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1. 鼠蹊部疼痛跛腳小心「骨骺板脫」引起骨壞死及關節炎

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科.復健鼠蹊部疼痛跛腳小心「骨骺板脫」引起骨壞死及關節炎分享分享留言列印A-A+2020-06-1108:46聯合報記者魯永明/嘉義縣即時報導13歲吳姓少年胖胖壯壯,打籃球上籃後突然左邊鼠蹊部,俗稱「胯下」、「該邊」劇烈疼痛,走路跛腳7至8天,以為拉傷,阿嬤帶他到國術館貼膏藥,過5個半月不見好轉,日前到嘉義長庚外傷骨科主任沈世勛門診就診,X光檢查發現是大腿骨「上骺板滑脫症」,安排電腦導航微創手術配合空心螺釘固定,治療後恢復良好。

沈世勛指出,不論行走或運動,青少年常會有拉傷卻被忽略。

大腿骨的上骨骺板滑脫症是青春期常見的髖關節疾病之一,約每10萬人有2至7人罹患,以及有20至50%會兩側同時產生。

肥胖是重要危險因子,好發在10到16歲肥胖的青少年,男孩的發生率是女孩的2到3倍。

大部分患者是以慢性骨骺板滑脫的方式呈現,臨床上持續表現有輕微到中度的鼠蹊部疼痛,走路時患肢會外轉呈現外八字的跛行且隨活動增加疼痛感加劇。

如果沒有妥善治療,就文獻記載會有高達47%的病人可能會造成股骨頭壞死,影響行走。

骺板滑脫症其實診斷上並不困難,通常用正面、側面X光以及「青蛙姿」的X光就能清楚地診斷。

最廣泛使用的治療方式,是以原位螺釘固定來避免股骨頭缺血性壞死以及髖關節炎的產生。

然而,因為近端骨頭的相對位置已經改變且小朋友的骨架小,所以如何選擇適當的螺釘長度及螺釘的擺放位置就困難許多。

沈醫師指出,傳統的方式往往需要不斷地使用X光照射來協助手術,病人需承受較高劑量的輻射。

吳姓少年使用治療方式是在手術中使用電腦斷層掃描,再配合電腦導航來選擇最適當的螺釘長度及擺放位置,僅僅用不到1公分的傷口便達到理想的效果,提醒小孩體型肥胖,發現走路姿勢改變或鼠蹊部疼痛不敢走路,建議至骨科門診讓專業醫師評估,切勿忍痛或尋求偏方。

嘉義長庚外傷骨科主任沈世勛說明大腿骨的上骨骺板滑脫症治療方法,以電腦導航配合螺釘固定。

圖/嘉義長庚提供嘉義長庚外傷骨科主任沈世勛說明大腿骨的上骨骺板滑脫症。

圖/嘉義長庚提供關節炎拉傷外傷延伸閱讀愛健身、注重飲食的物理治療師不到30卻罹關節炎她省思:我忘了好好照顧自己為了把病人救回來...醫連夢裡都在問,到底哪裡沒注意到?病人:我都有看見你陪著我過年除舊布新「大掃除護身6招」避免渾身痛一張圖讓你春節打掃別犯下背痛這情況最好看醫生膝蓋痛的人,該穿這2種鞋!骨科醫師:從預防到改善,你一定要知道的7件事羽球高速擊中視力剩0.1急開刀高速羽球傷人!高市男子被擊中視力剩0.1急開刀同類文章女運將腳痛4年醫不好竟是跗骨隧道症候群作怪B肝帶原肝癌免疫治療有新法北榮最新研究登國際期刊醫病天地/練好肌力膝蓋自然勇健過年打麻將玩通宵物理治療師教2動作舒緩下背痛足底筋膜炎,光休息不會好!居家做3種運動緩解初五收心操找回你的工作狀態過年打牌發財這樣動不賠健康春節猛滑手機小心板機指當心年假久坐不動招來痠痛物理治療師教你三招緩解新年當「沙發馬鈴薯」招來痠痛試這3招可緩解過年除舊布新「大掃除護身6招」避免渾身痛醫病天地/羊膜萃取物注射背痛新療法屁股痛開刀沒改善骨關節壞死疑貪杯貪杯男子屁股痛以為脊椎出問題動刀沒緩解還變跛行一張圖讓你春節打掃別犯下背痛這情況最好看醫生大掃除姿勢不當恐拉傷簡文仁教4動作省時省力防受傷有「年節主婦症候群」別怕!上背痛、下背痛、肩肘痛...醫師建議這樣做會呼吸的痛!隨著年紀增長,「肋骨骨折」每多斷一根死亡率增加腰痠背痛原因為何?醫:可從3面向辨別喝可樂會骨鬆?鈣質流失元凶找到了膝蓋痛的人,該穿這2種鞋!骨科醫師:從預防到改善,你一定要知道的7件事手指麻痛別輕忽腕隧道症候群放著不管恐肌肉萎縮醫病天地/力行三招改善肌少症醫病天地/防久坐傷身治療師教5撇步老人罹患肌少症問題嚴重物理治療師推三招婦人歷經背痛、骨折最後查出病因是多發性骨髓瘤久坐腿麻反覆發作醫師:可能有其他潛在疾病跡象鍾孟修/3技巧+3密碼助長輩開心動起來生活中哪些動作很傷膝蓋?4種不良動作超傷膝頭痛醫頭很NG這類頭痛問題出在脖子看更多猜你喜歡男生脫褲後嚇傻人?泌尿科醫曝這款驚嚇度5顆星:只能剁掉改善便秘、排解毒素必知4大類膳食纖維資優生!長期頭暈千萬不可輕忽合併8大症狀可能患重大疾病1歲半童95%燙傷「皮膚都掉到地上」經歷50次手術仍笑口常開莊昕悅營養師/影響血糖的食物放後面…掌握5原則糖友照樣嗑大餐一天放幾次屁正常?胃腸科醫師



2. 下腹連接鼠蹊部疼痛

發問科別:不分科. 下腹部跟鼠蹊部裡面疼,鼠蹊部. Q:下腹連接鼠蹊部疼痛. 請問醫師: 我因為最近右下腹連接鼠蹊部疼痛去看了泌尿科,醫生幫我驗尿都是正常也 ...發問找診所找醫師問與答諮詢5914呼叫醫師1有醫師回答Agent2016/06/211發問科別:不分科下腹部跟鼠蹊部裡面疼,鼠蹊部Q:下腹連接鼠蹊部疼痛請問醫師:我因為最近右下腹連接鼠蹊部疼痛去看了泌尿科,醫生幫我驗尿都是正常也沒有疝氣,然後我又跑去看腸胃科,也沒有什麼問題,這個部分就是會有一點隱隱的痠痛,請問接下來我是去看什麼科呢?會是骨頭會肌肉的問題嗎?楊聰才身心診所團隊看過許多科別但卻找不到病因時,可能考慮是否生活作息不規律/工作課業壓力/情緒不穩定...都可能引起自律神經不穩定!建議就近尋求身心科專業團隊做事當檢察/診斷及評估喔!!! 網友也在問2018/03/0702:341回覆下腹部跟鼠蹊部裡面疼Q:鼠蹊部疼痛2017/11/2709:511回覆下腹部跟鼠蹊部裡面疼Q:疝氣2015/03/3010:321回覆下腹部跟鼠蹊部裡面疼Q:腎結石可否有中藥方排除健康小叮嚀8旬老翁疝氣鼠蹊部不適 檢查竟是攝護腺癌轉移今年84歲廖爺爺,近年來飽受雙側腹股溝疝氣問題所苦。

沒想到在進行疝氣修補術後,將...做瑜伽鼠蹊部拉傷 滑液囊受傷發炎做瑜伽動作別逞強,小心鼠蹊部不當拉扯受傷!台中澄清醫院中港院區復健科主治醫師楊鎮...促進腿部血循 按摩鼠蹊部就對了鼠蹊部位於雙腿根部,有許多血管、淋巴管與神經通過,可說是上半身與下半身的交會點。

...該科熱心醫師復健科張軒彬物理治療師163回覆倍康脊背諮詢中心專長:-脊骨神經科-物理治療-美式脊背調理技術精神科劉又銘醫師156回覆美德醫院專長:-一般精神科-憂鬱症、焦慮症、失眠、壓力調適、精神分析取向心理治療-躁鬱症、思覺失調症-老年期之憂鬱症、失智症看相關疾病【查疾病】疝氣【查疾病】疝氣...健康情報右上腹隱隱作痛...小心脂肪肝找上門一分鐘快速搞懂胃癌形成原因大公開血型也能左右你的情緒找出你的壓力來源為什麼會得大腸癌?與年紀、飲食習慣最有關連!推熱心醫師婦產科李俊逸醫師茂盛醫院生殖醫學中心專長:一般婦及產科腹腔鏡手術內分泌及不孕相關檢查及手術不孕症科傳統醫學科林琬翎醫師台北醫學大學附設醫院專長:中醫兒科(生長發育性早熟腸胃過敏疾病)中醫婦科(月經不調子宮內膜異位多囊性卵巢產後調理)中醫眼科(亁眼症視物疲勞黃斑部病變)中醫賴信甫醫師台北長榮中醫-賴信甫專長:中藥減重、穴位埋線減重、酸痛圓針治療婦科:痛經、月經不規則、更年期、不孕、產後調理皮膚科:青春痘、蕁麻疹、濕疹、乾癬、異位性皮膚炎內科:胃食道逆流、腸躁症、便秘、過敏性鼻炎、咳嗽氣喘、掉髮睡眠障礙、眩暈、頭痛、高血壓、高血脂、糖尿病針灸:扳機指、媽媽手、腕隧道、網球肘、足底筋膜炎、中風後遺症耳鼻喉科王文弘醫師國泰綜合醫院專長:甲狀腺手術(消融&內視鏡&傳統手術)達文西機器手臂微創手術頭頸部腫瘤手術窄頻影像內視鏡篩檢早期頭頸癌微創式耳顯微手術打鼾手術鼻過敏及鼻竇炎手術5914呼叫醫師×我要再問發問內容(限500個字以內)取消×醫師回覆回覆內容(限1000個字以內)醫師回答注意事項依醫療機構網際網路醫療廣告管理辦法,不得藉由網際網路問答或諮詢方式,以招來醫療業務為目的之宣傳,內容不可有如:「保證最佳療效」、「歡迎前來體驗」、「院所連絡方式、電話、地址」等字眼,以提供健康諮詢為主,為免違反醫療法規,請醫師遵守依醫師法規定,醫師不可在網路上對病患下「處方」或「診斷」如違反相關規定,醫師需自行負擔相關責任,與本系統無關如涉及人身攻擊或回答諮詢非針對問題答覆,5914有權刪除相關內容,嚴重者于以停權取消



3. 誤認肌肉痠痛!中壯年男股骨頭壞死須置換髖關節

52歲的李先生,特勤保全人員,體能極好,一直有運動健身的習慣,左側鼠蹊髖部已經痛了一年多,這讓他困擾不已。

他來就診時表示:「我一直以為是運動後的 ...誤認肌肉痠痛!中壯年男股骨頭壞死須置換髖關節首頁 誤認肌肉痠痛!中壯年男股骨頭壞死須置換髖關節52歲的李先生,特勤保全人員,體能極好,一直有運動健身的習慣,左側鼠蹊髖部已經痛了一年多,這讓他困擾不已。

他來就診時表示:「我一直以為是運動後的肌肉痠痛,原本只是隱隱作痛,今年6月開始越來越嚴重,直到疼痛到無法走路,我才意識到問題的嚴重性!」9月在健檢的X光檢查中,醫師發現李先生左邊髖關節出現問題,承受上半身重量的股骨頭已完全壞死塌陷,就像蛀掉木頭,無法承受身體重量。

李先生在11月接受了左側微創髖關節置換手術後,恢復良好,術後當日可站立,隔天即可下床行走,一週後已重返工作崗位。

病程快速半年內塌陷髖關節是由股骨頭和骨盆上的髖臼組合而成,是人體最大的關節,負責承重工作,也是站立、步行、活動最重要的關節。

而「股骨頭壞死」,就像不死癌症,是指股骨頭細胞沒有足夠的血液循環及養份供應而發生壞死坍塌,影響到關節功能,也嚴重影響到日常活動。

西園醫院骨科關節中心主任王大翊醫師指出:『股骨頭壞死,在初期無明顯症狀,很多患者來找醫師時都為時已晚,股骨頭已呈現很大範圍的壞死;且它壞死病程極快,平均半年內塌陷,最後會需要進行人工髖關節置換,才能恢復行動能力。

如果任由其壞死發展,最後將嚴重致殘。

』男多女少九成需置換『為什麼股骨頭會壞死?這是當今醫學疑難疾病,至今成因還不明,目前知道長期使用類固醇、酗酒、潛水與股骨頸骨折是四個最常見的成因。

』王大翊主任補充,臨床上,常見於30~50歲,是中壯年髖關節病變的常見疾病之一,且好發於男性;男女比例約4:1。

雙側罹病的機率在五成以上,如果未能及時治療,九成的患者病況會惡化,最終發展至髖關節受損而需接受人工髖關節置換。

及早治療成效越好股骨頭缺血性壞死分為四期,王主任指出,對於第一及第二期的患者,可以用股骨頭核心減壓手術治療,治癒率超過五成,可達到早期治療,保留原生關節的效果;對於第三及第四期的患者,由於壞死範圍過大,則需要接受全人工髖關節置換手術,目前全人工髖關節置換手術技術成熟,患者術後當天即可下床,隔日即可使用助行器行走。

王主任建議,患者術後要盡早開始進行復健運動,以縮短關節功能恢復的時程,且越早進行,復健成果越好。

四大徵兆:疼痛、僵硬、跛行、濕寒加劇王大翊醫師提醒,因股骨頭壞死病程發展極快,及早治療治癒率越高,如果覺得髖關節總是持續疼痛,並出現以下徵兆,需儘快就醫並找出疼痛原因,不可輕忽。

1.髖關節疼痛:初期時站立疼痛躺下緩解,後期疼痛加劇,連躺下都會疼痛,從腹股溝到臀部都疼痛,寸步難行。

2.髖關節僵硬:關節活動受限。

初期時盤腿、下蹲困難。

後期活動上出現困難,難以站起身。

3.走路跛行:因患肢無法負重,會有踮腳樣走路。

4.天氣寒濕加劇:天氣寒冷時,髖關節痠痛、痛感加重。

相關媒體報導【Yahoo新聞】鼠蹊部隱隱作痛誤認肌肉痠痛…壯男竟是股骨頭壞死【TVBS健康2.0】以為肌肉痠痛,半年內髖關節骨頭壞死!出現4徵兆快就醫©2020西園醫院AllRightsReserved版權所有未經同意不得使用。

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4. 鼠蹊部區域性壓迫感

是這樣的,約一週前我坐下時覺得右側鼠蹊部有壓迫感就是一種緊緊的感覺,並不會痛但坐下時會很想橋一下蛋我本來懷疑是否是腹股溝淋巴腫大但我真的摸不出有 ...



5. 鼠蹊硬塊

 常見問題-鼠蹊硬塊共48筆,目前顯示第1~20筆#151091鼠蹊硬塊閱覽次數 10660發問者 匿名/男/(30~39),2019/11/05老婆今年37歲,鼠蹊部接近外陰部的地方長了一顆硬塊,兩三年前大概紅豆大小,可以觸摸的到,無按壓痛,去年發現它長大到一個小指指節的大小,一開始在腫瘤科掛號,醫生說應該是婦科發炎導致淋巴腫大,開了消炎藥後轉診給婦產科繼續追蹤,使用塞劑一週後發現有稍微縮小但幅度不大,婦產科醫生有做抹片檢查說子宮頸發炎可以再用塞劑觀察,半年後回診追蹤上週回診追蹤,腫塊又腫回去,按壓還是不會痛,婦產科醫生建議可開刀切除並做切片檢查,後來週五進行手術切除,醫生告知老婆腫塊偏硬,大小跟小指指節一樣請問醫生,如果照我這樣描述,大概是什麼原因造成的腫瘤?可能惡性的可能性大嗎?還請醫生釋疑,謝謝答復者 婦產科/曹國桃, 2019/11/05您好週五進行手術切除,等病理報告即可,一般惡性的可能性很低,勿擔心。

祝健康本則Q&A有幫助嗎?發問滿意度::非常滿意#109724鼠蹊硬塊會痛閱覽次數 148495發問者 傅小弟/男/(10~19),2016/08/04醫師您好,我最近發現我的鼠蹊部右側長了兩顆大約1~1.5公分的硬塊,用手壓會痛,坐著的時候會痛,請問是什麼問題?需要去醫院檢查嗎?不知道是不是淋巴的問題???答復者 腫瘤科/陳斯榮, 2016/08/05傅小弟/18歲/男您好,鼠蹊部右側長了兩顆大約1~1.5公分的硬塊,用手壓會痛,坐著的時候會痛,請問是什麼問題?A:通常是淋巴結長大但是沒有實際觸診實在無法確定需要去醫院檢查嗎?A:如過要確診當然需要不知道是不是淋巴的問題???A:可能是建議1.去醫院就醫2.觀察變大變硬變色或其他症狀再就醫桃醫陳斯榮本則Q&A有幫助嗎?發問滿意度::非常滿意#139607鼠蹊硬塊閱覽次數 16457發問者 匿名/女/(20~29),2018/09/06醫師您好想請問一下,因近期生理期來,鼠蹊部(跨下陰部和大腿間)有明顯腫塊且觸碰會感到疼痛,能感覺到腫塊處有發熱情形,請問此類問題是到婦產科就診嗎?之前也有發生過同樣的問題,生理期過之後就會自然消腫,但此次明顯腫塊變大且更加疼痛,會不會有惡性腫瘤的可能呢?感謝醫師撥冗回答。

答復者 婦產科/黃一文, 2018/09/18匿名小姐你好:你的情形可以先到婦產科醫師那邊看看。

因為你的症狀跟生理期有關係,而且如果如你所說月經結束後就會消失飛那應該就不會是惡性腫瘤,不必太過擔心。

本則Q&A有幫助嗎?#94026鼠蹊部長硬塊閱覽次數 191743發問者 nick/男/(20~29),2016/01/08前幾天左邊鼠蹊部(約在褲子的口袋附近)長了一個大概2公分長的硬塊不會痛按壓時會稍微左右移動最近無任何身體不適只是睡眠嚴重不足身體本身腸胃就不好時常容易放屁看了網路上其他的評論有點擔心特別來請教醫師答復者 腫瘤科/陳斯榮, 2016/01/13nick/20歲/男左邊鼠蹊部(約在褲子的口袋附近)長了一個大概2公分長的硬塊不會痛按壓時會稍微左右移動a:惡性的話摸起來硬比較不會移動會繼續長大如果要確診還是必須親自就醫甚至要切片檢查謝謝你的來信桃園醫院陳斯榮本則Q&A有幫助嗎?#140694鼠蹊硬塊閱覽次數 85000發問者 可可/女/(40~49),2018/10/21一個月前,發現左邊鼠蹊部摸起來有硬塊,2公分內,會移動,有時消失,有時出現,身體無其他不適,若要就醫,應掛什麼科?謝謝回覆答復者 腫瘤科/陳斯榮, 2018/10/23可可/44歲/女來信平安可可!好像以前有回答過(可可)問題,不知道是否同名!1.一個月前,發現左邊鼠蹊部摸起來有硬塊,2公分內,會移動,有時消失,有時出現,身體無其他不適,A:聽起來都是良性的特徵,身體或許有外來的感染,淋巴結腫大,免疫細胞成功抵抗,身體無其他不適,就過關了!2.若要就醫,應掛什麼科?A:一般外科婦產科(應該也可以)謝謝來信桃園醫院陳斯榮本則Q&A有幫助嗎?#155115鼠蹊部硬塊閱覽次數 44916發問者 BUBU/男/(20~29),2020/04/143/9日摸到右側鼠蹊部有一硬塊約莫1.5CM(半個指節大小)按壓有時會有些微的悶痛觸感有時像蒟蒻有時類似於軟糖可上下左右移動疑似會上下浮沉沒有盜汗、食慾不振、經常感到疲倦、發燒的現象或全身發癢紅疹的現象(網路敘述的警訊)但得了小感冒(扁桃腺發炎、輕微咳嗽)由於最近胯下的毛囊似有發炎現象,懷疑是淋巴腫經過一個月毛囊發炎的現象已於上週消除雖然似乎有不明顯的消退的跡象但躺下時有時摸不到腫塊仍然擔心這是否為惡性腫瘤Q1醫師覺得這症狀像是惡性腫瘤嗎?Q2網路上說病因消除後淋巴腫還有可能存在數週,請問



6. 練瑜伽拉腿48歲婦鼠蹊痛到無法走

澄清醫院復健科主治醫師楊鎮嘉回憶,這位女性患者是坐著輪椅到復健科求診,她表示在做瑜伽拉腿動作時,突然感到鼠蹊部一陣劇烈疼痛,雖然 ...關閉即時展開子選單即時首頁政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康人物政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽無色覺醒中時社論旺報社評工商社論短評名家尚青論壇觀點徵文史話百川生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費孝親報報專輯新冠肺炎Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎話題展開子選單話題首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝追劇國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象時尚展開子選單時尚首頁總覽潮流美妝名人運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水體育展開子選單體育首頁總覽時來運轉高爾夫棒球籃球足球其他專輯健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞時人真話名醫名家養生健體醫病百科心靈關係慢老無齡汽車房產職場首頁生活FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定:小中大特一位48歲婦女勤練瑜伽,一陣拉腿動作後,突然鼠蹊部劇烈疼痛,以為是肌腱拉傷,沒想到卻痛到一動就痛,根本無法走路,到澄清醫院求醫,診斷發現是髂腰肌滑液囊炎,此症狀的疼痛很容易被忽略或誤診,確診後對精準注射消炎藥物後,患者恢復昔日健步,也揮別疼痛。

澄清醫院復健科主治醫師楊鎮嘉回憶,這位女性患者是坐著輪椅到復健科求診,她表示在做瑜伽拉腿動作時,突然感到鼠蹊部一陣劇烈疼痛,雖然立即停止動作休息,但疼痛並未緩和,也曾經看過醫師被診斷為肌腱拉傷,要她吃止痛藥和多休息,但幾天下來發覺自己竟無法走路,一邁步就感覺鼠蹊部更加疼痛。

楊鎮嘉解釋,滑液囊普遍存在於身體關節的周邊,其功能是分泌潤滑液來幫助關節的靈活度,而在鼠蹊部附近的髂腰肌附近也有滑液囊,當鼠蹊部不當拉扯是有可能導致滑液囊受傷發炎,其疼痛的部位就會感覺是在整個鼠蹊部,容易被誤認為僅是肌腱拉傷。

滑液囊炎通常是因撞擊或小創傷造成,最常發生在臀部、大腿外側及肩膀,在鼠蹊部的滑液囊炎較為少見。

楊鎮嘉醫師指出,發生在肩膀的滑液囊炎很容易演變成五十肩,使患者受到長期疼痛之苦。

也有患者因關節附近的滑液囊炎被誤診為關節退化而建議開刀治療,後因對症治療只要在滑液囊的患部進行注射針劑後,立即疼痛舒緩,結束疼痛困擾。

楊鎮嘉醫師強調,滑液囊炎的疼痛感覺有時是悶悶刺痛,也有立即性疼痛到無法活動,有可能3、5天後會自然痊癒,也有患者幾年內都受其疼痛之苦。

建議喜愛瑜伽的民眾,在做肢體彎曲或伸展時要量力而為,不要太過勉強,因為每個人的身體狀況會有所差異,因不當動作而導致滑液囊受傷發炎,就失去運動的健身目的。

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7. 跨下的難言之隱—淺談鼠蹊部疼痛

但被大家所遺忘的是,Sanchez本季已經多次受鼠蹊部傷勢所困,也就是我們俗稱的「該邊痛」,雖然跨下疼痛僅佔所有進傷兵名單原因的百分之五 ...繁簡繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀收藏留言今年七月洋基隊有則新聞鬧得沸沸揚揚,沒錯,就是當家捕手GarySanchez在某次與光芒隊的比賽中因跑壘不積極,導致球隊錯失逆轉的機會,被指控其態度不佳。

 但被大家所遺忘的是,Sanchez本季已經多次受鼠蹊部傷勢所困,也就是我們俗稱的「該邊痛」,雖然跨下疼痛僅佔所有進傷兵名單原因的百分之五,不過一旦遭遇這樣的傷勢,至少得錯過兩周以上的賽程,跑壘等各項表現上也都會受到影響,絕對是個不容小覷的問題。

想知道更詳細的Sanchez傷勢解說,可以參考棒球視角 DL放大鏡第二集 的內容。

  鼠蹊部正是位於我們的髖關節內側,因此正常的髖關節活動度(ROM)對於球員將力量從下肢傳遞到上肢是不可或缺的要件之一。

若沒有足夠的角度,身體便會使用其他組織或關節代償,就容易造成鼠蹊部、腿後肌拉傷,甚至是髖部疼痛。

 簡單來說,當髖內轉角度(internalrotation)減少及髖內外轉角度總合(internal+externalhiprotation)減少時,就會有比較高的風險產生鼠蹊部疼痛的情況。

 簡易測量方式:請運動員平躺,臀部和膝蓋彎曲至90度,分別測量髖內旋(圖左)及髖外旋(圖右)角度後並加總。

 有趣的是,研究發現在棒球場上野手有著最大的關節活動度,再來是投手,最差的則是捕手。

這和他們場上的動作有關,長期蹲捕會拉扯到後側髖關節囊,造成一次又一次微小的撕裂傷,導致髖關節內轉角度逐漸受限。

 但其中最容易受傷的反而是野手(如下圖),這和他們守備時需要時常做出爆發性的衝刺還有急剎等動作有關,所以特別容易在暖身不足及過度疲勞時,因為不當的離心收縮而造成肌肉拉傷。

 野手雖然有較大的髖關節活動度,但守備上的動作需求使他們成為最容易受傷的位置 鼠蹊部疼痛可簡單分為三類 1.關節內問題:如果髖關節在活動過程中出現「喀」的聲音,或像是夾到東西卡住,甚至是關節不穩快要掉出來的感覺,都可能是關節內的問題。

以下介紹三種檢測方式。

 Stinchfieldtest:膝蓋保持伸直並將腳往上抬高30度,抵抗治療師施壓在腳踝的阻力且不被往下壓,若是產生髖關節前側及鼠蹊部疼痛則為陽性反應。

​黃色箭頭為受測者出力的方向;紅色箭頭為治療師給阻力的方向 FABER(Patricktest):躺姿下將腳擺成“4”字形(髖關節屈曲、外展、外轉),固定對側骨盆並將膝蓋往下壓,若是鼠蹊部疼痛則可能有關節囊撕裂的問題。

 紅色箭頭為治療師施力的方向 McCarthytest:透過內轉、內收、屈曲等動作容易誘發出夾擠及前側關節囊的症狀。

  2. 關節外問題:當肌肉做離心收縮或是抵抗阻力時感到疼痛,那就很有可能是肌肉拉傷。

因為這需要針對特定肌肉做測試,這邊僅以大腿內收肌做為範例。

 內收肌阻力測試:請受測者側躺、施測腳在下,被動將上腳擺在外展姿勢,請受測者將下腳抬高做出內收動作(兩腳夾緊)並抵抗阻力,若感到疼痛且使不上力則有內收肌撕裂傷的可能性。

 黃色箭頭為受測者出力的方向;紅色箭頭為治療師給阻力的方向 3. 轉移痛:若是以放射狀擴散所呈現的疼痛,或是伴隨麻木等神經現象,可以懷疑是腰薦椎部位問題而造成的轉移痛。

 此外,因疝氣、急性肌腱斷裂或外力撞擊等狀況所造成的鼠蹊部疼痛則暫不討論。

 訓練方式1.避免夾擠:髖夾擠的成因複雜,除了過度使用導致股直肌反覆摩擦發炎,造成肌腱假性肥大外,也有可能是骨盆及髖臼骨性結構問題所致。

 成因不同就會有不同症狀,需要訓練的肌群及介入方式也不盡相同,但目標就是透過核心訓練,控制腰椎前凸(Lordosis)程度及改善股骨前傾(Retroversion)角度,避免夾擠產生。

 腰椎前凸(Lordosis)指的是腰椎的曲度股骨前傾(C圖)因結構問題會呈現下肢外八的情形12標籤鼠蹊部疼痛內收肌訓練關節活動度物理治療棒球視角BaseballVision達斯特約名家最新文章Curry的生涯難題,用「愛」拯救腳踝扭傷【NBA研究室EP7】松焦油實測!棒球場上的作弊神器賠上職業生涯的賭注,Kobe是偏執或逞強?【



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