（食鹽20g，加開水200ml冷卻）、姜汁（生姜100g搗碎取汁加入200ml溫水）等催吐。
（3）如食物過硬不易吐出，可先飲溫清水或鹽水稀釋后再行催吐，也可達到稀釋毒液濃度的作用。
（4）如進食了變質的葷食，可以用十滴水（中成藥）催吐，如是進食了變質的魚、蝦、蟹等海鮮類的食物，可以用食醋100ml加水200ml稀釋后一次服下達到催吐的作用。
2.導瀉。
如果吃下去的食物時間較長，超過2~3小時，且精神較好者，可導瀉將毒素排出體外，常見導泄方法：番茄葉、石蠟油或蓖麻油口服等。
3.中和解毒。
鹼性毒物，可以口服食醋等酸性溶液來中和毒物﹔金屬類毒物可以用濃茶，因為茶中含的弱酸或生物鹼結合沉澱，可以達到減少和延緩毒物吸收的作用。
還可以服用牛奶或蛋清，以減輕胃粘膜受到的毒物刺激。
4.盡快就醫。
中毒較重，或上述急救不見好轉時，應盡快到醫院就診。
那麼，都有哪些關於食物中毒的預防措施呢？常見的有以下這些：1.養成良好的衛生習慣。
飯前便后要洗手，防止通過手將細菌帶到食物上，經口再進入到我們的消化道引起食物中毒。
2.清洗和消毒。
這是防止食品受到污染的主要措施。
比如生吃瓜果要洗淨殘留表面的農藥、寄生虫等，一些生吃的蔬菜水果也應進行清洗、消毒，需要加熱的食物，應使其中心溫度達到70℃以上，防止加熱不徹底引起細菌性食物中毒。
3.食用食品時應注意查看食品生產日期、保質期等，不吃、不買過期食品和沒有廠名、廠址的產品。
4.不吃、不用有毒品種：如毒蘑菇、發芽馬鈴薯、腐壞的肉類等，不吃霉變食物，比如有霉點的花生米。
5.一旦懷疑是食物中毒時，應立即禁止自己或他人食用該食物。
作者：上海市第六人民醫院急診醫學科護士管娟“達醫曉護”供稿(責編：魏思敏（實習生）、董菁)人民日報客戶端下載手機人民網 相關新聞夏天開空調真的會得“空調病”？孩子防暑要注意這些河南虞城部分學生在校午餐后腹痛腹瀉5人留院觀察惡心頭痛心慌尿頻很可能是高血壓犯了慢性胃炎喝茉莉菖蒲茶孕吐到懷疑人生送你5個止吐妙招印度50名學生午餐后惡心嘔吐食物中發現死蜥蜴誤食麻風果腹痛嘔吐東方43名學生被緊急送醫長期腹痛腹脹會是胃癌嗎？胃癌的早期症狀你是否知道關注人民網微信微信微博手機人民網領導留言板熱點推薦弱視不是近視，兒童弱視的危害不可小覷無人機植樹系統一天能種幾萬顆樹把各種酒混著喝？這可能是傷肝利器早晨空腹飲水有利健康？看如何正確飲水紅豆杉真的能抗癌嗎？誤食小心中毒精彩推薦用藥小知識知多少?小樂君養生必修課安全無小事如何緊急避險？視頻新聞80秒看雪中武漢幼兒自主能力大賽黔江迎萬畝霧凇80歲奶奶學英語2020奔跑瞬間盤點，哪個觸動了你？8848.86米！致敬攀登高峰的中國人旅客心臟不適乘務員跪地40分鐘守護熱點排行澳大利亞第一季度經濟恢復至疫情前水平中國作家協會2021年會員發展公示讓綠水青山造福人民澤被子孫習近平的扶貧相冊丨脫貧
其實隨著天氣越來越熱，細菌很容易在我們的食物中生長繁殖，如果我們誤食了被細菌或細菌毒素污染的食物，就會導致食物中毒，那麼食物中毒都有哪些臨床表現？我們如何急救？在日常生活中我們該如何預防呢？今天小編就和大家聊聊食物中毒的那些事。
根據引起食物中毒的原因不同導致的臨床表現也不一樣，一般有以下幾個特點：發病比較急，潛伏期短，沒有傳染性，其中多以急性胃腸炎的症狀為主，比如表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
夏秋季節發病率較高。
如果出現食物中毒，急救措施有以下幾種：1.催吐。
如果吃下去的食物時間不長，在1~2小時內，毒物還停留在胃內，可以用催吐的方法把毒物吐出，減少毒素的吸收，常見的催吐方法有：（1）用手指、匙柄、筷子等刺激舌根部，使之嘔吐。
（2）快速飲用冷鹽水（食鹽20g，加開水200ml冷卻）、姜汁（生姜100g搗碎取汁加入200ml溫水）等催吐。
（3）如食物過硬不易吐出，可先飲溫清水或鹽水稀釋后再行催吐，也可達到稀釋毒液濃度的作用。
（4）如進食了變質的葷食，可以用十滴水（中成藥）催吐，如是進食了變質的魚、蝦、蟹等海鮮類的食物，可以用食醋100ml加水200ml稀釋后一次服下達到催吐的作用。
2.導瀉。
如果吃下去的食物時間較長，超過2~3小時，且精神較好者，可導瀉將毒素排出體外，常見導泄方法：番茄葉、石蠟油或蓖麻油口服等。
3.中和解毒。
鹼性毒物，可以口服食醋等酸性溶液來中和毒物﹔金屬類毒物可以用濃茶，因為茶中含的弱酸或生物鹼結合沉澱，可以達到減少和延緩毒物吸收的作用。
還可以服用牛奶或蛋清，以減輕胃粘膜受到的毒物刺激。
4.盡快就醫。
中毒較重，或上述急救不見好轉時，應盡快到醫院就診。
那麼，都有哪些關於食物中毒的預防措施呢？常見的有以下這些：1.養成良好的衛生習慣。
飯前便后要洗手，防止通過手將細菌帶到食物上，經口再進入到我們的消化道引起食物中毒。
2.清洗和消毒。
這是防止食品受到污染的主要措施。
比如生吃瓜果要洗淨殘留表面的農藥、寄生虫等，一些生吃的蔬菜水果也應進行清洗、消毒，需要加熱的食物，應使其中心溫度達到70℃以上，防止加熱不徹底引起細菌性食物中毒。
3.食用食品時應注意查看食品生產日期、保質期等，不吃、不買過期食品和沒有廠名、廠址的產品。
4.不吃、不用有毒品種：如毒蘑菇、發芽馬鈴薯、腐壞的肉類等，不吃霉變食物，比如有霉點的花生米。
5.一旦懷疑是食物中毒時，應立即禁止自己或他人食用該食物。
作者：上海市第六人民醫院急診醫學科護士管娟“達醫曉護”供稿(責編：魏思敏（實習生）、董菁)人民日報客戶端下載手機人民網 相關新聞夏天開空調真的會得“空調病”？孩子防暑要注意這些河南虞城部分學生在校午餐后腹痛腹瀉5人留院觀察惡心頭痛心慌尿頻很可能是高血壓犯了慢性胃炎喝茉莉菖蒲茶孕吐到懷疑人生送你5個止吐妙招印度50名學生午餐后惡心嘔吐食物中發現死蜥蜴誤食麻風果腹痛嘔吐東方43名學生被緊急送醫長期腹痛腹脹會是胃癌嗎？胃癌的早期症狀你是否知道關注人民網微信微信微博手機人民網領導留言板熱點推薦弱視不是近視，兒童弱視的危害不可小覷無人機植樹系統一天能種幾萬顆樹把各種酒混著喝？這可能是傷肝利器早晨空腹飲水有利健康？看如何正確飲水紅豆杉真的能抗癌嗎？誤食小心中毒精彩推薦用藥小知識知多少?小樂君養生必修課安全無小事如何緊急避險？視頻新聞80秒看雪中武漢幼兒自主能力大賽黔江迎萬畝霧凇80歲奶奶學英語2020奔跑瞬間盤點，哪個觸動了你？8848.86米！致敬攀登高峰的中國人旅客心臟不適乘務員跪地40分鐘守護熱點排行澳大利亞第一季度經濟恢復至疫情前水平中國作家協會2021年會員發展公示讓綠水青山造福人民澤被子孫習近平的扶貧相冊丨脫貧