分類、分期 | 卵巢上皮細胞癌

除了上皮細胞癌之外,生殖細胞瘤(Germ cell tumor)也不少見,包括有未成熟畸胎 ... 這些生殖細胞瘤佔了卵巢腫瘤的15-20%,不過多數為良性的成熟畸胎瘤(Mature ...Yourbrowserdoesnotsupporttheaudioelement.支持我們Togglenavigation活動動態近期活動活動行事曆活動紀要癌知識癌症之旅線上衛教癌友指南免疫療法最新要聞服務健康好生活飲食運動生活心理公益同行成為會員志工團友好夥伴企業贊助學術合作捐款認識TACP簡介組織架構財務報告大事紀會員大會媒體報導前言生物相似藥臨床試驗肺癌乳癌卵巢癌大腸癌肝癌口腔癌攝護腺癌皮膚癌胃癌病友支持計畫   卵巢癌分類    卵巢癌的種類繁多,可以說是婦科癌症中最複雜的,不過因為八、九成的卵巢癌是上皮細胞癌(epithelialovariancarcinoma),所以一般如果沒有指明的卵巢癌,大都就是指卵巢上皮細胞癌,其中最常見的是漿液性(serous)、黏液性(mucinous),子宮內膜狀(endometroid)、亮細胞(clearcell),少數為Brennertumor、未分化癌(undifferentiated)、上皮癌與肌肉癌之混合癌(Carcinosarcoma,Mixedmesodermaltumor)。

 除了上皮細胞癌之外,生殖細胞瘤(Germcelltumor)也不少見,包括有未成熟畸胎瘤(Immatureteratoma)、胚芽細胞瘤(Dysgerminoma),胚組織癌(EmbryonalCarcinama)、內胚層竇瘤(EndodermalSinusTumor)、絨毛膜癌(choriocarcinoma)、性腺母細胞瘤(Gonadoblastoma)。

這些生殖細胞瘤佔了卵巢腫瘤的15-20%,不過多數為良性的成熟畸胎瘤(Matureteratoma),少數才是上述惡性生殖細胞瘤。

 還有一類卵巢腫瘤來自特別的性腺基質(specializedgonadalstroma),包括顆粒細胞瘤(Granulosacelltumor)、鞘細胞瘤(Thecoma)、史脫力-雷迪格腫瘤(SertoliLeydigCellTumor)、半陰陽胚細胞瘤(Gynandroblastoma)、脂細胞瘤(LipidCellTumor),這些若非良性,便是惡性度低的卵巢癌,佔了所有卵巢腫瘤的5-10%。

 此外,還有一類卵巢腫瘤來自非特異的間質細胞(Nonspecificmesenchyme),包括良性的纖維瘤(Fibroma)、血管瘤(Hemangioma)、肌肉癌(Sarcoma)。

這些一共佔了卵巢腫瘤的5-10%。

 除了上述原發性卵巢瘤、卵巢癌之外,還有一種轉移性的卵巢癌,常見的是消化道轉移來的Krukenbergtumor,還有乳癌和子宮內膜癌轉移到卵巢的,以及其他地方的淋巴癌轉移到卵巢的,這些也佔卵巢腫瘤的5%左右。

 延伸閱讀:癌症關懷諮詢網   卵巢癌分期  圖片來源:Love分享生活網  卵巢癌和子宮內膜癌則以手術所見來決定分期,亦即手術前無法判斷期別。

在卵巢癌和子宮內膜癌,除了極少數已是末期臨終病例之外,先手術切除所有可能且必需切除的部分,始終是治療主流,而卵巢癌由於沒辦法像子宮頸癌和子宮內膜癌那樣在開刀前做切片檢查,更明顯是在手術後才能確定診斷,因此採用的是手術分期(SurgicalStaging)而非臨床分期(ClinicalStaging)。

 分期的目的是為了瞭解癌症的嚴重度、適合的治療方法及其預後,也方便於研究上的比較。

卵巢癌的分期,原則上第一期是癌細胞仍侷限於卵巢,又分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期,第Ⅱ期則是癌細胞已轉移到骨盆腔,又分為Ⅱa、Ⅱb期,第Ⅲ期是癌細胞轉移到骨盆腔以外的腹腔內,亦即薦骨隆起以上的地方,又分Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期,超過這些,就變成末期的第Ⅳ期卵巢癌了。

 由此可知,卵巢癌不像子宮頸癌有原位癌(零期癌),「最低消費額」就是由Ⅰa期起跳了!而大家公認的初期卵巢癌,亦即預後甚佳的期別,其實也只有Ⅰa期,勉強而言,把Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc都稱早期卵巢癌的話,在台灣也不過佔所有卵巢癌的五分之一到四分之一左右,因此如何可能早期診斷,早期治療,以獲得較佳的預後,仍是未來研究卵巢癌的一大挑戰。

在科學如此昌明的今天,卵巢癌的平均五年存活率仍然不到50%!延伸閱讀:癌症關懷諮詢網、照護線上   卵巢癌分期症狀  圖片來源:團法人返老還童防癌文教基金會  卵巢癌腫瘤會造成附近器官壓迫,癌細胞也可能會從腫瘤剝落,跟著腹水循環並擴散到身體的


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