前側：股四頭肌肌腱炎、膝關節積水、退化性關節炎. 外側：膝外側韌帶損傷、髂脛束症候群. 內側：膝內側韌帶損傷、鵝掌肌腱*炎、內側半月板 ...Cart…六月24,2019中醫治病文章目錄隱藏1)膝部構造簡介1.1)膝部中主要的結構：2)膝痛常見的成因3)中醫治療膝痛的方法3.1)【膝痛針灸治療三次，效果顯著】3.2)筋結形成的過程4)日常護理膝部構造簡介ViewthispostonInstagramApostsharedby如日堂中醫診所(@yuyattong)onJun23,2019at11:43pmPDT膝部中主要的結構：骨髂：髕骨、股骨、脛骨、腓骨。

肌肉：股四頭肌（股外側肌、股中肌、股內側肌、肌直肌）、膕繩肌（半腱肌、半膜肌、股二頭肌長頭、股二頭肌短頭）、股薄肌、縫匠肌、膕肌、蹠肌。

肌腱：股四頭肌肌腱、髕腱韌帶：內側副韌帶、外側副韌帶、前十字交叉副韌帶、後十字交叉副韌帶。

半月板：外側半月板、內側半月板大腿骨、小腿骨和膝蓋骨組成膝關節。

各骨面都有軟骨包圍。

而膝部由纖維結溝形成的關節囊，其內層是滑液膜，能分泌出滑液，能保護骨面上的軟骨。

–膝痛常見的成因姿勢不良，致肌力量不平衡，某一側的位置受力過重，形成軟組織損傷。

軟組織退化，失去彈性而失去吸震的功能軟組織炎症，可由類風濕性關節炎、骨質增新、痛風等引起外傷而造成的直接組織損傷。

常見的膝痛原因，概括而言為四類，姿勢不良、外傷、炎症。

而根據疼痛部份，又可以細分如下：前側：股四頭肌肌腱炎、膝關節積水、退化性關節炎外側：膝外側韌帶損傷、髂脛束症候群內側：膝內側韌帶損傷、鵝掌肌腱*炎、內側半月板損傷膝深處：十字韌帶損傷及斷裂。

*鵝掌肌腱是由縫匠肌、薄片肌、半腱肌三條肌腱組成。

–中醫治療膝痛的方法膝痛問題上，從中醫角度上，有虛實之分，臨床上常見的也都是虛實夾雜的。

處理膝痛問題，需要留意疼痛的位置、了解起始情況、是突然出現還是緩慢發展、甚麼情況會加重或緩解等。

另外也需要留意其他結構性的問題，如扁平足、脊柱側彎等，也有可能是膝痛的根源問題。

常用的治療手段有針灸、內服中藥、外敷中藥等。

針灸可以改善肌肉失衡的情況、促進膝部的血液循環以加速身體的自我修復機制，也直接刺激腦部分泌某些物質，具止痛作用，可處理外傷型的韌帶部份撕裂、退化性關節炎等。

虛証型的膝痛可配合內服中藥，如肝腎虧虛、氣血不足、筋脈失養，所致的膝痠軟疼痛。

若有扭傷的情況，則常需配合外敷中藥治療，可促進消腫止痛及筋部的修復。

嚴重的受損，如十字韌帶完全斷裂，則需考慮進行外科重建手術。

手術後可進行物理治療或中醫治療以促進癒合及恢復。

初期的疼痛，可以說是身體給我們的警示，及早改善步姿、坐姿、減重，以阻止膝部的問題進一步惡化。

若膝痛已經在中期、晚期，面臨需要進行膝關節置換手術時，必需及早治療，以暫緩，甚至逆轉問題。

–【膝痛針灸治療三次，效果顯著】患者A女29歲，訴右膝痛1年+，膝部外側處有一明顯壓痛點，行走時感痠痛不適。

沒有其他不適。

痛處固定，關節活動靈活正常，遂予決定予針灸治療。

觸診期間，發現外膝眼處有明顯一條硬結物，這是由於股四頭肌肌力不足，致髕骨兩側的肌筋膜出現的筋結*，按之則感到明顯痠脹感。

除了在壓痛點下針，並在遠端上肢取適合穴位治療。

首診針灸治療，行針時並未有明顯的得氣感。

第二次治療時，訴疼痛稍有改善。

當行針時，患者感到明顯的痠麻感，並在第三次治療時，患者向我說這種痠麻的感覺維持了2-3日，並且說那種持續了1年多的膝痛感已大幅改善，唯按壓時仍會有一點痠脹感，而觸診時，於外膝眼處已沒有發現明顯的筋結。

遂續治療，以消除餘下的不適感及鞏固療效。

–筋結形成的過程正常肌肉狀態→膨脹(代謝物堆積)→酸痛(血行不暢，神經壓迫)→硬塊→骨化(鈣累積以短時間為肌肉提供肌力)。

針灸中針刺阿是穴(壓痛點)的目的就是希望把纖維骨化的問題逆轉。

–日常護理注意行走、站立的姿勢，如行走時，不要內或外八字腳。

減少站立、走路過久、蹲坐、跪坐、蹺腳等。

減少行樓梯，嚴重者，可使用拐扙以減輕負重。

可使用適當的減壓鞋墊、膝部護墊適量肌力加強運動，如股四頭肌訓練中醫中醫診所土瓜灣紅磡膝痛跌打針灸Share:劉善如