惱人的膀胱過動症, 文/ 鍾慧明. ◇文／鍾慧明（泌尿科主治醫師） 王小姐是一位50歲的公務人員，白天常因為尿急常跑廁所，有時甚至來不及就尿濕褲子非常尷尬； ... :::　首頁　/　捐款服務網　/　English       :::醫療專科內科系外科系婦兒科其他專科醫療團隊醫事部門護理部資訊網長照服務貧病暨社會服務產後護理之家即測即評及發證試務中心 :::院內相關連結 :::壽豐分院門諾多族語影音自費檢驗COVID-19急診即時資訊最新消息尊爵健檢中心InternationalMedicalService電子病歷專區国际医疗服务護理部資訊網觀光醫療全人關懷醫學美容科長期照護預立醫療照護諮商讚美之泉圖書館員工信箱志工招募人才招募留言與建議常見問題相關網站院長信箱:::您目前位於：首頁>各科介紹>醫療專科>外科系>泌尿外科泌尿外科-醫師介紹｜本科介紹醫師介紹門診時間衛教園地健保資訊惱人的膀胱過動症文/鍾慧明◆文／鍾慧明（泌尿科主治醫師）王小姐是一位50歲的公務人員，白天常因為尿急常跑廁所，有時甚至來不及就尿濕褲子非常尷尬；晚上甚至因頻尿飽受失眠之苦。

長期下來身心疲憊，一直想提早申請退休。

之後經朋友介紹至泌尿科求診，經醫師詳細檢查後，才知道是罹患膀胱過動症。

在經過醫師治療後，終於擺脫此一難言之隱疾，恢復昔日正常的生活作息。

什麼是膀胱過動症?究竟什麼是膀胱過動症呢?在膀胱儲尿過程中，膀胱突然發生不自主的收縮而導致會有一股急迫性、需立即排尿的需求，在達到廁所之前往往會有尿失禁的現象。

這種現象就是膀胱過動症。

它會影響一個人的工作、每天的生活常規、和伴侶間親密的關係、甚至使人感覺困窘，降低一個人的自尊及生活品質。

估計在台灣目前約有百分之二十以上的成年人有這些問題。

男女生的發生率其實都差不多，但實際上求診的民眾卻只有一小部份。

因為膀胱過動症的患者常羞於求診，以為這個問題沒辦法治療。

但隨著年齡的增加，過動性膀胱的罹患率越來越高，再加上不敢開口跟別人說，因此一直忽略這個症狀，所以通常會等到出現嚴重的併發症或憂鬱症、才會來求診。

膀胱過動症的成因?為什麼會有膀胱過動症呢?主要是因為膀胱逼尿肌功能不良所引起，通常包括以下三種常見的原因：第一種是神經性逼尿肌反射過度，這是因為有潛在的神經疾病所誘發，如腦中風、多發性硬化症、巴金森症或脊髓損傷等病變、腹部或骨盆創傷或手術導致神經受損、膀胱結石、藥物副作用或泌尿道感染的女性患者身上也會出現類似膀胱過動症候群的症狀。

第二種是自發性逼尿肌不穩定。

就是沒有明確的神經病變，可能是先天異常、婦女停經後尿道陰道的萎縮、尿道發炎或結石的刺激、膀胱出口阻塞(如良性前列腺肥大症)、應力誘發逼尿肌過度反應或純粹心理性因素等所導致的膀胱過動。

第三種原因是因為某些人的特異體質對於某些食物產生低程度的過敏反應，導致膀胱逼尿肌不自主的收縮。

 膀胱過動症的診斷?那如何診斷膀胱過動症呢?這樣的診斷通常是以症狀而不是以原因為主。

膀胱過動症有以下四個症狀：頻尿(白天排尿八次以上)、尿急(突發性的強烈尿意)、夜尿(半夜排尿二次以上)、急迫性失禁(尿急時來不及上洗手間而漏尿)。

而且需檢查是否有其他可能造成這些症狀的疾病。

所以必須配合詳細病史和排尿日誌以及理學檢查、神經學檢查看看有沒有神經學方面的病變或一些先天性的異常。

還有驗尿和尿液細菌培養也是很重要的檢查，看有沒有感染或是一些血尿、糖尿、結石的可能性或者腫瘤的問題。

而抽血能檢查我們的腎臟功能。

腎臟及膀胱超音波、男性前列腺超音波，可檢查泌尿道的結構。

X光能檢查脊椎的病變或有沒有尿路結石。

膀胱鏡可以瞭解膀胱內部是否有異常的情形或輸尿管、尿道內是否有腫瘤或異物。

而尿動力學檢查也是非常重要的一部分，看我們排尿功能是否有異常的現象。

膀胱過動症的治療?膀胱過動症的治療方式一般分以下三大類：第一大類是行為治療，包括飲食和喝水的時間規劃，避免利尿的飲料，例如可樂、汽水、茶、咖啡等等。

進行膀胱訓練和骨盆底訓練，以加強急尿時憋住尿的能力。

計劃性的上廁所，以延長膀胱憋尿的時間，改善頻尿。

當然，並不是每一位病人皆有耐心和恆心去做，唯有有耐心和毅力的醫師和病人才能一起克服這個棘手的症狀。

第二大類是藥物治療，藥物可以幫助穩定膀胱，減輕膀胱的不穩定性，目前以「毒蕈鹼阻斷