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1. 骨恶化纤维组织细胞瘤
骨恶化纤维组织细胞瘤在骨骼上的分布与骨肉瘤类似。
主要侵及长管状骨骨端（约为全部病例的75%）。
下肢骨较上肢骨更容易发病，其比例约 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0骨恶化纤维组织细胞瘤编辑锁定恶性纤维组织细胞瘤是一种很少见的肿瘤，它的特点是兼有组织细胞性和纤维性成分。
早在20世纪60年代，Stout及其同事经过广泛研究，将相当一部分原来属于其他分类范畴的肿瘤，重新组合成一类既有组织细胞又有纤维母细胞属性的肿瘤。
1972年Feldman和Norman首先报告了原发于骨的恶性纤维组织细胞瘤。
之后又有人报告了这类病例。
组织细胞源的良性或恶性、骨或软组织中肿瘤的概念是基于这样一种设想：组织细胞可以作为兼性纤维组织母细胞（facultativefibroblast），或者说原始的间质细胞可以发展为纤维母细胞和组织细胞这两种细胞。
虽然一般认为组织细胞来源于骨髓内血的单核细胞，但某些组织化学研究结果表明组织细胞与纤维母细胞之间有着密切关系。
中医病名骨恶化纤维组织细胞瘤英文名称Bonemalignantfibroushistiocytoma多发群体老人目录1疾病名称2英文名称3别名4分类5ICD号6流行病学7骨恶化纤维组织细胞瘤的病因8发病机制9骨恶化纤维组织细胞瘤的临床表现▪症状与体征▪好发部位10骨恶化纤维组织细胞瘤的并发症11检查▪X线检查▪其他影像技术12骨恶化纤维组织细胞瘤的诊断13鉴别诊断14骨恶化纤维组织细胞瘤的治疗15预后骨恶化纤维组织细胞瘤疾病名称编辑骨恶化纤维组织细胞瘤骨恶化纤维组织细胞瘤英文名称编辑malignantfibroushistiocytoma骨恶化纤维组织细胞瘤别名编辑malignantfibroushistiocytomaofbone；骨恶性纤维组织细胞瘤骨恶化纤维组织细胞瘤分类编辑肿瘤科>骨肿瘤>恶性骨肿瘤>其他结缔组织肿瘤骨恶化纤维组织细胞瘤ICD号编辑C41.9骨恶化纤维组织细胞瘤流行病学编辑骨恶化纤维组织细胞瘤的国内统计资料占肿瘤的1%，恶性肿瘤的2%，国外发病低于国内，Dahlin为0.8%，Schajowicz为0.78%。
骨恶化纤维组织细胞瘤骨恶化纤维组织细胞瘤的病因编辑恶性纤维组织细胞瘤，可以是原发的，也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。
这表明骨坏死或良性的慢性修复过程中，丰富的单核和多核组织细胞和纤维母细胞的增殖是造成继发恶性肿瘤的原因。
骨恶化纤维组织细胞瘤发病机制编辑肉眼观察肿瘤在骨内破坏广泛，晚期侵蚀骨皮质累及邻近软组织，瘤体本身呈灰白色，鱼肉状，可因出血坏死的不同程度呈各种颜色。
镜下所见主要成分有两种即肿瘤性成纤维细胞与间变的组织细胞，前者为梭形细胞，肥硕梭形，细胞间有数量不等的胶原纤维，细胞有不同程度异形性及核分裂相，细胞排列致密，常可见具特征性的花瓣状（storiformpattern）。
组织细胞较肥大，呈圆形或卵圆形，胞质丰富嗜酸性，有吞噬功能，吞食脂类物质，胞质内可呈颗粒状、泡沫状或空泡状，细胞核圆形、卵圆形、肾形或多边分叶状，核仁清楚，组织细胞的异形性十分明显，核分裂多见，其他成分可见瘤巨细胞、多核瘤巨细胞、Touton巨细胞、黄色瘤细胞及组织坏死、钙化、黏液变性、胶原透明变性、淋巴细胞浸润和合并血管瘤成分等。
MFH的电镜所见纤维母细胞呈卵圆形或梭形，胞质突起，含有大量溶酶体，并有高尔基器，粗面内质网及线粒体，分化差者就较少，细胞核圆形、卵圆形或不规则形，常有双核，核膜下有大量异染色质。
组织细胞为卵圆形或不规则形，细胞表面伸出伪足，有绒毛状皱褶,还有高尔基器、粗面内质网及线粒体，并有多量脂滴及糖原颗粒。
骨恶化纤维组织细胞瘤骨恶化纤维组织细胞瘤的临床表现编辑骨恶化纤维组织细胞瘤男性发病多于女性，其比例约为3∶2。
患者发病年龄多为50～60岁。
骨恶化纤维组织细胞瘤症状与体征骨恶化纤维组织细胞瘤发病较缓慢，通常病史为几个月至数年。
疼痛和逐渐长大的肿块为常见临床症状。
局部可有压痛。
如关节活动受限，则有可能是肿瘤侵及关节。
主要侵及长管状骨骨端（约为全部病例的75%）。
下肢骨较上肢骨更容易发病，其比例约 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0骨恶化纤维组织细胞瘤编辑锁定恶性纤维组织细胞瘤是一种很少见的肿瘤，它的特点是兼有组织细胞性和纤维性成分。
早在20世纪60年代，Stout及其同事经过广泛研究，将相当一部分原来属于其他分类范畴的肿瘤，重新组合成一类既有组织细胞又有纤维母细胞属性的肿瘤。
1972年Feldman和Norman首先报告了原发于骨的恶性纤维组织细胞瘤。
之后又有人报告了这类病例。
组织细胞源的良性或恶性、骨或软组织中肿瘤的概念是基于这样一种设想：组织细胞可以作为兼性纤维组织母细胞（facultativefibroblast），或者说原始的间质细胞可以发展为纤维母细胞和组织细胞这两种细胞。
虽然一般认为组织细胞来源于骨髓内血的单核细胞，但某些组织化学研究结果表明组织细胞与纤维母细胞之间有着密切关系。
中医病名骨恶化纤维组织细胞瘤英文名称Bonemalignantfibroushistiocytoma多发群体老人目录1疾病名称2英文名称3别名4分类5ICD号6流行病学7骨恶化纤维组织细胞瘤的病因8发病机制9骨恶化纤维组织细胞瘤的临床表现▪症状与体征▪好发部位10骨恶化纤维组织细胞瘤的并发症11检查▪X线检查▪其他影像技术12骨恶化纤维组织细胞瘤的诊断13鉴别诊断14骨恶化纤维组织细胞瘤的治疗15预后骨恶化纤维组织细胞瘤疾病名称编辑骨恶化纤维组织细胞瘤骨恶化纤维组织细胞瘤英文名称编辑malignantfibroushistiocytoma骨恶化纤维组织细胞瘤别名编辑malignantfibroushistiocytomaofbone；骨恶性纤维组织细胞瘤骨恶化纤维组织细胞瘤分类编辑肿瘤科>骨肿瘤>恶性骨肿瘤>其他结缔组织肿瘤骨恶化纤维组织细胞瘤ICD号编辑C41.9骨恶化纤维组织细胞瘤流行病学编辑骨恶化纤维组织细胞瘤的国内统计资料占肿瘤的1%，恶性肿瘤的2%，国外发病低于国内，Dahlin为0.8%，Schajowicz为0.78%。
骨恶化纤维组织细胞瘤骨恶化纤维组织细胞瘤的病因编辑恶性纤维组织细胞瘤，可以是原发的，也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。
这表明骨坏死或良性的慢性修复过程中，丰富的单核和多核组织细胞和纤维母细胞的增殖是造成继发恶性肿瘤的原因。
骨恶化纤维组织细胞瘤发病机制编辑肉眼观察肿瘤在骨内破坏广泛，晚期侵蚀骨皮质累及邻近软组织，瘤体本身呈灰白色，鱼肉状，可因出血坏死的不同程度呈各种颜色。
镜下所见主要成分有两种即肿瘤性成纤维细胞与间变的组织细胞，前者为梭形细胞，肥硕梭形，细胞间有数量不等的胶原纤维，细胞有不同程度异形性及核分裂相，细胞排列致密，常可见具特征性的花瓣状（storiformpattern）。
组织细胞较肥大，呈圆形或卵圆形，胞质丰富嗜酸性，有吞噬功能，吞食脂类物质，胞质内可呈颗粒状、泡沫状或空泡状，细胞核圆形、卵圆形、肾形或多边分叶状，核仁清楚，组织细胞的异形性十分明显，核分裂多见，其他成分可见瘤巨细胞、多核瘤巨细胞、Touton巨细胞、黄色瘤细胞及组织坏死、钙化、黏液变性、胶原透明变性、淋巴细胞浸润和合并血管瘤成分等。
MFH的电镜所见纤维母细胞呈卵圆形或梭形，胞质突起，含有大量溶酶体，并有高尔基器，粗面内质网及线粒体，分化差者就较少，细胞核圆形、卵圆形或不规则形，常有双核，核膜下有大量异染色质。
组织细胞为卵圆形或不规则形，细胞表面伸出伪足，有绒毛状皱褶,还有高尔基器、粗面内质网及线粒体，并有多量脂滴及糖原颗粒。
骨恶化纤维组织细胞瘤骨恶化纤维组织细胞瘤的临床表现编辑骨恶化纤维组织细胞瘤男性发病多于女性，其比例约为3∶2。
患者发病年龄多为50～60岁。
骨恶化纤维组织细胞瘤症状与体征骨恶化纤维组织细胞瘤发病较缓慢，通常病史为几个月至数年。
疼痛和逐渐长大的肿块为常见临床症状。
局部可有压痛。
如关节活动受限，则有可能是肿瘤侵及关节。
2. 骨腫瘤的治療－楊榮森
這些惡性骨瘤的癌細胞生長速度比較快，容易向外擴張並侵犯局部正常組織，經常 ... 歲之間；惡性骨瘤中以骨肉瘤最常見，好發於十歲至二十歲之間，依汶氏瘤則好發 ... 惡化，使他們誤以為偏方可醫治骨癌；『但是為什麼偏偏我的骨瘤越來越大？ ... 有些骨癌可以再加上化學治療或輻射治療，如骨肉瘤，依汶氏瘤，纖維肉瘤等。
骨腫瘤的治療 作者：楊榮森醫師 骨腫瘤的治療在近來已有明顯進展，許多以前認為必須截肢才可的惡性腫瘤，在目前多元化的治療配合之下，都可望保全肢體的完整，而且多元化治療也可增長病患的存活預後，多元化治療乃是目前治療骨腫瘤的主要方針。
多元化治療包括化學治療，輻射治療，免疫治療，以及手術治療。
以往的手術都以截肢為主，因此許多骨腫瘤病患都聞之卻步，寧願求諸偏方，也不要讓西醫治療。
因此，許多病患來求診時都已是病入膏肓，到處轉移，許多病患抵死不從，也是其來有自，更因而使骨腫瘤的治療成果一直落後不前。
其實骨腫瘤的手術原則與其他腫瘤的手術原則相同，即作徹底的根治手術，不同的是許多腫瘤都在體內，因此在接受根治手術治療後在外觀上看不出來有任何異常處，但是骨腫瘤即不同，經截肢後必須面對許多手術後復健的問題，以及保健的訓練，因此許多病患在得知這些治疘要求之後，即都放棄治療，這實在是病患的可惜處。
當今科學文明發達，醫學進步，許多疾病都已得到良好診治；但是民眾對於某些疾病卻仍未能相信現代化的治療，尤其是所謂的〞絕症〞，骨瘤即是其中尤甚者。
骨瘤病例並不多見，當醫師宣佈診斷確定為骨瘤時，病患本身面對的不只是生命的威脅，他們還要面對治療的抉擇與挑戰。
病患與家屬無助徬徨的心緒，與對疾病和治療預期目標的定位不同，常使溝通上有相當大的隔閡；許多人在達不到預期目標的保障與承諾之後，轉而要求自動出院，到處奔波求助偏方，結果更造成疾病治療時機的延誤，遺憾終身。
這些醫療上的現代悲劇，比起其他系統的腫瘤還要多見，對於骨瘤認知的不夠深入，可能是其主要原因。
除非有更好的瞭解與溝通，否則悲劇只會一再重演。
因此，本文簡要介紹有關骨瘤的一些基本觀念與治療建議，希望有所幫助。
什麼是骨瘤？ 骨瘤是比其他系統罕見的腫瘤，包括醫護人員在內，許多人對骨瘤的認知都還算陌生。
就發生率而言，惡性骨瘤並不多，但是若加上良性骨瘤與轉移性骨瘤，則為數仍不少。
一般而言，骨瘤是一種泛稱，舉凡與運動有關的組織皆屬於此範圍，如骨骼，關節、關節滑膜與周圍組織，肌肉，伸腱，神經，血管，脂肪等組織所長出的腫瘤都是『骨科醫師』治療範圍，也都習慣簡稱骨瘤。
其實骨瘤應稱為肌肉骨骼系腫瘤，可分為骨瘤與軟組織瘤兩大類。
由於其治療原則相似，因此經常一併討論。
社會大眾對於骨瘤仍感陌生，在治療上都畏縮不前，只期望祕方或奇蹟出現，結果就醫時都已病入膏肓，延誤治療良機，結果治療成效相對受到影響，更印證了『骨癌是絕症』的訛傳。
其實正確健康的醫學知識，積極接受檢查治療，全父全力參與復健及心理重建，都可望為骨瘤帶來良好治療成果。
在談及檢查治療之前，我們先介紹骨瘤的特性及病人的心理反應，以便圖謀對策。
骨瘤的病因、種類與症狀 與其他腫瘤一樣，骨瘤的病因迄今未明，可能與遺傳基因有關，也可能與慢性發炎、輻射、病毒感染有關。
前文提及，廣義骨瘤依腫瘤發生部位可分為骨骼腫瘤與軟組織腫瘤兩類；兩者皆可依據腫瘤組織的本質根源再分為骨源性，軟骨源性，纖維組織源性，血管源性，網狀內皮系源性，神經源性，脂肪源性等等。
若依腫瘤細胞的分化程度可分為良性瘤與惡性瘤兩種。
良性瘤的生長速度較慢，比較不會侵犯局部正常組織，不會遠處轉移，病患生命較不受威脅，在治療後也比較不會再發，但有一部分良性骨瘤具有轉變成惡性骨瘤的可能性，此即稱為繼發性惡性骨瘤，在治療時需要密切配合謹慎追蹤檢查，若有惡性變化徵兆時須立即處理；有些病患對以往被診斷為良性骨瘤，而幾年後卻改診為惡性骨瘤的診斷感到不滿，以為醫師誤診，其實並非如此。
惡性骨瘤也有人稱為骨癌，一般而言，惡性骨瘤又可分為原發性骨癌，繼發性骨癌與轉移性骨癌三種。
原發性骨癌指由局部組織長出的惡性瘤，繼發性骨癌則由良性骨瘤轉變而來，轉移性骨癌則是由其他系統的惡性腫瘤發生遠處轉移至骨骼的後果，常見的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲狀腺癌，子宮頸癌，胃癌，結腸癌，腎癌鼻咽癌等等，通常為癌症末期才會發生轉移。
這些惡性骨瘤
骨腫瘤的治療 作者：楊榮森醫師 骨腫瘤的治療在近來已有明顯進展，許多以前認為必須截肢才可的惡性腫瘤，在目前多元化的治療配合之下，都可望保全肢體的完整，而且多元化治療也可增長病患的存活預後，多元化治療乃是目前治療骨腫瘤的主要方針。
多元化治療包括化學治療，輻射治療，免疫治療，以及手術治療。
以往的手術都以截肢為主，因此許多骨腫瘤病患都聞之卻步，寧願求諸偏方，也不要讓西醫治療。
因此，許多病患來求診時都已是病入膏肓，到處轉移，許多病患抵死不從，也是其來有自，更因而使骨腫瘤的治療成果一直落後不前。
其實骨腫瘤的手術原則與其他腫瘤的手術原則相同，即作徹底的根治手術，不同的是許多腫瘤都在體內，因此在接受根治手術治療後在外觀上看不出來有任何異常處，但是骨腫瘤即不同，經截肢後必須面對許多手術後復健的問題，以及保健的訓練，因此許多病患在得知這些治疘要求之後，即都放棄治療，這實在是病患的可惜處。
當今科學文明發達，醫學進步，許多疾病都已得到良好診治；但是民眾對於某些疾病卻仍未能相信現代化的治療，尤其是所謂的〞絕症〞，骨瘤即是其中尤甚者。
骨瘤病例並不多見，當醫師宣佈診斷確定為骨瘤時，病患本身面對的不只是生命的威脅，他們還要面對治療的抉擇與挑戰。
病患與家屬無助徬徨的心緒，與對疾病和治療預期目標的定位不同，常使溝通上有相當大的隔閡；許多人在達不到預期目標的保障與承諾之後，轉而要求自動出院，到處奔波求助偏方，結果更造成疾病治療時機的延誤，遺憾終身。
這些醫療上的現代悲劇，比起其他系統的腫瘤還要多見，對於骨瘤認知的不夠深入，可能是其主要原因。
除非有更好的瞭解與溝通，否則悲劇只會一再重演。
因此，本文簡要介紹有關骨瘤的一些基本觀念與治療建議，希望有所幫助。
什麼是骨瘤？ 骨瘤是比其他系統罕見的腫瘤，包括醫護人員在內，許多人對骨瘤的認知都還算陌生。
就發生率而言，惡性骨瘤並不多，但是若加上良性骨瘤與轉移性骨瘤，則為數仍不少。
一般而言，骨瘤是一種泛稱，舉凡與運動有關的組織皆屬於此範圍，如骨骼，關節、關節滑膜與周圍組織，肌肉，伸腱，神經，血管，脂肪等組織所長出的腫瘤都是『骨科醫師』治療範圍，也都習慣簡稱骨瘤。
其實骨瘤應稱為肌肉骨骼系腫瘤，可分為骨瘤與軟組織瘤兩大類。
由於其治療原則相似，因此經常一併討論。
社會大眾對於骨瘤仍感陌生，在治療上都畏縮不前，只期望祕方或奇蹟出現，結果就醫時都已病入膏肓，延誤治療良機，結果治療成效相對受到影響，更印證了『骨癌是絕症』的訛傳。
其實正確健康的醫學知識，積極接受檢查治療，全父全力參與復健及心理重建，都可望為骨瘤帶來良好治療成果。
在談及檢查治療之前，我們先介紹骨瘤的特性及病人的心理反應，以便圖謀對策。
骨瘤的病因、種類與症狀 與其他腫瘤一樣，骨瘤的病因迄今未明，可能與遺傳基因有關，也可能與慢性發炎、輻射、病毒感染有關。
前文提及，廣義骨瘤依腫瘤發生部位可分為骨骼腫瘤與軟組織腫瘤兩類；兩者皆可依據腫瘤組織的本質根源再分為骨源性，軟骨源性，纖維組織源性，血管源性，網狀內皮系源性，神經源性，脂肪源性等等。
若依腫瘤細胞的分化程度可分為良性瘤與惡性瘤兩種。
良性瘤的生長速度較慢，比較不會侵犯局部正常組織，不會遠處轉移，病患生命較不受威脅，在治療後也比較不會再發，但有一部分良性骨瘤具有轉變成惡性骨瘤的可能性，此即稱為繼發性惡性骨瘤，在治療時需要密切配合謹慎追蹤檢查，若有惡性變化徵兆時須立即處理；有些病患對以往被診斷為良性骨瘤，而幾年後卻改診為惡性骨瘤的診斷感到不滿，以為醫師誤診，其實並非如此。
惡性骨瘤也有人稱為骨癌，一般而言，惡性骨瘤又可分為原發性骨癌，繼發性骨癌與轉移性骨癌三種。
原發性骨癌指由局部組織長出的惡性瘤，繼發性骨癌則由良性骨瘤轉變而來，轉移性骨癌則是由其他系統的惡性腫瘤發生遠處轉移至骨骼的後果，常見的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲狀腺癌，子宮頸癌，胃癌，結腸癌，腎癌鼻咽癌等等，通常為癌症末期才會發生轉移。
這些惡性骨瘤
3. 簡介骨科常見的腫瘤
骨科常見的腫瘤，位於肢體的骨骼、關節及軟組織部位；包含良性及惡性的腫瘤。
... 可以不用開刀處理，例如：良性骨纖維瘤。
... 骨骼，但不會侵犯鄰近的組織，僅似吹氣球般慢慢膨脹，例如：單腔室骨囊腫。
... (四)低度惡性瘤(GⅠ)：病理上可見到分化較好的惡性細胞，比較少轉移，雖然不就醫一定會喪命，但可拖延時間較長 ...簡介骨科常見的腫瘤骨科 簡松雄講師(88年5月)骨科常見的腫瘤，位於肢體的骨骼、關節及軟組織部位；包含良性及惡性的腫瘤。
形狀變化很大：小如小米粒，大如大西瓜；症狀輕重皆可能；有些絲毫沒有症狀，有些整天劇烈疼痛。
部位深淺差異很大，淺的腫瘤病人可以自己摸得到、深部位的腫瘤病人則毫不知情。
看來千變萬化，似很難捉摸：原來骨及軟組織腫瘤種類繁多、不勝枚舉，共有一百多種；各個不同面貌，在此僅簡介一般人該有的知識。
骨骼肌肉系統的腫瘤分類，粗分良性與惡性；良性又細分為1.2.3.級；惡性又細分為ⅠⅡ兩級。
每一級都有不同的特性及處理方法。
(一)良性第一級(Ｇ１)：潛伏的良性瘤，沒有活動性，似個死寂的火山，與人和平共存一輩子，常是沒有症狀，偶而發現。
可以不用開刀處理，例如：良性骨纖維瘤。
(二)良性第二級(Ｇ２)：有活動性的良性瘤，這一類腫瘤會慢慢長大，遲早會被發現，會破壞骨骼，但不會侵犯鄰近的組織，僅似吹氣球般慢慢膨脹，例如：單腔室骨囊腫。
(三)良性第三級(Ｇ３)：有侵犯性的良性瘤：破壞骨骼以外，會侵犯鄰近的組織，少數也會轉移；行為像惡性，但不會致命，病理檢查也看不到惡性細胞，例如：骨內巨大細胞瘤。
(四)低度惡性瘤(ＧⅠ)：病理上可見到分化較好的惡性細胞，比較少轉移，雖然不就醫一定會喪命，但可拖延時間較長。
治癒的機會很高，例如：骨膜骨肉瘤。
(五)高度惡性瘤(ＧⅡ)：病理上可見到分化不良的惡性細胞，具有侵犯性，在腫瘤很小的時候，就可能轉移侵犯到別處，常常病人在就醫時，已處末期；致命性特別高，例如：惡性組織球狀纖維瘤。
一部份良性的腫瘤會演變為惡性瘤；如骨軟骨瘤、巨大細胞瘤。
以上區分一至五的等級，是良性？或惡性？唯有靠切片手術，取得病理報告才能確切診斷。
切片手術雖是小手術，卻有大學問，不適當的切片手術，不但病理診斷不出來，甚至會導致本來可以保留的肢體截肢收場。
惡性腫瘤的切片手術，最好由執行腫瘤切除的醫師來動刀，對於成功率確有統計學上有意義的差別。
根據以上一到五的分類，只有第一類的良性第一級，不用開刀，其餘仍以開刀為主要原則，然而第一類的良性第一級腫瘤若不做切片手術，也很難歸類，除非很有經驗的醫師。
但是斷定良性瘤也只是臆測，準確率也不能說百分之百，總之應該有一概念，凡是腫瘤位於肢體的骨骼或軟組織應該以手術為主。
若是惡性腫瘤則需輔助療法，包括癌化學療法及放射線治療。
目前醫學進步，惡性腫瘤治療的五年存活率約七成到八成成功率。
去年五月筆者有幸到美國首府華盛頓，參加美國暨歐洲骨及軟組織腫瘤協會所舉辦，第四屆聯合會，並發表本院治療惡性骨腫瘤經驗的論文，我們的成功率是七成多，可跟得上世界先進國家的水準。
這歸功於本院團隊治療的成果。
我們對於惡性腫瘤採取多重模式治療法，這也是潮流，先由影像診斷科以核磁共振、電腦斷層、全身骨骼掃描：：等精密儀器診斷腫瘤範圍。
接著由骨科以切片手術取得腫瘤樣本，請病理科專家診斷何種腫瘤？分類為何種等級？擬定好治療計畫。
惡性腫瘤先請癌化學治療科及放射線治療科，做切除手術前輔助治療。
術前輔助療法很重要，可以提升成功率。
完成術前輔助治療，再由骨科接手，從事腫瘤廣範圍切除，加上肢體重建手術，常可讓病人保留住有功能的肢體，現在已很少需截肢的手術。
手術完成後，尚需再做術後的輔助療法，也包括癌化學療法或放射線治療法。
前後過程斷斷續續住院，約需持續兩年的療程。
唯有集合各家所長，勞師動眾，工程浩大才能從致命性的惡性腫瘤手中，挽回無價的生命。
筆者曾聽聞很多秘方，效果都是誇大的，如果真的有祕方，相信全球的骨癌專家都很高興，那多麼省事呀！【回本期目錄】
... 可以不用開刀處理，例如：良性骨纖維瘤。
... 骨骼，但不會侵犯鄰近的組織，僅似吹氣球般慢慢膨脹，例如：單腔室骨囊腫。
... (四)低度惡性瘤(GⅠ)：病理上可見到分化較好的惡性細胞，比較少轉移，雖然不就醫一定會喪命，但可拖延時間較長 ...簡介骨科常見的腫瘤骨科 簡松雄講師(88年5月)骨科常見的腫瘤，位於肢體的骨骼、關節及軟組織部位；包含良性及惡性的腫瘤。
形狀變化很大：小如小米粒，大如大西瓜；症狀輕重皆可能；有些絲毫沒有症狀，有些整天劇烈疼痛。
部位深淺差異很大，淺的腫瘤病人可以自己摸得到、深部位的腫瘤病人則毫不知情。
看來千變萬化，似很難捉摸：原來骨及軟組織腫瘤種類繁多、不勝枚舉，共有一百多種；各個不同面貌，在此僅簡介一般人該有的知識。
骨骼肌肉系統的腫瘤分類，粗分良性與惡性；良性又細分為1.2.3.級；惡性又細分為ⅠⅡ兩級。
每一級都有不同的特性及處理方法。
(一)良性第一級(Ｇ１)：潛伏的良性瘤，沒有活動性，似個死寂的火山，與人和平共存一輩子，常是沒有症狀，偶而發現。
可以不用開刀處理，例如：良性骨纖維瘤。
(二)良性第二級(Ｇ２)：有活動性的良性瘤，這一類腫瘤會慢慢長大，遲早會被發現，會破壞骨骼，但不會侵犯鄰近的組織，僅似吹氣球般慢慢膨脹，例如：單腔室骨囊腫。
(三)良性第三級(Ｇ３)：有侵犯性的良性瘤：破壞骨骼以外，會侵犯鄰近的組織，少數也會轉移；行為像惡性，但不會致命，病理檢查也看不到惡性細胞，例如：骨內巨大細胞瘤。
(四)低度惡性瘤(ＧⅠ)：病理上可見到分化較好的惡性細胞，比較少轉移，雖然不就醫一定會喪命，但可拖延時間較長。
治癒的機會很高，例如：骨膜骨肉瘤。
(五)高度惡性瘤(ＧⅡ)：病理上可見到分化不良的惡性細胞，具有侵犯性，在腫瘤很小的時候，就可能轉移侵犯到別處，常常病人在就醫時，已處末期；致命性特別高，例如：惡性組織球狀纖維瘤。
一部份良性的腫瘤會演變為惡性瘤；如骨軟骨瘤、巨大細胞瘤。
以上區分一至五的等級，是良性？或惡性？唯有靠切片手術，取得病理報告才能確切診斷。
切片手術雖是小手術，卻有大學問，不適當的切片手術，不但病理診斷不出來，甚至會導致本來可以保留的肢體截肢收場。
惡性腫瘤的切片手術，最好由執行腫瘤切除的醫師來動刀，對於成功率確有統計學上有意義的差別。
根據以上一到五的分類，只有第一類的良性第一級，不用開刀，其餘仍以開刀為主要原則，然而第一類的良性第一級腫瘤若不做切片手術，也很難歸類，除非很有經驗的醫師。
但是斷定良性瘤也只是臆測，準確率也不能說百分之百，總之應該有一概念，凡是腫瘤位於肢體的骨骼或軟組織應該以手術為主。
若是惡性腫瘤則需輔助療法，包括癌化學療法及放射線治療。
目前醫學進步，惡性腫瘤治療的五年存活率約七成到八成成功率。
去年五月筆者有幸到美國首府華盛頓，參加美國暨歐洲骨及軟組織腫瘤協會所舉辦，第四屆聯合會，並發表本院治療惡性骨腫瘤經驗的論文，我們的成功率是七成多，可跟得上世界先進國家的水準。
這歸功於本院團隊治療的成果。
我們對於惡性腫瘤採取多重模式治療法，這也是潮流，先由影像診斷科以核磁共振、電腦斷層、全身骨骼掃描：：等精密儀器診斷腫瘤範圍。
接著由骨科以切片手術取得腫瘤樣本，請病理科專家診斷何種腫瘤？分類為何種等級？擬定好治療計畫。
惡性腫瘤先請癌化學治療科及放射線治療科，做切除手術前輔助治療。
術前輔助療法很重要，可以提升成功率。
完成術前輔助治療，再由骨科接手，從事腫瘤廣範圍切除，加上肢體重建手術，常可讓病人保留住有功能的肢體，現在已很少需截肢的手術。
手術完成後，尚需再做術後的輔助療法，也包括癌化學療法或放射線治療法。
前後過程斷斷續續住院，約需持續兩年的療程。
唯有集合各家所長，勞師動眾，工程浩大才能從致命性的惡性腫瘤手中，挽回無價的生命。
筆者曾聽聞很多秘方，效果都是誇大的，如果真的有祕方，相信全球的骨癌專家都很高興，那多麼省事呀！【回本期目錄】
4. 骨腫瘤的早期發現與治療
惡性腫瘤中骨肉瘤最多，其次是軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨髓瘤、Ewing肉瘤、脊索瘤、惡性淋巴瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。
③好發部位：以股骨 ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。
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5. 骨腫瘤
骨的原發性腫瘤可發生在軟骨組織、造血組織、纖維組織、硬骨組織以及其他 ... 骨原肉瘤(osteogenic sarcoma)、軟骨肉瘤、伊汶氏肉瘤和惡性巨細胞瘤(giant ... 骨原肉瘤或骨肉瘤(osteogenic sarcoma or osteosarcoma) ... 骨原肉瘤生長迅速且容易發生肺轉移，因此以往骨原肉瘤患者的預後很差，五年無惡化存活率為10～20%。
FDGPET/CT正子電腦斷層在癌症的應用搜尋這個協作平台全文內容學者推薦專家介紹學術活動研究日誌合作夥伴雲舟計畫網站公告首頁>全文內容>chapter-17>chapter-17-01第十七章 FDGPET/CT在骨骼和軟組織腫瘤的應用第一節骨腫瘤骨的原發性腫瘤可發生在軟骨組織、造血組織、纖維組織、硬骨組織以及其他來源不明的腫瘤。
在本章中只討論FDGPET/CT在軟骨、硬骨、及一些來源不明的腫瘤的應用。
骨的原發性腫瘤是惡性的機會約75%，而最常見的四種惡性骨腫瘤分別為骨原肉瘤(osteogenicsarcoma)、軟骨肉瘤、伊汶氏肉瘤和惡性巨細胞瘤(giantcelltumor)。
鑑別診斷骨的原發性腫瘤必須注意腫瘤好發部位、病患年齡與X-光攝影等三點特徵。
良性和惡性骨腫瘤的X-光攝影表現相當不同，良性腫瘤有圓的、平滑的、界限清楚的邊緣，沒有皮質破壞(corticaldestruction)，一般沒有骨膜反應(periostealreaction)。
惡性腫瘤有不規則、界限不明的邊緣，有骨頭破壞和廣泛骨膜反應的過渡區域，且腫瘤常往軟組織的方向擴展。
一、骨生成、成骨的腫瘤(bone-forming,osteoblastictumors)這種成骨類的腫瘤有骨瘤(osteoma)、骨樣骨瘤(osteoidosteoma)和骨原肉瘤，其中以骨原肉瘤是最重要的惡性腫瘤。
成骨類腫瘤的特徵是形成骨樣間質(osteoidmatrix)。
常見的成骨類腫瘤如下所列：1. 骨原肉瘤或骨肉瘤(osteogenicsarcomaorosteosarcoma)骨原肉瘤來自間葉細胞(mesenchymalcell)，腫瘤細胞可分化為成骨細胞(osteoblast)，因此腫瘤有二項特徵：(1)會形成骨樣物質(osteoid)，(2)腫瘤中可同時存在有少許軟骨及膠原纖維。
骨原肉瘤的患者好發年齡呈雙峰分佈：(1)最主要是發生在10～25歲間的年輕人，男性為女性的兩倍；(2)次要是發生在50歲以上的老人，這年齡層的骨原肉瘤病患通常與先前就存在的疾病有關，如：佩吉特氏病(Paget'sdisease)、曾接受放射治療過的骨骼(irradiatedbones)、多發遺傳性外生骨疣(multiplehereditaryexostosis)、或多發性骨纖維質發育不全(polyostoticfibrousdysplasia)。
骨原肉瘤好發在長骨的幹骺端(metaphysic)，最常發生的部位依序是股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端、股骨近端。
大約有50%的病灶是發生在膝關節的周圍。
骨原肉瘤生長迅速，會形成很大的團塊，腫瘤會向外穿過皮質骨侵入軟組織中，或向內侵入骨髓腔。
但骨原肉瘤很少侵入軟骨而進入膝關節腔中。
骨原肉瘤主要藉血行散播，最常轉移到肺臟導致很高的致死率；淋巴結轉移則較少見。
骨原肉瘤生長迅速且容易發生肺轉移，因此以往骨原肉瘤患者的預後很差，五年無惡化存活率為10～20%。
近年來由於醫學診療技術進步，患者若無肺部轉移，五年無惡化存活率為60～80%；若有肺部轉移，則五年無惡化存活率為40%以下。
二、軟骨瘤系列的腫瘤(chondromaseriesoftumors)重要的軟骨瘤分別為骨軟骨瘤(osteochondroma)、內生軟骨瘤(enchondroma)和軟骨肉瘤(chondrosarcoma)。
1. 軟骨肉瘤軟骨肉瘤最常發生在骨盆，其次為股骨和肋骨，病灶的特徵是惡性的軟骨增生。
軟骨肉瘤有一部分是由內生軟骨瘤及軟骨性外生骨疣惡性轉變而來，但大部分則是發病開始就是惡性的軟骨肉瘤。
軟骨肉瘤的種類可分為：(1)典型軟骨肉瘤(classicchondrosarcoma)：低惡性度，適合局部性積極治療。
特徵是惡性的軟骨增生，佔所有原發性骨腫瘤的20%，在惡性骨腫瘤的發生率僅次於骨原肉瘤。
男女發生率相同，好發年紀通常大於40歲，會發生在任何
FDGPET/CT正子電腦斷層在癌症的應用搜尋這個協作平台全文內容學者推薦專家介紹學術活動研究日誌合作夥伴雲舟計畫網站公告首頁>全文內容>chapter-17>chapter-17-01第十七章 FDGPET/CT在骨骼和軟組織腫瘤的應用第一節骨腫瘤骨的原發性腫瘤可發生在軟骨組織、造血組織、纖維組織、硬骨組織以及其他來源不明的腫瘤。
在本章中只討論FDGPET/CT在軟骨、硬骨、及一些來源不明的腫瘤的應用。
骨的原發性腫瘤是惡性的機會約75%，而最常見的四種惡性骨腫瘤分別為骨原肉瘤(osteogenicsarcoma)、軟骨肉瘤、伊汶氏肉瘤和惡性巨細胞瘤(giantcelltumor)。
鑑別診斷骨的原發性腫瘤必須注意腫瘤好發部位、病患年齡與X-光攝影等三點特徵。
良性和惡性骨腫瘤的X-光攝影表現相當不同，良性腫瘤有圓的、平滑的、界限清楚的邊緣，沒有皮質破壞(corticaldestruction)，一般沒有骨膜反應(periostealreaction)。
惡性腫瘤有不規則、界限不明的邊緣，有骨頭破壞和廣泛骨膜反應的過渡區域，且腫瘤常往軟組織的方向擴展。
一、骨生成、成骨的腫瘤(bone-forming,osteoblastictumors)這種成骨類的腫瘤有骨瘤(osteoma)、骨樣骨瘤(osteoidosteoma)和骨原肉瘤，其中以骨原肉瘤是最重要的惡性腫瘤。
成骨類腫瘤的特徵是形成骨樣間質(osteoidmatrix)。
常見的成骨類腫瘤如下所列：1. 骨原肉瘤或骨肉瘤(osteogenicsarcomaorosteosarcoma)骨原肉瘤來自間葉細胞(mesenchymalcell)，腫瘤細胞可分化為成骨細胞(osteoblast)，因此腫瘤有二項特徵：(1)會形成骨樣物質(osteoid)，(2)腫瘤中可同時存在有少許軟骨及膠原纖維。
骨原肉瘤的患者好發年齡呈雙峰分佈：(1)最主要是發生在10～25歲間的年輕人，男性為女性的兩倍；(2)次要是發生在50歲以上的老人，這年齡層的骨原肉瘤病患通常與先前就存在的疾病有關，如：佩吉特氏病(Paget'sdisease)、曾接受放射治療過的骨骼(irradiatedbones)、多發遺傳性外生骨疣(multiplehereditaryexostosis)、或多發性骨纖維質發育不全(polyostoticfibrousdysplasia)。
骨原肉瘤好發在長骨的幹骺端(metaphysic)，最常發生的部位依序是股骨遠端、脛骨近端、肱骨近端、股骨近端。
大約有50%的病灶是發生在膝關節的周圍。
骨原肉瘤生長迅速，會形成很大的團塊，腫瘤會向外穿過皮質骨侵入軟組織中，或向內侵入骨髓腔。
但骨原肉瘤很少侵入軟骨而進入膝關節腔中。
骨原肉瘤主要藉血行散播，最常轉移到肺臟導致很高的致死率；淋巴結轉移則較少見。
骨原肉瘤生長迅速且容易發生肺轉移，因此以往骨原肉瘤患者的預後很差，五年無惡化存活率為10～20%。
近年來由於醫學診療技術進步，患者若無肺部轉移，五年無惡化存活率為60～80%；若有肺部轉移，則五年無惡化存活率為40%以下。
二、軟骨瘤系列的腫瘤(chondromaseriesoftumors)重要的軟骨瘤分別為骨軟骨瘤(osteochondroma)、內生軟骨瘤(enchondroma)和軟骨肉瘤(chondrosarcoma)。
1. 軟骨肉瘤軟骨肉瘤最常發生在骨盆，其次為股骨和肋骨，病灶的特徵是惡性的軟骨增生。
軟骨肉瘤有一部分是由內生軟骨瘤及軟骨性外生骨疣惡性轉變而來，但大部分則是發病開始就是惡性的軟骨肉瘤。
軟骨肉瘤的種類可分為：(1)典型軟骨肉瘤(classicchondrosarcoma)：低惡性度，適合局部性積極治療。
特徵是惡性的軟骨增生，佔所有原發性骨腫瘤的20%，在惡性骨腫瘤的發生率僅次於骨原肉瘤。
男女發生率相同，好發年紀通常大於40歲，會發生在任何
6. 骨軟骨瘤
1骨結構破壞. 1組織學變異. 1骨結構破壞 ... 骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤。
約佔所有良性骨腫瘤 ... pqwu, osteosarcoma, 吳博貴, 骨肉瘤, 台北榮民總醫院骨骼 ...Homepage 醫師介紹翁閎楷 骨肉瘤 病源流行病學腫瘤位置症狀臨床檢查推拿切片病理診斷預後手術後追蹤 骨肉瘤手術腫瘤切除 廣泛性切除 半皮質骨保留腫瘤切除 骨骺保留腫瘤切除法 截肢肢體重建 生物性重建 生物性重建優點 自體骨滅活 異體骨 生物性重建併發症 腫瘤人工關節 生物性重建合併人工關節 骨骼肌肉腫瘤手術病灶內腫瘤切除腫瘤切除後輔助治療病灶內切除後骨移植低溫冷凍治療 低溫冷凍治療_原理低溫冷凍治療_歷史 惡性骨腫瘤 軟骨肉瘤 造釉細胞瘤 惡性軟組織腫瘤軟組織肉瘤之手術軟組織肉瘤之化療軟組織肉瘤之追蹤肺泡狀軟組織肉瘤 良性骨腫瘤骨軟骨瘤巨大細胞瘤軟骨母細胞瘤纖維發育不全單純性骨囊腫血管性骨囊腫骨樣性骨瘤軟骨黏液性纖維瘤 良性軟組織腫瘤腱鞘巨細胞瘤纖維類瘤 癌症之骨轉移癌症併發骨轉移之機轉肺癌之骨轉移乳癌之骨轉移 攝護腺癌之骨轉移病理性骨折 癌症併發骨轉移之手術適應症癌症併發骨轉移之手術原則腫瘤相關未分類文章腫瘤造成骨骼破壞之機轉醫師訓練-骨腫瘤分類 退化性關節炎什麼是退化性關節炎？退化性關節炎的保養人工關節置換術健保的人工關節比較差？表格醫療諮詢常見問題預約檢查時間表檢查結果通知站內搜尋肢體功能評估表初診掛號說明 生物性重建test我們的故事骨軟骨瘤Osteochondroma作者: 吳博貴醫師 / 醫學博士 臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心 主任吳博貴醫師介紹 首頁我們的故事 其他良性骨腫瘤介紹骨軟骨瘤巨大細胞瘤軟骨母細胞瘤纖維發育不全單純性骨囊腫血管性骨囊腫骨樣性骨瘤軟骨黏液性纖維瘤 良性骨腫瘤手術相關文章病灶內腫瘤切除腫瘤切除後輔助治療病灶內切除後骨移植 冷凍治療相關文章低溫冷凍治療低溫冷凍治療_原理低溫冷凍治療_歷史 惡性骨腫瘤手術相關文章廣泛性切除生物性重建腫瘤人工關節 醫療服務 線上諮詢頁面定期檢查預約表檢查報告回覆表 網路掛號 網路掛號（初診）[email protected] 0975-008-413 相關網站連結中華民國骨肉瘤關懷協會臺北榮民總醫院臺北榮民總醫院骨骼肌肉腫瘤暨研究中心臺北榮民總醫院關節重建科骨軟骨瘤是一種相當常見的腫瘤。
大多好發在年輕人身上，尤其是在膝蓋附近。
大部分的骨軟骨瘤會與我們和平共處，但有少部分會造成疼痛不舒服，此時便可以行手術切除之。
別名中文：外生骨疣、外生骨贅英文：exostosis症狀大多數的病患均沒有特別的症狀。
若腫瘤體積較大，病患便會在患部摸到一顆硬硬的腫塊。
若腫瘤的位置壓迫到附近的肌腱或其他軟組織，病患便會在活動時發生疼痛不適。
或是有因為撞擊而造成骨軟骨瘤的骨折，也會造成疼痛。
也有少部分的骨軟骨瘤，會擠壓附近的骨頭，而導致肢體變形。
發生機率骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤。
約佔所有良性骨腫瘤的33～45%。
因為佔大多數的軟骨瘤並沒有症狀，所以也不會被檢查與診斷出，因此骨軟骨瘤的確切發生機率並不清楚。
粗估約200位青少年中，
約佔所有良性骨腫瘤 ... pqwu, osteosarcoma, 吳博貴, 骨肉瘤, 台北榮民總醫院骨骼 ...Homepage 醫師介紹翁閎楷 骨肉瘤 病源流行病學腫瘤位置症狀臨床檢查推拿切片病理診斷預後手術後追蹤 骨肉瘤手術腫瘤切除 廣泛性切除 半皮質骨保留腫瘤切除 骨骺保留腫瘤切除法 截肢肢體重建 生物性重建 生物性重建優點 自體骨滅活 異體骨 生物性重建併發症 腫瘤人工關節 生物性重建合併人工關節 骨骼肌肉腫瘤手術病灶內腫瘤切除腫瘤切除後輔助治療病灶內切除後骨移植低溫冷凍治療 低溫冷凍治療_原理低溫冷凍治療_歷史 惡性骨腫瘤 軟骨肉瘤 造釉細胞瘤 惡性軟組織腫瘤軟組織肉瘤之手術軟組織肉瘤之化療軟組織肉瘤之追蹤肺泡狀軟組織肉瘤 良性骨腫瘤骨軟骨瘤巨大細胞瘤軟骨母細胞瘤纖維發育不全單純性骨囊腫血管性骨囊腫骨樣性骨瘤軟骨黏液性纖維瘤 良性軟組織腫瘤腱鞘巨細胞瘤纖維類瘤 癌症之骨轉移癌症併發骨轉移之機轉肺癌之骨轉移乳癌之骨轉移 攝護腺癌之骨轉移病理性骨折 癌症併發骨轉移之手術適應症癌症併發骨轉移之手術原則腫瘤相關未分類文章腫瘤造成骨骼破壞之機轉醫師訓練-骨腫瘤分類 退化性關節炎什麼是退化性關節炎？退化性關節炎的保養人工關節置換術健保的人工關節比較差？表格醫療諮詢常見問題預約檢查時間表檢查結果通知站內搜尋肢體功能評估表初診掛號說明 生物性重建test我們的故事骨軟骨瘤Osteochondroma作者: 吳博貴醫師 / 醫學博士 臺北榮民總醫院 骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心 主任吳博貴醫師介紹 首頁我們的故事 其他良性骨腫瘤介紹骨軟骨瘤巨大細胞瘤軟骨母細胞瘤纖維發育不全單純性骨囊腫血管性骨囊腫骨樣性骨瘤軟骨黏液性纖維瘤 良性骨腫瘤手術相關文章病灶內腫瘤切除腫瘤切除後輔助治療病灶內切除後骨移植 冷凍治療相關文章低溫冷凍治療低溫冷凍治療_原理低溫冷凍治療_歷史 惡性骨腫瘤手術相關文章廣泛性切除生物性重建腫瘤人工關節 醫療服務 線上諮詢頁面定期檢查預約表檢查報告回覆表 網路掛號 網路掛號（初診）[email protected] 0975-008-413 相關網站連結中華民國骨肉瘤關懷協會臺北榮民總醫院臺北榮民總醫院骨骼肌肉腫瘤暨研究中心臺北榮民總醫院關節重建科骨軟骨瘤是一種相當常見的腫瘤。
大多好發在年輕人身上，尤其是在膝蓋附近。
大部分的骨軟骨瘤會與我們和平共處，但有少部分會造成疼痛不舒服，此時便可以行手術切除之。
別名中文：外生骨疣、外生骨贅英文：exostosis症狀大多數的病患均沒有特別的症狀。
若腫瘤體積較大，病患便會在患部摸到一顆硬硬的腫塊。
若腫瘤的位置壓迫到附近的肌腱或其他軟組織，病患便會在活動時發生疼痛不適。
或是有因為撞擊而造成骨軟骨瘤的骨折，也會造成疼痛。
也有少部分的骨軟骨瘤，會擠壓附近的骨頭，而導致肢體變形。
發生機率骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤。
約佔所有良性骨腫瘤的33～45%。
因為佔大多數的軟骨瘤並沒有症狀，所以也不會被檢查與診斷出，因此骨軟骨瘤的確切發生機率並不清楚。
粗估約200位青少年中，
7. 骨惡化纖維組織細胞瘤
惡性纖維組織細胞瘤是一種很少見的腫瘤，它的特點是兼有組織細胞性和纖維性 ... 骨惡化纖維組織細胞瘤的國內統計資料占腫瘤的1%，惡性腫瘤的2%，國外發病低 ... 為其他惡性腫瘤，需鑑別的主要為纖維肉瘤、骨肉瘤、骨巨細胞瘤等，尤其纖維 ...骨惡化纖維組織細胞瘤惡性纖維組織細胞瘤是一種很少見的腫瘤，它的特點是兼有組織細胞性和纖維性成分。
早在20世紀60年代，Stout及其同事經過廣泛研究，將相當一部分原來屬於其他分類範疇的腫瘤，重新組合成一類既有組織細胞又有纖維母細胞屬性的腫瘤。
1972年Feldman和Norman首先報告了原發於骨的惡性纖維組織細胞瘤。
之後又有人報告了這類病例。
組織細胞源的良性或惡性、骨或軟組織中腫瘤的概念是基於這樣一種構想：組織細胞可以作為兼性纖維組織母細胞（facultativefibroblast），或者說原始的間質細胞可以發展為纖維母細胞和組織細胞這兩種細胞。
雖然一般認為組織細胞來源於骨髓內血的單核細胞，但某些組織化學研究結果表明組織細胞與纖維母細胞之間有著密切關係。
疾病名稱骨惡化纖維組織細胞瘤英文名稱malignantfibroushistiocytoma別名malignantfibroushistiocytomaofbone；骨惡性纖維組織細胞瘤分類腫瘤科>骨腫瘤>惡性骨腫瘤>其他結締組織腫瘤ICD號C41.9流行病學骨惡化纖維組織細胞瘤的國內統計資料占腫瘤的1%，惡性腫瘤的2%，國外發病低於國內，Dahlin為0.8%，Schajowicz為0.78%。
骨惡化纖維組織細胞瘤的病因惡性纖維組織細胞瘤，可以是原發的，也可以是繼發於骨梗死、Paget病或是放射治療之後。
這表明骨壞死或良性的慢性修復過程中，豐富的單核和多核組織細胞和纖維母細胞的增殖是造成繼發惡性腫瘤的原因。
發病機制肉眼觀察腫瘤在骨內破壞廣泛，晚期侵蝕骨皮質累及鄰近軟組織，瘤體本身呈灰白色，魚肉狀，可因出血壞死的不同程度呈各種顏色。
鏡下所見主要成分有兩種即腫瘤性成纖維細胞與間變的組織細胞，前者為梭形細胞，肥碩梭形，細胞間有數量不等的膠原纖維，細胞有不同程度異形性及核分裂相，細胞排列緻密，常可見具特徵性的花瓣狀（storiformpattern）。
組織細胞較肥大，呈圓形或卵圓形，胞質豐富嗜酸性，有吞噬功能，吞食脂類物質，胞質內可呈顆粒狀、泡沫狀或空泡狀，細胞核圓形、卵圓形、腎形或多邊分葉狀，核仁清楚，組織細胞的異形性十分明顯，核分裂多見，其他成分可見瘤巨細胞、多核瘤巨細胞、Touton巨細胞、黃色瘤細胞及組織壞死、鈣化、黏液變性、膠原透明變性、淋巴細胞浸潤和合併血管瘤成分等。
MFH的電鏡所見纖維母細胞呈卵圓形或梭形，胞質突起，含有大量溶酶體，並有高爾基器，粗面內質網及線粒體，分化差者就較少，細胞核圓形、卵圓形或不規則形，常有雙核，核膜下有大量異染色質。
組織細胞為卵圓形或不規則形，細胞表面伸出偽足，有絨毛狀皺褶,還有高爾基器、粗面內質網及線粒體，並有多量脂滴及糖原顆粒。
骨惡化纖維組織細胞瘤的臨床表現骨惡化纖維組織細胞瘤男性發病多於女性，其比例約為3∶2。
患者發病年齡多為50～60歲。
症狀與體徵骨惡化纖維組織細胞瘤發病較緩慢，通常病史為幾個月至數年。
疼痛和逐漸長大的腫塊為常見臨床症狀。
局部可有壓痛。
如關節活動受限，則有可能是腫瘤侵及關節。
病人突然發生劇痛，可能為病理性骨折，病理性骨折的發生率可占全部病人的30%～50%。
好發部位骨惡化纖維組織細胞瘤在骨骼上的分布與骨肉瘤類似。
主要侵及長管狀骨骨端（約為全部病例的75%）。
下肢骨較上肢骨更容易發病，其比例約為6∶1。
股骨（約45%）、脛骨（20%）、肱骨（9%），是腫瘤最常見部位。
髂骨發病約占10%，其他發病部位是顱骨和面骨（4%）、肋骨（3%）。
腓骨、脊柱、肩胛骨和鎖骨是不常發病部位。
侵及手、足小骨者罕見。
在長管狀骨中，腫瘤位於乾骺端，且經常伸展到骨骺或骨幹，或兩者兼有之。
膝關節周圍骨的發病率約為在長管狀骨的全部腫瘤的50%。
骨膜下和一骨多發病灶或多骨多發病灶在骨惡化纖維組織細胞瘤中是罕見的。
骨惡化纖維組織細胞瘤的併發症近1/2的病例可並發病理性骨折。
檢查X線檢查骨惡化纖維組織細胞瘤的X線表
早在20世紀60年代，Stout及其同事經過廣泛研究，將相當一部分原來屬於其他分類範疇的腫瘤，重新組合成一類既有組織細胞又有纖維母細胞屬性的腫瘤。
1972年Feldman和Norman首先報告了原發於骨的惡性纖維組織細胞瘤。
之後又有人報告了這類病例。
組織細胞源的良性或惡性、骨或軟組織中腫瘤的概念是基於這樣一種構想：組織細胞可以作為兼性纖維組織母細胞（facultativefibroblast），或者說原始的間質細胞可以發展為纖維母細胞和組織細胞這兩種細胞。
雖然一般認為組織細胞來源於骨髓內血的單核細胞，但某些組織化學研究結果表明組織細胞與纖維母細胞之間有著密切關係。
疾病名稱骨惡化纖維組織細胞瘤英文名稱malignantfibroushistiocytoma別名malignantfibroushistiocytomaofbone；骨惡性纖維組織細胞瘤分類腫瘤科>骨腫瘤>惡性骨腫瘤>其他結締組織腫瘤ICD號C41.9流行病學骨惡化纖維組織細胞瘤的國內統計資料占腫瘤的1%，惡性腫瘤的2%，國外發病低於國內，Dahlin為0.8%，Schajowicz為0.78%。
骨惡化纖維組織細胞瘤的病因惡性纖維組織細胞瘤，可以是原發的，也可以是繼發於骨梗死、Paget病或是放射治療之後。
這表明骨壞死或良性的慢性修復過程中，豐富的單核和多核組織細胞和纖維母細胞的增殖是造成繼發惡性腫瘤的原因。
發病機制肉眼觀察腫瘤在骨內破壞廣泛，晚期侵蝕骨皮質累及鄰近軟組織，瘤體本身呈灰白色，魚肉狀，可因出血壞死的不同程度呈各種顏色。
鏡下所見主要成分有兩種即腫瘤性成纖維細胞與間變的組織細胞，前者為梭形細胞，肥碩梭形，細胞間有數量不等的膠原纖維，細胞有不同程度異形性及核分裂相，細胞排列緻密，常可見具特徵性的花瓣狀（storiformpattern）。
組織細胞較肥大，呈圓形或卵圓形，胞質豐富嗜酸性，有吞噬功能，吞食脂類物質，胞質內可呈顆粒狀、泡沫狀或空泡狀，細胞核圓形、卵圓形、腎形或多邊分葉狀，核仁清楚，組織細胞的異形性十分明顯，核分裂多見，其他成分可見瘤巨細胞、多核瘤巨細胞、Touton巨細胞、黃色瘤細胞及組織壞死、鈣化、黏液變性、膠原透明變性、淋巴細胞浸潤和合併血管瘤成分等。
MFH的電鏡所見纖維母細胞呈卵圓形或梭形，胞質突起，含有大量溶酶體，並有高爾基器，粗面內質網及線粒體，分化差者就較少，細胞核圓形、卵圓形或不規則形，常有雙核，核膜下有大量異染色質。
組織細胞為卵圓形或不規則形，細胞表面伸出偽足，有絨毛狀皺褶,還有高爾基器、粗面內質網及線粒體，並有多量脂滴及糖原顆粒。
骨惡化纖維組織細胞瘤的臨床表現骨惡化纖維組織細胞瘤男性發病多於女性，其比例約為3∶2。
患者發病年齡多為50～60歲。
症狀與體徵骨惡化纖維組織細胞瘤發病較緩慢，通常病史為幾個月至數年。
疼痛和逐漸長大的腫塊為常見臨床症狀。
局部可有壓痛。
如關節活動受限，則有可能是腫瘤侵及關節。
病人突然發生劇痛，可能為病理性骨折，病理性骨折的發生率可占全部病人的30%～50%。
好發部位骨惡化纖維組織細胞瘤在骨骼上的分布與骨肉瘤類似。
主要侵及長管狀骨骨端（約為全部病例的75%）。
下肢骨較上肢骨更容易發病，其比例約為6∶1。
股骨（約45%）、脛骨（20%）、肱骨（9%），是腫瘤最常見部位。
髂骨發病約占10%，其他發病部位是顱骨和面骨（4%）、肋骨（3%）。
腓骨、脊柱、肩胛骨和鎖骨是不常發病部位。
侵及手、足小骨者罕見。
在長管狀骨中，腫瘤位於乾骺端，且經常伸展到骨骺或骨幹，或兩者兼有之。
膝關節周圍骨的發病率約為在長管狀骨的全部腫瘤的50%。
骨膜下和一骨多發病灶或多骨多發病灶在骨惡化纖維組織細胞瘤中是罕見的。
骨惡化纖維組織細胞瘤的併發症近1/2的病例可並發病理性骨折。
檢查X線檢查骨惡化纖維組織細胞瘤的X線表
8. 惡性纖維組織細胞瘤
醫學百科條目“惡性纖維組織細胞瘤”是一篇關于惡性纖維組織細胞瘤的病因、臨床 ... histiocytoma；malignant histiocytoma；惡化纖維組織細胞瘤；惡性組織細胞瘤 ... 在組織學上，須同纖維肉瘤（梭形細胞多，鯡骨樣結構）、骨肉瘤（腫瘤性成 ...熱詞榜今天是世界癌症日查找搜詞條名搜全文導航首頁新聞動態最近修訂新增條目隨機頁面優質條目劣質條目實用條目條目討論歷史事件你知道嗎分類索引小工具中醫體質測評女性安全期計算預產期計算器詞條正文修訂歷史相關文獻相關詞條訂閱醫學百科下載醫學百科App惡性纖維組織細胞瘤廣告廣告醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息！目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6惡性纖維組織細胞瘤的別名7分類8ICD號9流行病學10病因11發病機制12病理改變12.1肉眼所見12.2鏡下所見13惡性纖維組織細胞瘤的臨床表現14檢查14.1組織病理檢查14.2X線檢查15診斷16鑒別診斷17惡性纖維組織細胞瘤的治療18預后19相關藥品附：1治療惡性纖維組織細胞瘤的穴位1拼音èxìngxiānwéizǔzhīxìbāoliú2英文參考malignantfibrohistiocytoma3概述惡性纖維組織細胞瘤（malignantfibrohistiocytoma）又稱惡性組織細胞瘤（malignanthistiocytoma），為最常見的中老年人的軟組織腫瘤。
其腫瘤細胞一般是由組織細胞和纖維母細胞組成（纖維組織細胞瘤），很少全部由組織細胞組成（組織細胞瘤）。
臨床類似隆突性纖維肉瘤，呈隆起性圓形腫瘤，此瘤為具有多形性的高度細胞性腫瘤，其中有些細胞，由于儲有脂質，空泡化很明顯，核絲分裂象常見，有些呈非典型性。
細胞Vimentin染色陽性。
手術切除后復發率為25%，35%發生轉移，存活率為50%。
輔以化療可提高生存率。
4疾病名稱惡性纖維組織細胞瘤5英文名稱malignantfibrohistiocytoma6惡性纖維組織細胞瘤的別名malignantfibroushistiocytoma；malignanthistiocytoma；惡化纖維組織細胞瘤；惡性組織細胞瘤7分類皮膚科>皮膚腫瘤>結締組織腫瘤腫瘤科>皮膚腫瘤>結締組織腫瘤8ICD號C449流行病學惡性纖維組織細胞瘤不少見。
好發于男性，多見于成人和老年人。
10病因病因尚不明。
11發病機制發病機制還不清楚。
12病理改變12.1肉眼所見皮質骨常中斷，腫瘤組織為髓樣的，或是堅硬、蒼白的（膠原化區域），常見因脂肪堆積或壞死所致的黃色區域，或因含鐵血黃素所致的黃—棕色區域。
12.2鏡下所見腫瘤組織分組織細胞性結構為主區域和以纖維細胞性結構為主區域，完全由前者的（組織細胞瘤）組成的很少見，一般是這兩種成分聯合存在（纖維組織瘤）。
組織細胞性表現為大細胞組成，這些細胞球形、卵圓形或輕微梭形，細胞質豐富，染色深，嗜酸性，無清楚的邊界，而且有大的細胞核，輪廓不規則，核膜厚，染色質團塊輪廓清楚，核仁體積大，一些細胞有豐富的胞漿，其內有著色良好的細微顆粒，有一偏心性核，象橫紋肌母細胞成分。
常見巨細胞內含數個不典型核（肉瘤性巨細胞），并常見無不典型核的巨細胞（反應性巨細胞）。
常見具有吞噬行為（含鐵血黃素，紅細胞）的腫瘤細胞以及呈泡沫狀胞質的腫瘤細胞。
組織細胞性表現占優勢的地方，組織富含細胞，這些細胞多形性明顯，體積巨大，核畸形，常有不典型的分裂像。
在主要或全部是梭形細胞的其它區域，有時膠原化明顯，細胞稀少，核較尖，染色質濃厚，多見旋渦或板層狀結構，常有壞死區，尤其是在腫瘤周緣，壞死區內常可見淋巴細胞浸潤（粒細胞比較少）。
13惡性纖維組織細胞瘤的臨床表現惡性纖維組織細胞瘤常位于長骨，依次為股骨、脛骨和肱骨，象骨肉瘤一樣，較常發生于股骨遠端和脛骨近端，與骨肉瘤不同的是此病更容易從干骺嘀蜮骨干—干骺端向骨干侵犯，由于患者一般是成人，因此可侵及骨骺。
有時可僅發生于骨干，或僅在短骨和扁平骨見到。
一般在患者就診時，癥狀（疼痛和腫脹）出現的時間很短，但有時可在1～2年以上。
臨床上類似隆突性纖維肉瘤，呈隆起性圓形腫瘤，直徑1cm到數厘米，常呈淡紅色或暗黑色并進行性增大。
腫瘤深在，多位于皮下組織。
1/3患者發生于大腿和臀部。
有時發生于放射性皮炎或慢性潰瘍的基礎上。
高峰發病期為20歲。
惡
其腫瘤細胞一般是由組織細胞和纖維母細胞組成（纖維組織細胞瘤），很少全部由組織細胞組成（組織細胞瘤）。
臨床類似隆突性纖維肉瘤，呈隆起性圓形腫瘤，此瘤為具有多形性的高度細胞性腫瘤，其中有些細胞，由于儲有脂質，空泡化很明顯，核絲分裂象常見，有些呈非典型性。
細胞Vimentin染色陽性。
手術切除后復發率為25%，35%發生轉移，存活率為50%。
輔以化療可提高生存率。
4疾病名稱惡性纖維組織細胞瘤5英文名稱malignantfibrohistiocytoma6惡性纖維組織細胞瘤的別名malignantfibroushistiocytoma；malignanthistiocytoma；惡化纖維組織細胞瘤；惡性組織細胞瘤7分類皮膚科>皮膚腫瘤>結締組織腫瘤腫瘤科>皮膚腫瘤>結締組織腫瘤8ICD號C449流行病學惡性纖維組織細胞瘤不少見。
好發于男性，多見于成人和老年人。
10病因病因尚不明。
11發病機制發病機制還不清楚。
12病理改變12.1肉眼所見皮質骨常中斷，腫瘤組織為髓樣的，或是堅硬、蒼白的（膠原化區域），常見因脂肪堆積或壞死所致的黃色區域，或因含鐵血黃素所致的黃—棕色區域。
12.2鏡下所見腫瘤組織分組織細胞性結構為主區域和以纖維細胞性結構為主區域，完全由前者的（組織細胞瘤）組成的很少見，一般是這兩種成分聯合存在（纖維組織瘤）。
組織細胞性表現為大細胞組成，這些細胞球形、卵圓形或輕微梭形，細胞質豐富，染色深，嗜酸性，無清楚的邊界，而且有大的細胞核，輪廓不規則，核膜厚，染色質團塊輪廓清楚，核仁體積大，一些細胞有豐富的胞漿，其內有著色良好的細微顆粒，有一偏心性核，象橫紋肌母細胞成分。
常見巨細胞內含數個不典型核（肉瘤性巨細胞），并常見無不典型核的巨細胞（反應性巨細胞）。
常見具有吞噬行為（含鐵血黃素，紅細胞）的腫瘤細胞以及呈泡沫狀胞質的腫瘤細胞。
組織細胞性表現占優勢的地方，組織富含細胞，這些細胞多形性明顯，體積巨大，核畸形，常有不典型的分裂像。
在主要或全部是梭形細胞的其它區域，有時膠原化明顯，細胞稀少，核較尖，染色質濃厚，多見旋渦或板層狀結構，常有壞死區，尤其是在腫瘤周緣，壞死區內常可見淋巴細胞浸潤（粒細胞比較少）。
13惡性纖維組織細胞瘤的臨床表現惡性纖維組織細胞瘤常位于長骨，依次為股骨、脛骨和肱骨，象骨肉瘤一樣，較常發生于股骨遠端和脛骨近端，與骨肉瘤不同的是此病更容易從干骺嘀蜮骨干—干骺端向骨干侵犯，由于患者一般是成人，因此可侵及骨骺。
有時可僅發生于骨干，或僅在短骨和扁平骨見到。
一般在患者就診時，癥狀（疼痛和腫脹）出現的時間很短，但有時可在1～2年以上。
臨床上類似隆突性纖維肉瘤，呈隆起性圓形腫瘤，直徑1cm到數厘米，常呈淡紅色或暗黑色并進行性增大。
腫瘤深在，多位于皮下組織。
1/3患者發生于大腿和臀部。
有時發生于放射性皮炎或慢性潰瘍的基礎上。
高峰發病期為20歲。
惡