膀胱過動症依照國際尿失禁協會的定義是，在沒有感染及其它泌尿道疾患的前提下，突然產生強烈想解尿的感覺，也就是所謂的急尿感，部分患者會合併出現急迫性 ... 「泌尿疾病」專刊2018.10第38卷5期執行編輯：李經家 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 膀胱過動症－我瞭解您的「泌」密【回本期目錄】高雄市立小港醫院  泌尿科  呂硏嫚主治醫師(107年10月)膀胱過動症依照國際尿失禁協會的定義是，在沒有感染及其它泌尿道疾患的前提下，突然產生強烈想解尿的感覺，也就是所謂的急尿感，部分患者會合併出現急迫性尿失禁，且症狀常常會伴隨頻尿（一天排尿八次以上）以及夜尿（夜間起來小便兩次以上）。

這通常和膀胱逼尿肌過度收縮有關，且常常對生活帶來負面的影響。

膀胱過動症的發生率約17%，隨著年紀增加而上升，且女性比男性高。

除了年齡和盛行率有正相關，反覆泌尿道感染或糖尿病也都是可能的相關因子。

膀胱過動症（overactivebladder）患者本身感覺性尿急迫感，也就是膀胱或是尿道的敏感度增加。

而逼尿肌活性過強（detrusoroveractivity）則是必須在尿路動力學檢查之後下的診斷。

然而這兩者常常合併出現，目前也認為逼尿肌的微收縮會造成感覺性尿急迫感。

另一方面，膀胱過動症的患者不一定會有急迫性尿失禁的症狀，但若是出現急迫性尿失禁，則主要原因常常來自於逼尿激活性太強。

針對病人急尿或頻尿的症狀，排尿日誌是重要的，利用三天完整的將每小時喝的水量，排尿時間及排尿量，或是出現急尿感或漏尿的情形記錄在排尿日誌上，就可以很清楚的瞭解病人的喝水量,排尿情形以及急尿感或漏尿的頻率。

在治療的部分，初步要讓病人了解排尿生理學，減少因為患者對於膀胱漲尿感覺太過敏感，導致習慣性排尿，再者要限制水分的過度攝取，避免容易刺激尿路上皮的食物或飲料，利用膀胱訓練來降低頻尿,急尿的感覺。

藥物則主要以抗膽鹼藥物為主要的治療藥物，作用是放鬆逼尿肌，調節逼尿肌的收縮功能。

通常合併上述的行為治療以及藥物治療可以達到較好的效果。

若是以上治療效果不佳時，可以考慮膀胱注射肉毒桿菌，藉由肉毒桿菌抑制神經末梢釋出乙醯膽鹼，逼尿肌痲痹而達到治療效果。

若是逼尿肌活性過強，對於上述治療皆無效者，為了改善症狀及生活品質，可以考慮內視鏡下膀胱擴張術，神經截斷術，逼尿肌切除術或腸道膀胱擴大整型術等手術的方式來增加膀胱容量及減少膀胱內壓。

膀胱過動症造成較差的生活品質及性生活滿意度，不良的睡眠品質，下降的工作生產力，甚至可能出現憂鬱症相關的症狀，是很重要的臨床問題，然而藉由適當的行為治療，藥物或甚至是手術都可以獲得改善，只要勇於尋求醫師的協助！﹝門診時段﹞小港醫院：週二、四、五下午，週三晚上大同醫院：週四晚上旗津醫院：週一上午  【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社　版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽