中醫傷科按摩學/股四頭肌損傷 | 股四頭肌肌腱炎中醫
如膝關節半屈曲位，突然強烈收縮股四頭肌，引起股四頭肌的全部肌腱、或 ... 損傷重者，組織廣泛出血，形成大的血腫，血腫機化或鈣化，導致骨化性肌炎的發生。
中醫傷科按摩學/股四頭肌損傷跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《中醫傷科按摩學》>>下肢傷筋>>股部病症>>股四頭肌損傷中醫傷科按摩學下肢傷筋股部病症大腿內收肌損傷股四頭肌損傷國繩肌損傷中醫傷科按摩學目錄【解剖生理】股四頭包括股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。
股直肌起於髂前下棘和髖臼上緣，後3塊肌肉起於股骨幹；4塊肌肉聯合而形成股四頭肌總腱，包繞髕骨，並向下延續為髕韌帶，止於脛骨粗隆。
股四頭肌的生理橫斷面大，是全身最有力的肌肉。
該肌受股神經支配，主要功能為伸直膝關節、屈曲髖關節。
【病因病理】本病多因股四頭肌猛烈收縮，或被過度牽拉所致，亦可由直接暴力撞擊而引起。
如膝關節半屈曲位，突然強烈收縮股四頭肌，引起股四頭肌的全部肌腱、或其中、脫肌腱斷裂傷，而以股直肌腱斷裂較多見。
當膝關節伸最後三十度到六十度時股四頭肌用力收縮並受到阻力，可使股直肌在髕骨上緣或肌腱中部斷裂。
損傷輕者，形成較小的血腫或粘連，經治療可使瘀腫消散，粘連松解；損傷重者，組織廣泛出血，形成大的血腫，血腫機化或鈣化，導致骨化性肌炎的發生。
【臨床表現與診斷】1．有明顯外傷史，臨床多見於運動員。
2．傷後局部疼痛，髖、膝關節屈伸活動受限制。
若肌腱斷裂，疼痛劇烈，行走困難或者跛行，膝關節主動伸直功能喪失。
3．檢查可見傷處腫脹或皮下瘀斑、壓痛明顯。
肌腱斷裂者，可觸到明顯凹陷，血腫較大者，觸之有波動感。
抗阻力伸膝試驗（病人仰臥於檢查床上，傷肢抬起屈膝；術者一手托國部，另手按壓於踝關節上方，囑病人用力伸直膝關節；傷處疼痛加重或伸膝無力）陽性。
4．X線檢查 血腫較大者，晚期可有鈣化陰影。
早期X線檢查，可排除髕骨骨折。
【治療】（一）按摩治療（適用於腫痛減輕以後的非急性期）1．原則 活血祛瘀，剝離粘連，消腫止痛，恢復功能。
2．施術部位 股前部為主，小腿為輔。
3．取穴 氣沖、髀關、健膝、陰市、血海、鶴頂、陰陵泉、陽陵泉及損傷局部痛點等。
4．施術手法 推撫、摩、揉、叩打、捏拿、動。
5．時間與刺激量 每次治療二十分鐘左右，刺激量視病情而定。
6．手法操作（病人取仰臥位，術者立於傷側，按以下四個步驟）（1）推撫摩揉股部法 術者用雙手掌自下而上或自上而下推撫、摩、揉股四頭肌數分鐘。
或以溫熱為度。
（2）捏拿叩打股部法 緊接上法。
術者用雙手多指由上而下捏拿股四頭肌數遍；繼之，用小魚際部或空拳叩打股部和小腿外側3到5遍。
（3）按摩俞穴痛點法 緊接上法。
用拇指揉壓髀關、陰市、血海、健膝、陰陵泉、陽陵泉，大魚際壓放氣沖穴。
（4）屈伸迴旋下肢法 緊接上法。
術者一手握拿踝部，另手扶膝部，兩手協同用力屈伸、迴旋髖、膝關節數次。
（二）藥物治療1．急性期（損傷嚴重），腫痛較重者，內服消腫止痛湯；腫痛減輕以後，宜用強筋丸，每次6克，每日到3次。
急性期或腫痛嚴重者，禁用手法治療。
消腫止痛湯組成 當歸、延胡、蘇木、土鱉蟲、澤蘭、土茯苓、茯苓皮、甘草。
服法 每日劑，水煎、分3次服。
2．慢性期（腫脹、疼痛減輕），宜用中藥熏洗，注意加強股四頭肌的功能鍛煉，但不宜過度疲勞。
可配合其它物理療法。
【注意事項】1．股四頭肌肌腱嚴重斷裂者，應立即外科手術縫合，伸膝位固定。
3周後開始股四頭肌靜力收縮，4到6周後開始按摩治療，逐漸進行膝關節的屈、伸功能鍛煉。
2．腫脹、痛著者，慎用按摩手法治療。
參看股四頭肌損傷大腿內收肌損傷 | 國繩肌損傷出自A+醫學百科「中醫傷科按摩學/股四頭肌損傷」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6/%E8%82%A1%E5%9B%9B%E5%A4%B4%E8%82%8C%E6%8D%9F%E4%BC%A4轉載請保留此連結關於「中醫傷科按摩學/股四頭肌損傷」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目
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股直肌起於髂前下棘和髖臼上緣，後3塊肌肉起於股骨幹；4塊肌肉聯合而形成股四頭肌總腱，包繞髕骨，並向下延續為髕韌帶，止於脛骨粗隆。
股四頭肌的生理橫斷面大，是全身最有力的肌肉。
該肌受股神經支配，主要功能為伸直膝關節、屈曲髖關節。
【病因病理】本病多因股四頭肌猛烈收縮，或被過度牽拉所致，亦可由直接暴力撞擊而引起。
如膝關節半屈曲位，突然強烈收縮股四頭肌，引起股四頭肌的全部肌腱、或其中、脫肌腱斷裂傷，而以股直肌腱斷裂較多見。
當膝關節伸最後三十度到六十度時股四頭肌用力收縮並受到阻力，可使股直肌在髕骨上緣或肌腱中部斷裂。
損傷輕者，形成較小的血腫或粘連，經治療可使瘀腫消散，粘連松解；損傷重者，組織廣泛出血，形成大的血腫，血腫機化或鈣化，導致骨化性肌炎的發生。
【臨床表現與診斷】1．有明顯外傷史，臨床多見於運動員。
2．傷後局部疼痛，髖、膝關節屈伸活動受限制。
若肌腱斷裂，疼痛劇烈，行走困難或者跛行，膝關節主動伸直功能喪失。
3．檢查可見傷處腫脹或皮下瘀斑、壓痛明顯。
肌腱斷裂者，可觸到明顯凹陷，血腫較大者，觸之有波動感。
抗阻力伸膝試驗（病人仰臥於檢查床上，傷肢抬起屈膝；術者一手托國部，另手按壓於踝關節上方，囑病人用力伸直膝關節；傷處疼痛加重或伸膝無力）陽性。
4．X線檢查 血腫較大者，晚期可有鈣化陰影。
早期X線檢查，可排除髕骨骨折。
【治療】（一）按摩治療（適用於腫痛減輕以後的非急性期）1．原則 活血祛瘀，剝離粘連，消腫止痛，恢復功能。
2．施術部位 股前部為主，小腿為輔。
3．取穴 氣沖、髀關、健膝、陰市、血海、鶴頂、陰陵泉、陽陵泉及損傷局部痛點等。
4．施術手法 推撫、摩、揉、叩打、捏拿、動。
5．時間與刺激量 每次治療二十分鐘左右，刺激量視病情而定。
6．手法操作（病人取仰臥位，術者立於傷側，按以下四個步驟）（1）推撫摩揉股部法 術者用雙手掌自下而上或自上而下推撫、摩、揉股四頭肌數分鐘。
或以溫熱為度。
（2）捏拿叩打股部法 緊接上法。
術者用雙手多指由上而下捏拿股四頭肌數遍；繼之，用小魚際部或空拳叩打股部和小腿外側3到5遍。
（3）按摩俞穴痛點法 緊接上法。
用拇指揉壓髀關、陰市、血海、健膝、陰陵泉、陽陵泉，大魚際壓放氣沖穴。
（4）屈伸迴旋下肢法 緊接上法。
術者一手握拿踝部，另手扶膝部，兩手協同用力屈伸、迴旋髖、膝關節數次。
（二）藥物治療1．急性期（損傷嚴重），腫痛較重者，內服消腫止痛湯；腫痛減輕以後，宜用強筋丸，每次6克，每日到3次。
急性期或腫痛嚴重者，禁用手法治療。
消腫止痛湯組成 當歸、延胡、蘇木、土鱉蟲、澤蘭、土茯苓、茯苓皮、甘草。
服法 每日劑，水煎、分3次服。
2．慢性期（腫脹、疼痛減輕），宜用中藥熏洗，注意加強股四頭肌的功能鍛煉，但不宜過度疲勞。
可配合其它物理療法。
【注意事項】1．股四頭肌肌腱嚴重斷裂者，應立即外科手術縫合，伸膝位固定。
3周後開始股四頭肌靜力收縮，4到6周後開始按摩治療，逐漸進行膝關節的屈、伸功能鍛煉。
2．腫脹、痛著者，慎用按摩手法治療。
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